뇌혈관이 막히면 어떻게 될까요? '혈전성 뇌졸중'에 대해 알아두세요!

뇌로 가는 혈류가 차단될 때 발생하는 뇌졸중에 대해 들어보셨나요? 때때로 갑자기 말을 할 수 없게 되거나 몸의 한쪽을 움직일 수 없는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이를 '혈전성 뇌졸중'이라고 합니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 본인과 가족이 어떤 증상이 나타날지 미리 알아두는 것이 중요합니다.

'혈전성 뇌졸중'이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 혈전성 뇌졸중은 뇌의 혈관 안에 혈전이 형성되어 혈관을 막을 때 발생하는 뇌졸중입니다. 마치 쓰레기가 수도관에 막혀 물의 흐름을 차단하는 것과 같습니다. 이 혈전은 뇌의 일부에 필요한 혈액 공급을 막아 산소와 영양분이 부족하게 만듭니다. 뇌세포는 산소 없이 오래 생존할 수 없으며, 결국 세포들이 죽기 시작합니다.

이처럼 혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중을 '허혈성 뇌졸중'이라고 합니다. '혈전성 뇌졸중'은 '허혈성 뇌졸중'의 특수한 유형입니다.

이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다. 따라서 본인이나 지인이 이러한 증상을 겪고 있다면 즉시 911에 전화하여 구급차를 부르거나 최대한 빨리 가까운 병원으로 이송하십시오. 매 순간이 중요합니다. 치료를 ​​빨리 받을수록 뇌 손상을 줄이고 생명을 구할 가능성이 높아집니다.

혈전성 뇌졸중의 증상은 무엇인가요?

혈전성 뇌졸중의 증상은 다른 유형의 허혈성 뇌졸중 증상과 매우 유사합니다. 이러한 증상 중 하나 이상이 예고 없이 갑자기 나타날 수 있습니다.

• 복시(겹쳐 보이는 현상)는 한쪽 눈의 시야가 갑자기 흐릿해지는 현상입니다.
• 갑작스럽고 참을 수 없는 두통.
• 입꼬리가 처지거나 한쪽 눈을 제대로 감지 못하는 등 얼굴 한쪽 근육의 조절 능력이 상실되는 증상 .
• 새롭게 나타난 메스꺼움과 구토 증상.
• 의식을 잃다 / 기절하다.
• 말을 더듬는 것처럼 발음이 불분명해지는 증상(조음장애).
• 감각 중 하나 이상이 갑자기 상실되는 것을 감각 상실이라고 합니다. 즉, 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 등이 갑자기 사라지는 것을 의미합니다.
• 말하기 어려움, 적절한 단어를 찾지 못하는 것, 심지어 완전히 말을 하지 못하는 것(실어증).
• 걷는 데 어려움을 느끼고, 몸의 균형을 잃은 듯하거나 발을 제대로 디디지 못하는 듯한 느낌(불안정한 걸음걸이)이 듭니다.
• 아무런 반응을 보이지 않습니다. 말을 걸거나 만져도 반응이 없을 수 있습니다.
• 얼굴과 몸의 한쪽(오른쪽 또는 왼쪽)이 마비되거나 약해지는 증상.

이러한 증상은 갑자기 나타나기 때문에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

뇌졸중 경고 징후: '빠르게 행동하세요!'를 기억하세요!

본인이나 사랑하는 사람이 뇌졸중 증상을 보이는지 알아보려면 '빨리 행동하세요(BE FAST)'라는 뜻의 영어 알파벳을 기억하세요. 무슨 뜻인지 알아볼까요?

• B - 균형: 걷는 동안 갑작스러운 균형 상실이나 불안정함을 확인합니다.
• E - 눈: 한쪽 또는 양쪽 눈에서 갑작스러운 시력 상실, 시야 흐림 또는 복시가 나타나는지 확인하십시오.
• F - 얼굴: 보는 사람에게 미소를 지어보라고 요청하세요. 얼굴의 한쪽이 처지거나 늘어지는지 살펴보세요.
• A - 팔: 양팔을 앞으로 쭉 뻗어 올리도록 요청하십시오. 한쪽 팔이 떨어지거나 다른 쪽 팔만큼 높이 올리지 못할 정도로 힘이 없는지 확인하십시오.
• S - 말하기: 말이 뒤죽박죽이 되는지, 적절한 단어를 고르는 데 어려움을 겪는지, 아니면 아예 말을 못 하는지 확인해 보세요. 간단한 문장을 말해보라고 하면 정확하게 말할 수 있는지 확인해 보세요.
• T - 시간: 시간은 정말, 정말 소중합니다! 이러한 증상이 언제 시작되었는지 정확히 기억해 두세요. 가능하다면 시계나 휴대전화를 보고 시간을 적어 두세요. 이는 의사가 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 이러한 증상이 나타나면 지체 없이 1990으로 전화하세요!

'혈전성 뇌졸중'의 원인은 무엇인가요?

이제 우리는 '혈전성 뇌졸중'이 뇌 내부 혈관이 막혀 발생하는 질환임을 알고 있습니다. '혈전'은 혈전을 뜻하는 의학 용어이고, '혈전증'은 혈전이 형성되는 과정을 말합니다. 따라서 '혈전성 뇌졸중'은 '혈전'으로 인해 발생하는 뇌졸중을 의미합니다.

혈전이 이런 식으로 형성되는 데 영향을 줄 수 있는 건강 문제는 여러 가지가 있습니다.

• 동맥경화증(동맥벽 경화/막힘): 콜레스테롤과 지방이 혈관 내에 축적되어 동맥벽이 점차 두꺼워지고 경화되어 혈액이 흐르는 통로가 좁아지는 현상입니다. 마치 오래된 수도관 내부에 녹이 스는 것과 같습니다. 이렇게 좁아진 부위는 혈전이 형성될 가능성이 더 높습니다.
• 심방세동: 심장이 불규칙적으로 뛰는 질환입니다. 심장이 제대로 뛰지 않기 때문에 심장 내부에 혈전이 형성될 수 있으며, 이 혈전이 뇌로 이동하여 동맥을 막을 수 있습니다.
• 혈액응고 장애:어떤 사람들은 선천적으로 또는 후천적으로 발생하는 질병으로 인해 혈액이 쉽게 응고되는 경향을 보일 수 있습니다.
• 코로나19: 코로나19 감염은 일부 사례에서 혈전 발생 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
• 고혈압: 고혈압은 혈관을 손상시키고 혈관 내 혈전 형성 위험을 증가시킵니다.
• 고콜레스테롤혈증: 콜레스테롤 수치가 높아질수록 동맥경화증 발생 위험이 증가합니다.
• 감염: 혈전은 특정 세균이나 곰팡이 감염, 패혈증, 심장 판막 감염 등으로 인해 형성될 수도 있습니다.

'일과성 허혈 발작'(TIA)에 대해서도 알아봅시다.

일과성 허혈 발작(TIA)은 일부에서 '미니 뇌졸중'이라고도 불립니다. 뇌졸중과 유사하지만 증상이 일시적입니다. 이러한 증상은 보통 24시간 이내, 심지어 몇 분 안에 사라집니다. TIA의 증상은 뇌졸중의 증상과 비슷합니다.

일과성 허혈 발작(TIA)은 결코 가벼운 증상이 아닙니다. 매우 심각한 경고 신호입니다! TIA를 경험한 사람은 가까운 시일 내에 실제 뇌졸중이 발생할 위험이 훨씬 높습니다. 따라서 TIA 증상이 나타나면, 증상이 사라지더라도 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

혈전성 뇌졸중 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

혈전성 뇌졸중은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 65세 이상 노인. 혈관 변화로 인해 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
• 전 세계 일부 소수 민족 집단도 위험도가 더 높은 것으로 나타났습니다. (원문 기사에서는 "흑인"을 언급했지만, 스리랑카 독자를 위해 구체적인 지역 데이터가 제시되지 않는 한 일반화하는 것이 적절합니다.)
• 담배를 피우거나 전자담배 등 담배/니코틴 기반 제품을 사용하는 분들께 알려드립니다. 흡연은 혈관에 매우 해롭습니다.
• 불법 약물을 사용하는 사람들을 위해.

또한 특정 질환을 가진 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 과음하는 사람(알코올 사용 장애)을 위한 정보입니다.
• 고혈압 환자(고혈압증 환자)의 경우.
• 당뇨병 환자의 경우, 당뇨병은 혈관을 손상시킬 수도 있습니다.

의사들은 어떻게 '혈전성 뇌졸중'을 진단하나요?

뇌졸중이 의심되면 의사는 먼저 신경학적 검사를 실시합니다. 이는 기억력, 언어 능력, 근력, 균형 감각 등을 확인하는 것을 의미합니다. 또한 신체 검사와 몇 가지 추가 검사도 진행합니다. 응급실로 이송된 경우, 의료진은 이러한 검사를 즉시 시작합니다.

이러한 검사는 뇌졸중을 확진하는 데 사용될 수 있습니다.

• 혈액 검사: 혈액 응고 문제, 혈당 수치, 콜레스테롤 수치 등을 확인합니다.
• 경동맥 초음파 검사: 이 검사는 목의 주요 혈관(경동맥)에 막힘이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
• CT 스캔 및/또는 CT 혈관조영술: 이 검사는 뇌 영상을 촬영하여 출혈, 혈전 또는 뇌 손상 여부를 신속하게 확인할 수 있습니다. CT 혈관조영술은 혈관의 상태를 명확하게 보여줍니다.
• 심장초음파 검사: 이 검사는 심장의 기능과 심장 내 혈전 유무를 확인하기 위해 시행됩니다.
• MRI 및/또는 MRI 혈관조영술: 이 검사는 뇌와 혈관의 상세한 영상을 얻을 수 있습니다. CT 스캔보다 뇌 손상을 더 명확하게 보여줄 수 있습니다.

혈전성 뇌졸중의 치료법은 무엇인가요?

혈전성 뇌졸중 치료에서 가장 중요한 것은 뇌로 가는 혈류를 최대한 빨리 회복시키는 것입니다. 의사들은 이를 통해 영구적인 뇌 손상, 새로운 장애 및 사망 위험을 줄이려고 노력합니다.

주로 사용되는 치료 방법은 두 가지입니다.

1. 기계적 혈전 제거술: 이 시술은 가늘고 작은 관(카테터)을 이용하여 혈전을 제거하는 것입니다. 의사는 손목이나 사타구니의 정맥에 카테터를 삽입하여 뇌 속 혈전까지 밀어 넣습니다. 그런 다음 혈전을 즉시 제거하거나, 조각내어 제거합니다. 이 치료는 증상 발현 후 24시간 이내에 시행할 수 있습니다.

2. 혈전용해 요법: 이는 혈전을 용해시키는 약물입니다. 그러나 이러한 약물은 증상 발현 후 4시간 30분 이내에만 투여할 수 있습니다. 이것이 바로 시간이 중요하다는 말의 의미입니다.

이러한 주요 치료법 외에도 다른 치료법이 필요할 수 있습니다.

• 혈당 관리: 혈당 수치를 적절하게 유지하면 뇌 회복에 도움이 됩니다.
• 혈액 희석제:대부분의 경우 아스피린과 같은 항혈소판제를 복용해야 합니다. 심방세동이나 혈액 응고 장애가 있는 경우에는 더 강력한 항응고제를 처방받을 수 있습니다. 이러한 약물은 혈전이 다시 형성될 위험을 줄여줍니다.
• 동맥내막절제술: 이 수술은 좁아지거나 막힌 혈관에서 플라크를 제거하는 것입니다. 이를 통해 혈전이 다시 형성될 위험을 줄일 수 있습니다.
• 경미한 의도적 저체온 요법: 경우에 따라 의사는 환자의 체온을 안전하게 약간 낮출 수 있습니다. 이는 뇌졸중 발생 중 및 발생 후 뇌 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 산소 치료: 뇌졸중 후에는 뇌에 산소가 충분히 공급되지 않습니다. 따라서 의사는 코에 삽입하는 튜브를 통해 추가 산소를 공급할 수 있습니다. 이렇게 하면 호흡이 편해지고 뇌에 더 많은 산소가 공급될 수 있습니다.
• 스텐트 시술: 스텐트는 혈관 내부에 삽입되는 매우 작은 그물 모양의 관으로, 혈관을 확장된 상태로 유지하여 혈액이 더 원활하게 흐르도록 도와줍니다.

혈전성 뇌졸중 후 재활은 얼마나 중요한가요?

뇌졸중 후 재활은 매우 중요합니다. 뇌졸중은 뇌와 신체에 변화를 일으킵니다. 재활 치료는 이러한 변화에 적응하고, 이전의 능력을 회복하거나, 새로운 장애를 안고 살아가는 법을 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다음과 같은 치료법 중 하나 또는 여러 가지를 병행해야 할 수 있습니다.

• 인지 재활: 이는 기억력, 집중력, 문제 해결 능력과 같은 정신적 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
• 작업 치료: 이 치료는 특히 섬세한 움직임이 필요한 활동(예: 식사, 옷 입기, 글쓰기)을 안전하게 수행할 수 있도록 도와줍니다.
• 물리 치료: 이는 신체 근육을 강화하고, 균형 감각을 향상시키며, 팔다리의 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
• 언어 치료: 이 치료는 언어 및 말하기 능력을 회복하는 데 도움을 줄 뿐만 아니라 말하기, 호흡, 먹기, 삼키는 데 필요한 근육을 조절하는 능력도 향상시켜 줍니다.

재활 과정은 다소 어려울 수 있지만, 그 결과는 충분히 가치가 있습니다.

혈전성 뇌졸중에서 생존할 확률은 얼마나 될까요?

다행히도, 새롭고 신속한 뇌졸중 치료법이 개발됨에 따라 뇌졸중 생존율이 증가하고 있습니다. 하지만 모든 사람에게 적합한 회복 시간이나 예후가 무엇인지는 단정적으로 말하기 어렵습니다.

혈전성 뇌졸중(및 기타 허혈성 뇌졸중)은 일반적으로 뇌혈관 파열로 발생하는 출혈성 뇌졸중보다 생존율이 높습니다. 하지만 그렇다고 해서 다른 사람보다 생존 가능성이 더 높다는 의미는 아닙니다. 사람마다 뇌졸중에 대한 신체 반응이 다르기 때문에 의사가 모든 사람에게 적용할 수 있는 정확한 예후를 제시하기는 어렵습니다.

예후는 어떻습니까?

어떤 상황을 예상할 수 있을지는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 치료를 얼마나 빨리 받으셨나요?
• 뇌의 어느 부분이 손상되었습니까?
• 전반적인 건강 상태는 어떠신가요?

완전히 회복하는 데는 보통 몇 달이 걸립니다. 어떤 사람들은 더 오래 걸리기도 합니다. 담당 의사가 예상되는 회복 과정에 대해 알려줄 것입니다. 걱정하지 마세요. 의사는 여러분에게 맞는 회복 목표를 설정하고 달성할 수 있도록 도와줄 것입니다.

혈전성 뇌졸중을 예방할 수 있을까요?

네, 가능합니다! 전반적인 건강을 잘 유지하는 것이 혈전성 뇌졸중과 그 원인이 되는 혈전을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 다음 사항들을 시도해 보세요:

• 건강한 식단을 유지하세요. 과일, 채소, 통곡물, 섬유질을 더 많이 섭취하고, 기름, 소금, 설탕 섭취를 줄이세요. 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 규칙적인 운동을 하세요. 땀이 날 정도의 운동을 하루에 최소 30분씩, 일주일에 5일 ​​이상 하세요.
• 콜레스테롤 수치, 혈압 및 기타 건강 문제(예: 당뇨병)를 잘 관리하십시오. 의사의 지시에 따라 약을 복용하십시오.
• 담배를 피우신다면 완전히 끊으십시오. 금연에 도움이 필요하시면 의사나 금연 지원 프로그램을 이용하십시오.

적어도 1년에 한 번(또는 의사의 권고에 따라) 종합 건강 검진을 받으세요. 혈전성 뇌졸중을 유발하는 많은 질환은 서서히 진행되어 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 의료 검사를 통해 이러한 경고 징후를 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다.

혈전성 뇌졸중 후에는 어떻게 자가 관리를 해야 하나요?

뇌졸중 후 회복과 재활은 쉽지 않으며, 상당한 노력이 필요합니다. 담당 의사와 함께 세운 치료 계획을 최대한 철저히 따르십시오. 일반적으로 다음 사항들을 잘 챙기시기 바랍니다.

• 재활 치료 및 기타 치료 약속을 꼭 지키세요. 불편하거나 불안한 점이 있으면 치료사에게 말씀하세요. 재활은 힘들지만, 항상 고통 속에 있을 필요는 없습니다.
• 정신 건강도 잊지 마세요.뇌졸중 후 우울증과 불안감은 매우 흔한 증상입니다. 정신 건강은 신체 건강만큼 중요합니다. 슬프거나 불안한 감정을 느낀다고 해서 자신이 약하다고 생각하지 마세요. 회복 과정에서 도움이 필요하다고 느껴진다면 의사나 정신 건강 상담사 와 상담하십시오.
• 처방받은 약은 정확한 시간에 정확한 용량으로 복용하십시오. 특히 혈액 희석제를 복용하는 경우, 정확한 복용법에 더욱 유의해야 합니다. 약을 올바르게 복용하는 것은 향후 혈전 발생 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다.

응급실 (ETU) 에 다시 가야 할 때는 언제인가요?

만약 뇌졸중이 재발했다고 생각되면 (앞서 설명한 BE FAST 증상과 같은) 즉시 1990에 전화하거나 병원으로 가십시오. 두 번째 뇌졸중이 발생하면 심각한 합병증과 사망 위험이 훨씬 높아집니다.

혈전성 뇌졸중을 겪은 사람은 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

• 다리의 심부정맥에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 - DVT)
• 심장마비
• 폐색전증
• 폐렴
• 간질 증상/ 발작

이러한 합병증 증상이 나타나면 즉시 응급 서비스에 연락하거나 병원으로 가십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 내 일상생활에서 어떤 변화를 줘야 할까요?
• 나는 왜 뇌졸중을 겪었을까?
• 뇌의 어느 부위에 혈전이 생긴 건가요?
• 어떤 약을 복용해야 하며, 어떻게 복용해야 하나요?
• 제가 다시 뇌졸중을 겪을 위험은 얼마나 되나요? 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

마지막으로, 기억해야 할 점! (핵심 메시지)

혈전성 뇌졸중은 갑작스러운 응급 상황이지만, 그 원인이 되는 문제들은 대개 오랜 시간에 걸쳐 서서히 발생합니다. 따라서 적어도 1년에 한 번은 정기적으로 병원을 방문하여 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 혈전이 형성되어 뇌졸중을 일으키기 전에 경고 징후를 알아차리고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 뇌졸중 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 전반적인 건강 관리와 위험 요인 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

뇌졸중을 겪고 현재 회복 중이라면, 회복 과정에서 이루어지는 작은 호전 하나하나에 감사하십시오.어떤 날은 다른 날보다 더 힘들겠지만, 스스로에게 자부심을 가져야 합니다. 회복은 큰 노력이 필요한 과정이며, 그 노력을 기울인 자신을 존중해야 합니다. 걱정하지 마세요. 당신은 혼자가 아닙니다. 의사, 치료사, 가족, 친구들이 당신을 도울 수 있습니다.

혈전 성 뇌졸중, 뇌졸중, 뇌혈전, 뇌졸중 증상, 뇌졸중 치료, 뇌졸중 예방