눈이나 목이 떨리는 증상이 있으신가요? 이러한 틱 장애에 대해 이야기해 봅시다!

때때로 자신도 모르게 눈을 깜빡이거나 어깨를 으쓱하거나 목이 아픈 것을 알아차린 적이 있을 것입니다. 어쩌면 아이가 이런 행동을 하는 것을 보고 놀란 적도 있을 겁니다. 이러한 현상을 '틱'이라고 합니다. 틱은 신경계 와 관련된 증상입니다. 대부분의 경우 걱정할 필요는 없지만, 아이와 부모 모두 틱이 있는지 알고 있는 것이 중요합니다.

이러한 틱 장애는 무엇인가요?

간단히 말해, 틱 장애는 신경계의 이상으로 인해 갑작스럽고 반복적인 신체 움직임이나 소리를 내는 질환이며, 이러한 증상은 스스로 조절하기 어렵습니다. 놀랍게도, 어린이 다섯 명 중 한 명은 인생의 어느 시점에서 이 질환을 경험하게 됩니다.

틱 장애는 보통 4~6세 사이에 시작되지만, 10~12세 사이에 가장 흔하게 나타납니다. 틱 장애는 때때로 우울증, ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애), OCD(강박 장애), 불안 장애와 같은 다른 정신 건강 문제와 동반될 수 있습니다.

틱 장애의 주요 유형은 무엇인가요?

의사들이 이러한 질환을 진단하는 데 사용하는 책인 DSM-5-TR에는 세 가지 유형의 틱 장애가 나열되어 있습니다. 그것들이 무엇인지 살펴보겠습니다.

1. 잠정적 틱 장애: 이는 가장 흔한 유형의 틱 장애입니다 . 학령기 아동의 약 20%에서 발생합니다. 자녀에게 한 가지 이상의 운동 틱이나 음성 틱이 한 달 이상, 1년 미만 동안 지속될 경우, 의사는 잠정적 틱 장애로 진단할 수 있습니다.

2. 지속성(만성) 운동 또는 음성 틱 장애 : 일시적인 틱은 대개 1년 이내에 사라지지만, 이러한 유형의 틱은 1년 이상 지속됩니다. 이 경우, 아이는 운동 틱만 보이거나 음성 틱만 보일 수 있습니다. 그러나 두 가지 유형의 틱이 동시에 나타나는 경우는 드뭅니다. 이 질환은 약 100명 중 1명의 아이에게 영향을 미칩니다.

3. 투렛 증후군: 이는 틱 장애 중 가장 심각하고 복잡한 형태입니다. 만성 틱처럼 보일 수 있지만, 투렛 증후군의 증상일 수도 있습니다. 이 질환을 가진 아이는운동 틱과 음성 틱은 함께 나타납니다. 이러한 증상은 대개 5세에서 10세 사이에 시작됩니다.

불안과 틱 사이의 관계

이러한 틱 증상은 스트레스나 불안감을 느낄 때 심해지는 경우가 많습니다. 이는 스트레스를 받으면 신체 조절 능력이 저하되기 때문일 수 있습니다. 또한, 불안감은 틱 증상의 빈도를 증가시킬 수 있습니다.

이러한 틱 장애는 왜 발생하는 걸까요?

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연구자들은 여러 요인이 복합적으로 작용한다고 보고 있습니다.

• 유전적 요인: 이러한 질환은 가족력이 있는 경우가 많습니다. 즉, 부모나 가까운 친척에게 해당 질환이 있는 경우 자녀가 해당 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.
• 기타 행동 문제: 이러한 문제는 앞서 논의한 ADHD 및 OCD와 같은 질환과 관련될 수 있습니다.
• 임신 중 문제: 임신 중 산모의 흡연 이나 아기의 저체중 출산과 같은 요인들이 이러한 위험을 증가시킬 수 있다고 여겨집니다.

이 질환이 발생할 위험은 남자아이가 여자아이보다 3~4배 더 높습니다.

이 증상은 무엇일까요?

이러한 증상은 크게 운동 틱과 음성 틱의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 각 유형에는 단순한 부분과 복잡한 부분이 있습니다. 표로 살펴보겠습니다.

의사는 이것을 어떻게 질병으로 진단하나요?

병원에 가면 의사는 여러 요인을 고려하여 이것이 틱 장애인지 판단할 것입니다.

• 어떤 유형의 틱이 있으신가요? (신체적 틱, 음성적 틱, 또는 둘 다?)
• 이것들은 얼마나 오래전부터 있었나요 ?
• 이런 증상들은 몇 살 때부터 시작되었나요 ?
• 가족 중에 이 질환을 앓고 있거나 앓았던 사람이 있나요?
• 다른 질병 때문에 약을 복용하고 계신가요?

일반적으로 혈액 검사나 영상 검사는 이 질환을 진단하는 데 필요하지 않습니다. 그러나 매우 드물게, 이러한 증상이 다른 질환으로 인한 것일 가능성이 의심되는 경우 의사는 혈액 검사, MRI, CT 스캔 또는 뇌파 검사를 지시할 수 있습니다.

이 질환에 대한 치료법은 무엇인가요?

틱 장애는 완치할 수 없습니다. 하지만 증상을 조절하고 완화하여 정상적인 생활을 할 수 있도록 도와주는 다양한 치료법이 있습니다. 치료는 일반적으로 틱으로 인해 통증, 부상, 일상생활 지장 또는 심각한 심리적 고통이 발생하는 경우에만 고려됩니다.

약물

의사는 심한 증상을 조절하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 틱을 완전히 없애는 것이 아니라, 단지 증상을 조절하는 데 도움을 줄 뿐입니다.

• 알파-아드레날린 작용제: 가장 먼저 투여되는 약물입니다. 예: 클로니딘, 구안파신.
• 항정신병 약물: 증상 조절이 어려울 경우 투여합니다. 예: 할로페리돌, 리스페리돈.
• 항경련제: 토피라메이트(토파맥스)와 같이 간질 치료에 사용되는 일부 약물이 투렛 증후군 환자에게 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.
• 보톡스 주사: 통증을 유발하는 틱 증상은 근육에 보톡스를 주사함으로써 완화될 수 있습니다.

행동 치료

이것은 매우 중요한 치료 방법입니다. 이 방법에서는 틱의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 다양한 방법을 연습합니다.

• 습관 역전 치료: 이 치료법에서는 틱이 발생하기 전에 느끼는 감정을 파악하고, 그 순간에 틱을 대체할 다른 행동(대립 반응)을 연습합니다. 예를 들어, 머리를 문지르는 틱이 있다면, 그 느낌이 들자마자 손을 무릎에 얹는 연습을 하는 것입니다.
• CBIT(틱 장애에 대한 종합 행동 중재): 이는 습관 역전 치료, 틱에 대한 교육, 이완 기법을 결합한 종합적인 치료 방법입니다.

심부뇌자극술(DBS)

이 치료법은 아직 연구 단계에 있으며, 다른 치료법에 반응하지 않는 매우 심각한 환자에게만 고려됩니다. 이 치료법에서는 작은 장치를 뇌에 이식하여 전기 신호를 보냅니다.

틱 장애가 있는 아이를 어떻게 도울 수 있을까요?

자녀가 이러한 질환을 앓고 있다면 부모로서 할 수 있는 일이 많습니다.

• 학교에 알리세요: 자녀의 상태를 교사와 교장 선생님께 알려 필요한 지원을 받을 수 있도록 하고, 다른 아이들과의 관계에 문제가 생기지 않도록 조치해 주세요.
• 자신감을 키워주세요: 자녀가 좋아하는 일을 하도록 돕고, 재능을 개발하도록 격려하며, 친구를 사귀도록 도와주세요.
• 아이를 탓하지 마세요. 이것이 정말 중요합니다. 아이는 일부러 그런 행동을 하는 것이 아닙니다. 그러니 "왜 이러는 거야?" 또는 "그만해"와 같은 말로 아이의 마음을 상하게 하지 마세요. 대신, 아이를 이해하고 지지해 주세요.
• 의학적 조언을 따르십시오: 의사의 지시를 따르고 치료 약속에 참석하십시오.