피부 일부가 하얗거나 갈색, 분홍색, 노란색으로 변색된 것을 본 적이 있나요? 어쩌면 그 부위가 약간 가려울 수도 있습니다. 덥고 땀이 많이 나는 날씨에는 이런 현상이 흔히 나타납니다. 오늘은 이러한 피부 질환 중 하나인 백선에 대해 이야기해 보겠습니다. 백선은 의학적으로는 '어루러기(Tinea Versicolor)' 또는 '어루러기비듬(Pityriasis Versicolor)'이라고 부릅니다.

어루러기란 무엇일까요? 간단히 말해서...

백선은 매우 흔한 곰팡이 감염 입니다. 백선은 우리 피부에 자연적으로 존재하는 효모라는 곰팡이의 일종에 의해 발생합니다. 이 효모가 갑자기 과도하게 증식하면 변색된 반점이 나타납니다.

정원에 작은 식물이 있다고 상상해 보세요. 적절한 양의 물과 영양분을 공급받으면 아름답게 자랍니다. 이 효모도 마찬가지입니다. 때때로 우리 피부의 환경, 즉 유분, 땀 등이 효모가 잘 자랄 수 있는 조건을 만들어 줍니다. 바로 그때 문제가 시작되는 것입니다.

가장 다행인 점은 이 질환이 위험하지 않고 전염성도 없다는 것입니다. 하지만 피부에 반점이 생기면 약간 불편하거나 가려울 수 있습니다. 이러한 반점은 주로 어깨, 등, 윗가슴에 나타납니다.

백선(어루러기)은 피부에 어떤 모습으로 나타나나요?

회색 피부의 외관은 사람마다 약간씩 다를 수 있습니다.

• 색깔 변화: 대부분의 경우 반점은 피부색보다 밝은 흰색으로 나타납니다. 하지만 분홍색, 빨간색, 갈색, 연갈색 또는 노란색 반점이 나타나는 사람도 있습니다. 반점의 모양은 피부색에 따라 다르게 나타납니다. 피부가 하얀 사람의 경우 반점이 흰색이나 연갈색으로 보일 수 있습니다. 피부가 하얀 사람의 경우 연한 빨간색이나 분홍색으로 보일 수 있습니다.
• 반점의 특징: 때때로 이러한 반점은 약간 건조하고 각질이 일어날 수 있습니다.
• 반점들이 뭉치는 현상: 시간이 지남에 따라 이러한 작은 반점들은 점점 커지고, 서로 합쳐지며, 피부의 더 넓은 부위로 퍼질 수 있습니다.
• 햇볕에 나가면 다른 부위의 피부는 약간 더 어두워지더라도, 반점이 있는 부위는 그만큼 어두워지지 않습니다. 바로 이때 반점이 더 두드러지고 눈에 띄게 되는 것입니다.

누가 어루러기에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

여드름은 세상 누구에게나 생길 수 있는 질환입니다. 하지만 어떤 사람들은 여드름이 생길 확률이 더 높습니다.

• 날씨: 우리나라처럼 덥고 습한 (열대 또는 아열대) 나라에 사는 사람들은 회색 피부가 생길 위험이 더 높습니다. 마찬가지로, 여름철에 온화한 기후를 보이는 나라에서도 회색 피부가 더 흔하게 나타납니다.
• 나이: 이 증상은 사춘기, 즉 피부의 피지선이 활성화되는 13~19세 사이에 발생할 수 있습니다.
• 기타 건강 문제:
• 면역력이 약한 사람: 스테로이드제와 같은 약물을 복용하거나 당뇨병과 같은 질환이 있는 경우처럼 신체의 질병 저항력이 감소하면 피부가 회색으로 변할 가능성이 더 높습니다.
• 임산부: 일부 임산부는 임신 중 호르몬 변화로 인해 피부가 회색으로 변할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 백선 이 사람 간에 전염되지 않는다는 것입니다. 따라서 백선이 있더라도 다른 사람에게 감염시킬까 걱정할 필요가 없습니다.

어루러기의 증상은 무엇인가요?

대부분의 사람들은 피부가 회색으로 변하는 것에 대해 큰 불편함을 느끼지 않습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부 변색: 이러한 변색은 주로 등, 가슴, 복부에서 나타납니다. 반점은 분홍색, 노란색, 갈색, 연갈색, 흰색 등 다양한 색을 띨 수 있습니다.
• 가려움증: 피부가 회색으로 보이는 부위 또는 그 주변에서 약간의 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 발한: 이 질환으로 인해 과도하게 땀을 흘리는 사람이 있을 수 있습니다.
• 피부 건조 및 각질 발생: 반점이 있는 부위의 피부가 건조해지고 각질이 일어날 수 있습니다.
• 햇볕에 노출되어도 변색되지 않음: 잡티가 있는 피부 부위는 햇볕에 노출되어도 다른 부위만큼 어두워지지 않습니다.

백선(어루러기)은 왜 발생하나요? 원인은 무엇인가요?

간단히 말해, 여드름은 피부 표면에 서식하는 '효모'라는 곰팡이의 일종이 과도하게 증식 해서 생기는 것입니다. 이 효모는 따뜻하고 습하며 기름진 환경을 좋아합니다. 이러한 환경을 찾으면 작은 덩어리를 이루어 빠르게 번식하면서 여드름 증상을 유발합니다.

다음은 이 효모가 통제 불능 상태로 증식하게 만드는 몇 가지 원인입니다.

• 호르몬 변화
• 면역 체계 약화
• 덥고 습한 날씨 - 우리나라처럼요.
• 땀 흘리는 것 - 예를 들어 운동을 하거나 더운 환경에 있을 때.
• 지성 피부

의사는 어떻게 백선(어루러기)을 정확하게 진단할까요? (진단)

의사는 보통 피부가 회색빛을 띠는지 쉽게 알아챌 수 있습니다.

• 피부 검진: 먼저 의사가 환자의 피부를 자세히 살펴볼 것입니다.
• 피부 긁어내기 검사: 때때로 의사는 피부에서 소량의 조직을 긁어내어 현미경으로 관찰하여 효모 세포가 있는지 확인합니다.
• 나무 램프 테스트:또 다른 방법은 '우드 램프'라는 특수 장치를 사용하는 것입니다. 자외선(UV 광선)을 피부에 비추면 회색 피부 부위가 황록색으로 빛나는 것처럼 보입니다.

회색 피부를 치료하는 방법에는 어떤 것들이 있나요? (치료법)

무좀은 흔하지만 치료가 쉬운 질환입니다. 치료에는 주로 국소 크림, 로션 또는 특수 샴푸가 사용됩니다. 무좀이 광범위하거나 심한 경우에는 의사가 경구용 약물을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물들은 모두 곰팡이를 죽이거나 성장을 억제하는 항진균제를 함유하고 있습니다. 적절한 치료를 받으면 감염을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다.

일반의약품 항진균제

증상이 가벼운 백선의 경우, 약국에서 구입할 수 있는 항진균 크림, 로션 또는 샴푸를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이러한 제품들은 일반적으로 피부에 바르고 몇 분 동안 그대로 둔 다음 씻어냅니다.

다음은 몇 가지 예입니다.

• 클로트리마졸을 함유한 크림 (예: 로트리민 AF®)
• 미코나졸을 함유한 크림(예: 미카덤®)
• 셀레늄 설파이드가 함유된 샴푸(예: 셀선 블루® 샴푸) - 이 제품은 두피용 샴푸이지만, 의사들은 흰머리에도 사용을 권장합니다.
• 테르비나핀을 함유한 크림 (예: 라미실 AT®)
• 피리티온 아연을 함유한 비누.

처방 항진균제

일반 의약품으로 효과가 없으면 의사는 더 강력한 약을 처방할 것입니다.

• 피부용 의약품: 케토코나졸을 함유한 크림 또는 샴푸(예: 니조랄®, 엑스티나®), 시클로피록스를 함유한 크림(예: 로프록스®, 펜락®).
• 경구용 약물: 증상이 심한 경우 의사는 플루코나졸(예: 디플루칸®), 이트라코나졸(예: 온멜®, 스포라녹스®)과 같은 경구용 항진균제를 처방할 수 있습니다.

집에서 회색빛 피부를 관리할 수 있는 방법이 있을까요?

네, 집에서 할 수 있는 간단한 일들이 몇 가지 있습니다.

• 셀레늄 함유 샴푸: 셀레늄 설파이드가 함유된 비듬 샴푸를 사용하여 목욕 중 비듬이 있는 두피 부위에 바르고 몇 분간 그대로 둔 후 헹궈냅니다. 이는 널리 사용되고 저렴한 방법입니다.
• 약국에서 구입한 의약품: 약국에서 판매하는 크림과 로션은 지시된 대로 정확하게 사용하십시오.
• 몇 주 후에도 증상이 호전되지 않으면: 이 치료법을 몇 주 동안 사용했는데도 여전히 증상이 나아지지 않는다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 더 강력한 약이 필요할 수 있습니다.

의사들은 일반적으로 자연 요법이나 자가 치료법을 권장하지 않는데, 그 효과가 충분히 연구되지 않았기 때문입니다.

무좀을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

여드름은 일반적으로 심각한 부작용을 일으키지 않습니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 증상이 악화될 수 있습니다. 즉, 피부색이 더 변색되고 가려움증이 심해질 수 있습니다.

여드름이 낫는 데 얼마나 걸리나요?

창백한 피부는 대개 쉽게 치료할 수 있는 문제 입니다. 하지만 치료 후에도 원래 피부색으로 돌아오기까지는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요. 일반 의약품이 도움이 되는 경우가 많지만, 어떤 사람들은 의사의 처방을 받아 더 강력한 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

변색은 특히 여름철이나 더운 날씨에 재발할 수 있습니다 . 어떤 사람들은 변색을 억제하기 위해 이 약을 1년에 여러 번 사용해야 할 수도 있습니다.

백선(어루러기)의 재발을 막는 방법은 무엇일까요?

이러한 증상을 유발하는 효모는 우리 피부에 자연적으로 존재하기 때문에 의사조차도 왜 어떤 사람들은 피부가 회색으로 변하고 어떤 사람들은 그렇지 않은지 정확히 알 수 없습니다.

하지만 이미 피부가 회색빛을 띠고 있다면 의사는 다음과 같은 조치를 권할 수 있습니다.

• 특수 비누: 피리티온 아연(예: Vanicream™ Z-Bar, DermaZinc™ Zinc Therapy Soap)이 함유된 비누, 케토코나졸(예: Nizoral®)이 함유된 샴푸/비누, 또는 황화셀레늄(예: Selsun Blue®)이 함유된 샴푸를 사용하십시오. 이러한 제품들은 향후 효모균의 과증식을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 여름철 처방: 의사는 여드름이 재발하기 쉬운 여름철에 사용할 약을 처방할 수 있습니다.

추가로 할 수 있는 몇 가지가 더 있습니다.

• 땀, 햇볕, 열을 피하세요: 땀을 흘리는 것을 줄이고, 강한 햇볕에 노출되는 것과 더운 곳에 가는 것을 최대한 자제하세요.
• 자외선 차단제를 바르세요: 외출 시에는 반드시 자외선 차단제를 바르십시오.
• 헐렁한 옷을 입으세요: 땀을 흡수할 수 있는 면 소재와 같이 몸에 달라붙지 않는 옷을 입으십시오.

어루러기와 백반증의 차이점은 무엇인가요?

백반증 역시 피부에 밝은 색 반점이 생기는 질환입니다. 많은 사람들이 이 두 질환을 혼동하지만, 분명한 차이점이 있습니다.

• 반점의 특징: 흰 피부에 나타나는 반점은 매끄럽습니다. 그러나 회색 피부에 나타나는 반점은 거칠 수 있습니다.
• 여드름이 나타나는 부위: 화이트헤드는 보통 얼굴, 눈 주위, 입 주변, 손가락, 손에 나타납니다. 회색 피부는 보통 가슴, 등, 어깨에 나타납니다.
• 이유:백반증은 자가면역 질환으로 발생합니다. 무좀은 곰팡이 감염으로 발생합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

무좀은 시중에서 판매하는 항진균제로 치료해 볼 수 있습니다. 매일 항진균제를 바르고 몇 분 동안 그대로 두어 약이 피부에 완전히 흡수되도록 하면, 가벼운 무좀은 몇 주 안에 나을 수 있습니다.

하지만 2~3주간 매일 복용해도 증상이 호전되지 않으면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 의사가 더 효과적인 약을 처방해 줄 수 있을 것입니다.

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

진료를 받을 때는 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요. 여드름에 대해 질문할 수 있는 몇 가지 예시는 다음과 같습니다.

• 왜 내 피부가 이렇게 회색빛이 되었을까?
• 이런 일이 다시 발생하지 않도록 하려면 어떻게 해야 할까요?
• 치료 효과가 나타나기까지 얼마나 걸리나요?
• 이런 일이 다시 발생하지 않도록 평생 약을 복용해야 하나요?
• 특별한 샴푸를 사용해야 하나요?
• 알루함은 부작용을 일으킬 수 있나요?
• 무좀이 다른 신체 부위로 퍼질 수 있나요?
• 이 질병이 가족이나 배우자에게 전염될 수 있나요? (답은 이미 "아니요"라는 걸 알고 계시겠죠!)

이 이야기에서 우리가 얻고자 하는 핵심 메시지는 무엇일까요?

네, 지금까지 백선(어루러기)에 대해 많이 이야기했는데요. 기억해야 할 가장 중요한 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 백선은 매우 흔하고 위험하지 않은 곰팡이 감염입니다.
• 이것은 전염성이 없습니다.
• 주요 증상은 피부에 변색된 반점이 생기는 것이며, 때때로 약간의 가려움증이 동반됩니다.
• 이러한 현상은 우리나라처럼 덥고 습한 날씨에 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 치료가 매우 쉽습니다. 약국에서 구할 수 있는 크림이나 샴푸로도 대부분 치료가 가능합니다.
• 때로는 다시 자라기도 하지만, 예방할 수 있는 방법들이 있습니다.
• 자가 치료를 몇 주 동안 시행해도 증상이 호전되지 않으면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

피부가 칙칙해 보인다면 당황스러울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 치료가 가능한 문제입니다. 의사와 상담하고 적절한 치료를 받으면 다시 자신감 넘치는 피부를 되찾을 수 있습니다!

회색 피부, 어루러기, 피부 반점, 곰팡이 감염, 피부 변색, 백선, 어루러기