혹시 본인이나 주변 사람 중에 양극성 장애 치료를 받고 있는 분이 계신가요? 그렇다면 양극성 장애에 처방되는 다양한 약물 종류에 대해 알아두는 것이 중요합니다. 어떤 약물은 양극성 장애에 적합하지 않고, 어떤 약물은 매우 신중하게 사용해야 하기 때문입니다. 오늘은 비교적 오래되었지만 여전히 다양한 질환에 사용되는 삼환계 항우울제 라는 약물 계열에 대해 이야기해 보겠습니다.
먼저, 삼환계 항우울제(TCA)란 무엇인지 알아보겠습니다.
간단히 말해, 이 약들은 우울증 치료에 사용되는 약들보다 조금 더 오래된 종류의 약물입니다. 우리 뇌에는 신경 세포들 사이에서 메시지를 전달하는 화학 물질(신경전달물질)이 있습니다. 이 약들은 세로토닌과 노르에피네프린 이라는 두 가지 신경전달물질의 활동을 증가시킵니다. 과학자들은 이 두 가지 화학 물질이 우리의 기분을 조절하는 뇌 회로에 매우 중요하다고 생각합니다.
하지만 이러한 약물들은 새로운 약물들에 비해 부작용이 더 많습니다. 또한, 의사들은 이제 이러한 약물들을 우울증 외 다른 질환에도 처방하고 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 신경병성 통증
- 편두통을 예방하기 위해
- 불명증
- 일부 장 질환 합병증( 과민성 대장 증후군 )
이 계열에 속하는 다른 약물 몇 가지는 아래 표에 나와 있습니다.
| 약품 종류명 | 일반적인 브랜드 이름 |
|---|---|
| 아미트립틸린 | 엘라빌 |
| 이미프라민 | 토프라닐 |
| 노르트립틸린 | 파멜로르 |
| 데시프라민 | 노르프라민 또는 페르토프란 |
조울증 환자에게 이 약을 투여할 때 왜 매우 주의해야 합니까?
이 글에서 가장 중요한 부분입니다. 양극성 장애는 극심한 우울감과 비정상적으로 높은 활동성과 흥분 상태인 조증이 번갈아 나타나는 기분 변화 질환입니다.
이러한 삼환계 항우울제(TCA)는 우울증 치료에 사용됩니다. 따라서 양극성 장애 환자에게 우울증 증상 완화를 위해 이러한 약물만 단독으로 투여할 경우, 기분이 반대 극단인 조증으로 바뀔 가능성이 높습니다. 또한, 우울증과 조증 상태를 반복적으로 오가는 급속 순환성 질환이 발생할 수도 있습니다.
조울증 환자가 우울증 치료를 위해 이와 같은 약물을 복용하기 시작했다고 가정해 봅시다. 만약 며칠 만에 갑자기 잠을 전혀 자지 못하고, 말을 너무 많이 하고, 돈을 과소비하고, 사치스러운 행동을 하고, 평소와 다르게 행복감을 느낀다면, 이는 조증 삽화일 수 있습니다. 이러한 증상은 약물의 부작용 때문입니다.
그렇다면 이 문제에 대한 해결책은 무엇일까요?
이러한 위험을 줄이기 위해 의사들은 양극성 장애 환자, 특히 양극성 장애 1형 환자에게 이와 같은 항우울제와 함께 기분 안정제를 복용할 것을 권장합니다.
전문가들은 리튬이나 디발프로엑스와 같은 기분 안정제 없이 이러한 삼환계 항우울제를 양극성 장애 환자에게 단독으로 투여해서는 안 된다고 생각합니다.
기타 위험 요소 및 고려 사항
조증을 유발할 위험 외에도 이러한 약물에 대해 주의해야 할 사항이 몇 가지 더 있습니다.
1. 심장 질환 위험: 이 약은 일부 사람들에게 심장 박동 이상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 심장 질환이 있는 경우 반드시 의사에게 알려야 합니다.
2.과다 복용은 매우 위험합니다. 이것이 바로 이 약물의 가장 큰 위험입니다. 신약과 비교했을 때, 삼환계 항우울제(TCA)는 소량의 과다 복용만으로도 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 이 약물을 복용 중인 경우, 어떤 이유로든 의사가 처방한 용량 이상을 복용하지 마십시오. 또한, 어린아이의 손이 닿지 않는 안전한 곳에 보관하십시오. 누군가 실수로 이 약물을 과다 복용한 것으로 의심되는 경우, 즉시 가까운 병원 응급실 로 데려가십시오 . 필요한 경우, 콜롬보 국립병원에 있는 국립 독극물 정보센터에 문의하여 조언을 구할 수도 있습니다.
3. 부작용 발생 가능성 증가: 이러한 약물들은 최신 약물에 비해 졸음, 구강 건조, 시야 흐림, 변비, 배뇨 곤란과 같은 부작용을 유발할 가능성이 더 높습니다.
이러한 이유로 의사들은 양극성 장애 환자를 치료할 때 이러한 약물을 매우 드물게, 그리고 매우 신중하게 처방합니다.
핵심 요약
- 삼환계 항우울제(TCA)는 우울증 치료에 사용되는 오래된 약물 계열입니다. 현재는 다른 질환 치료에도 사용되고 있습니다.
- 양극성 장애 환자에게 이 약물만 단독으로 투여하면 질병이 다른 극단인 조증으로 진행될 위험이 크게 증가합니다.
- 따라서 이러한 종류의 약물을 투여받는 경우에는 반드시 기분 안정제를 동시에 복용해야 합니다.
- 이러한 약물을 과다 복용하는 것은 매우 위험하므로 의사의 조언을 따르고 약물을 안전하게 보관하는 것이 중요합니다.
- 의사의 조언 없이 어떤 약이든 복용을 시작하거나 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오. 궁금한 점이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.











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