신장 질환에 대해 알아야 할 사항

신장은 우리 몸에서 가장 작지만 가장 중요한 장기 중 두 개입니다. 대부분의 경우 신장은 조용히 제 역할을 하기 때문에 우리는 그 중요성을 잘 알아차리지 못합니다. 하지만 신장 기능에 조금이라도 문제가 생기면 온몸에 영향을 미치기 시작합니다. 오늘은 마치 친구와 이야기하듯 신장 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

이 신장들에 실제로 무슨 일이 일어나고 있는 걸까요?

신장은 우리 몸에서 가장 강력한 필터 두 개라고 생각하시면 됩니다. 척추 양쪽, 허리 바로 위에 위치해 있죠. 신장은 단순히 여과 기능만 하는 것이 아니라 훨씬 더 많은 일을 합니다. 간단히 말해서, 건강한 신장이 하는 주요 기능은 다음과 같습니다. 신장이 손상되면 제 기능을 제대로 수행하지 못하게 됩니다. 그러면 노폐물과 과도한 수분이 체내에 축적되어 발목 부종, 메스꺼움, 피로, 불면증, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타납니다. 치료하지 않고 방치하면 이러한 손상은 신부전으로 진행될 수 있으며, 이는 매우 심각하고 생명을 위협하는 질환입니다.

신장 질환의 주요 유형은 무엇인가요?

신장 질환은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 시간이 지남에 따라 서서히 발생하는 질환이고, 다른 하나는 갑자기 발생하는 질환입니다.

만성 신장 질환(CKD)

가장 흔한 유형은 만성 신장 질환(CKD)입니다. CKD는 신장이 3개월 이상 혈액을 제대로 여과하지 못하는 질환입니다. 갑자기 발생하는 것이 아니라 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 가장 위험한 점은 초기 단계에 증상이 없다는 것입니다. 그래서 많은 사람들이 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실을 모릅니다. 당뇨병과 고혈압은 CKD의 두 가지 주요 원인입니다. 치료를 ​​통해 완치할 수는 없지만, 질병의 악화를 막을 수는 있습니다.

기타 신장 질환

만성 신장 질환 외에도 여러 가지 유형의 신장 질환이 있습니다.

• 다낭성 신장 질환 : 이는 유전 질환입니다. 신장 에 액체로 가득 찬 낭종이 형성되어 신장 기능이 저하됩니다.
• 사구체신염: 신장 내부의 미세한 혈액 여과 단위(사구체)가 손상된 질환입니다. 이 질환은 일부 인후염 (연쇄상구균 감염) 후에도 발생할 수 있습니다.
• 루푸스 신염: 루푸스는 신체의 건강한 세포를 공격하는 자가면역 질환입니다. 이 질환은 신장이 공격받을 때 발생합니다.
• 신우신염 : 이는 신장에 영향을 미치는 요로 감염입니다. 이 감염이 자주 발생하면 신장에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

신장 질환의 원인은 무엇인가요?

신장 질환에는 여러 가지 원인이 있습니다. 각각의 원인을 하나씩 살펴보겠습니다.

급성 신장 손상의 원인

신장 기능이 며칠 만에 갑자기 저하되는 경우를 말합니다. 이러한 증상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 심각한 사고로 인한 과다 출혈 .
• 심각한 탈수 증상 .
• 패혈증(쇼크)은 심각한 감염으로 인해 발생하는 질환입니다.
• 진통제 , 항생제 , 독소와 같은 일부 약물.
• 남성의 경우 요로결석이나 전립선비대증으로 인한 요도 폐쇄.

만성 신장 질환의 원인

신장이 시간이 지남에 따라 점차 약해지는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병: 수년간 조절되지 않은 높은 혈당 수치는 신장에 직접적인 손상을 일으킵니다.
• 고혈압: 혈압이 오랫동안 조절되지 않으면 신장에 혈액을 공급하는 미세 혈관이 손상됩니다.
• 진통제의 장기 복용: 특히 비스테로이드성 소염진통제( NSAIDs , 예: 이부프로펜, 나프록센)와 같은 진통제를 의사의 권고 없이 지속적으로 복용하는 것은 신장에 매우 해롭습니다.
• 유전적 원인: 가족 중에 신장 질환을 앓았던 사람이 있다면 본인도 위험할 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 만성 신장 질환의 경우, 신장의 70~80%가 손상될 때까지 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그래서 이 질환을 "침묵의 살인자"라고도 부릅니다. 질환이 조금 더 심해지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발목, 발, 그리고 때로는 얼굴이 붓습니다.
• 극도로 피곤하고 무기력하다.
• 잦은 메스꺼움과 구토.
• 식욕 부진과 입안의 금속성 맛.
• 피부가 가려워요.
• 불면증 또는 수면 장애.
• 소변 횟수의 변화(증가 또는 감소).
• 호흡 곤란.
• 혈압 조절에 어려움이 있습니다.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

이 질병을 어떻게 진단할까요?

의사는 먼저 환자의 가족력, 복용 중인 약물, 그리고 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음, 진단을 확정하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.

• 혈액 검사: 특히 혈청 크레아티닌 검사는 혈액 내 노폐물 양을 측정하고 신장 기능(eGFR)을 계산합니다.
• 소변 검사:소변에서 단백질이나 혈액 입자가 있는지 검사합니다. 건강한 신장은 단백질을 배출하지 않습니다.
• 초음파 검사: 이 검사를 통해 신장의 크기와 모양을 확인하고 요로결석이 있는지 여부를 알 수 있습니다.
• 신장 생검: 경우에 따라 질병의 정확한 원인을 파악하기 위해 신장에서 아주 작은 조직 조각을 채취합니다.

어떻게 치료하나요?

만성 신장 질환(CKD)은 완치될 수 없습니다. 그러나 조기에 발견하여 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 신장 손상의 진행을 막거나 크게 늦출 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다. 1. 질병의 원인(예: 당뇨병, 고혈압) 조절. 2. 증상 조절. 3. 신장 손상의 추가 진행 방지.

약물

의사는 혈압 조절을 위해 ACE 억제제 나 ARB 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈압을 조절할 뿐만 아니라 소변으로 배출되는 단백질 양을 줄여 신장을 보호하는 데에도 도움이 됩니다. 또한 혈당 조절, 콜레스테롤 저하, 빈혈 치료를 위한 약물도 처방될 수 있습니다.

다이어트

이것은 매우 중요합니다. 신장 질환 환자는 특별한 식단이 필요합니다. 일반적으로 나트륨, 칼륨, 인 함량이 높은 음식은 제한해야 합니다. 단백질과 수분 섭취량도 제한해야 할 수 있습니다. 영양사가 이에 대해 가장 적절한 조언을 해줄 수 있습니다. 담당 의사가 영양사를 소개해 줄 것입니다.

투석

신장 기능이 크게 저하되어 말기 신부전(ESRD)에 이르면, 신장이 해야 할 혈액 정화 기능은 기계의 도움을 받아 수행해야 합니다. 이를 투석 이라고 합니다.

• 혈액투석: 혈액을 여과하여 다시 몸으로 되돌려주는 기계에 몸을 연결하는 치료법입니다. 이를 위해 일주일에 2~3일 병원이나 투석 센터에 방문해야 합니다.
• 복막투석: 이 방법은 집에서 할 수 있습니다. 복강에 삽입된 관을 통해 특수 용액을 주입하고, 이 용액이 혈액에서 노폐물을 흡수하는 역할을 합니다.

신장 이식

말기 신부전증에 대한 최선의 치료법은 건강한 신장 이식입니다. 이식은 살아있는 사람(가족 구성원 또는 타인)으로부터 또는 사망한 사람으로부터 받을 수 있습니다. 이식이 성공적으로 이루어지면 투석 없이 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 신장 질환, 만성 신장 질환, 당뇨병, 고혈압, 투석, 신장 이식, 신장 질환 (싱할라어)