만약 어떤 이유로 방광을 제거해야 했거나 방광 기능이 제대로 작동하지 않는다고 상상해 보세요. 그렇다면 몸에서 생성된 소변은 어떻게 배출될까요? 아마 여러분도 이런 문제를 겪어보셨을 겁니다. 이때 의사들은 '요로 전환술' 또는 '요로 우회 수술 '이라는 방법을 사용합니다. 복잡해 보일 수 있는 주제이지만, 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
먼저, 우리 몸의 비뇨기계가 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다.
이를 이해하려면 먼저 우리 몸에서 소변이 생성되고 배출되는 정상적인 과정을 이해해야 합니다. 과정은 매우 간단합니다.
- 신장: 신장은 마치 두 개의 정수기 같습니다. 우리 몸의 혈액을 여과하고, 불필요한 노폐물과 과도한 수분을 제거하며, "소변"을 생성합니다.
- 요관: 신장에서 생성된 소변은 두 개의 관을 통해 방광으로 운반됩니다. 이 두 관을 요관이라고 합니다.
- 방광: 작은 풍선처럼 생겼습니다. 소변을 모아서 저장하는 주머니입니다.
- 요도: 방광이 가득 차면 소변이 이 관을 통해 배출됩니다.
이 모든 과정은 뇌와 방광 사이의 신경 연결에 의해 조절됩니다. 방광이 가득 차면 뇌로 신호가 전달됩니다. 그러면 뇌는 방광을 수축시키고 요로의 근육을 이완시키도록 지시합니다.
누군가 이런 종류의 수술을 필요로 하는 이유는 무엇일까요?
이 수술은 방광이 제대로 기능하지 않거나 제거해야 할 경우에만 필요합니다. 이러한 상황에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.
- 방광암 .
- 암 치료를 위한 방사선 요법으로 인한 방광 손상.
- 자주 재발하고 잘 낫지 않는 만성 방광염.
- 비뇨기계에 심각한 외상 .
- 척추이 분증과 같은 선천적 기형.
- 다발성 경화증 (MS) 과 같은 신경계 질환.
- 심한 요실금 또는 참을 수 없는 방광 통증.
가장 중요한 것은 소변이 몸 밖으로 배출되어야 한다는 것입니다. 만약 소변이 제대로 배출되지 않으면 신장에 부담을 주어 신부전과 같은 심각한 질환으로 이어질 수 있습니다. 이 수술의 주된 목적은 이러한 손상을 예방하는 것입니다.
이러한 수술에는 어떤 종류가 있나요?
간단히 말해, 외과의는 환자 자신의 소장 일부를 이용하여 소변이 배출될 새로운 통로를 만듭니다. 이 수술에는 크게 두 가지 방법이 있습니다. 두 가지 방법을 이해하기 쉽게 살펴보겠습니다.
| 수술 종류 | 일어나는 일은 간단합니다. |
|---|---|
| 요실금 우회술 | 외과의는 복부 피부에 구멍(스토마)을 만듭니다. 요도는 장의 일부와 연결되어 이 구멍에 고정됩니다. 소변은 이 구멍을 통해 계속 흘러나와 연결된 외부 주머니(오스토미 백)로 모입니다. 이 주머니는 정기적으로 비워줘야 합니다. 이를 요루술 이라고도 합니다. |
| 대륙 전환 | 이 시술에서는 장의 일부를 이용하여 체내에 소변을 모으는 주머니를 만듭니다. 이는 두 가지 방법으로 가능합니다. 하나는 요도와 연결된 새로운 방광(신방광)을 만드는 것이고, 다른 하나는 복부에 작은 구멍(스토마)을 만들어 카테터를 통해 소변을 배출할 수 있는 주머니를 만드는 것입니다. |
요실금 치료 방법: 회장 도관술
이것은 가장 흔하게 사용되는 방법입니다. 이 방법에서는 소변의 흐름을 조절할 수 없습니다. 소변은 자동으로 봉투에 모입니다.
- 장점:
- 이 수술법은 다른 방법보다 간단합니다.
- 자가 도뇨는 필요하지 않습니다.
- 단점:
- 소변을 모으는 봉투를 착용하는 것에 심리적인 불편함을 느끼는 사람들이 있을 수 있습니다.
- 가방에 내용물이 새거나 냄새가 날 수 있습니다.
소변을 참으면서 보는 방법
1. 인디애나 파우치
이 방법에서는 장으로 만든 주머니를 몸 안에 삽입합니다. 요로는 이 주머니에 연결됩니다. 주머니에 연결된 장의 일부는 복부에 만든 작은 구멍(스토마)으로 연결됩니다. 소변은 이 구멍을 통해 저절로 나오지 않습니다. 약 4시간마다 작은 관 (카테터) 을 이 구멍을 통해 수동으로 삽입하여 주머니에 있는 소변을 비워야 합니다.
- 장점:
- 소변은 몸 안에 저장되므로 외부 주머니가 필요하지 않습니다.
- 봉투가 없기 때문에 누출이나 냄새 발생 위험이 적습니다.
- 장루는 반창고로 닫아둘 수 있습니다.
- 단점:
- 수술은 시간이 오래 걸립니다.
- 튜브를 삽입하고 약 4시간마다 정기적으로 방광을 비워야 합니다.
- 때때로 개구부가 막히거나, 흉터 조직이 형성되거나, 주머니 안에 결석이 생기거나, 감염이 발생할 수 있습니다.
- 매우 중요: 어떤 이유로든 튜브를 삽입할 수 없거나 백을 비울 수 없는 경우, 백이 파열될 수 있습니다. 이는 응급 상황이므로 즉시 병원 응급실로 가야 합니다.
2. 새로운 방광 생성 (신방광)
이것은 정상적인 요로계와 가장 유사한 형태입니다. 장으로 만든 새로운 방광이 원래의 요도에 연결되어 있습니다. 따라서 외부 개구부(스토마)가 없습니다. 소변을 보고 싶을 때는 복부 근육을 수축시켜야 합니다.
- 장점:
- 소변을 보는 과정은 일반적인 배뇨 방법과 매우 유사합니다.
- 관리해야 할 외부 개구부(인공항문)가 없습니다.
- 단점:
- 수술은 시간이 오래 걸립니다.
- 수술 후 약 6개월 동안 요실금이 나타날 수 있습니다. 특히 밤에 요실금이 발생하는 경우가 있습니다.
- 일부 환자는 새로 만들어진 방광을 완전히 비우지 못할 수 있습니다. 이러한 환자들은 소변을 배출하기 위해 일시적 또는 영구적으로 요도를 통해 관을 삽입해야 할 수도 있습니다.
수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
이런 수술 후 완전히 회복하고 기력을 되찾는 데는 한두 달 정도 걸릴 수 있습니다. 새로운 시스템에 적응하는 데에도 시간이 필요하니 인내심을 가지셔야 합니다.
- 직장 복귀: 일반적으로 한두 달 안에 직장에 복귀할 수 있습니다.
- 활동: 회복 후에는 운동과 스포츠를 재개할 수 있습니다. 단, 격투기나 수영은 의사와 상담 후 진행하십시오.
- 식단: 의사는 수술 후 첫 한 달 동안은 부드럽고 소화가 잘 되는 음식을 섭취할 것을 권장합니다.
- 여행: 여행에 대한 제한은 없습니다. 다만, 필요한 경우 추가 용품(인공항문 주머니, 카테터 등)을 지참해 주십시오.
이 수술은 신체적, 정신적으로 모두 영향을 미칠 수 있습니다. 새로운 상황으로 인해 성생활이나 파트너와의 관계에 대해 불안하고 걱정되는 것은 지극히 정상입니다. 이러한 감정에 대해 의사와 솔직하게 이야기하는 것이 매우 중요합니다.
의사 선생님을 몇 시에 만나야 할까요?
요로 감염 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 발열
- 추위로 인한 떨림
- 메스꺼움 또는 구토
- 허리 또는 복부 통증
- 소변 색깔이 변하거나(어두워짐) 강한 냄새가 납니다.
또한, 장루 주변 피부가 붉어지거나 붓거나, 고름이나 소변이 새거나, 카테터 삽입에 어려움이 있는 경우 즉시 의사에게 알리십시오.
핵심 요약
- 요로 전환 수술은 방광 기능이 제대로 작동하지 않을 때 신장 손상을 막기 위해 시행됩니다.
- 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 소변을 외부 주머니에 모으는 방법(요실금 방지)이고, 다른 하나는 소변을 체내에 만든 주머니에 모으는 방법(요실금 방지)입니다.
- 담당 의사는 환자의 건강 상태를 고려하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다. 의사와 충분히 상의하십시오.
- 수술 후 새로운 시스템에 익숙해지려면 시간이 걸릴 것입니다. 인내심을 가지세요. 감정적으로 불편함을 느끼시면 의료진의 조언과 도움을 구하십시오.
- 발열, 오한, 소변 변화 또는 장루 관련 문제가 있는 경우 즉시 의사에게 알리십시오 .
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요