어지럽거나 현기증을 느끼시나요? 척추뇌저동맥 기능부전일 수 있습니다!

걸을 때 어지럽거나 현기증을 느끼거나 균형을 잃는 경우가 있나요? 말을 할 때 발음이 어눌해지는 경우도 있습니다. 이러한 증상을 정상적인 것으로 치부하지 마세요. 뇌 뒤쪽으로 가는 혈류를 감소시키는 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘은 척추뇌저동맥 기능부전(VBI) 이라는 질환에 대해 알아보겠습니다.

척추뇌저동맥 기능부전(VBI)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 척추뇌기저동맥 기능부전(VBI) 은 뇌 뒤쪽으로 가는 혈류가 감소하거나 차단되는 질환입니다. 뇌 뒤쪽 부분은 균형과 운동을 조절하는 역할을 합니다. 따라서 이 부분에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 어떤 문제가 발생할 수 있을지 상상해 보십시오.

대부분의 VBI 환자는 경미한 건강 문제만 겪습니다. 그러나 이 질환은 뇌졸중 이나 일과성 허혈 발작(TIA, 미니 뇌졸중과 유사한 증상) 의 위험을 증가시킵니다. 경우에 따라 이러한 증상은 심각해져 평생 장애를 초래하거나 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 이 질환에 대해 인지하고 있는 것이 중요합니다.

의사들은 일반적으로 생활 습관 개선을 권고하고 필요한 경우 약물을 처방하여 VBI를 치료합니다. 그러나 이러한 조치 후에도 증상이 지속되면 수술이 필요할 수 있습니다.

VBI에는 여러 종류가 있나요?

네, 특별한 유형이 하나 있습니다. 바로 일시적 척추뇌저동맥 기능부전증(Transient Vertebrobasilar Insufficiency) 입니다. 이는 다소 드문 질환입니다. 이 질환은 머리를 돌리거나 비틀 때 발생합니다. 의사들은 이 질환을 다음과 같이 부르기도 합니다.

• 활 사냥꾼 증후군
• 머리가 돌아가는 실신
• 회전성 척추뇌저동맥 기능부전

이 경우 머리가 돌아갈 때 뇌로 혈액을 공급하는 혈관이 일시적으로 막히는 현상이 발생합니다.

누가 VBI가 발생할 가능성이 더 높습니까?

50세 이상이고 다음과 같은 질환이 있는 경우 VBI(척추신경계 뇌손상) 발생 위험이 더 높습니다.

• 관상동맥 질환 이나 말초동맥 질환(PAD) 이 있는 경우, 이는 심장과 다리, 팔과 같은 먼 장기에 혈액을 공급하는 동맥에 문제가 있는 질환입니다.
• 당뇨병이 있으시다면.
• 가족 중에 이전에 VBI를 앓았던 사람이 있다면 (유전적 연관성이 있을 수 있습니다).
• 고혈압 이나 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 경우.
• 흡연 경력이 있으시다면.
• 비만즉, 심각한 비만이 있는 경우입니다.
• 혈관 내부에 지방 침전물(플라크)이 있다면 동맥경화증이 있다는 뜻입니다.
• 혈중 지질 수치가 높으면 고지혈증 이라고 합니다.

혈관을 막을 수 있는 심장색전증 질환 또한 VBI의 위험을 증가시킵니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심방세동( 심장 박동 장애)
• 혈액 응고 장애
• 심장 내막의 감염(감염성 심내막염)
• 척추동맥 박리( 뇌로 혈액을 공급하는 심실동맥 벽의 파열)

통계적으로 남성은 여성보다 VBI(혈관성 뇌손상)가 발생할 확률이 두 배 높습니다. 또한 이 질환은 특정 민족 집단에서 더 흔하게 나타납니다.

VBI는 얼마나 흔한가요?

70세 이상 인구의 약 25%, 즉 4명 중 1명꼴로 VBI(척추신경계 뇌손상)를 앓고 있을 수 있다고 합니다. 따라서 완전히 생소한 질환은 아닙니다.

VBI의 주요 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우 VBI의 주요 원인은 동맥경화증 이라는 질환입니다. 앞서 언급했듯이, 이는 콜레스테롤과 칼슘으로 구성된 지방 침전물(플라크)이 혈관 내부에 축적되어 혈관을 좁히고 혈류를 감소시키는 현상입니다. 마치 수도관에 이물질이 쌓이는 것과 같습니다.

그 외에도 흔한 이유들이 있습니다.

• 관통동맥 질환( 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 질환)
• 폐색전증 (폐에 혈전이 생기는 질환으로, 간접적인 영향을 미칠 수 있음)
• 척추동맥 박리( 척추동맥 벽의 파열)

드물지만 다음과 같은 이유도 있습니다.

• 혈액 질환(응고 장애)
• 약물 중독
• 섬유근육형성이상(FMD) (혈관벽의 비정상적인 성장)
• 편두통 – 심한 편두통의 일부는 이 질환과 관련될 수 있습니다.

VBI의 증상은 무엇인가요?

VBI 환자는 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 갑자기 나타났다가 잠시 후 사라질 수도 있고, 지속적으로 나타날 수도 있습니다.

• 균형 문제 : 어지럼증, 주변 사물이 빙빙 도는 듯한 느낌( 현기증 ). 가만히 서 있을 때조차 어지럼증을 느낀다면, 걸을 때는 얼마나 더 어지럽겠습니까?
• 혼란, 의식 상실( 섬망 ).
• 음식물을 삼키기 어려움( 연하곤란 ).
• 운동 및 협조 능력에 영향을 미치는 질환( 운동실조증)) - 마치 걷는 게 힘든 것처럼, 팔다리를 움직이기가 어려워요.
• 복시 또는 시력 상실.
• 갑작스러운 의식 상실( 실신 ).
• 신체 일부에 감각이 없어지는 증상.
• 말할 때 발음이 불분명하거나 단어가 불분명해지는 증상( 조음장애 ).
• 갑작스러운 의식 상실과 함께 땅에 쓰러지는 증상(낙상 발작).
• 소변을 조절할 수 없는 상태(요실금).
• 메스꺼움과 구토.

중요: 이러한 증상이 나타나면, 특히 갑자기 나타나거나 재발하는 경우, 뇌졸중의 징후일 수 있으므로 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

의사들은 어떻게 VBI를 진단하나요?

의사를 만나면 먼저 증상에 대해 질문을 받습니다. 그런 다음 신체 검사를 실시합니다. 또한 정확한 질환을 확인하기 위해 몇 가지 추가 검사를 진행할 수도 있습니다.

• 영상 검사:
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI(자기 공명 영상) 는 뇌 뒤쪽의 혈관 사진을 찍습니다. 이를 통해 혈관에 막힘이나 손상이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 혈관조영술: 이 검사는 X선 영상을 이용하여 혈관(동맥)을 검사하는 검사입니다. 때때로 영상을 얻기 위해 특수 액체(조영제)를 정맥에 주입하기도 합니다.
• CTA(컴퓨터 단층 혈관 조영술) 또는 MRA(자기 공명 혈관 조영술): 이 검사들은 혈관의 매우 선명한 3차원 이미지를 생성할 수 있습니다.
• 심초음파 검사(Echo): 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 각 방과 판막이 어떻게 기능하는지, 그리고 심장이 혈액을 어떻게 펌핑하는지(펌핑 작용)를 확인합니다.
• 심전도(ECG 또는 EKG): 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 심장 박동의 불규칙성을 감지할 수 있습니다.
• 홀터 모니터: 이 작은 장치는 24시간에서 48시간 동안 몸에 착용합니다. 일상 활동을 하는 동안 심장의 전기적 활동을 지속적으로 기록합니다.
• 프로트롬빈 시간(PT) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) 혈액 검사: 이 혈액 검사는 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정합니다.

이 검사들이 모두 필요한 것은 아닙니다. 담당 의사가 환자의 증상과 상태를 고려하여 필요한 검사를 결정할 것입니다.

VBI는 어떻게 치료되나요?

치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 담당 의사가 환자의 상태에 따라 가장 적절한 치료법을 결정할 것입니다.

1. 생활 습관 변화:

대개 가장 먼저 시도해 볼 것은 생활 습관을 바꿔 증상을 완화하는 것입니다.

• 건강한 체중을 유지하세요: 비만은 많은 질병의 근본 원인입니다.
• 식단 조절을 통해 콜레스테롤을 관리하세요: 기름과 지방 함량이 높은 음식을 줄이는 것이 매우 중요합니다.
• 운동: 하루 30분 걷기처럼 간단한 활동만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다.
• 금연: 이건 분명히 해야 할 일입니다.

2. 의약품:

의사는 건강 문제를 조절하기 위해 약을 처방할 수 있습니다.

• 혈액 응고를 조절하는 약물: 아스피린처럼.
• 혈압 조절 약물.
• 콜레스테롤 저하제.
• 당뇨병 관리 약물.

3. 수술:

생활 습관 개선과 약물 치료로 혈류가 회복되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

• 경동맥 내막절제술: 이 시술은 목의 주요 혈관(경동맥)에서 지방 침착물(플라크)을 외과적으로 제거하는 것입니다.
• 관상동맥 확장술 및 스텐트 삽입술: 심장의 혈관이 막히면 작은 풍선이 달린 금속 망(스텐트)을 삽입하여 혈관을 넓힙니다.
• 관상동맥 우회술: 심장의 손상된 혈관을 신체의 다른 부위에서 채취한 건강한 혈관으로 교체하는 수술입니다.
• 척추동맥 재건술: 뇌에 혈액을 공급하는 척추동맥의 손상을 외과적으로 복구하는 수술입니다.

일시적 VBI 치료법:

앞서 언급했던, 고개를 돌릴 때 발생하는 VBI 증상에 대한 치료법은 다음과 같습니다.

• 목 보호대 또는 목 보호대.
• 약.
• 수술, 어쩌면 최소 침습 척추 수술 까지도 가능할 수 있습니다.

VBI 발생 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

다음 팁을 따르면 VBI 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

• 건강한 식단을 유지하세요: 채소, 과일, 섬유질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취하고, 기름, 설탕, 소금 섭취를 줄이세요.
• 규칙적으로 운동하기.
• 콜레스테롤 수치 조절.
• 고혈압이나 당뇨병과 같은 다른 질환이 있는 경우, 의사의 조언에 따라 적절히 관리하십시오.
• 담배를 끊는 것.

이러한 것들은 VBI뿐만 아니라 다른 많은 질병으로부터도 보호하는 데 도움이 됩니다.

VBI 환자의 건강 상태는 어떻습니까? (전망)

VBI 환자의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 뇌 기능이 영향을 받은 정도( 신경학적 결손의 심각도) .
• 이전에 뇌졸중을 겪은 적이 있는지 여부.
• 나이.
• 다른 건강 문제는 없으신가요?

VBI가 심해지면 장애를 유발하거나 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 하지만 조기에 발견하고 적절히 치료하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

VBI는 장기적인 영향을 미칠 수 있나요?

증상이 경미한 많은 사람들은 생활 습관 개선과 약물 치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 그러나 증상이 심한 경우에는 수개월, 심지어 수년에 걸친 재활 치료가 필요할 수 있습니다.

VBI로 인해 발생할 수 있는 합병증(문제)은 다음과 같습니다.

• 다리에 혈전이 생기는 질환 - 심부정맥혈전증(DVT) .
• 폐에 혈전이 생기는 질환 - 폐색전증 .
• 탈수 및 삼키기 어려움.
• 호흡 곤란.
• 마비 또는 감각 저하.
• 위염 (위의 염증).
• 심장마비( 심근경색) .
• 폐 감염.
• 욕창/압박 손상.
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) .
• 시력 상실.

VBI는 치료 후 재발할 수 있나요?

VBI의 재발률은 10%에서 15% 사이입니다. 즉, 완치되더라도 재발할 가능성이 있다는 뜻입니다. 따라서 의사의 지시를 꾸준히 따르고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

만약 제가 VBI를 앓고 있다면, 어떻게 스스로를 돌볼 수 있을까요?

VBI 진단을 받으셨다면 회복 과정에 도움이 될 수 있는 다양한 사항에 대해 알아보는 것이 중요합니다. 다음과 같은 부분에서 도움이 필요할 수 있습니다.

• 방광 및 장 훈련.
• 영양 관련 조언.
• 가정 내 안전 확보.
• 일상생활을 하는 방법을 가르칩니다.

다음과 같은 치료법이 도움이 될 수 있습니다:

• 작업 치료: 일상생활을 스스로 할 수 있도록 도와주는 치료입니다.
• 물리치료: 신체의 움직임, 근력 및 균형 감각을 향상시킵니다.
• 언어 치료: 말하기 및 삼키기 어려움을 해결하는 데 도움이 됩니다.

회복 과정을 모니터링하기 위해 가정 간호사의 도움이 필요할 수도 있습니다.

핵심 요점: 이로부터 무엇을 배웠습니까?

네, 그럼 오늘 우리가 이야기했던 척추뇌저동맥 기능부전(VBI) 에 대해 알아보겠습니다.뇌 뒤쪽으로 가는 혈류가 감소하는 질환입니다. 이로 인해 어지럼증, 신체 조절 능력 상실, 언어 장애와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 원인은 지방 침착(동맥경화)으로 인한 혈관 막힘입니다.

걱정하지 마세요! 대부분의 경우, 이 증상은 생활 습관 개선과 약물 치료로 조절할 수 있습니다. 경우에 따라 수술이 필요할 수도 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 무시하지 마세요. 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 조기 발견은 더 쉽게 치료하고 더 심각한 질환으로 발전하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

작업 치료, 물리 치료, 언어 치료와 같은 것들은 일상생활을 더 편하게 해 줄 수 있습니다. 건강하게 지내세요!

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