목소리가 쉬셨나요? 성대 병변에 대해 알아보세요.

목소리가 자주 변하거나 쉰 목소리를 경험하시나요? 선생님, 강사, 가수이신가요? 아니면 직장에서 하루 종일 말을 해야 하는 분이신가요? 크리켓 경기를 보면서 큰 소리로 소리를 지르고 다음 날 아침에 일어나면 목소리가 나오지 않는 경험을 해보신 적이 있나요? 이런 현상은 정상적인 것 같지만, 만약 계속된다면 성대에 생긴 작은 돌기 때문일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 오늘 쉽고 간편하게 그 원인을 알아보겠습니다.

이러한 성대 병변은 무엇인가요?

간단히 말해, 이것들은 성대에 생기는 작은 덩어리, 낭종 또는 수포입니다. 이 중 일부는 양성(비암성)일 수 있고 일부는 악성(암성)일 수 있습니다. 하지만 이 글에서는 주로 양성 덩어리에 대해 이야기하겠습니다 .

우리 목구멍 안쪽, 특히 후두라고 불리는 부분에는 기타 줄 두 개처럼 생긴 작은 근육 띠 두 개가 있습니다. 이것이 바로 성대 입니다. 우리가 말하거나 노래할 때, 이 두 성대가 함께 진동합니다. 이 진동이 소리를 만들어냅니다.

성대에 혹이 생기면 진동이 제대로 일어나지 않아요. 그러면 목소리가 변하고 쉰 목소리가 나고, 때로는 말할 때 통증이 느껴지기도 하죠.

이러한 덩어리에는 종류가 있나요?

네, 양성 종양의 주요 세 가지 유형인 결절, 용종, 낭종에 대해 이야기하고 있습니다. 각각이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

이러한 덩어리는 어떤 증상을 유발합니까?

가장 흔한 증상은 쉰 목소리 이지만, 증상은 덩어리의 크기와 모양, 그리고 성대 기능에 얼마나 영향을 미치는지에 따라 다를 수 있습니다.

주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 목소리가 쉬는 현상: 말할 때 목소리가 명확하지 않고 거칠게 들리는 현상.
• 숨소리가 섞인 말투: 말할 때 목소리와 함께 공기가 빠져나가는 듯한 느낌.
• 목소리 피로: 짧은 시간 동안 말을 해도 목이 아프고 목소리가 나오지 않는 느낌.
• 목소리 상실: 목소리가 완전히 나지 않거나 매우 낮은 음정만 나옵니다.
• 음역 감소: 가수라면 예전처럼 높은 음이나 낮은 음을 내지 못할 수도 있습니다.
• 목소리 갈라짐: 말하는 도중 갑자기 목소리가 갈라지는 현상.
• 잦은 헛기침: 목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들어 끊임없이 헛기침을 하고 싶어집니다.
• 목 통증: 때때로 목에 통증이 있거나 귀에서 귀까지 찌르는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다.

이러한 덩어리는 왜 생기는 걸까요? 주요 원인은 무엇일까요?

앞서 논의했듯이, 성대결절과 용종의 주요 원인은 장기간에 걸쳐 과도하거나 잘못된 방식으로 목소리를 사용하는 것입니다. 예를 들어, 매일 몇 시간씩 큰 소리로 수업을 하는 교사를 생각해 보세요. 그러면 성대가 끊임없이 마찰되고 손상되며, 시간이 지남에 따라 그 부위에 결절이 생길 수 있습니다.

이러한 덩어리가 형성되는 데 영향을 미치는 다른 원인 및 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연: 흡연은 성대 손상의 가장 큰 원인입니다. 성대 부종과 결절 형성 위험을 크게 증가시킵니다.
• 잦은 부비동염(축농증)이 있는 경우: 코막힘이나 점액 등으로 인해 목을 자주 가다듬으면 성대가 손상될 수 있습니다.
• 알레르기: 알레르기 질환 또한 성대가 붓는 원인이 될 수 있습니다.
• 갑상선 기능 저하증: 이 질환은 신체 조직의 부종으로 인해 성대에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 만성 위식도 역류 질환(GERD): 많은 사람들이 겪는 흔한 문제 중 하나는 위염입니다. 이는 위산 이 목으로 역류하는 질환입니다. 이러한 위산은 성대를 자극하고 손상시켜 붓고 아프게 할 수 있습니다.
• 과도한 알코올과 카페인 섭취(차, 커피): 이러한 것들은 체내 수분을 빼앗아 성대를 건조하게 만들고 손상되기 쉽게 합니다.
• 감기 같은 질병에 걸렸을 때 말하기: 목에 감염이 있을 때 목소리를 사용하면 성대에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

의사는 어떻게 이 질환을 진단하나요?

목소리 문제로 의사, 특히 이비인후과 의사를 찾아가면 의사는 먼저 몇 가지 질문을 할 것입니다. 직업은 무엇인지, 얼마나 오랫동안 말하는지, 흡연 여부, 위염이 있는지 등을 묻습니다.

그 후, 성대를 검사하기 위해 몇 가지 특수 검사가 실시됩니다.

• 후두경 검사: 이 검사에서는 가늘고 유연한 관(내시경)을 코를 통해 목구멍으로 삽입합니다. 관 끝에는 작은 카메라와 조명이 달려 있어 의사가 모니터를 통해 성대를 선명하게 볼 수 있습니다. 약간의 불편함이 느껴질 수 있지만, 일반적으로 통증은 없습니다.
• 스트로보스코피:이 검사는 후두경 검사와 유사합니다. 하지만 이 검사에 사용되는 조명은 특수한 것입니다. 성대의 진동 속도에 맞춰 깜빡이는 스트로보 조명을 사용합니다. 이를 통해 의사는 성대 진동 패턴을 슬로우 모션으로 관찰할 수 있습니다. 이 검사는 성대 기능을 정확하게 평가하는 데 가장 효과적인 검사입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

가장 좋은 점은 대부분의 경우 이러한 덩어리는 수술이 필요하지 않다는 것입니다. 여러 가지 치료 방법이 있습니다.

1. 음성 치료: 이는 가장 중요하고 핵심적인 치료법입니다. 언어 치료사가 시행하며, 성대를 손상시키지 않고 올바르게 목소리를 사용하는 방법을 배우게 됩니다. 또한, 올바른 호흡법이나 목에 무리를 주지 않고 말하는 방법 등 다양한 것을 익힐 수 있습니다. 이 치료는 특히 성대 결절에 효과적입니다.

2. 생활습관 변화 (행동 수정):

• 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요.
• 스트레스 감소.
• 식습관의 변화 (예: 위염이 있는 경우 올바른 음식을 섭취하는 것).

3. 기저 질환 치료:

• 위식도 역류 질환(GERD), 알레르기 또는 부비동염이 있는 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 단순히 목소리 연습만으로는 도움이 되지 않을 수 있습니다.

4. 수술:

• 발성 훈련 등으로 낫지 않는 결절이나 용종, 낭종의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 용종과 낭종은 일반적으로 발성 훈련만으로는 사라지지 않습니다.
• 수술 후에도 이러한 문제가 재발하는 것을 방지하기 위해 음성 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

이러한 덩어리가 생기는 것을 예방할 수 없을까요?

물론이죠. 우리의 목소리는 가장 소중한 자산입니다. 우리는 목소리를 보호하는 데 관심을 가져야 합니다. 몇 가지 간단한 팁을 알려드릴게요.

할 만한 좋은 것들:

• 물을 충분히 마시세요: 하루에 최소 2~3리터의 물을 마시세요. 이는 성대에 필요한 수분을 공급해 줄 것입니다.
• 목소리를 쉬게 하세요: 다른 사람이 계속 말할 예정이라면, 중간에 잠시 쉬세요. 말하지 마세요.
• 충분히 자세요: 휴식은 몸뿐 아니라 목소리에도 필수적입니다.
• 마이크를 사용하세요: 많은 사람들 앞에서 이야기할 때는 소리치는 대신 마이크를 사용하세요.
• 말하거나 노래하기 전에 워밍업을 하세요: 가수들처럼, 선생님들도 하루를 시작하기 전에 목을 조금 풀어주는 것이 좋습니다.
• 가습기를 사용하세요:만약 당신이 있는 방이 매우 건조하다면 (에어컨이 설치된 곳이라면), 가습기를 사용하여 공기에 습도를 더하는 것이 좋습니다.

피해야 할 것들:

• 감기 같은 질병에 걸렸을 때 소리를 지르거나 큰 소리로 말하는 것.
• 흡연 및 흡연자 주변에 머무르는 것.
• 과도한 알코올 및 카페인 섭취.
• 목을 자주 가다듬는 습관이 있다면, 대신 물을 한 모금 마셔 보세요.
• 속삭이기: 많은 사람들이 속삭이는 것이 목소리에 좋다고 생각하지만, 이는 잘못된 생각입니다. 속삭이는 것은 오히려 성대에 더 많은 부담을 줍니다.