질에 정맥류(외음부 정맥류)가 있으신가요? 함께 이야기해 봅시다!

임신 중에 외음부(외음부) 주변의 혈관이 부어오르고 푸르스름해지는 것을 보신 적이 있나요? 아니면 그 부위에 불편함, 묵직함, 가려움증을 느끼시나요? 이러한 증상은 '외음부 정맥류'라고 불릴 수 있습니다. 대부분의 경우 위험하지 않으니 걱정하지 마세요. 자세히 알아보겠습니다.

외음부 정맥류란 무엇인가요?

간단히 말해, 외음부 정맥류는 외음부, 즉 외부 생식기 부위의 정맥이 부어오르고 꼬불꼬불하게 보이는 질환입니다. 다리의 정맥이 파랗거나 보라색으로 보이는 경우와 마찬가지로, 외음부에서 발생하는 현상입니다.

이 증상은 임신 중에 가장 흔하게 나타납니다. 임신을 하면 체내 혈액량이 크게 증가하기 때문입니다. 혈액량 증가로 인해 생식기 부위의 정맥이 부어오르게 됩니다. 이러한 증상은 보통 임신 3~4개월경에 나타나기 시작합니다.

가장 다행스러운 점은 이러한 정맥 폐색이 보통 분만이나 아기에게 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 또한, 출산 후 6주 이내에 특별한 치료 없이 자연적으로 해결되는 경우가 많습니다 .

이 증상은 임신하지 않은 사람에게서는 매우 드뭅니다. 골반이나 사타구니 등 신체의 다른 부위에 정맥류가 있는 경우에만 발생할 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

일반적으로 질 부위 정맥류는 여성의 약 4%에서 발생합니다. 그러나 임산부의 경우 이 수치가 약 20%까지 증가합니다 . 즉, 임산부 5명 중 1명꼴로 이 질환을 경험할 수 있다는 뜻입니다. 하지만 심각한 정맥류는 임신 중에도 매우 드뭅니다.

이 증상은 무엇인가요?

증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 또는 질에 덩어리나 불편함을 느낄 수도 있습니다. 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 질 부위에 꽉 찬 느낌, 압박감, 통증 및 가려움증이 느껴집니다.
• 성관계 중 또는 장시간 서 있거나 앉아 있을 때 통증이 심해지는 증상(성교통).

이러한 정맥류는 질 부위에만 단독으로 나타날 수도 있고, 다리, 사타구니 또는 허벅지 위쪽의 정맥류와 함께 나타날 수도 있습니다.

질 부위의 정맥류는 어떻게 생겼을까요?

피부 아래로 혈관이 푸른색이나 보라색으로 튀어나와 보일 수 있습니다. 이러한 혈관은 꼬여 있거나, 부어오르거나, 서로 뭉쳐 있을 수도 있습니다.

이것들이 가려움증을 유발하나요?

네, 그럴 수 있습니다. 때때로 이러한 혈관 수축으로 인해 피부 자극과 가려움증이 발생할 수 있습니다.

이 혈관들이 터질 수 있나요?

네, 아주 드물게 발생할 수 있습니다. 특히 질 분만 중에 혈관이 파열될 가능성이 아주 조금 있지만, 출혈은 대개 경미하며 의사가 큰 문제 없이 처치할 수 있습니다. 그러니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

이 질환은 통증이 있나요?

모든 사람이 이러한 통증을 경험하는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 약간의 불편함만 느낄 수 있는 반면, 어떤 사람은 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 통증이 있든 없든, 이와 같은 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

간단히 말해, 질 내 정맥이 혈액을 제대로 순환시키지 못할 때 이러한 현상이 발생합니다. 이 정맥들은 아랫배와 골반에서 심장으로 혈액을 중력에 반하여 위로 운반하는 역할을 합니다. 이 정맥들이 감당할 수 있는 양보다 많은 혈액이 몰리면, 혈액이 정맥 안에 고여 부어오르게 됩니다. 마치 막힌 수도관과 같은 현상입니다.

임신 중에 이러한 현상이 발생하는 구체적인 이유

임신 중에는 몸에 여러 가지 변화가 일어납니다. 이러한 변화는 질 부위 정맥류 발생 위험을 증가시킵니다.

• 골반 부위 혈류량 증가: 임신 중에는 골반 부위로 가는 혈류량이 증가합니다. 혈액량이 증가함에 따라 정맥은 늘어난 혈액을 심장으로 되돌려 보내기 위해 더 많은 일을 해야 합니다. 때때로 정맥이 이러한 혈류량 증가를 감당하지 못하고 부어오를 수 있습니다.
• 자궁 확장: 아기가 자라면서 자궁도 커집니다. 이 무게 증가는 골반 부위, 특히 질 내 정맥에 압력을 가합니다. 이로 인해 정맥이 늘어나 심장으로 혈액을 제대로 보내기 어려워질 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 임신 중에는 호르몬 수치가 변화합니다. 이러한 호르몬 변화 중 일부는 혈관 내벽에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈관 내벽이 탄력을 잃고 혈액을 유지하는 능력이 떨어질 수 있습니다. 결과적으로 혈관이 확장되고 꼬일 수 있습니다.

전문가들은 임신하지 않은 여성에게 이 증상이 나타나는 이유를 거의 알지 못합니다. 유전적 요인이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다.

이 질환에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

이 질환의 가장 큰 위험 요인은 임신입니다 . 임산부는 혈류량 증가, 호르몬 변화, 자궁 무게 등으로 인해 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 위험을 증가시키는 다른 몇 가지 요인이 있습니다.

• 가족 중에 정맥 결찰술을 받은 병력이 있는 사람이 있다면 .
• 과체중(BMI 25 이상)은 혈관에 과도한 압력을 가합니다.
• 나이 . 나이가 들면서 혈관이 약해지고 막힐 가능성이 높아집니다.
• 골반울혈증후군(PCS)이 있는 경우.
• 오랫동안 서 있는 것양쪽 다리를 모두 사용하여 작업합니다.

이로 인해 합병증이 발생할 수 있나요?

외음부 정맥류는 일반적으로 생명을 위협하거나 장기적인 합병증을 유발하지는 않습니다. 그러나 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 통증 및 불편감: 이는 가장 흔한 합병증입니다. 통증은 앉거나 서 있는 등의 특정 활동 시 악화될 수 있으며, 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 경우에 따라 정맥에 가해지는 압력으로 인해 피부가 자극을 받고 궤양이 발생할 수도 있습니다.
• 혈전: 비만이나 혈전 병력과 같은 위험 요인이 있는 경우, 혈관이 좁아져 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈전 위험이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오.
• 골반 울혈 증후군(PCS): 이는 질과 생식기 부위의 정맥이 과도하게 부어올라 해당 부위로의 혈류가 감소하는 만성 질환입니다.

의사는 어떻게 이것이 사실임을 확실히 알 수 있을까요? (진단)

의사는 신체검사를 통해 이 질환이 있는지 확인합니다. 검사 과정에서 환자가 누운 자세와 선 자세 모두에서 질을 검사합니다. 이를 통해 의사는 압력이 없는 상태(누운 자세)와 압력이 가해진 상태(선 자세)에서 혈관의 모양을 비교할 수 있습니다.

의사는 초음파 검사와 같은 영상 검사를 지시할 수도 있습니다. 이 검사를 통해 정맥의 크기와 혈액 순환 상태를 확인할 수 있습니다. 또한 정맥류가 질에만 있는지 아니면 골반의 다른 부위에도 있는지 파악할 수 있습니다. 의사는 이러한 정보를 바탕으로 치료 방법을 결정할 것입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

임신 중이라면 증상을 관리하는 것이 가장 좋습니다 . 이러한 정맥류는 출산 후 호전될 가능성이 높습니다. 하지만 출산 후 몇 달이 지나도 증상이 지속된다면 의사가 치료를 권할 수 있습니다.

임신 중이 아니라면, 의사는 이러한 정맥 부종의 원인을 파악하기 위해 환자와 함께 노력할 것입니다. 의사가 권장하는 치료법은 부종의 원인과 골반 및 다리 부위의 다른 정맥에도 문제가 있는지 여부에 따라 달라집니다.

가능한 치료법은 다음과 같습니다.

• 경화요법: 이는 외음부 정맥류에 가장 흔히 사용되는 치료법입니다. 액체 또는 거품 형태의 용액을 정맥에 주입하면 정맥이 수축하고 닫히며 결국 사라집니다.
• 정맥 절제술 (`(정맥 절제술)`):이 시술은 피부에 작은 절개를 하고 문제가 있는 혈관을 제거하는 것입니다.
• 결찰술: 이 시술은 피부에 작은 절개를 하여 정맥에 접근한 후 정맥의 일부를 제거하는 것입니다.
• 경혈관 색전술: 카테터를 사용하여 혈관에 물질을 주입하여 해당 부위로 가는 혈류를 차단하는 시술입니다.

담당 의사는 이러한 수술적 치료법의 이점을 기존의 증상 완화 방법과 비교하여 환자에게 가장 적합한 방법을 선택하도록 도와줄 것입니다.

증상 관리 방법은 무엇인가요? 집에서 할 수 있는 일은 무엇인가요?

대부분의 경우, 이러한 정맥 폐쇄는 출산 후 약 6주 이내에 저절로 해결됩니다. 그때까지 증상 관리에 도움이 될 수 있는 몇 가지 사항을 알려드립니다.

하지 말아야 할 것들:

• 장시간 앉거나 웅크리거나 서 있는 자세를 피하십시오. 이러한 자세는 정맥에 혈액이 고이는 위험을 증가시킵니다.
• 짠 음식을 너무 많이 먹지 마세요. 소금은 체내 수분 보유량을 증가시켜 혈관에 부담을 줍니다.

할 일:

• 물을 많이 마시세요. 하루에 최소 10~12잔의 물을 마시는 것이 혈액 순환에 도움이 됩니다.
• 누울 때는 엉덩이를 약간 높이거나 왼쪽으로 누우세요. 이렇게 하면 질 부위의 정맥에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
• 질 부위에 냉찜질을 하세요.
• 골반 부위를 지지하는 보정 속옷을 착용하세요. 특히 외음부 정맥류용으로 디자인된 제품을 선택하세요.

이런 상황에 어떤 옷을 입어야 할까요?

외음부 정맥류가 있는 사람들을 위해 특별히 고안된 압박 스타킹과 같은 보조기구가 있습니다. 이러한 보조기구는 정맥을 압박하여 부기와 불편함을 줄여줍니다.

걷기가 이것에 도움이 될까요?

걷기는 전신의 혈액 순환을 개선합니다. 하지만 과도한 운동은 정맥 통증을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다 .

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

외음부 정맥류의 발생을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 전반적인 혈액 순환을 양호한 상태로 유지하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 규칙적으로 운동하세요.
• 가능할 때마다 건강하고 영양가 있는 음식을 섭취하세요.
• 임신 중에는 권장되는 체중 증가 범위 내에 머무르세요.
• 특히 장시간 서 있어야 하는 경우 편안한 신발을 착용하세요. 하이힐은 피하십시오.
• 하루 종일 너무 오래 앉아 있지 마세요.
• 사타구니를 조이는 꽉 끼는 옷은 피하세요.
• 가능하면 다리를 높이 올려두세요.낮 시간 동안이나 장시간 서 있을 때는 압박 스타킹을 착용하세요.

이런 상황에서 우리는 무엇을 기대할 수 있을까요?

임신 중이시라면, 출산 후 약 6주 정도 지나면 외음부 정맥이 정상으로 돌아올 것으로 예상됩니다. 증상이 다소 불편할 수는 있지만, 외음부 정맥류는 임신 중 합병증을 유발하지 않습니다. 따라서 자연분만에도 아무런 문제가 없을 것 입니다.

임신 중이 아니라면, 담당 의사와 상담하여 혈관 상태를 정기적으로 확인하고 치료 방법을 논의하십시오.

이것에 대해 걱정해야 할까요? 언제 의사를 만나봐야 할까요?

이러한 외음부 정맥류에 대해서는 최대한 걱정하지 마세요 . 대부분의 경우 출산 후 몇 주 안에 완전히 사라집니다. 증상이 심하거나 출산 후에도 호전되지 않으면 의사가 치료를 처방할 수 있습니다. 항상 의사에게 증상을 알려 합병증이 있는지 확인하고 적절한 조치를 취하세요.

심부정맥혈전증(DVT)은 심각한 혈전증입니다. 외음부 정맥류가 있는 사람에게 DVT가 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 원인을 정확히 알 수 없으므로 증상을 인지하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 변화가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

특히 통증이 있는 경우라면 더욱 그렇습니다.

* 빨간색인 경우.

* 부어오른 경우.

* 만졌을 때 딱딱하게 느껴지면.

이 증상은 생리 중에 악화될 수 있나요?

임신하지 않은 여성에게서 외음부 정맥류는 드뭅니다. 그러나 생리 주기 동안의 변화로 인해 증상이 더 심해질 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

생식기 부위에 혈관이 도드라져 보이는 것은 당황스럽고 민망한 일입니다. 가려움증, 팽만감, 통증까지 동반된다면 더욱 불편할 수 있습니다. 하지만 이러한 변화는 대개 일시적인 현상입니다 . 가정 요법으로 증상을 관리할 수 있으며, 출산 후에도 증상이 지속된다면 의사 와 상담하여 추가적인 치료를 받는 것이 좋습니다. 따라서 이러한 문제에 대해 주저하지 말고 의사와 상의하십시오.

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