예정일 전에 진통을 유도하는 약물 치료(선택적 분만 유도)에 대해 배워야 할까요?

임신 마지막 몇 주는 정말 힘들죠? 온갖 불편함과 아기 탄생에 대한 기대감 속에서, 때로는 "아, 지금 아기가 있으면 얼마나 좋을까?"라는 생각이 들기도 합니다. 어떤 산모들은 특별한 의학적 이유 없이, 의사 와 상의하여 자신에게 편한 날, 예를 들어 길일로 정해 출산을 하기도 합니다. 이렇게 예정일보다 일찍 인위적으로 진통을 유도하여 아기를 낳는 것을 '선택적 유도분만'이라고 합니다. 오늘은 이 주제에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

'선택적 분만 유도'란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 신체가 자연적으로 분만을 시작하기 전에 약물이나 다른 방법을 사용하여 인위적으로 분만을 유도하는 것을 의미합니다. 여기에는 자궁 수축을 유발하고 자궁경부를 확장하는 과정이 포함됩니다.

여기서 중요한 것은 '선택적'이라는 단어입니다 . 이는 의학적으로 필요한 이유가 아니라 부모나 의사의 편의, 요청 또는 선택에 따라 시행된다는 것을 의미합니다.

하지만 의사가 예정일보다 일찍 아기를 낳도록 권유하는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 ' ECT 시술'이라고 부르지 않고 ' 의학적 필요에 의한 유도분만 '이라고 부릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 만약 산모가 고혈압이라면.
• 당뇨병처럼 조절하기 어려운 질환이 있는 경우.
• 태아의 자궁 내 발달에 문제가 있거나 태아가 어떤 종류의 불편함을 느끼는 것처럼 보일 경우( 태아 곤란증 ).
• 양막이 파열된 지 오래되었는데도 아직 출혈이 시작되지 않았다면.

이러한 경우 의사는 임신을 유지하는 위험이 조산하는 위험보다 크다고 판단하여 이러한 결정을 내립니다. 하지만 오늘 우리는 의학적 이유 없이 시행되는 '선택적 유도분만'에 대해 이야기하고 있습니다.

이런 파티는 어떻게 시작하나요?

이 과정을 시작하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 담당 의사가 환자의 상황에 따라 가장 적절한 방법을 선택할 것입니다.

• 약물 치료: 흔히 사용되는 방법은 피토신이라는 약물을 생리식염수에 희석하여 투여하는 것입니다. 이는 자궁 수축을 유발하여 진통을 시작하게 합니다.
• 자궁경부 연화: 때때로 자궁경부가 분만 준비가 되지 않은 경우, 즉 부드러워지지 않은 경우, 질 내에 프로스타글란딘 제제를 삽입하여 자궁경부를 부드럽게 하고 열어주는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 양막 파열술 : 자궁경부가 어느 정도 열린 경우, 의사는 특수 기구를 사용하여 아기를 둘러싸고 있는 양막(또는 흔히 말하는 '물주머니')을 파열할 수 있습니다. 이는 분만을 촉진하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 기계적 방법: 때때로 풍선이 달린 작은 관(카테터)을 자궁경부를 통해 삽입하고 풍선을 부풀려 자궁경부를 열어보려고 시도합니다.

왜 어떤 사람들은 이런 일을 하고 싶어하는 걸까요?

자, 이제 여러분은 아마 "내가 왜 아무 문제 없이 이걸 할 수 있지?"라고 생각하실 겁니다. 여기에는 여러 가지 개인적인 이유가 있을 수 있습니다.

• 편의성과 계획성 : 남편이나 가족이 출산에 참여할 수 있도록 시간을 낼 수 있는 날짜를 미리 계획하세요.
• 선호하는 의사: 출산은 본인이 신뢰하고 치료를 받았던 의사가 담당하도록 하십시오.
• 임신 후기 불편감: 마지막 몇 달 동안 극심한 피로, 통증 및 불편함을 경험하여 조기에 출산하고 싶은 욕구.
• 조급함과 두려움: 병원에 늦을까 봐, 혹은 가는 도중에 어려움을 겪을까 봐 두렵기 때문입니다.
• 특별한 날: 어떤 사람들은 종교 축제일이나 특별히 길한 날에 이것을 합니다.

이 방법의 장점과 단점은 무엇입니까?

다른 모든 과정과 마찬가지로 이 과정에도 장단점이 있습니다. 결정을 내리기 전에 장단점을 모두 잘 알고 있어야 합니다.

이를 실행하기 전에 충족해야 할 조건

자, 만약 이런 일을 생각하고 있다면, 다음 사항들을 꼭 명심해야 합니다. 아무나 할 수 있는 일이 아닙니다. 몇 가지 조건을 충족해야 합니다.

• 임신 기간: 임신은 최소 39주 이상이어야 합니다 . 이는 아기의 뇌, 폐, 간과 같은 주요 장기가 완전히 발달하는 데 필수적입니다.
• 예정일 확인: 의사는 예정일을 매우 정확하게 알고 있어야 합니다. 이는 실수로라도, 심지어 하루 전이라도 예정일을 잘못 알려주는 일이 없도록 하기 위함입니다.
• 자궁경부 준비:의사는 자궁경부가 분만을 위해 얼마나 준비되었는지 확인하기 위해 진찰할 것입니다. 즉, 자궁경부가 부드럽고 얇으며 약간 열려 있는지 확인하는 것입니다. 이를 위해 비숍 점수(Bishop Score) 라는 점수 시스템을 사용합니다. 성공적인 분만을 위해서는 이 점수가 양호한 수준이어야 합니다.
• 이전 수술력: 이 방법은 인공적인 수축으로 인해 자궁 파열의 위험이 작지만 심각할 수 있으므로, 이전에 제왕절개(C-section) 또는 기타 주요 자궁 수술을 받은 적이 있는 경우에는 일반적으로 권장되지 않습니다.

초산모의 경우, 이 과정은 몸이 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 몇 시간에서 2~3일까지 걸릴 수 있습니다.