많은 사람들이 겪는 흔한 건강 문제 중 하나는 고혈압 , 또는 흔히 말하는 " 압력 "입니다. 어떤 사람들은 의사가 처방한 약을 복용하여 혈압을 조절할 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 한두 가지가 아니라 세네 가지 약을 복용해도 혈압이 조절되지 않아 심한 스트레스를 받습니다. 만약 여러분도 조절하기 어려운 고혈압으로 고생하고 있다면, 그 원인이 고 알도스테론증 일 수 있습니다. 이 질환에 대해서는 많이 들어보지 못했을 수도 있습니다. 오늘은 이 질환에 대해 간단하게 알아보겠습니다.
자, 그럼 고알도스테론증이란 무엇일까요?
간단히 말해, 고알도스테론증은 우리 몸 의 부신 에서 알도스테론이라는 호르몬이 과다하게 생성되는 질환입니다.
생각해 보세요. 부신은 신장 위에 모자처럼 얹혀 있는 두 개의 작은 샘입니다. 이 샘에서 생성되는 알도스테론이라는 호르몬은 매우 중요합니다. 이 호르몬은 우리 몸의 수분, 나트륨( 염분 ), 칼륨 의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 즉, 알도스테론은 우리 몸이 필요한 나트륨과 수분을 유지하고 과도한 칼륨을 소변 으로 배출하도록 도와줍니다.
어떤 이유로든 알도스테론 호르몬이 과다 분비되면 고알도스테론증이라고 합니다. 그러면 체내에 나트륨과 수분이 과도하게 축적되고 칼륨 수치가 위험할 정도로 낮아집니다. 그 결과 혈압이 높아지는데, 이는 조절하기가 매우 어렵습니다 .
이러한 상황이 발생하는 이유는 무엇일까요?
고알도스테론증은 원인에 따라 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있다.
1. 원발성 고알도스테론증
문제는 부신 자체에 있습니다. 즉, 부신이 아무런 조절 없이 알도스테론 호르몬을 과다하게 생성하는 것입니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다.
| 이유 | 설명 |
|---|---|
| 선종 | 가장 흔한 원인은 부신 중 하나에 발생하는 양성 종양입니다. 이 질환은 콘 증후군이라고도 합니다. |
| 양측성 부신 과형성증 | 양쪽 부신이 모두 비대해지거나 부신 세포가 과증식하는 경우. |
| 암성 종양 | 매우 드물지만, 이 증상은 부신에 생긴 암성 종양으로 인해 발생할 수도 있습니다. |
| 유전적 원인 | 또한 가족성 고알도스테론증이라는 유전 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. |
2. 이차성 고알도스테론증 (Secondary Hyperaldosteronism)
이 경우 부신 자체에는 아무런 문제가 없습니다. 그러나 신체의 다른 질환으로 인해 부신이 자극을 받아 알도스테론을 과다 분비하게 됩니다. 이는 체내 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 활성화되어 발생하는 현상입니다.
| 발생 가능한 질병 |
|---|
| 신동맥 협착증(신장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 질환) |
| 심부전 |
| 만성 간 질환 |
| 임신 |
| 레닌을 생성하는 종양 |
이 증상은 무엇인가요?
이 질병의 주요하고 가장 흔한 증상은 고혈압 이라는 점을 명심하십시오. 고혈압은 몇 가지 일반적인 약물로도 조절하기가 매우 어렵습니다.
고혈압 증상 외에도 체내 칼륨 수치 저하 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 아무런 증상 없이 저칼륨혈증이 나타날 수도 있습니다.
| 증상 범주 | 눈에 보이는 특징 |
|---|---|
| 고혈압 때문에 | 두통, 현기증, 시야 흐림, 심장 질환. |
| 칼륨 수치 저하(저칼륨혈증)로 인해 | 사지 저림, 근육 약화, 경련, 일시적 마비와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. |
| 체액 및 염분 불균형으로 인해 | 잦은 배뇨, 야간뇨, 심한 갈증, 극심한 피로감. |
이것이 가능한지 어떻게 알 수 있나요?
혈압 조절이 어려운 고혈압이 있는 경우, 의사는 이러한 질환을 의심하고 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 혈중 칼륨, 알도스테론, 레닌 수치를 확인합니다. 원발성 고알도스테론증의 경우 칼륨 수치는 낮고 알도스테론 수치는 높습니다. 이차성 고알도스테론증의 경우 레닌 수치도 높습니다.
- 소변 검사: 24시간 동안 수집한 소변으로 칼륨 수치를 검사합니다.
- 생리식염수 주입 검사: 나트륨 정제를 3일 동안 복용하거나 생리식염수를 4시간 동안 정맥에 주입한 후 혈액 또는 소변에서 알도스테론 수치를 검사합니다.
- 영상 검사: CT 스캔과 같은 검사를 통해 부신 종양이나 비대 여부를 확인할 수 있습니다.
- 부신 정맥 샘플링:이 검사는 영상 검사 결과가 불확실할 경우 시행됩니다. 두 부신의 정맥에서 혈액 샘플을 채취하여 문제가 한쪽 부신에 있는지 아니면 양쪽 부신 모두에 있는지를 확인하는 검사입니다. 이 검사는 수술 전에 시행되는 경우가 많습니다.
- 유전자 검사: 20세 미만의 사람이 이 질환에 걸리거나 가족 중에 이 질환을 앓았던 사람이 있는 경우 유전자 검사를 받도록 권유받을 수 있습니다.
어떻게 치료하나요?
치료 방법은 이 질환의 원인과 유형에 따라 다릅니다.
- 수술: 부신에 종양이 있는 경우, 의사는 종종 복강경 수술을 통해 해당 부신을 제거할 것을 권장합니다. 이 수술은 몇 개의 작은 절개만으로 이루어지기 때문에 회복이 빠르고 입원 기간을 단축할 수 있습니다.
- 약물 치료: 양쪽 부신 모두에 문제가 있는 경우(양측성 부신 비대증), 수술은 선택 사항이 아닙니다. 대신, 알도스테론 호르몬의 작용을 차단하는 약물(예: 스피로놀락톤, 에플레레논)을 투여합니다. 이러한 약물은 질병을 완치시키지는 못하지만, 질병의 증상을 조절할 수 있습니다.
- 기타 치료법: 이차성 고알도스테론증의 경우, 기저 질환(예: 심장 질환, 신동맥 협착증)을 치료합니다.
- 생활 습관 변화: 치료 방법과 관계없이 고혈압을 관리하기 위해서는 몇 가지 생활 습관을 바꾸는 것이 필수적입니다.
- 알코올 섭취를 피하세요
- 금연
- 규칙적으로 운동하기
- 체중 조절
- 식단에서 소금(나트륨) 섭취량 줄이기
치료하지 않고 방치할 경우 어떤 위험이 있습니까?
고알도스테론증을 제대로 치료하지 않으면 장기간 고혈압과 저칼륨혈증이 발생하여 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 고혈압은 심장마비, 뇌졸중, 심부전, 신장 질환, 심지어 조기 사망을 유발할 수 있습니다 .
- 칼륨 수치가 낮으면 근육 약화, 마비, 변비, 인슐린 기능 장애 및 당뇨병과 같은 질환이 발생할 수 있습니다 .
따라서 조절하기 어려운 고혈압, 심한 갈증, 잦은 배뇨, 근육 약화와 같은 증상이 있다면 반드시 의사 와 상담하십시오. 당황하지 마세요. 이는 진단과 치료가 가능한 질환입니다.
핵심 요약
- 고알도스테론증은 부신에서 알도스테론 호르몬을 과다하게 생성하는 질환입니다.
- 이 질환의 주요 증상은 여러 약물을 사용해도 조절하기 어려운 고혈압입니다.
- 또한 체내 칼륨 수치 저하, 근육 약화, 근육 경련과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하세요. 당황하지 않는 것이 중요합니다.
- 원인에 따라 수술, 약물 치료, 생활 습관 개선 등을 통해 이 질환을 성공적으로 치료할 수 있습니다.
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