목에서 어깨, 팔까지 저릿저릿한 느낌을 경험해 보신 적이 있나요? 장시간 컴퓨터 작업을 하거나, 잘못된 자세로 잠을 자거나, 무거운 물건을 들 때 이러한 통증이 심해질 수 있습니다. 많은 사람들이 이러한 목 통증을 정상적인 것으로 생각하지만, 때로는 심각한 내부 질환의 징후일 수 있습니다. 따라서 이러한 목 통증의 진짜 원인을 찾기 위해 의사가 시행할 수 있는 간단하지만 중요한 검사가 있습니다. 오늘 우리는 '스펄링 검사 '에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 스펄링 테스트란 무엇일까요?
스펄링 검사는 의사가 목 통증의 원인을 찾기 위해 시행하는 수동 신체 검사입니다. 혈액 검사나 영상 검사가 아닙니다. 이 검사는 1944년에 처음 도입한 신경외과 의사 로이 스펄링의 이름을 따서 명명되었습니다.
이 검사는 매우 간단한 원리에 기반합니다. 목뼈에서 나오는 신경이 어떤 이유로든 눌렸다고 가정해 보세요. 이 검사에서 의사는 목에 아주 부드럽고 조절된 움직임을 주어 해당 신경을 압박하고, 평소에 느끼는 통증이 다시 나타나는지 확인합니다. 즉, 증상을 유발하는 것입니다. 만약 통증이 다시 나타난다면, 의사는 문제의 원인을 파악할 수 있습니다.
검사 결과가 양성으로 나오면 무슨 의미인가요?
검사가 완료되면 결과는 '양성' 또는 '음성'이 될 수 있습니다.
양성 반응이란 의사가 특정 방향으로 목을 돌리고 부드럽게 압력을 가했을 때, 평소 팔에서 느끼던 것과 같은 통증, 저림 또는 불편함을 느끼는 것을 의미합니다.
이와 같은 양성 결과는 목뼈 중 하나에서 나오는 신경근이 압박되고 있음을 의미하는 경우가 많습니다. 의학적으로 이러한 상태를 '경추 신경근병증' 이라고 합니다.
신경이 이런 식으로 눌리는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.
- 추간판 탈출증 : 정확히 말하면, 척추뼈 두 개 사이에 있는 젤리 같은 쿠션(디스크)이 불룩하게 튀어나와 신경을 누르는 질환입니다.
- 뼈의 변화: 나이가 들면서 발생하는 척추의 변화(관절염)로 인해 새로운 뼈가 자라나 신경을 압박할 수 있습니다.
- 부기 또는 흉터 조직:사고 후 발생하는 부기나 흉터 조직으로 인해 신경이 압박될 수 있습니다.
- 심한 근육 경련 : 목 근육이 과도하게 긴장되면 신경이 눌릴 수도 있습니다.
의사는 환자의 병력과 다른 증상들을 고려하여 스펄링 검사에서 양성 결과가 나오면 환자의 질병에 대해 타당한 결론을 내릴 수 있습니다.
의사는 이 검사를 어떻게 수행합니까?
이 검사에 대해 들으면 약간 겁먹는 분들도 계실 겁니다. 하지만 이 검사는 매우 신중하고 통제된 환경에서 진행됩니다. 만약 통증이 느껴지시면 즉시 검사를 중단할 것입니다.
일반적으로 이 작업을 수행하는 단계는 다음과 같습니다.
1. 1단계: 의사는 환자를 의자에 앉히고, 머리를 똑바로 세운 상태에서 머리 꼭대기에 부드럽게 압력을 가합니다. 이를 기본 압박 검사 라고 합니다. 이때 통증이나 불편함이 느껴지지 않으면 다음 단계로 넘어갈 수 있습니다.
2. 2단계: 이제 의사는 통증이 있는 쪽으로 목을 살짝 기울입니다. 예를 들어, 통증이 오른팔로 뻗어 내려가는 경우라면 머리를 오른쪽으로 살짝 기울입니다.
3. 세 번째 단계: 머리를 이 자세로 기울인 상태에서 사제는 다시 머리 꼭대기에 부드럽게 압력을 가합니다.
이 압력을 가했을 때, 어깨나 팔을 따라 예전부터 느껴왔던 익숙한 통증, 저림, 또는 전기 같은 감각이 느껴진다면 검사는 '양성'입니다. 이러한 감각이 느껴지는 즉시 의사는 검사를 중단합니다. 통증이 느껴지지 않으면 결과는 '음성'입니다.
매우 중요: 절대로 집에서 이 검사를 시도하거나 다른 사람에게 시켜서는 안 됩니다 . 이 검사는 자격을 갖춘 의사만 실시해야 합니다. 잘못 실시하면 목에 손상을 입을 수 있습니다.
스펄링 검사 외에 다른 검사는 무엇이 있나요?
스펄링 검사는 신경 압박을 감지하는 매우 특이적인 검사입니다. 즉, 검사 결과가 '양성'이면 신경 압박이 있을 가능성이 매우 높습니다. 하지만 이 검사는 민감도가 높지는 않습니다. 따라서 검사 결과가 '음성'이라고 해서 신경 압박이 전혀 없다고 100% 확신할 수는 없습니다. 통증의 원인이 다른 것일 수도 있기 때문입니다.
따라서 의사는 환자의 상태를 종합적으로 파악하기 위해 여러 가지 추가적인 신체 검사를 시행할 수 있습니다. 다음은 그러한 검사 몇 가지입니다.
| 시험 이름 | 어떻게 하면 간단하고 '긍정적'으로 할 수 있을까요? |
|---|---|
| 어깨 외전(완화) 징후 | 통증이 있는 쪽 팔을 들어 올리라는 요청을 받을 것입니다. 팔을 들어 올렸을 때 통증이 줄어들면 검사는 '양성'입니다. |
| 목 당김 검사 | 의사는 환자의 턱 아래와 머리 뒤쪽을 잡고 부드럽게 위로 당깁니다. 이때 통증이 줄어들면 검사는 '양성'입니다. |
| 은둔자의 표지판 | 머리를 가슴 쪽으로 숙였을 때 척추나 팔다리를 따라 전기 충격 같은 느낌이 들면 검사 결과는 '양성'입니다. |
| 호프만의 표지판 | 의사가 환자의 가운데 손가락 손톱을 살짝 꺾어봅니다. 만약 검지와 엄지손가락이 저절로 구부러지면 검사는 '양성'입니다. |
| 애드슨 테스트 | 통증이 있는 쪽으로 고개를 돌리고 턱을 들어 올린 다음 심호흡을 하도록 요청받을 것입니다. 이때 의사는 손목에서 맥박을 확인합니다. 맥박이 멈추면 검사는 '양성'으로 판정됩니다. |
의사는 이러한 검사 결과를 종합하고 필요한 경우 MRI 검사와 같은 추가 검사를 의뢰하여 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.
핵심 요약
- 스펄링 검사는 의사가 목에서 팔로 뻗어 나가는 통증을 유발하는 신경 압박 여부를 확인하기 위해 시행하는 간단한 신체 검사입니다.
- '양성' 검사 결과는 목의 신경이 압박되었다는 강력한 증거가 있음을 의미합니다.
- 이 검사는 진단의 일부일 뿐입니다. 의사는 이 결과를 증상, 병력 및 다른 검사 결과와 함께 고려할 것입니다.
- 어떠한 이유로든 집에서 이 검사를 시도하지 마십시오. 이 검사는 자격을 갖춘 의사만 실시해야 합니다.
- 목, 어깨 또는 팔에 통증, 뻣뻣함 또는 불편함을 느끼신다면 무시하지 마시고 반드시 의사의 진찰과 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요