ඔයාගෙ බෙල්ලෙ කැක්කුමට හේතුව හොයාගන්න ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) ගැන දැනගමුද?

ආයුබෝවන්! කොහොමද ඔයාට? මේ දවස්වල ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි බෙල්ලෙ වේදනාව, නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව අත දිගේ පහළට යනවා, හිරිවැටෙනවා, එතකොට හිතටත් ලොකු කරදරයක්. ඉතින් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙ බෙල්ලෙ වේදනාවට හේතුව හොයන්න කරන සරල පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ. ඒකට කියන්නෙ ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය `(Spurling test)` කියලා. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි "අනේ මේක මොන වගේ දෙයක්ද?" කියලා. ඒත් බයවෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය `(Spurling test)` කියන්නෙ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙ බෙල්ලෙ වේදනාවට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ස්නායුවක් තෙරපීමක් `(nerve root compression)` තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න කරන ශාරීරික පරීක්ෂණයක්. ඔයාගෙ බෙල්ලේ තියෙන කශේරුව (අපි ඒකට ගැබ්ගෙල කශේරුව `(cervical spine)` කියලත් කියනවා) ඇතුළෙන් තමයි අත්වලට යන ස්නායු යන්නෙ. ඉතින්, යම් විදිහකින් මේ ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, ඒකට අපි කියනවා `(cervical radiculopathy)` කියලා, ඒ කියන්නේ බෙල්ල ආශ්‍රිත ස්නායුවක ගැටලුවක්. අන්න ඒ වගේ තත්වයක් තියෙනවද කියලා මූලිකවම අඳුනගන්න තමයි මේ `(Spurling test)` එක පාවිච්චි කරන්නෙ.

දොස්තර මහත්වරු සමහරවිට මේකට `(maximal cervical compression test)` හරි `(foraminal compression test)` හරි කියලත් කියන්න පුළුවන්. ඒ නම් ඇහුවම ටිකක් විධිමත්, ලොකු පරීක්ෂණයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට සරලවම හිතාගන්න පුළුවන් මේක බෙල්ලෙ වේදනාව තේරුම්ගන්න දොස්තර අතින් කරලා බලන පරීක්ෂණයක් කියලා. මේකෙන් පස්සෙ සමහරවිට ඔයාට රූපගත පරීක්ෂණයක් `(imaging test)` එහෙම කරලා රෝගී තත්වය තහවුරු කරගන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක පළවෙනි පියවරක් විදිහට ගොඩක් වැදගත්.

මේ ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාට `(cervical radiculopathy)` එකක, ඒ කියන්නෙ බෙල්ලේ ස්නායුවක් තෙරපීමේ රෝග ලක්ෂණ මාසයක් විතර තිස්සේ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ? බලන්නකෝ:

• බෙල්ල, උරහිස සහ/හෝ අතේ වේදනාව. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව බෙල්ලෙන් පටන් අරන් අත දිගේ පහළට යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හරියට විදුලියක් වදිනවා වගේ, නැත්නම් පිච්චෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා විහිදී යන වේදනාවක් `(radiating pain)` කියලා.
• අතේ හිරිවැටීම හෝ කිතිකැවීම වගේ දැනීමක්. හරියට අත නින්ද ගියාම දැනෙනවා වගේ, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටෙනවා.
• අත්වල සහ ඇඟිලිවල දුර්වලකමක්, සවි අඩු ගතියක්. මොනවා හරි දෙයක් අල්ලනකොට, උස්සනකොට අතේ සවි මදි වගේ දැනෙනවා, බඩු අතෑරෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ ඔයාට මාසෙක විතර ඉඳන් බෙල්ලෙ රිදෙනවා, ඒ එක්කම දකුණු අතේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා වගේ, වතුර වීදුරුවක් උස්සන්න ගියාම සවි මදි වගේ දැනෙනවා... අන්න ඒ වගේ වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් මේ `(Spurling test)` එක කරලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා, ඔයාගෙ බෙල්ලෙ ස්නායුවකට මොකක් හරි බලපෑමක් වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න.

මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනෙ?

මේක තමයි හොඳම දේ, බය වෙන්න එපා, මේකට ලොකු සූදානමක් නම් ඕන නෑ! මේක සරල ශාරීරික පරීක්ෂණයක් නිසා ඔයාට විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ.

හැබැයි, පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා හිතේ තියාගන්න.

• පුළුවන් නම්, බෙල්ල වටේට හිර නැති, සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බෙල්ල වැහෙන `(turtleneck)` ස්වීටර්, ලොකු ස්කාෆ්, බර මාල වගේ දේවල් වලින් ටිකක් වැළකිලා ඉන්න එක හොඳයි. මොකද දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ බෙල්ල හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න ඕන නිසා.
• ඔයා ඔළුව ආවරණය කරන `(head covering)` එකක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒක ගලවන්න ඕන නෑ.
• දොස්තර මේ `(Spurling test)` එක කරන්න කලින් ඔයාගෙ සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, ඔයාගෙ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (`medical history`) අහයි.

ඒ වගේම, සමහර විශේෂ රෝග තත්වයන් තියෙනවනම්, දොස්තර මේ පරීක්ෂණය කරන එක ගැන දෙපාරක් හිතන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• බෙල්ලේ කශේරුවේ අස්ථාවර බවක් `(Cervical spine instability)` තියෙනවනම්.
• ගැබ්ගෙල කශේරුකා ආශ්‍රිත සුෂුම්නා රෝගයක් `(Cervical spondylotic myelopathy)` වගේ තත්වයක් තියෙනවනම් (මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්වයක්, දොස්තර ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි).
• මෑතකදී බෙල්ලේ කොන්දට, ඒ කියන්නෙ කශේරුවට, අනතුරක් වෙලා තියෙනවනම්.
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` වගේ සන්ධි ප්‍රදාහ තත්වයක් තියෙනවනම්.
• පිළිකා සෛල වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා `(Metastasis or metastatic cancer)` තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්.

මේ වගේ තත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට නම් දොස්තර මහත්මයා මේ `(Spurling test)` එක කරනවට වඩා වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම ඔයාගෙ ආරක්ෂාවට සහ හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න තමයි.

ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) කරනකොට මොනවද වෙන්නේ? කොහොමද කරන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරගෙ කාමරේදීම (`office`) විනාඩි කීපයකින් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. ලොකු උපකරණ මුකුත් ඕන නෑ. මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නෙ:

• මුලින්ම දොස්තර ඔයාට හිටගන්න හරි, පුටුවක වාඩිවෙන්න හරි කියයි. ඊටපස්සෙ නොසෙල්වී, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න කියයි.
• ඊළඟට, දොස්තර බොහොම මෘදුව එයාගෙ අත් දෙක ඔයාගෙ ඔළුවයි බෙල්ලයි මත තියයි.
• ඊට පස්සෙ, හෙමින් හෙමින් ඔයාගෙ ඔළුවයි බෙල්ලයි එක එක පැතිවලට හරවයි (දකුණට, වමට), ටිකක් පැත්තට නමයි, සමහරවිට ටිකක් කරකවයි, පොඩ්ඩක් උඩට අදියි. මේ හැම දෙයක්ම කරන්නෙ බොහොම පාලනයකින් සහ මෘදුව.
• මේ විදිහට බෙල්ල එක එක ඉරියව්වල තියෙනකොට, දොස්තර ඔයාගෙ ඔළුව උඩින් හෙමින් පහළට පීඩනයක් (තෙරපුමක්) දෙයි.

මේ වෙලාවෙදි දොස්තර බලන්නෙ යම් යටින් පවතින රෝග තත්වයක ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලයි. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන දේ ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තරත් ඔයා එක්ක කතා කරමින් තමයි මේක කරන්නෙ. "දැන් කොහොමද දැනෙන්නෙ?", "වේදනාවක් එනවද?" වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. වේදනාවක් දැනුනොත් අත උස්සන්න කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් දැනෙන දේ විස්තර කරන්න කියන්න පුළුවන්. බය නැතුව කියන්න.

මේ ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) කරනකොට මොන වගේ දෙයක්ද දැනෙන්නෙ?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නෙ. සමහරවිට ඔයාට කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒක හොඳයි.

ඒත්, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ ස්නායුවක් තෙරපිලා තියෙනවනම්, පරීක්ෂණය කරනකොට පොඩි වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් අතේ සවි අඩු ගතියක් වගේ දෙයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ වේදනාව සමහරවිට ඔයාට කලින් තිබුණු, බෙල්ලෙන් අත දිගේ යන වේදනාවම වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවා හරි අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒක දැනුනු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට දොස්තර ඒ චලනය නවත්වලා, ඔයාට වැඩි වේදනාවක් ඇති නොවෙන විදිහට පරීක්ෂණය කරයි. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ කොයි තරම් දුරට තියෙනවද බලන්න ඔළුව වෙන විදිහකට හරවලා බලන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ කිසිම වෙලාවක ඔයාගෙ වේදනාව වැඩි කරන විදිහට නම් නෙවෙයි.

මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණයේ අරමුණ ඔයාට තව වේදනාවක් ඇති කරන එක නෙවෙයි, ඔයාගෙ තියෙන වේදනාවට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරන එකයි. දොස්තර හැමවෙලේම ඔයා ගැන හිතනවා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

දොස්තර කෙනෙක් මේ `(Spurling test)` එක කරද්දි බොහොම පරිස්සමෙන් තමයි කරන්නෙ, ඔයාගෙ ආරක්ෂාව ගැන හිතලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.

ඒත්, ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වුණත්, ස්ථිර තුවාලයක් හෝ ස්නායුවකට හානියක් වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. ඒක වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි, මොකද දොස්තරලා මේක කරන්නෙ බොහොම ප්‍රවේශමෙන් සහ පාලනයකින්. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවනම් ඒ ගමන්ම නවත්වන නිසා ලොකු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

ස්පර්ලින් පරීක්ෂණයේ (Spurling Test) ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණාම දොස්තර මහත්තයට ප්‍රතිඵල දෙකකින් එකක් ලැබෙන්න පුළුවන්: එක්කෝ පරීක්ෂණය `පොසිටිව් (Positive)` වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් `නෙගටිව් (Negative)` වෙන්න පුළුවන්.

• පොසිටිව් `(Positive)` ස්පර්ලින් පරීක්ෂණයක් කියන්නේ: පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (අපි කලින් කතා කරපු හිරිවැටීම, අත දිගේ යන වේදනාව වගේ) දැනුනා කියන එකයි. මේකෙන් කියවෙන්නෙ ඔයාගෙ බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වෙලා තියෙන්න `(cervical radiculopathy)` ලොකු ඉඩක් තියෙනවා කියලයි. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මේක හරියටම තහවුරු කරගන්න තවදුරටත් රූපගත පරීක්ෂණ `(imaging tests)` වගේ ඒවා, උදාහරණයක් විදිහට `(CT scan)` එකක් හරි `(MRI)` එකක් හරි කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
• නෙගටිව් `(Negative)` ස්පර්ලින් පරීක්ෂණයක් කියන්නේ: පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක්වත්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්වත්, කලින් තිබුණු රෝග ලක්ෂණයක් වැඩිවීමක්වත් දැනුනෙ නෑ කියන එකයි. එහෙමනම්, බොහෝදුරට ඔයාට `(cervical radiculopathy)` තත්වය, ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තෙරපීමක්, නැතුව ඇති. ඒත්, දොස්තර මහත්තයට තවදුරටත් වෙනත් හේතු ගැන හිතන්න වෙන නිසා, සමහරවිට වෙනත් පරීක්ෂණ කරලා ඒක තහවුරු කරගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.

මට මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල කවදද දැනගන්න ලැබෙන්නෙ?

මේක තමයි තවත් හොඳ දෙයක්! පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණු ගමන්ම දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිඵල කියයි. "ඔයාගෙ ටෙස්ට් එක පොසිටිව්/නෙගටිව්" කියලා ඒ වෙලාවෙම කියයි. ඊළඟට මොකද කරන්නෙ කියන එකත්, ඒ කියන්නෙ තව පරීක්ෂණ ඕනද, මොන වගේ ප්‍රතිකාරද කරන්න පුළුවන් කියන එකත්, ඒ වෙලාවෙම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්නත් ඒක හොඳ වෙලාවක්.

ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය (Spurling Test) පොසිටිව් (positive) වුණොත්, ඊළඟට මොකද වෙන්නෙ?

හරි, හිතන්නකෝ ඔයාගෙ ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය `(Spurling test)` එක `පොසිටිව් (positive)` වුණා කියලා. ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තෙරපෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් මතු වුණා කියන එකනෙ.

ඊළඟට, දොස්තර මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම රූපගත පරීක්ෂණ `(imaging tests)` වගේ `(CT scan)` එකක් හරි `(MRI)` එකක් හරි, නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් බෙල්ලෙ ඇතුළෙ මොනවද වෙන්නෙ, ස්නායුව තෙරපෙන්නෙ කොතනද, මොන තරම් තදින්ද වගේ දේවල් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුණාට පස්සෙ, දොස්තර ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි. මේ ප්‍රතිකාර එක එක කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රතිකාර කීපයක් තමයි:

• බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම: වේදනා නාශක, ස්නායු වේදනාව අඩු කරන විශේෂ බෙහෙත්, සමහරවිට මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
• විවේකය සහ ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම: බෙල්ලට අමාරු වැඩ (බර උස්සන එක, එක දිගට එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න එක වගේ) ටික කාලෙකට නවත්වන්න හෝ අඩු කරන්න කියයි.
• භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රතිකාරයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට බෙල්ලෙ ව්‍යායාම, බෙල්ලෙ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම, නිවැරදි ඉරියව් (ඉඳගන්න, හිටගන්න, නිදාගන්න විදි) වගේ දේවල් උගන්වයි. මේවායින් වේදනාව අඩු කරගන්න වගේම, ආයෙත් මේ තත්වෙ ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නත් උදව් වෙනවා.
• ශල්‍යකර්ම `(Surgery)`: ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් සහ භෞත චිකිත්සාවෙන් මේ තත්වෙ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඒ කියන්නෙ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් නම්, අතේ සවි ගොඩක්ම අඩු වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර ඔයාගෙ තත්වෙ හැටියට, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ වලට, සහ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වලට අනුව තමයි මේ මොන ප්‍රතිකාරයද හොඳම කියලා තීරණය කරන්නෙ.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට සති කීපයක් තිස්සෙ බෙල්ලෙ වේදනාවක් (නැත්නම් අපි කතා කරපු ස්නායුවක් තෙරපීමේ ලක්ෂණ – අත දිගේ යන වේදනාව, හිරිවැටීම, සවි අඩුකම) තියෙනවනම්, ඒක ටික ටික වැඩි වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අඩු වෙන්නෙම නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, මේ වේදනාව නිසා ඔයාගෙ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු නම්, නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් මේ `(Spurling test)` එක කරලා, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

හොඳයි, දැන් ඔයා `(Spurling test)` එක ගැන ගොඩක් දේවල් දන්නවා නේද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Spurling test)` කියන්නෙ දොස්තරලාට ඔයාගෙ බෙල්ලෙ වේදනාවට හේතුව හොයාගන්න, ලොකු `(imaging test)` එකකට, ඒ කියන්නෙ `(MRI)` එකක් වගේ දේකට යන්න කලින්, උදව්වක් වෙන වැදගත්, සරල පරීක්ෂණයක්. වේදනාවක් එක්ක දොස්තර ගාවට යනකොට, "අනේ, මේ පරීක්ෂණයෙන් තව වේදනාවක් ඇතිවෙයිදෝ" කියලා පොඩි බයක් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි, මට ඒක තේරෙනවා.

ඒත්, දොස්තර ඔයා එක්ක කතා කරමින්, ඔයාට අපහසුවක් දැනුනොත් ඒ මොහොතෙම නවත්වමින් තමයි මේක කරන්නෙ. පරීක්ෂණය `පොසිටිව් (positive)` වුණොත්, ඒ කියන්නෙ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කළොත්, දොස්තර ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් සහ ඔයාට සහනයක් ලබාදෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගැනත් කියයි.

ඒ නිසා, ඔයාගෙ බෙල්ලෙ වේදනාවක්, අතේ හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක "නිකන්ම හරියාවි" කියලා හිතාගෙන ඉන්නත් එපා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට ඉක්මනින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` බෙල්ලෙ වේදනාව, ස්පර්ලින් පරීක්ෂණය, ස්නායු තෙරපීම, ගැබ්ගෙල ස්නායු මූල පීඩනය, හිරිවැටීම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, cervical radiculopathy, බෙල්ලේ කොන්ද, ගෙල කැක්කුම