때때로 여러 검사를 받아도 위장 문제의 원인을 찾지 못하는 경우가 있습니다. 여러분도 그런 경험이 있으신가요? 심한 복통이나 원인 불명의 출혈과 같은 증상의 원인을 찾을 수 없을 때, 의사는 복부를 절개하고 내부 장기를 검사해야 합니다. 이러한 진단 수술을 '탐색적 개복술' 이라고 합니다. 간단히 말해, 복부를 열고 질병의 원인을 찾는 수술입니다.
탐색적 개복술이란 무엇이며, 어떤 경우에 시행됩니까?
'탐색적 개복술'은 의사가 복부, 즉 위장의 문제를 진단하기 위해 시행하는 주요 수술입니다. 이 수술은 일반적으로 스캔 과 같은 다른 검사로 문제의 원인을 정확히 파악할 수 없을 때 권장됩니다.
의사가 이러한 유형의 수술을 시행하기로 결정하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.
- 복부 부상 : 교통사고 등으로 심각한 복부 부상을 입었다고 상상해 보세요. 이 수술은 내부 장기 손상 여부나 출혈 여부를 확인하기 위해 시행됩니다.
- 원인 불명의 출혈: 위 내부에서 출혈이 발생했으나, 출혈 부위나 원인을 찾을 수 없는 경우.
- 극심하고 참을 수 없는 통증: 다른 어떤 방법으로도 심한 복통의 원인을 찾을 수 없는 경우.
- 암이 전이되었을 가능성이 의심되는 경우: 암이 복부의 다른 장기로 전이되었는지 정확히 확인해야 합니다.
의사들은 수술 중에 무엇을 하나요?
이 시술 동안 의사는 복부 피부를 절개하고 복부 내부 장기를 주의 깊게 검사합니다. 이를 통해 통증이나 출혈의 원인을 찾습니다. 이러한 방식으로 검사하는 주요 장기는 다음과 같습니다.
수술 중에 의사는 문제가 있다고 생각되는 부위에서 작은 조직 조각을 채취하여 검사를 위해 연구실로 보낼 수 있습니다. 이를 '생검' 이라고 합니다.
때로는 문제의 원인이 파악되면 의사가 수술 중에 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 장에 구멍이 있는 경우 봉합하거나 출혈을 멈출 수 있습니다.
| 이 수술로 진단할 수 있는 질병은 다음과 같습니다. | |
|---|---|
| 암 | 복부 장기의 암성 질환. |
| 자궁내막증 | 자궁 안에 있어야 할 조직이 자궁 밖에서 자라납니다. |
| 전염병 | 예를 들어 맹장염처럼요. |
| 흉터 조직 | 복부 내부에 이전 수술로 인한 흉터가 있습니다. |
| 담석 | 담석으로 인한 문제. |
| 장 천공 | 장에 구멍이 뚫렸습니다. |
| 자궁외 임신 | 자궁 밖, 보통 나팔관에서 발생하는 임신. |
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
이 수술은 사고 후와 같은 응급 상황에서 시행되는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 준비할 시간이 없습니다. 하지만 의사가 하루 전에 수술 일정을 알려주고 수술 계획을 세워둔 경우에는 몇 가지 준비를 할 수 있습니다.
- 금연하세요: 흡연자라면 수술 몇 주 전부터 금연하는 것이 매우 중요합니다. 이는 회복 속도를 높여줄 것입니다.
- 다른 질환 관리: 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 질환이 있는 경우, 수술 전에 해당 질환들을 잘 관리해야 합니다.
- 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알리세요: 처방약, 일반의약품, 비타민, 심지어 한약까지, 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려야 합니다.
- 술에 대해 솔직하게 이야기하세요: 술을 마시는 습관이 있다면 의사에게 솔직하게 말해야 합니다.
- 임신 사실을 의사에게 알리세요: 임신 가능성이 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다.
수술 전날에는 의사가 알려준 정확한 금식 시간을 지켜야 합니다. 일반적으로 수술 6~8시간 전부터 금식하도록 안내합니다.
수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
탐색적 개복술 후 완전히 회복하는 데는 보통 4~6주가 걸립니다.
병원에서 회복 중
수술 후 며칠 동안은 정상적으로 음식을 섭취하거나 음료를 마실 수 없습니다. 이는 장 기능이 정상으로 돌아오는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 스스로 음식을 먹고 마실 수 있을 때까지 입원하셔야 합니다.
- 통증을 조절하고 감염을 예방하기 위해 약물을 투여받으실 것입니다.
- 소변을 배출하기 위해 관을 삽입합니다. 이를 '카테터' 라고 합니다.
- 절개 부위에서 과도한 체액을 배출하기 위해 작은 관(배액관)을 삽입할 수 있습니다.
일반적으로 이 수술 후에는 약 7일 정도 입원해야 합니다.
집에서 회복 중
의사가 퇴원해도 좋다고 판단하면 모든 지시사항을 정확히 따라야 합니다. 처방받은 약은 모두 제시간에 복용하세요. 의사는 장 운동을 원활하게 하기 위해 고섬유질 식단을 권장할 수도 있습니다. 6주 동안은 2.3kg(5파운드) 이상의 물건을 들지 마세요.
| 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. | |
|---|---|
| 열이나 오한이 있는 경우 | |
| 절개 부위에 통증, 발적, 부기 또는 고름이 있는 경우 | |
| 약을 복용해도 통증이 가라앉지 않는 심한 통증이 있는 경우 | |
| 배가 부풀어 오른 경우 | |
| 설사가 이틀 이상 지속되면 | |
| 대변에 피가 섞여 나온다면 | |
| 소변을 보는 데 어려움이 있거나 소변을 볼 때 통증이 있다면 | |
| 가슴 통증이나 기침이 있는 경우 | |
| 메스꺼움이나 구토 증상이 있는 경우 | |
| 어지럼증, 실신, 또는 다리 부종/통증이 있는 경우 | |
이 수술의 위험성은 무엇인가요?
탐색적 개복술은 주요 수술입니다. 다른 주요 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다.
일반적인 위험:
- 출혈
- 감염
- 마취제(마취약)에 대한 예상치 못한 반응
- 상처 치유 지연
이 수술에 특정한 위험 요소:
- 때로는 수술 후에도 질병의 원인을 찾을 수 없는 경우가 있습니다 . 그런 경우에는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 복부의 장이나 다른 장기가 손상될 가능성은 매우 낮습니다.
- 절개 부위에 탈장이 발생할 수 있습니다.
개복술 대신 '복강경술'을 사용하는 이유는 무엇인가요?
이것 또한 복부 문제를 찾는 방법 중 하나입니다. 하지만 개복술보다 훨씬 간단합니다. 이를 '탐색적 복강경 검사' 라고 합니다.
이 시술에서는 복부에 큰 절개를 하는 대신 의사가 하나 이상의 아주 작은 절개를 합니다.카메라가 달린 작은 관을 복부에 삽입합니다. 카메라가 보내는 영상을 모니터로 보면서 복부 내부 장기를 검사합니다. 이러한 수술을 '최소 침습 수술'이라고도 합니다.
복강경 수술은 개복 수술과 다음과 같은 점에서 다릅니다.
- 이 수술은 대개 당일 퇴원하여 입원할 필요 없이 집으로 돌아갈 수 있도록 해줍니다.
- 회복하는 데는 짧은 시간, 약 2주 정도 걸립니다.
- 흉터가 아주 작습니다.
하지만 모든 사람이 복강경 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 담당 의사가 환자의 상태에 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.
핵심 요약
- 탐색적 개복술은 복부 문제의 원인을 찾기 위해 시행하는 주요 수술입니다. 이는 대수술에 해당합니다.
- 수술 전후 모두 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 회복 기간 동안 발열, 참을 수 없는 통증, 절개 부위 주변의 부기 등의 경고 신호를 주의 깊게 살펴보십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 이 수술 외에도 복강경 수술이라는 다른 수술 방법이 있습니다. 담당 의사와 상담하여 본인에게 맞는 방법을 선택하십시오.
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