방광 확대 수술(방광확대성형술)에 대해 이야기해 볼까요?

소변을 자주 보시나요? 아니면 예상치 못하게 옷이 젖으시나요? 방광 조절 장애나 그 부위의 통증으로 인해 불편함을 느끼실 수도 있습니다. 이러한 문제의 원인은 방광 크기가 작거나 방광 내 압력이 증가한 경우일 수 있습니다. 이러한 경우, 오늘날 의사들이 권장하는 특별한 수술이 있습니다.

방광확대술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 수술은 우리 몸에서 소변을 저장하는 기관인 방광을 확대하는 수술입니다. 작은 물풍선에 조직을 조금 더 넣어 크기를 키우는 것과 같다고 생각하시면 됩니다. 이 수술에서 외과의는 환자 자신의 소장이나 대장의 일부를 떼어내어 방광을 확장하는 데 사용합니다. 이 수술을 '방광확대술(Augmentation Cystoplasty)'이라고 합니다.

왜 이런 수술을 받아야 하나요?

일부 질환은 방광 기능을 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 척수 손상, 선천성 신경 장애 또는 다발성 경화증 과 같은 질환은 방광 문제를 유발할 수 있습니다.

다음은 이 수술이 필요할 수 있는 주요 이유 몇 가지입니다.

• 소변 누출: 본인도 모르는 사이에 소량의 소변이 새는 현상.
• 방광 경직 : 이는 방광 근육이 비자발적으로 긴장되어 갑작스럽고 강한 배뇨 충동, 소변 누출, 또는 방광이나 방광 주변의 통증을 유발하는 것을 의미합니다.
• 방광 용량 감소: 이전처럼 많은 양의 소변을 참을 수 없음. 소변이 조금만 고여도 바로 소변을 봐야 함.
• 방광 내 압력 증가: 이는 다소 위험한 상태입니다. 방광이 제대로 팽창하지 않아 내부 압력이 크게 증가합니다. 이러한 고압으로 인해 소변이 신장 으로 역류하여 신장 감염을 일으키고 장기적으로는 신장 손상 까지 초래할 수 있습니다.

장기간 카테터를 삽입한 사람들( 자가 카테터 삽입) 에게서 흔히 나타나는 증상입니다.이것이 바로 의사들이 이 수술을 권하는 이유입니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술을 결정하기 전에 의사는 환자를 꼼꼼히 진찰할 것입니다. 또한 수술이 환자에게 적합한지 확인하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수도 있습니다.

처방약, 일반의약품, 비타민, 전통 의약품을 포함하여 현재 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려야 합니다. 아스피린과 같은 일부 약물은 수술 중 출혈을 증가시킬 수 있습니다.

수술이 어떻게 진행되는지 이야기해 봅시다.

이 수술은 약 2~6시간 정도 소요됩니다. 의사는 복부를 절개하는 개복 수술을 하거나 로봇 수술을 사용할 수 있습니다.이 시술은 로봇 수술을 이용하여 몇 개의 작은 절개를 통해 이루어집니다.

간단히 말해서, 이런 일이 벌어집니다.

1. 먼저 방광의 윗부분을 절개합니다.

2. 그런 다음, 소장이나 대장에서 적당한 길이의 조각을 잘라냅니다.

3. 이 소장 조각은 가운데가 접혀 평평한 면을 이루고 있습니다.

4. 마지막으로, 이 장 조각을 앞서 절개해 놓은 방광 구멍에 넣고 깔끔하게 봉합합니다.

잠에서 깨어나면 위와 방광에 두세 개의 관이 꽂혀 있을 거예요. 걱정하지 마세요. 이 관들은 방광이 완전히 나을 때까지 소변을 배출하고 방광 내부를 청소하는 역할을 합니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 5~7일 정도 입원하셔야 합니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 음식물 섭취가 금지됩니다. 이는 장 수술 후 장 기능이 일시적으로 저하되기 때문입니다. 이를 '장폐색' 이라고 합니다. 이 기간 동안에는 코를 통해 관을 삽입하여 위장에 고인 체액을 배출할 수 있습니다. 장 기능이 다시 회복되면 처음에는 유동식(예: 수프물)을 드시고, 점차 일반식을 드시게 됩니다.

이 과정을 제대로 하지 않으면 점액이 쌓여 방광 결석 , 요로 감염(UTI)을 유발하고 심지어 요도를 막을 수도 있습니다. 입원 기간 동안 간호사와 의사가 이 방법을 알려드릴 것입니다.

약 3주 후, 방광이 잘 아물었는지, 소변이 새지 않는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다. 모든 것이 괜찮으면 의사는 삽입했던 튜브를 제거하고 스스로 소변을 보는 방법(자가 도뇨)을 알려줄 것입니다.

장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

약 6주 후에는 90% 정도 호전될 것입니다. 하지만 완전히 회복하는 데는 약 3개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안에는 역기 들기, 달리기, 운동, 그리고 성관계를 삼가야 합니다. 복부에 압력이 가해지면 탈장과 같은 질환이 발생할 수 있기 때문입니다.

의사의 지시를 정확히 따르는 것이 중요합니다. 일반적으로 6주 정도 후면 직장이나 학교에 복귀할 수 있지만, 이는 직종과 회복 속도에 따라 달라질 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

의사는 며칠 후에 다시 오라고 할 테지만, 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 상처 부위에서 과도한 출혈이 발생했다.
• 발열(섭씨 38도 또는 화씨 100도 이상).
• 절개 부위의 감염, 통증 또는 부기 증가.
• 통증이 심하거나 다른 이상 증상이 있는 경우.