임신 중 양수과다증에 대해 알아야 할 사항

임신부라면 아기를 둘러싼 양수에 대해 들어보셨을 거예요. 의학적으로는 ' 양수'라고 부르죠. 이 양수는 아기를 보호하는 쿠션과 같은 역할을 합니다. 아기를 보호하고 영양을 공급하며 움직일 수 있도록 해주는 필수적인 양수입니다. 그런데 때때로 양수의 양이 정상보다 많아지는 경우가 있는데, 이를 양수과다증 이라고 합니다. 이 말을 듣더라도 놀라지 마세요. 오늘은 양수과다증에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

먼저, 양수란 무엇인지 알아볼까요?

간단히 말해, 아기는 자궁 안의 양수 주머니 안에 있습니다. 이 주머니를 양막이라고 합니다. 주머니 안의 투명한 액체를 양수라고 하는데, 이는 아기의 성장에 필수적입니다. 아기는 이 양수를 삼켰다가 소변으로 배출하여 다시 양수에 섞어줍니다. 이렇게 해서 양수량은 항상 균형을 이룹니다.

양수의 양은 임신 기간 동안 변화합니다. 평균적으로 임신 34주경에는 약 800밀리리터의 양수가 있습니다. 그러나 분만이 가까워지는 임신 40주경에는 그 양이 약 600밀리리터로 감소합니다. 때때로 양수가 정상보다 적거나(양수과소증) 많을 수도 있습니다(양수과다증) .

그렇다면 양수과다증이란 무엇일까요?

앞서 언급했듯이 양수과다증은 자궁에 양수가 과도하게 많은 상태를 말합니다. 이로 인해 자궁이 정상보다 커질 수 있습니다. 양수과다증은 대부분 임신 후기에 나타나지만, 드물게는 임신 16주차에도 발생할 수 있습니다.

자궁 내 수분량 증가의 원인은 무엇인가요?

정확한 원인을 파악하기는 어려운 경우가 많지만, 의사들이 밝혀낸 몇 가지 일반적인 원인이 있습니다.

양수과다증이 있으면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

만약 배가 단기간에 갑자기 많이 불러오는 것처럼 느껴진다면, 양수과다증의 징후일 수 있습니다. 양수과다증은 양수가 과도하게 축적되어 자궁과 주변 장기를 압박하는 질환입니다 .

• 양수량이 약간 과다한 경우(경미한 양수과다증): 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
• 양수가 과다한 경우(중증 양수과다증): 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.
• 위장이 매우 단단합니다.
• 호흡 곤란.
• 소화 장애 및 흉부 염증.
• 변비 .
• 허벅지, 다리, 발이 붓는 증상.
• 자궁 불편감 또는 수축.
• 태아 위치 이상.
• 아기의 움직임을 느끼는 정도가 줄어들었습니다.

이 질환으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

임신 초기 몇 주 동안 양수량이 과도하게 증가하면(심각한 양수과다증) 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 위험 요인을 인지하는 것이 중요하지만, 모든 사람에게 발생하는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다.

• 조산: 임신 37주 이전에 출산하는 것.
• 조기 양막 파열: 분만 전에 양막(양수 주머니)이 파열되는 현상.
• 태반 조기 박리: 아기가 태어나기 전에 태반이 자궁벽에서 분리되는 현상.
• 탯줄 탈출증: 아기가 태어나기 전에 탯줄이 질 안으로 들어가는 현상.
• 아기 급성장기: 아기가 점점 커지는 시기.
• 제왕절개 수술이 필요합니다.
• 사산: 이는 매우 드문 경우입니다.
• 출산 후 심한 출혈.

이런 이야기를 듣는 것을 두려워하지 마세요. 담당 의사는 이러한 위험성을 잘 알고 있습니다. 그렇기 때문에 정기적으로 산모와 아기를 검진하고 최선의 치료를 제공할 것입니다.

의사는 이 질환을 어떻게 진단하나요?

위와 같은 증상이 나타나면 의사는 먼저 초음파 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 복부에 있는 체액의 양을 측정합니다. 초음파 검사에는 두 가지 방법이 사용됩니다.

1. 양수지수(AFI): 자궁을 네 부분으로 나누어 각 부분에서 양수가 가장 깊게 차 있는 지점의 높이를 측정하고 모두 더합니다. 이 합이 24~25cm를 초과하면 양수과다증으로 간주됩니다.

2. MPV(최대 수직 양수량): 자궁 내 가장 깊은 양수 주머니의 깊이를 측정합니다. 이 값이 8cm 이상이면 양수과다증으로 진단합니다.

또한, 원인을 찾기 위해 다른 검사를 시행할 수도 있습니다.

• 혈액 검사: 산모에게 감염이나 당뇨병과 같은 질환이 있는지 확인하기 위한 검사입니다.
• 양수검사: 이 검사는 매우 가는 바늘을 사용하여 자궁에서 소량의 양수를 채취하여 검사하는 것입니다. 이를 통해 아기의 유전적 문제와 같은 정보를 얻을 수 있습니다.

이 질환이 진단되면 의사는 산모와 아기를 정기적으로 관찰할 것입니다. 이를 위해 비스트레스 검사를 받아야 합니다.태아 심장 초음파 검사(아기의 심장 박동 확인) 및 생체리듬 검사 (아기의 움직임, 호흡 및 체액량을 자주 확인하는 검사)와 같은 검사가 있습니다.

양수과다증의 치료법은 무엇인가요?

다행히 경미한 체액 저류는 대부분 치료가 필요하지 않습니다 . 시간이 지나면서 자연적으로 해결되는 경우가 많습니다. 또한 당뇨병과 같은 근본적인 원인을 치료하면 증상이 호전될 수도 있습니다.

하지만 양수가 너무 많거나(심각한 경우) 호흡 곤란, 복통 또는 조기 진통 징후가 나타나면 치료가 필요할 수 있습니다. 심지어 입원이 필요할 수도 있습니다.

치료 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 양수 제거: 양수 검사와 유사하게 바늘을 사용하여 자궁에서 과도한 체액을 제거합니다. 그러나 이 시술은 양막 조기 파열의 위험이 약간 있기 때문에 의사는 꼭 필요한 경우에만 시행합니다.
• 약물 치료: 인도메타신과 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 아기의 소변량을 줄이고 체액량을 감소시킵니다. 그러나 이러한 약물은 임신 31주 이전에 투여해야 합니다. 이러한 약물이 아기의 심장에 영향을 미칠 수 있으므로 의사는 정기적으로 아기의 심장을 검사할 것입니다.