අපේ සමහර යාළුවන්ට, පවුලේ අයට එක දිගට වලිප්පුව හැදෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. එහෙම නැත්නම් එක වලිප්පුවක් හැදිලා, හරියට සිහිය එන්නත් කලින් ආයෙමත් වලිප්පුව හැදෙනවා. මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ භයානක, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන `(Status Epilepticus)` කියන තත්ත්වය ගැන.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් (Status Epilepticus) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus - SE)` කියන්නේ කෙනෙක්ට දිගටම පවතින වලිප්පුවක් හැදෙන එකට, එහෙමත් නැත්නම් වලිප්පු කීපයක් හැදෙන අතරතුරේදී සිහිය එන්නවත්, යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නවත් ප්රමාණවත් කාලයක් නොලැබෙන එකටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙන අයට හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩි වුණත්, අපස්මාරය නැති අයටත් එක එක ලෙඩ රෝග නිසා මේ වගේ දිගටම පවතින වලිප්පු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න ඕනෙ.
ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් වලිප්පුවක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට වලිප්පු හැදිලා ඒ අතරේ සම්පූර්ණයෙන් සිහිය ඇවිත්, යථා තත්ත්වයට පත්වුණේ නැත්නම්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) හෝ ඔබේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය අමතන්න. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, මොකද ඉක්මනට ප්රතිකාර කරන තරමට හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
ඕනම කෙනෙක්ට, යම් යම් හේතු නිසා වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන් වගේම, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තත්ත්වයත් එහෙමයි. ඒත් සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- වයස: අවුරුද්දට අඩු පොඩි දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. මේ වයස් කාණ්ඩ දෙකට වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට මඟ පාදන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා (හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ බලන්න).
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි.
- අපස්මාරය `(Epilepsy)` තිබීම: ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙනවා. පොඩි දරුවන්ගෙන් නම් 16% ත් 38% ත් අතර ප්රමාණයකට, වැඩිහිටියන්ගෙන් නම් 42% ත් 50% ත් අතර ප්රමාණයකට අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ගත්තම එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් මොළයට සම්බන්ධ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් අතරින් නම් මේක ප්රධාන තැනක් ගන්නවා. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකට 7ත් 40ත් අතර ප්රමාණයක් මේ රෝගයට ගොදුරු වෙනවා. ඒ කියන්නේ, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ වගේ රටක අවුරුද්දකට 23,000 ත් 131,800 ත් අතර රෝගීන් වාර්තා වෙනවා. සාමාන්යයෙන් වලිප්පු වලින් 2% ක් විතර ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` බවට පත්වෙන අතර, අලුතින් වලිප්පුව හැදෙන අයගෙන් 23% ක් විතර දෙනාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` පටන්ගන්නේ ඔයාගේ මොළයෙන් වුණත්, ඒකෙන් ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම පද්ධති කීපයකට භයානක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න නම්, වලිප්පුවක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා පොඩ්ඩක් තේරුම් ගන්න එක උදව්වක් වෙයි.
මොළයට වෙන බලපෑම
ඔයාගේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සෛල, ඒ කියන්නේ නියුරෝන `(Neurons)` වලට, දිගු වෙලාවක් පාලනයකින් තොරව ක්රියාකාරී වෙන්න බෑ. හරියට වැඩිපුර විදුලි ධාරාවක් ගියොත් ඉලෙක්ට්රොනික් උපකරණයක් පිච්චිලා යනවා වගේ, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලදී පාලනයකින් තොරව සිදුවෙන වලිප්පු ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඔයාගේ නියුරෝන `(Neurons)` වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හානියක් බොහෝ වෙලාවට ස්ථිරයි. ඒ කියන්නේ මොළයේ හානියට පත්වුණු කොටස් වලින් පාලනය කරපු හැකියාවන් ඔයාට නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
ශරීරයේ අනෙක් පද්ධති වලට වෙන බලපෑම
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලදී ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි පාලනයකින් තොරව, පුළුල් විදිහට චලනය වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා, මාංශ පේශිත් හෙම්බත් වෙනවා. ඔයාගේ ශරීරය මේකට වන්දි ගෙවන්න උත්සාහ කරන්නේ ලේ වලට රසායනික ද්රව්ය මුදාහැරලා. ඒත් ඒක උදව් වෙන්නේ සීමිත කාලයකට විතරයි.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වැඩි වෙලාවක් පැවතුනොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ මේ කියන පද්ධති වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හදවත: ලේ වල සිදුවෙන රසායනික වෙනස්කම් වැඩි වෙලාවක් පැවතුනොත්, ඒවා උදව් වෙනවා වෙනුවට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට හානි වීම් පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. සමහර වලිප්පු නිසා හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙන්න `(Bradycardia)` හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න `(Asystole)` පවා පුළුවන්.
- මාංශ පේශි: දිගටම ක්රියාකාරී වීම නිසා මාංශ පේශි වලට හානි වෙනවා, හරියට ව්යායාම කරනකොට ඕනවට වඩා මහන්සි වුණාම වෙනවා වගේ. මේ නිසා මාංශ පේශි වලට සහ අනෙකුත් මෘදු පටක වලට තුවාල වෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ හානිය නිසා ඔයාගේ මාංශ පේශි පටක කැඩිලා යන්නත් පුළුවන්.
- වකුගඩු: හානි වුණු මාංශ පේශි පටක කැඩීයාමෙන් ඇතිවෙන දේවල් විස සහිතයි. ඔයාගේ වකුගඩු වලට මේවා සීමිත ප්රමාණයක් පෙරා දාන්න පුළුවන් වුණත්, ප්රමාණය වැඩි වුණොත් වකුගඩු වලට දරාගන්න බැරුව හානි වෙලා, වකුගඩු අක්රිය වෙන්න `(Kidney failure)` පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීම: ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` නිසා ඔයා හුස්ම ගන්න විදිහටත් බාධා වෙනවා. මේ නිසා මොළයට සහ ශරීරයට ඔක්සිජන් හිඟ වෙලා, අන්තිමේදී මරණයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තියෙන අයගේ බඩේ තියෙන දියර වර්ග පෙනහළු වලට යන්නත් `(Aspiration)` පුළුවන්. මේක නිසා නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` සහ ආසාදන හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම: අධික උණකදී වගේම, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` නිසාත් ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය භයානක මට්ටමකට ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේකෙන් මුළු ශරීරයේම පද්ධති වලට, විශේෂයෙන්ම මොළයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වල රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මොළයේ බලපෑමට ලක්වෙන ප්රදේශය අනුවයි. මොළයේ විවිධ තැන්වල වලිප්පුව ඇතිවෙන නිසා, විවිධ වර්ගයේ වලිප්පු තියෙනවා. ඒ නිසාම, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලත් විවිධ උප වර්ග තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- ගැස්ම සහිත ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Convulsive SE)`: මේකෙදි ශරීරයේ දෙපැත්තෙම පාලනයකින් තොරව ගැස්ම, වෙව්ලීම වගේ දේවල් වෙනවා. `(Generalized tonic-clonic seizures)` කියන වලිප්පු වර්ගය තමයි මේ `SE` තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන් ප්රධාන වලිප්පු වර්ගයක්.
- ගැස්ම රහිත ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Nonconvulsive SE)`: මේකෙදි ගැස්ම, වෙව්ලීම, මාංශ පේශි පාලනයකින් තොරව චලනය වීම වගේ දේවල් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර පොඩි පොඩි මාංශ පේශි චලනයන් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අතක හරි මූණේ කොටසක හරි පොඩි ගැස්මක්, හෙමින් පුනරාවර්තනය වෙන චලනයක් වගේ. `(Absence seizures)` සහ මොළයේ සීමිත කොටසකට විතරක් බලපාන `(Focal seizures)` වගේ වලිප්පු වර්ග නිසා මේ `(Nonconvulsive SE)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු මොනවාද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට එකම හේතුව වලිප්පුව. වලිප්පුව හැදෙන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- ප්රේරිත වලිප්පු `(Provoked seizures)`: මේවා හැදෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් හෝ හේතු නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, අධික උණ, මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ඉවත් වීම, ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වීම, ආඝාතය `(Stroke)`, මොළයේ ගෙඩි `(Tumors)` සහ මොළයේ ප්රදාහය `(Encephalitis)` වගේ දේවල්. සියලුම වලිප්පු වලින් 25% ත් 30% ත් අතර ප්රමාණයක් මේ වර්ගයේ ඒවා. මොළයට වෙන හානියක් නිසා වලිප්පුවක් හැදුණොත්, ඒක `(Acute symptomatic seizure)` එකක් විදිහට හඳුන්වන අතර, ඒක ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` බවට පත්වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- අප්රේරිත වලිප්පු `(Unprovoked seizures)`: මේ වලිප්පු හැදෙන්නේ දැනට පවතින රෝගී තත්ත්වයක හෝ හේතුවක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට නෙවෙයි. කෙනෙක්ගේ මොළයට ඉබේම වගේ වලිප්පු ඇතිකරන්න ලේසි වුණාම මේවා හැදෙනවා. හිසට තුවාලයක් වීමෙන් හෝ ආඝාතයකින් `(Stroke)` දවස් හතකට පස්සේ හැදෙන වලිප්පුත් මේ වර්ගයට අයිතියි.
වලිප්පුව ඇතිවෙන්න පුළුවන් විශේෂිත හේතු
වලිප්පුව හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වයස් කාණ්ඩ වල අයට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නෙත් මේ විශේෂිත හේතු නිසාමයි. ඒ හේතු තමයි:
- උණ, විශේෂයෙන්ම අධික උණ: මේවා `(Febrile seizures)` කියලා හඳුන්වන අතර, අවුරුද්දට අඩු පොඩි දරුවන්ට වලිප්පුව හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව මේකයි.
- ආඝාත `(Strokes)`, මොළයේ නහර පිපිරීම් `(Aneurysms)` සහ මොළයට ලේ ගැලීම් `(Brain hemorrhages)`: මොළයට හානි කරන්න හෝ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන් ඕනම රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන්. ආඝාත `(Strokes)` සහ ඒ හා සම්බන්ධ අනෙකුත් ප්රශ්න, ඒ කියන්නේ නහර පිපිරීම් `(Aneurysms)` සහ මොළයට ලේ ගැලීම් `(Brain bleeds)` තමයි වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අයට වලිප්පුව හැදෙන්න ප්රධානම හේතු.
වෙනත් හේතු:
- මොළයේ ගෙඩි (පිළිකා `(Cancer)` ඇතුළුව).
- මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබීම `(Cerebral hypoxia)`.
- දරුණු හිස තුවාල `(Severe concussion and traumatic brain injury)`.
- මොළය ක්රමයෙන් විනාශ වෙන රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` හෝ `(Frontotemporal dementia)`.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් (මේවට බෙහෙත් වර්ග, විනෝදයට ගන්න මත්ද්රව්ය, කැෆේන් පවා ඇතුළත්).
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතයෙන් ඉවත් වීම.
- ගර්භණී සමයේදී අධික රුධිර පීඩනය නිසා වලිප්පුව ඇතිවීම `(Eclampsia)`.
- විද්යුත් විච්ඡේද්ය `(Electrolyte)` ගැටළු, විශේෂයෙන්ම සෝඩියම් අඩු වීම `(Hyponatremia)`, කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩු වීම.
- දීප්තිමත් හෝ දිලිසෙන ආලෝකයට සංවේදී වීම.
- ජානමය රෝග (උපතින්ම දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන රෝග).
- හෝමෝන සම්බන්ධ වෙනස්කම් (උදාහරණයක් විදිහට, ඔසප් චක්රය තියෙන අයට බලපාන `(Catamenial epilepsy)` නිසා චක්රයේ සමහර කාලවලදී වලිප්පුව වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්).
- ආසාදන (විශේෂයෙන්ම මොළයේ ප්රදාහය `(Encephalitis)` හෝ මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` වගේ වෛරස්, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයන් හෝ දිලීර නිසා හැදෙන්න පුළුවන් ආසාදන).
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහය (ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගෙම මොළයට පහර දෙන අවස්ථා).
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ ගැටළු, විශේෂයෙන්ම ලේ වල සීනි වැඩි වීම `(Hyperglycemia)` හෝ ලේ වල සීනි අඩු වීම `(Hypoglycemia)`.
- මොළයේ ව්යුහයේ ගැටළු (විශේෂයෙන්ම උපතින්ම තියෙන ඒවා).
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` (රුධිර විෂවීම).
- විෂ ද්රව්ය සහ වස (කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම `(Carbon monoxide poisoning)` හෝ බැර ලෝහ විෂවීම `(Heavy metal poisoning)` වගේ).
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක්ට කෙනෙක්ගේ වලිප්පු රෝග ලක්ෂණ, වලිප්පුව කොච්චර වෙලා පැවතුණාද, එහෙමත් නැත්නම් එකකට වඩා වලිප්පු හැදිලා ඒ අතරේ සුවය ලබන්න ප්රමාණවත් කාලයක් ලැබුණේ නැද්ද කියන කරුණු මත ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තත්ත්වය ගැන මූලික නිගමනයකට එන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ කෙනාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට මඟ පාදපු වලිප්පුව හැදුණේ ඇයි කියලා හොයාගන්න එකත් හරිම වැදගත්. ඒකට සාමාන්යයෙන් ක්රම කීපයක්ම යොදාගන්නවා.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවාද?
`(Electroencephalogram - EEG)` පරීක්ෂණය තමයි ඕනම වලිප්පුවක්, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` ඇතුළුව, හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. මේ පරීක්ෂණයේදී, ඇලෙන සුළු, විද්යුතය සන්නයනය කරන ජෙල් වර්ගයක් ගාපු සංවේදක ඔයාගේ ඔළුවේ අලවනවා. මේ ජෙල් එක උදව් වෙනවා සංවේදක වලට ඔයාගේ මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය හඳුනාගන්න.
ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ රටා පරීක්ෂා කරලා, වෛද්යවරුන්ට වලිප්පුවක් නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ට දිගටම වලිප්පුවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට වලිප්පු කීපයක් හැදෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` කියලා නිගමනය කරන්න පුළුවන්. ගැස්ම රහිත ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Nonconvulsive SE)` තියෙන කෙනෙක්ට නම් `EEG` පරීක්ෂණය හරිම වැදගත්.
හැබැයි, වෛද්යවරයෙක්ට ඒ කෙනාගේ වලිප්පු ප්රේරිතද `(Provoked)` අප්රේරිතද `(Unprovoked)` කියන එකත් හොයාගන්න ඕනෙ. ඒකට විවිධ පරීක්ෂණ සහ විභාග කිරීම් කරන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේවායින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ සහ රුධිර රසායනයේ අසමතුලිතතා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු, විෂ ද්රව්ය සහ වස වර්ග වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් `(Computerized Tomography - CT scan)` පරීක්ෂණය.
- එම්.ආර්.අයි. `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` පරීක්ෂණය.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම `(Spinal tap / Lumbar puncture)`.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට වෙනත් පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ඔයාට තුවාල තියෙනවද, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ඔයාට හැදුණු වලිප්පු වර්ගය වගේ ගොඩක් දේවල්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා (එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වෙනුවෙන් වෛද්ය තීරණ ගන්න ඔයා තෝරගන්න කෙනා) තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු, මොන වගේ පරීක්ෂණද නිර්දේශ කරන්නේ, ඒ ඇයි කියන එක ගැන කියන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට ප්රතිකාර කරනකොට ක්රම කීපයක්ම එකට යොදාගන්නවා. ඒකට හේතුව තමයි, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` මුළු ශරීරයටම බලපාන, බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන් වීම. මේ ක්රම අතරට මේවා ඇතුළත්:
- ඖෂධ.
- ශ්වාසනාලයට බටයක් දැමීම `(Intubation)`.
- යටින් පවතින හේතු වලට ප්රතිකාර කිරීම (තියෙනවා නම්).
- සහායක ප්රතිකාර.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වනකොට, ඒක `(Refractory SE)` කියලා හඳුන්වනවා. ඒත් එතකොටත් ප්රතිකාර විකල්ප තියෙනවා.
ඖෂධ
ඔයාගේ මොළයේ වලිප්පු ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන්න ඖෂධ හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හෘද ස්පන්දනයේ ගැටළු වගේ වෙනත් සංකූලතා වලටත් ඖෂධ වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
වලිප්පුව කෙළින්ම නවත්වන්න වැඩිපුරම භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග තමයි:
- බෙන්සොඩයසපීන `(Benzodiazepines - Benzos)`: මේ ඖෂධ වලින් ඔයාගේ නියුරෝන `(Neurons)` වල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සීමා කරලා වලිප්පුව නවත්වනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් කෙළින්ම ශරීරයට එන්නත් කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් නහරයකට දාපු `(Intravenous - IV)` ලයින් එකක් හරහා දෙනවා. නාසයට ස්ප්රේ කරන විදිහේ සහ ජෙල් එකක් විදිහටත් මේ ඖෂධ තියෙනවා. මේවා කටින් හරි ගුද මාර්ගයෙන් හරි දෙන්න පුළුවන් (කටේ සහ ගුද මාර්ගයේ පටක වලට ජෙල් ඖෂධ ඉක්මනට උරාගන්න පුළුවන්). මේවායින් බොහොමයක් පළමු පෙළේ ඖෂධ. ඒත් සමහර ඒවා තියාගෙන ඉන්නේ අනිත් ඖෂධ වැඩ නොකරනකොට දෙන්න.
- වලිප්පුව වළක්වන ඖෂධ `(Antiseizure medications)`: බෙන්සොඩයසපීන `(Benzodiazepines)` වලින් විතරක් වලිප්පුව නවත්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ 50% ක් විතර අවස්ථාවලදී විතරයි. අනිත් 50% අවස්ථාවලදී, මුලින් දුන්න ඖෂධ වල බලය අඩු වුණාම වලිප්පුව ආයෙමත් පටන්ගන්නවා. ඒ නිසා මේ ඖෂධ වලින් දිගු කාලයක් පුරාවට වලිප්පුව ආයෙමත් හැදෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්. වලිප්පුව වළක්වන ඖෂධත් ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරලා, මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා. මේ ඖෂධ `IV` විදිහට දෙනවා.
- නිර්වින්දනය `(General anesthesia)`: දරුණුම අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරු නිර්වින්දනය `(Anesthesia)` භාවිතා කරලා කෙනෙක්ව වෛද්යමය කෝමා තත්ත්වයකට `(Medically induced coma)` පත් කරනවා. මේකෙන් ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` නිසා දිගටම සිදුවෙන හානි වලින් කෙනෙක්ගේ මොළය සහ ශරීරය ආරක්ෂා කරනවා.
ශ්වාසනාලයට බටයක් දැමීම `(Intubation)`
`Intubation` කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ශ්වාසනාලයට (ශ්වාසනාල (Bronchi)ේට) බටයක් දාන එකට. ඒ බටේ නිසා කෙනෙක්ගේ ශ්වාසනාලය ඇරිලා තියෙන එක සහතික වෙනවා. ඒ වගේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට අතින් ක්රියාත්මක කරන ශ්වසන මළු `(Manual resuscitation bags)` හෝ වෙන්ටිලේටරයක් `(Ventilator)` භාවිතා කරලා ඔයා වෙනුවෙන් හුස්ම ගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
යටින් පවතින හේතු වලට ප්රතිකාර කිරීම
කෙනෙක්ට ප්රේරිත වලිප්පුවක් `(Provoked seizure)` හැදුණම, යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කරන එක සමහර වෙලාවට වලිප්පුව හැදෙන එක නවත්වන්න ප්රමාණවත් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඖෂධ, වස විස, මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ඉවත් වීම, සෝඩියම් හෝ පොටෑසියම් වැඩිවීම හෝ අඩුවීම වගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ ගැටළු නිසා හැදෙන වලිප්පු.
වලිප්පුව වළක්වන ප්රතිකාර
තවත් ක්රමයක් තමයි වලිප්පුව හැදෙන එක වළක්වලා, ඒකෙන් ආයෙමත් ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදෙන එක නවත්වන එක. වලිප්පුව වළක්වන්න (එහෙමත් නැත්නම් ඒවායේ දරුණුකම අඩු කරන්න හෝ හැදෙන වාර ගණන අඩු කරන්න) බහුලවම භාවිතා කරන ක්රම කීපයක් තමයි:
- ඖෂධ.
- අපස්මාර සැත්කම් `(Epilepsy surgery)`.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු හෝ නැති `(Ketogenic diets)`).
- ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම (මොළයේ ගැඹුරු උත්තේජනය `(Deep brain stimulation)` හෝ වේගස් ස්නායු උත්තේජනය `(Vagus nerve stimulation)` වගේ).
වෙනත් ප්රතිකාර
ඔයාගේ විශේෂිත අවස්ථාව සහ තත්ත්වයන් අනුව, වෙනත් ප්රතිකාර සහ ක්රමවේදත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා (එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වෙනුවෙන් වෛද්ය තීරණ ගන්න බලයලත් කෙනා) තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු, මොන ප්රතිකාරද නිර්දේශ කරන්නේ, ඒ ඇයි කියන එක ගැන පැහැදිලි කරන්න.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට කරන ප්රතිකාර වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. ඒවා අතරට:
- මතකය නැතිවීම.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (විෂාදය `(Depression)` සහ/හෝ කාංසාව `(Anxiety)` වැනි).
- ඔයාට ලැබුණු විශේෂිත ප්රතිකාර.
- වලිප්පුවට හේතුව (වෛද්යවරුන්ට හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්).
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඔයාට දැනටමත් තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ගැන හොඳටම පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් කෙනා. ඒ වගේම, පුළුවන් නම් ඒ අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා වළක්වාගන්න හෝ අවම කරගන්න මඟ පෙන්වීම් කරන්නත් එයාට පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව රැකබලා ගන්නේ හෝ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. මේක තියෙන අයට තමන්ව බලාගන්නවත්, වලිප්පුව කෙළින්ම නවත්වන්නවත් කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ. මේක හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න තියෙන එකම ආරක්ෂිත ක්රමය තමයි අවශ්ය උපකරණ සහ සැපයුම් තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට - එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හදිසි වෛද්ය මධ්යස්ථානයකට - යන එක. මේ කරුණු නිසා, මේ තත්ත්වය හැමවෙලේම 1990 (සුවසැරිය) හෝ ඔබේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය අමතලා වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න ඕන හේතුවක්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` සහ ඒකට කරන ප්රතිකාර වලින් සුවය ලබන්න යන කාලය ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. සුවය ලබන කාලය තීරණය කරන වැදගත්ම කරුණු තමයි ඔයාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` හැදුණේ මොන හේතුවක් නිසාද කියන එක සහ ඒක කොච්චර වෙලා පැවතුණාද කියන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ නඩුවේදී සුවය ලබන කාලසීමාව ගැන කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
වලිප්පුව හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා, ඒවයින් ගොඩක් ඒවා අනපේක්ෂිතව සිද්ධ වෙන ඒවා. මේ නිසා, වලිප්පුව සහ ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්රමයක් නෑ. ඒත්, ඔයාට වලිප්පුවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ක්රම තියෙනවා. එහෙම කරන එකෙන්, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` බවට පත්වෙන්න පුළුවන් වලිප්පුවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. වලිප්පුවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඖෂධ `(Rescue medications)` ළඟ තියාගන්න: වලිප්පු රෝගයක් තියෙනවා කියලා දන්න අයට, "හදිසි" ඖෂධයක් ළඟ තියෙන එක ලොකු වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නාසයට ස්ප්රේ කරන බෙන්සොඩයසපීන `(Benzodiazepines)` වර්ග. මේවා වලිප්පුව නවත්වන්න කෙනෙක්ට ඔයාට දෙන්න පුළුවන්. තවත් උදාහරණයක් තමයි කටේ දියවෙන ටැබ්ලට් එකක්. වලිප්පු කීපයක් එක දිගට හැදෙන එක නවත්වන්න, වලිප්පු අතරතුරේදී මේක ගන්න පුළුවන්. වෙන කෙනෙක්ට වලිප්පුව හැදිලා නම්, ඒක නැවතුණාට පස්සේ එයාට නියම කරලා තියෙන පෙත්ත දෙන්න.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න සහ ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: ඔයාගේ රුධිර සංසරණ සහ හෘද සෞඛ්යයට සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය `(Stroke)`, ඔයාගේ මොළයේ කොටස් වලට හානි කරන්න පුළුවන්. වයස 60ට වැඩි අයට වලිප්පුව හැදෙන්න මේක ප්රධාන හේතුවක්. ඔයාගේ ආහාර රටාව කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් විද්යුත් විච්ඡේද්ය `(Electrolyte)` ගැටළු (උදාහරණයක් විදිහට, සෝඩියම් වැඩිවීම හෝ අඩුවීම) නිසා හැදෙන වලිප්පු වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා. සමහර අයට වලිප්පුව වළක්වාගන්න කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු හෝ නැති ආහාර වේලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයෙක්ට මේ ආහාර වේල් ගැන ඔයාට මඟ පෙන්වන්න සහ උදව් කරන්න පුළුවන්.
- ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න: ඇස් සහ කන් වල ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන එක විශේෂයෙන්ම වැදගත්. ආසාදන මොළයට පැතිරෙන්න සහ/හෝ අධික උණ ඇතිකරන්න පුළුවන්. මේ දෙකම වලිප්පුවට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: හිසට වෙන තුවාල වලිප්පුවට ප්රධාන හේතුවක්. අවශ්ය හැම වෙලාවකම හෙල්මට්, ආරක්ෂිත පටි වගේ ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන්, වලිප්පුවට මඟ පාදන තුවාලයක් වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- මත්පැන්, බෙහෙත් වර්ග සහ විනෝදයට ගන්න මත්ද්රව්ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න: මේවා වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන එකෙන් වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා මේ දේවල් වලට ඇබ්බැහි වෙලා නම්, ඒවායින් ඉවත් වෙනකොටත් වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න: නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් වලිප්පුව වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 diabetes)` සහ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)` එක්ක ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිසා හැදෙන ඒවා. ඔයාට අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙනවා නම්, වලිප්පුව වළක්වන ඖෂධ ගන්න එකත් ඔයාගේ රෝග කළමනාකරණයට ඇතුළත්.
මට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` හැදුනොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදුණොත්, වලිප්පුව ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන නිසා ඔයාට සිහිය නැතිවෙයි. වලිප්පුවක් අතරතුරේදී, ඔයාගේ මොළයේ සිදුවෙන අක්රමිකතා නිසා ඔයාට මොනවද වෙන්නේ කියලා දැනගන්නවත්, හිතාමතාම කිසිම දෙයක් කරන්නවත් බැරිවෙනවා. ඔයාගේ ශරීරයට වෙන බලපෑම් හරියටම රඳා පවතින්නේ ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට හේතුවුණු වලිප්පු වර්ගය මතයි. ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තියෙන අයට වැටීමෙන් හෝ ළඟ තියෙන වස්තූන් වල හැපීමෙන් තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus)` කොච්චර වෙලා පවතිනවද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` අඩුම තරමේ විනාඩි පහක්වත් පවතිනවා. වලිප්පුවක් පවතින කාලය වැඩිවෙන තරමට, ඒක ඉබේම නවතින ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ කියන්නේ, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` බොහෝ දුරට මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් නිසා මරණය සිදුවෙනකම්ම පවතිනවා.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්, මොකද ප්රතිකාර නොකළොත් ඒක සාමාන්යයෙන් මාරාන්තිකයි. හැබැයි, ප්රතිකාර ක්රම දැන් ගොඩක් දියුණු වෙලා. අද වෙනකොට, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තනියම මාරාන්තික වෙන්නේ 0.5% ත් 2% ත් අතර අවස්ථාවලදී විතරයි.
සාමාන්යයෙන්, උණ නිසා හැදෙන වලිප්පු `(Febrile seizures)` වලින් ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදෙන පොඩි දරුවන්ට සහ බබාලට තමයි හොඳම ඉදිරි දැක්මක් තියෙන්නේ. ඒත්, ආඝාතය `(Stroke)` වගේ දරුණු රෝගත් එක්ක මේක හැදුණොත්, මරණ අවදානම වැඩිවෙනවා (ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` නිසා හරි අනිත් රෝග නිසා හරි). ඒකයි වයස 60ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලින් දිවි ගලවාගැනීමේ ප්රතිශතය අඩු.
මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද? (වලිප්පුව වැළැක්වීමට)
ඔයාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදිලා තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, වලිප්පුව වළක්වාගන්න එක තමයි ඔයාට ඔයාව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් ප්රධානම දේ. වලිප්පුව වළක්වාගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් වැදගත්ම පියවරවල් තමයි:
- හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඖෂධ `(Rescue medications)` ළඟ තියාගන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා නියම කරපු හදිසි ඖෂධයක් තියෙනවා නම්, ඒක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒක නැතුව ගෙදරින් එළියට යන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ඕනම ඖෂධ අවශ්යතා හෝ අසාත්මිකතා ගැන සටහන් කරපු කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය තොරතුරු බ්රේස්ලට් එකක් පළඳින්නත් හිතන්න. ඔයාට වෛද්ය උපකාර අවශ්ය වෙලා, ඔයාගේ තත්ත්වය දන්න කෙනෙක් ඔයා ළඟ නැති වෙලාවකදී, ප්රථමාධාර දෙන අයට උදව් කරන්න මේක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඖෂධ නියමිත විදිහට ගන්න: ඔයාගේ අපස්මාර විරෝධී ඖෂධ `(Anti-epilepsy medications)` ගන්න එකෙන් ඔයාට වලිප්පුව හැදෙන වාර ගණන හෝ ඒවායේ දරුණුකම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වළක්වාගන්න ඒක හරිම වැදගත්. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දිගු කාලයක් වලිප්පුව හැදුණේ නැතත්, ඔයා කවදාවත් ඔයාගේ ඖෂධ ගන්න එක නවත්වන්න එපා. ඔයා ඖෂධ නවත්වන්න ඕනෙ ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උදව්වෙන් විතරයි.
- විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට ඖෂධ ප්රමාණය අඩු කරන්න හරි, වෙන ඖෂධයකට මාරු වෙන්න හරි ඕන නම්, ඒක කරන්න පුළුවන්ද, ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න පුළුවන්. නවත්වන්න හරි මාරු වෙන්න හරි පුළුවන් නම්, ආරක්ෂිතව ඒක කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.
- නියමිත විදිහට ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව හමුවෙන්න කාලසටහනක් හදලා දෙයි. මේ හමුවීම් ඔයාගේ රෝග කළමනාකරණය කරගන්න සහ හරියන ඖෂධ හෝ ප්රතිකාර හොයාගන්න විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා: වලිප්පුවක් එන්න කලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වලිප්පුවට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වල හරි, ඔයාගේ ඖෂධ වල කාර්යක්ෂමතාවයේ හරි මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඔයා ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕනෙ.
- වලිප්පුව ඇතිකරන දේවල් වලින් වළකින්න `(Avoid seizure triggers)`: දිලිසෙන ආලෝකය හෝ නින්ද නොමැතිකම වගේ, ඔයාට වලිප්පුව හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරන අවස්ථා තියෙනවා නම්, පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඒ දේවල් වලින් වළකින්න.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඔයාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` තියෙනවා නම් ඔයාටම 1990 (සුවසැරිය) අමතන්න බැරි නිසා, වෙන කෙනෙක් ඒක කරන එක ලොකු වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඔයාට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදිලා තියෙන ඉතිහාසයක් සහ ඒක ආයෙමත් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ අය, ආදරණීයයන්, වැඩ කරන තැන අය සහ යාළුවන් එක්ක කතා කරන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදව් ඉල්ලන්න ඕනෙ කවදද කියලා එයාලව දැනුවත් කරන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය හරි වෙන කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් හරි බේරගන්න පුළුවන්.
ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් වලිප්පුවක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් එකකට වඩා වලිප්පු හැදිලා ඒ අතරේ සුවය ලැබුවේ නැත්නම්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) හෝ ඔබේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය අමතන්න. කෙනෙක්ට ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` වලට ප්රතිකාර ඉක්මනට ලැබෙන තරමට, හොඳ ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මාත් එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට වලිප්පුව හැදුනොත් මම මොකද කරන්නේ?
ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට වලිප්පුව හැදෙනවා නම්, වලිප්පු ප්රථමාධාර `(Seizure first aid)` වල කොටසක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. වලිප්පුවක් විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් කෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න කලින් ආයෙමත් වලිප්පුවක් හැදුණොත්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) හෝ ඔබේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය අමතන්න.
මෙන්න කෙනෙක්ට වලිප්පුව හැදෙනකොට ඔයා කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල් කීපයක්:
කළ යුතු දේවල්:
- එයාට හුස්ම ගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න: එයාගේ බෙල්ල වටේ තියෙන ඇඳුම් ලිහිල් කරලා එයා හුස්ම ගන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- භයානක වස්තූන් එයාගෙන් ඈත් කරන්න: මේවට කැඩෙන්න පුළුවන්, වැටිලා එයාට තුවාල කරන්න පුළුවන් දේවල් ඇතුළත්. එයා කණ්ණාඩි දාගෙන ඉන්නවා නම්, පරිස්සමෙන් කණ්ණාඩි ගලවලා ළඟපාතක තියන්න.
- එයාව ගැලවීමේ ඉරියව්වට `(Rescue position)` හරවන්න: කෙනාව පැත්තකට හරවන්න. මේ ඉරියව්වෙන් එයාගේ හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කරගන්න සහ කෙළ හෝ වමනය වගේ දියර වර්ග ආශ්වාස කරන එක වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. එයාගේ ඔළුව කොඳු ඇට පෙළත් එක්ක එක එල්ලේ තියාගන්න උත්සාහ කරන්න (එයාගේ දිගඇරපු යටි අත, කොට්ටයක් හෝ වෙනත් වස්තුවක් ඔළුව යටින් තියලා), එහෙම නැත්නම් බෙල්ලේ කෝණය නිසා ශ්වාසනාලය වැහිලා හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- පුළුවන් තරම් හොඳට වලිප්පුවේ වෙලාව බලන්න: වෛද්යවරයෙක්ට වලිප්පුව කොච්චර වෙලා පැවතුණාද කියලා කියන එක හරිම වැදගත් තොරතුරක් වෙන්න පුළුවන්. හදිසි වෛද්ය උපකාර ඉල්ලන්න ඕනෙද කියලා දැනගන්නත් ඒක උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- වලිප්පුවෙන් පස්සේ එයා සිහියට එනකොට සහ සුවය ලබනකොට එයා එක්ක ඉන්න: වලිප්පුවක් හැදුණු අය සිහියට එනකොට සහ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට ව්යාකූල වෙලා, බයවෙලා ඉන්නේ. එයාලව සනසවන්න සහ සහතික කරන්න උදව් කරන්න.
- සිහිය ආවට පස්සේ එයා හොඳින්ද කියලා බලන්න: වලිප්පුවෙන් පස්සේ එයාට මොකක්හරි තුවාලයක් තියෙනවා නම්, එයාට වෛද්ය උපකාර ඕනෙද කියලා බලන්න. කෙනාගේ ඔළුව වැදුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුවට, බෙල්ලට හෝ පිටට තුවාලයක් වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, කරන්න තියෙන ආරක්ෂිතම දේ තමයි වෛද්ය උපකාර අරගෙන, ඔයාට පේන්නේ නැති බරපතල තුවාල මොකුත් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
- විනාඩි 10-15ක් ඇතුළත සුවය ලැබුවේ නැත්නම් උදව් ඉල්ලන්න: ගැස්ම නැවතුණාට පස්සේ විනාඩි 10-15කට වඩා වැඩි කාලයක් කෙනෙක් සුවය ලබන්න පටන්ගත්තේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිචාර නොදක්වනවා නම්, ඔයා හදිසි වෛද්ය උපකාර ඉල්ලන්න ඕනෙ. ඒක සමහරවිට ශරීරය ගැහෙන්නේ නැතිවුණත්, මොළයේ වලිප්පුව දිගටම පවතිනවා කියන එකේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
නොකළ යුතු දේවල්:
- කලබල වෙන්න එපා `(Panic)`: සන්සුන්ව ඉන්න. ඔයා වටේ ඉන්න අනිත් අය කලබල වෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව එයාලත් එක්ක කතා කරලා, පුළුවන් තරම් හොඳට එයාලව සනසවන්න.
- වලිප්පුව හැදෙන කෙනාව අල්ලගෙන ඉන්න `(Restrain)` එපා: ඔයාට කෙනාට තුවාල කරන්න හරි, ඔයාටම තුවාල කරගන්න හරි පුළුවන්.
- වලිප්පුව හැදෙන කෙනෙක්ගේ කටට මුකුත් දාන්න එපා: වලිප්පුව සහ අපස්මාරය `(Epilepsy)` ගැන මිථ්යා මත ගොඩක් තියෙනවා. එක මිථ්යා මතයක් තමයි කෙනෙක්ගේ කටට බෙල්ට් එකක් හරි හැන්දක් හරි වගේ දෙයක් දාන එකෙන් එයාලට දිව ගිලෙන එක හරි හපාගන්න එක හරි වළක්වන්න පුළුවන් කියන එක. මේක කරන්න එපා. වලිප්පුව හැදෙන කෙනෙක්ගේ කටට ඔයා මුකුත්ම දාන්න හොඳ නෑ. ඔයාට එයාට තුවාල කරන්න හරි, ඔයාටම තුවාල කරගන්න හරි පුළුවන්.
මට වලිප්පුවක් එන්න වගේ දැනුනොත් මොකද කරන්නේ?
ගොඩක් අයට වලිප්පුවක් එන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. ඔයාට වලිප්පුවක් එයි කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාට සූදානම් වෙන්න සහ ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පුළුවන් තරම් ඔයාව ආරක්ෂිත කරගන්න: වාඩිවෙන්න හරි හාන්සිවෙන්න හරි, එතකොට ඔයා වැටිලා තුවාල කරගන්නේ නෑ. ඔයා වාහනයක් පදවනවා, බර යන්ත්රෝපකරණ හෝ ආයුධ පාවිච්චි කරනවා වගේ දෙයක් කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්නත් ඕනෙ.
- ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක්ට කතා කරලා උදව් ඉල්ලන්න: ඔයා ඉන්න තැන සහ ඔයාව හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා එයාට කියන්න.
- ඔයා දන්න කෙනෙක්ට කතා කරගන්න බැරි නම්, ඔයා ළඟම ඉන්න කෙනෙක්ට කියන්න: වගකීමක් හෝ බලයක් තියෙන තනතුරක ඉන්න කෙනෙක්ව හොයාගෙන, ඔයාට වලිප්පුවක් එයි කියලා හිතෙනවා කියලා එයාට කියන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට පොලිස් නිලධාරියෙක්ට, ආරක්ෂක නිලධාරියෙක්ට, ගුරුවරයෙක්ට හරි කඩේක සේවකයෙක්ට හරි කියන්න පුළුවන්.
සාරාංශයක් සහ වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)
ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(Status Epilepticus - SE)` කියන්නේ වලිප්පුවක් විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් වලිප්පු අතරතුරේදී සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න ප්රමාණවත් කාලයක් නොලැබුණොත් ඇතිවෙන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. වලිප්පු සහ ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදෙන්න අවදානමක් තියෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් ආදරණීය කෙනෙක්ට දිගු වලිප්පුවක් හැදෙනවා දකින එක, කාංසාවට සහ බයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඉක්මන් ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයෙන් දිවි ගලවාගෙන සුවය ලබනවා. දිගටම වෛද්ය උපකාර, ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම එක්ක, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් `(SE)` හැදිලා තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙන ගොඩක් අයට සුවය ලබලා, ආයෙමත් තමන්ගේ ජීවිත ගතකරන්න පුළුවන්.
>
මතක තියාගන්න, කෙනෙක්ට විනාඩි 5කට වඩා වලිප්පුව තිබුණොත් හෝ වලිප්පු අතර සිහිය හරියට ආවේ නැත්නම්, වහාම 1990 හෝ හදිසි වෛද්ය සේවාවක් අමතන්න!
` වලිප්පුව, ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස්, අපස්මාරය, මොළය, හදිසි ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ, ප්රථමාධාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න