අපි හැමෝම "බඩ" කිව්වම දන්නවනේ. බඩගිනි වෙනකොට, බඩ පිරුණම අපිට දැනෙනවා. ඒත් මේ "බඩ" කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට "ආමාශය" කියනවා. මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුදුම ඉන්ද්රියයක්. හරියට කෑම ජීරණය කරන පොඩි ෆැක්ටරියක් වගේ තමයි මෙයා වැඩ කරන්නේ. ඉතින්, අද අපි මේ ආමාශය (Stomach) ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, එයාව හොඳින් බලාගන්න විදිහ ගැන සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ දැනගමු.
ආමාශය කියන්නේ මොකක්ද? J අකුරේ හැඩකාරයා!
සරලවම කිව්වොත්, ආමාශය කියන්නේ J අකුරේ හැඩේට තියෙන මල්ලක් වගේ ඉන්ද්රියයක්. මෙයා තමයි අපි කන කෑම දිරවන්න ලොකු සේවයක් කරන්නේ. ආමාශය ඇතුළේදී කෑම කැඩිලා, පොඩි වෙලා, දියාරු තත්ත්වෙකට පත් වෙනවා. මේ වැඩේට එයා විශේෂ ද්රව්ය වර්ග දෙකක් පාවිච්චි කරනවා.
1. එන්සයිම (Enzymes): මේවා කියන්නේ කෑමවල තියෙන රසායනික දේවල් කඩන්න උදව් කරන ප්රෝටීන වර්ගයක්. හරියට කතුරක් වගේ කෑම කෑලි පොඩි කරනවා කියලා හිතන්නකෝ.
2. ආම්ලික ද්රව්ය (Digestive juices / Acids): මේවා තමයි කෑම තවදුරටත් දිය කරලා, ඒකෙ ඉන්න පුළුවන් විෂබීජ එහෙම විනාශ කරන්නේ.
මේ එන්සයිමයි, ආම්ලික ද්රව්යයි එකතු වෙලා හදන මිශ්රණයෙන් තමයි කෑම හොඳටම දිරවලා, ඊළඟට කුඩා අන්ත්රයට (Small intestine) යවන්න පුළුවන් තත්ත්වෙකට පත් කරන්නේ.
ඔයා දන්නවද, ආමාශය කියන්නේ අපේ ආහාර මාර්ගයේ (Gastrointestinal tract / GI tract) හරිම වැදගත් කොටසක්. මේ GI පාර පටන් ගන්නේ අපේ කටින්, ඉවර වෙන්නේ මළපහ පිටවෙන ගුද මාර්ගයෙන්. මේ සම්පූර්ණ පද්ධතියට තමයි අපි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive system) කියන්නේ.
ආමාශයේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද? මෙන්න බලන්න එයා කරන වැඩ!
ආමාශයට ප්රධාන වැඩ තුනක් තියෙනවා ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලියට උදව් කරන්න:
1. කෑම ටික වෙලාවකට ගබඩා කරලා තියාගන්න එක: අපි කෑම කෑව ගමන් ඔක්කොම එකපාරට ඉස්සරහට යවන්නේ නෑ. ආමාශය ඒක ටිකක් වෙලා තියාගෙන ඉඳලා, ටික ටික තමයි ජීර්ණය කරලා ඉස්සරහට යවන්නේ. හිතන්නකෝ පොඩි ගබඩාවක් වගේ කියලා.
2. හැකිළිලා දිගඇරිලා කෑම හොඳට කලවම් කරලා පොඩි කරන එක: ආමාශයේ බිත්ති පේශි වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේ පේශි හැකිළෙනවා, දිගඅරිනවා. හරියට බ්ලෙන්ඩර් එකක් වගේ කෑම ටික හොඳට කලවම් කරලා, පොඩි කෑලි වලට කඩනවා.
3. කෑම දිරවන්න ඕන එන්සයිම (enzymes) සහ විශේෂ සෛල වර්ග නිපදවන එක: කලින් කිව්වා වගේ, කෑම දිරවන්න උදව් වෙන රසායනික ද්රව්ය ආමාශය ඇතුළෙම හැදෙනවා.
ආමාශය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනිත් අය එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කියන්නේ එකමුතු කණ්ඩායමක් වගේ. හැම කොටසක්ම තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරනවා. මෙන්න බලන්න කෑම කටට ගත්ත වෙලේ ඉඳන් මොකද වෙන්නේ කියලා:
- කට (Mouth): ඔයා කෑම හපලා ගිලිනකොට, දිවෙන් තමයි කෑම උගුර පැත්තට තල්ලු කරන්නේ. එතකොට අපිස්වරය (Epiglottis) කියලා පොඩි පටක කෑල්ලක් තියෙනවා, ඒකෙන් අපේ ශ්වාස නාලය වැහෙනවා. ඒ නිසා තමයි කෑම හුස්ම ගන්න පාරට යන්නෙ නැතුව හරියට බඩටම යන්නේ. නැත්නම් ඉතින් හිරවෙනවානේ.
- අන්නස්රෝතය (Esophagus): මේක නිකන් බටයක් වගේ. කෑම මේ බටේ දිගේ පහළට යනවා. අන්නස්රෝතයේ පහළම කෙළවරේ අන්නස්රෝත සංවරණීය පේශිය (Esophageal sphincter) කියලා වළල්ලක් වගේ පේශියක් තියෙනවා. මේක ඇරිලා තමයි කෑම ආමාශයට ඇතුල් වෙන්න දෙන්නේ. මේ සංවරණීය පේශිය (Sphincter) කියන්නේ වළල්ලක් වගේ පේශියක්, ඕන වෙලාවට තද වෙන්නයි, බුරුල් වෙන්නයි පුළුවන්.
- ආමාශය (Stomach): මෙතනදී තමයි කෑම ජීර්ණය කරන දියර වර්ග හැදිලා, කෑම හොඳට කැඩිලා පොඩි වෙන්නේ. කෑම ටික වෙලාවක් මෙතන තියාගෙන ඉඳලා, කුඩා අන්ත්රයට යවන්න සූදානම් වෙනකම් තියාගන්නවා.
- කුඩා අන්ත්රය (Small intestine): මෙතනදී තමයි කෑම, අන්ත්රයෙන්, අක්මාවෙන් (liver) සහ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) එන ජීර්ණ යුෂ එක්ක හොඳටම කලවම් වෙන්නේ. කුඩා අන්ත්රයේ බිත්ති වලින් කෑමවල තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ වතුර ඇඟට උරාගන්නවා. ඉතුරු වෙන අපද්රව්ය ටික මහා අන්ත්රයට යවනවා.
- මහා අන්ත්රය (Large intestine): මෙතනදී තමයි අර අපද්රව්ය ටික මළපහ (stool) බවට පත් කරන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ මළපහ ටික ගුද මාර්ගයේ අවසාන කොටසට තල්ලු කරනවා.
- ගුද මාර්ගයේ අවසාන කොටස (Rectum): මේක මහා අන්ත්රයේ පහළම කොටස. මළපහ ටිකක් වෙලා මෙතන ගබඩා කරලා තියලා, අපිට මළපහ කරන්න ඕන වුණාම තමයි පිටවෙන්නේ.
දැක්කනේ, මේක හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක වැඩ පිළිවෙලක් වගේ නේද?
ආමාශය අපේ ඇඟේ කොහෙද හරියටම තියෙන්නේ?
ඔයාගේ ආමාශය තියෙන්නේ උදරයේ උඩ කොටසේ, වම් පැත්තට වෙන්න. ආමාශයේ උඩ කොටස අර කලින් කිව්ව අන්නස්රෝතයේ පහළ තියෙන අන්නස්රෝත සංවරණීය පේශියට (Esophageal sphincter) සම්බන්ධයි. ආමාශයේ යට කොටස සම්බන්ධ වෙන්නේ කුඩා අන්ත්රයට.
අපේ ආමාශය කොච්චර විතර ලොකුද?
ආමාශයේ ප්රමාණය එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා කෑම කාලා බඩ පිරිලා තියෙන වෙලාවට ආමාශය ලොකු වෙනවා, බඩ හිස් වෙලාවට ආයෙත් පොඩි වෙනවා. හරියට බැලුමක් වගේ. ඒ නිසා, ඔයා කොච්චර කෑවද, කාලා කොච්චර වෙලාද කියන එක අනුව ආමාශයේ ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ආමාශයේ තියෙන ප්රධාන කොටස් මොනවද? අපි ඒවත් අඳුරගමු!
ආමාශය ප්රධාන කොටස් පහකට බෙදන්න පුළුවන්. හරියට ගෙදරක කාමර වගේ තමයි:
1. කාර්ඩියාව (Cardia): මේක තමයි ආමාශයේ උඩම තියෙන කොටස. හෘද සංවරණීය පේශිය (Cardiac sphincter) තියෙන්නේ මෙතන. මේකෙන් තමයි කෑම ආපහු අන්නස්රෝතය දිගේ උඩට එන එක වළක්වන්නේ.
2. ෆන්ඩසය (Fundus): මේක කාර්ඩියාවට ළඟින් තියෙන, ටිකක් රවුම් හැඩේ කොටසක්. මේක පිහිටන්නේ ඔයාගේ ප්රාචීරයට (Diaphragm) (හුස්ම ගන්න උදව් වෙන, හරස් අතට තියෙන පේශිය) යටින්.
3. දේහය (Corpus): මේ තමයි ආමාශයේ තියෙන ලොකුම කොටස. මෙතනදී තමයි ආමාශය හැකිළිලා, කෑම කලවම් කරන්න පටන් ගන්නේ.
4. ඇන්ට්රම (Antrum): මේක තියෙන්නේ දේහයට පහළින්. කෑම කුඩා අන්ත්රයට යවන්න සූදානම් වෙනකම් තියාගන්නේ මේ කොටසේ.
5. පයිලෝරසය (Pylorus): මේක ආමාශයේ පහළම කොටස. පයිලෝරික් සංවරණීය පේශිය (Pyloric sphincter) තියෙන්නේ මෙතන. මේ වළලු හැඩැති පටකයෙන් තමයි ආමාශයේ තියෙන දේවල් කුඩා අන්ත්රයට යවන්නේ කවදද, කොහොමද කියලා පාලනය කරන්නේ.
හිතන්නකෝ මේ කොටස් ඔක්කොම එකතු වෙලා, හරියට සංවිධානාත්මක කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරනවා කියලා. එක කොටසක වැඩේ ඉවර වුණාම, ඊළඟ කොටසට බාර දෙනවා.
ආමාශයේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද? ඒකෙත් තට්ටු තියෙනවද?
ඔව්, ආමාශයේ බිත්තිය පේශි සහ වෙනත් පටක ස්ථර කීපයකින්ම හැදිලා තියෙන්නේ. හරියට ලූනු ගෙඩියක වගේ තට්ටු තට්ටු තියෙනවා:
- ශ්ලේෂ්මල පටලය (Mucosa): මේක තමයි ආමාශයේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ආවරණය. ඔයාගේ බඩ හිස් වෙලාවට, මේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පොඩි රැළි (මේවට රූගේ (Rugae) කියලත් කියනවා) වගයක් තියෙනවා. බඩ පිරුණම, මේ ශ්ලේෂ්මල පටලය දිග ඇරිලා, අර රැළි ටික පැතලි වෙනවා.
- අධඃශ්ලේෂ්මල පටලය (Submucosa): මේකේ තියෙන්නේ සම්බන්ධක පටක, ලේ නහර, වසා නාල (Lymph vessels) (මේවා වසා පද්ධතියේ (Lymphatic system) කොටසක්) සහ ස්නායු සෛල. මේකෙන් තමයි අර ශ්ලේෂ්මල පටලය ආවරණය කරලා ආරක්ෂා කරන්නේ.
- බාහිර පේශි ස්තරය (Muscularis externa): මේක තමයි ආමාශයේ ප්රධානම පේශි තට්ටුව. මේකේ තට්ටු තුනක් තියෙනවා. මේවා හැකිළිලා දිග ඇරිලා තමයි කෑම පොඩි කරන්නේ.
- සිරෝසා පටලය (Serosa): මේක ආමාශය පිටතින් ආවරණය කරන පටලයක්.
මේ හැම තට්ටුවක්ම තමන්ට අදාළ කාර්යය හරියටම කරන නිසා තමයි ආමාශයට පුළුවන් වෙන්නේ එයාගේ වැඩ ටික හරියට කරගන්න.
ආමාශයට බලපාන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
අවාසනාවකට, අපේ මේ වැදගත් ඉන්ද්රියටත් විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග (Gastrointestinal diseases) කියනවා. සමහර වෙලාවට, ගර්භණී කාලෙදි වගේ පපුවේ දැවිල්ල එනවා වගේ, විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරක් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, දිගුකාලීනව පවතින (chronic) තත්ත්වයන් වෙන්නත් පුළුවන්.
ආමාශයට බහුලව බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- ආමාශයේ තුවාල (Gastric ulcers): ආමාශයේ ඇතුළු ආවරණයේ ඛාදනය වීමක් නිසා ඇතිවෙන තුවාල. මේ නිසා බඩේ වේදනාව, ලේ යන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශ ප්රදාහය (Gastritis): ආමාශයේ ඇතුළු ආවරණය ඉදිමීම, නැත්නම් ප්රදාහයට ලක්වීම.
- ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (Gastroesophageal reflux disease / GERD): ආමාශයේ තියෙන දේවල් (විශේෂයෙන්ම අම්ල) ආපහු අන්නස්රෝතය දිගේ උඩට එන එක. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ල, කැස්ස වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. අපි අතරේ මේක "බඩේ ගෑස්" කියලා තමයි ප්රසිද්ධ.
- ගැස්ට්රොපැරසිස් (Gastroparesis): ස්නායු වලට හානි වීමක් නිසා ආමාශයේ පේශි හැකිළීම දුර්වල වෙන එක. මේ නිසා කෑම හරියට ජීර්ණය වෙලා ඉස්සරහට යන්නෙ නැතුව යනවා.
- අජීර්ණය (Indigestion / Dyspepsia): බඩේ උඩ කොටසේ අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙන එක.
- පෙප්ටික් අල්සර් රෝගය (Peptic ulcer disease): ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටසේ (duodenum) තුවාල (sores) ඇතිවීම.
- ආමාශ පිළිකාව (Stomach cancer): ආමාශයේ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙලා පිළිකා තත්ත්වයක් ඇතිවීම.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
නිරෝගී ආමාශයක් තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
හොඳ ආමාශ සෞඛ්යයක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට හරිම වැදගත් දෙයක්. අපිට පුළුවන් සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් කීපයක් කරලා අපේ ආමාශයයි, මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියමයි නිරෝගීව තියාගන්න.
- මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක සීමා කරන්න. පුළුවන් තරම් අඩුවෙන්, නැත්නම් නවත්තනවා නම් තමයි හොඳම.
- ඔයාගේ ක්රියාකාරී මට්ටම සහ ශරීර ප්රමාණය අනුව, දවසකට අඩුම තරමින් වතුර අවුන්ස 50ක් වත් බොන්න. (ලීටර් 1.5ක් විතර).
- ඔයාගේ වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව, දවසකට තන්තු (fiber) ග්රෑම් 25-35ක් වත් කෑමට එකතු කරගන්න. පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, පියලි ඇට වර්ග වල තන්තු බහුලව තියෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- සැකසූ ආහාර (processed foods) පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න භාවනාව (meditation) වගේ සෞඛ්යමත් ක්රම පාවිච්චි කරන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා නවත්වන්න.
මේ දේවල් පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ ආමාශයට ලොකු සහනයක් ලැබෙයි.
මගේ ආමාශය ගැන දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට දිගටම පවතින ආමාශය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gastroenterologist) හමුවෙන්න. එතුමා/එතුමියගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ මේ රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝදුරට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- ආමාශයේ තියෙන තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
- මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
- මම මගේ කෑම බීම වල වෙනසක් කරගන්න ඕනෙද?
බය නැතුව, ඔයාට තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ අවස්ථා මොනවද?
සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඒවා නම්:
- පපුවේ වේදනාව.
- උණ.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- මළපහ එක්ක සැරව හෝ ලේ පිටවීම.
- දැඩි විජලනය (dehydration) හෝ පාචනය (diarrhea).
- හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු බඩේ වේදනාව.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ගෙදර ඉන්නෙ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි අද ආමාශය ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න, ආමාශය කියන්නේ අපේ ඇඟේ උඩ බඩේ තියෙන, පේශි වලින් හැදුණු වැදගත් ඉන්ද්රියයක්. ඒක අපේ ආහාර මාර්ගයේ (GI tract) කොටසක්. කෑම දිරවීමේදී, ආමාශය හැකිළෙනවා, දිගඅරිනවා, ඒ වගේම කෑම දිරවන්න උදව් වෙන අම්ල වර්ග නිපදවනවා. ඔයා කන බොන දේවල් අනුව, කෑම කාලා කොච්චර වෙලාද කියන එක අනුව ආමාශයේ ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සෞඛ්යමත් කෑම බීම, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීමෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ආමාශයත්, මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියමත් නිරෝගීව තියාගන්න. ඉතින්, ඔයාගේ "බඩ" ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා!
` ආමාශය, බඩ, ආහාර ජීර්ණය, ආමාශයේ රෝග, ගැස්ට්රයිටිස්, GERD, සෞඛ්යමත් ජීවිතය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න