손목 관절 성형술: 통증과 작별하는 최고의 해결책일까요?

오랫동안 손목 통증으로 고생하고 계신가요? 통증이 너무 심해서 손을 움직이거나, 물건을 들거나, 일상생활을 하는 것조차 힘드신가요? 어쩌면 머리를 빗거나, 컵을 들거나, 글씨를 쓰는 것과 같은 간단한 동작조차 할 수 없으실지도 모릅니다. 약물 치료와 여러 가지 시술에도 불구하고 통증이 가라앉지 않는다면, 의사로부터 "손목 관절 치환술"에 대해 들어보셨을 수도 있습니다. 이 말을 들으면 조금 두려울 수도 있겠지만, 오늘은 이 수술에 대해 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.

손목 관절을 교체한다는 것은 무슨 의미인가요?

간단히 말해, 손목 관절 치환 수술, 또는 의학 용어로 손목 관절 성형술 은 손상되거나 마모된 손목 관절을 외과적으로 제거하고 인공 관절로 교체하는 수술입니다.

낡고 부서진 문 경첩을 제거하고 새 경첩으로 교체하는 것을 생각해 보세요. 우리는 이러한 인공 관절을 의수 라고 부릅니다. 의수는 일반적으로 금속과 특수 플라스틱(폴리에틸렌)으로 만들어집니다. 건강한 손목 관절과 똑같이 기능하도록 설계되었습니다.

손목은 단순히 하나의 뼈로 이루어진 것이 아닙니다. 여러 개의 작은 뼈들이 모여 매우 복잡한 관절을 형성합니다. 손목 관절은 손과 팔뚝(팔꿈치에서 손까지 이어지는 부분)이 연결되는 부위입니다. 악수를 하거나, 머리를 감거나, 컴퓨터 자판을 두드리거나, 바닥에서 물건을 줍는 등 일상적인 동작을 할 때 손목 관절이 가장 중요한 역할을 합니다. 따라서 손목 관절이 심하게 손상되거나 굳어버리면 이러한 일상적인 활동조차 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

인공관절 치환술과 인공관절 유합술의 차이점은 무엇인가요?

담당 의사는 손목 관절 고정술 이라고도 하는 손목 관절 유합술에 대해서도 이야기했을 수 있습니다. 이 두 수술에는 큰 차이가 있으므로 이 점을 명확히 이해하는 것이 중요합니다.

아래 표를 통해 이 차이점을 더 자세히 이해해 봅시다.

왜 이런 수술을 받아야 하나요?

이 수술은 손목 통증에 대한 첫 번째 선택은 아닙니다. 의사들은 다른 모든 치료법이 통증을 조절하는 데 실패했을 때 최후의 수단으로 이 수술을 권장합니다. 일반적으로 의사들이 가장 먼저 시도하는 방법은 다음과 같습니다.

• 하는 일을 바꾸는 것(손에 휴식을 주는 것).
• 예를 들어 진통제나 소염제 같은 약물.
• 손목에 부목(지지대)을 착용하고 있습니다.
• 물리치료.
• 스테로이드 주사를 놓는 것.

이러한 방법들이 모두 효과가 없으면 수술을 고려하게 됩니다. 손목 통증의 주요 원인은 몇 가지가 있습니다.

• 부상: 손목뼈 골절과 같은 것.
• 관절염:
• 골관절염: 관절의 마모로 인해 발생하는 질환입니다. 나이가 들면서 더 흔해집니다.
• 류마티스 관절염: 신체의 면역 체계 이상으로 인해 관절에 부종과 통증을 유발하는 질환입니다.
• 골괴사: 뼈로 가는 혈액 공급이 감소하여 뼈 조직이 죽는 현상.

이 수술은 참을 수 없는 통증, 관절 경직, 손을 움직일 때 나는 "뚝" 소리와 같은 증상에 좋은 해결책이 될 수 있습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 시술은 반드시 정형외과 전문의, 특히 손 수술 경험이 풍부한 전문의가 시행해야 합니다. 수술을 권하기 전에 의사는 다음과 같은 사항을 고려할 것입니다.

• 그들은 당신의 전반적인 건강 상태와 다른 질병이 있는지 물어볼 것입니다.
• 손목 통증이 얼마나 오래되었는지, 그리고 그 통증이 일상생활에 어떤 영향을 미치는지 물어보세요.
• 손목을 검사하여 근력과 가동 범위를 확인합니다.
• 뼈의 상태를 확인하기 위해 엑스레이 검사는 반드시 시행됩니다.
• 수술 적합 여부를 확인하기 위해 혈액 검사와 같은 추가 검사가 시행될 수 있습니다.
• 그들은 다른 모든 치료법을 시도해 보았는지, 그리고 다른 수술적 선택 사항에 대해 환자와 논의했는지 확인할 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 보통 병원에서 시행되며, 2시간 이내로 소요됩니다. 수술 중에는 다음과 같은 단계가 진행됩니다.

1. 전신 마취를 통해 완전히 잠든 상태가 됩니다. 또한, 수술 후 통증을 줄이기 위해 팔에만 별도의 마취 주사(상지 차단 마취)를 맞을 수도 있습니다.

2. 손목 위쪽에 작은 절개를 합니다.

3. 손상된 관절과 마모된 연골 및 뼈 조각을 조심스럽게 제거합니다.

4. 미리 제작된 인공 관절(보철물)을 작은 못, 나사 또는 특수 시멘트(골 시멘트)를 사용하여 뼈에 삽입하고 고정합니다.

5. 인공 관절이 올바른 위치에 있고 제대로 고정되었는지 확인하십시오.

6. 관절이 제대로 움직이는지 확인하십시오.

7. 주변 조직, 신경 및 힘줄의 위치를 ​​재조정합니다.

8. 마지막으로 절개 부위를 봉합하고 소독 붕대와 부목으로 덮습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요? 집에서 어떻게 자가 관리를 할 수 있나요?

완전히 회복되는 데는 보통 6주에서 12주 정도 걸립니다. 처음 깁스를 제거한 후에는 일정 기간 동안 부목을 착용해야 합니다.

처음 운동할 때는 약간의 통증이 있을 수 있지만, 시간이 지나면서 통증은 줄어들고 손 기능은 향상될 것입니다. 의사는 물리치료사에게 진료를 의뢰할 수도 있습니다.

집에서 다음 사항들을 특별히 주의해서 관리하세요:

• 도움을 줄 사람이 있으면 훨씬 수월합니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 일상생활을 도와줄 사람이 있는 것이 좋습니다.
• 무거운 물건을 들지 마십시오: 이는 매우 중요합니다. 의사가 권장하는 무게(보통 2~3kg) 이상을 들지 마십시오. 인공 관절이 손상될 수 있습니다. 이 지침을 잘 따르면 인공 관절을 오랫동안 사용할 수 있습니다.
• 낙상 사고 예방: 집 안에서 미끄러져 넘어질 수 있는 곳(욕실, 계단 등)을 조심하세요. 넘어질 위험이 있는 운동은 당분간 피하세요.
• 손에 무리가 가는 작업: 망치질과 같이 손에 무리가 가는 작업은 피하십시오.

인공 관절은 얼마나 오래 사용할 수 있나요? 언제 의사를 만나야 할까요?

잘 관리하면 이 인공 관절은 보통 10년에서 15년 정도 사용할 수 있습니다.

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 이는 감염의 징후일 수 있습니다.

• 발열 또는 오한.
• 상처 부위가 붉어지거나 부어오를 수 있습니다.
• 상처에서 고름이나 악취 나는 액체가 흘러나오는 것.
• 지속적이거나 악화되는 통증.

시간이 지나면서 보철물이 마모되거나 다른 문제가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오.

• 관절의 기능 또는 근력 저하.
• 통증, 뻣뻣함 또는 부기가 재발하는 경우.
• 관절이 불안정한 느낌(마치 "튀는" 듯한 느낌)이 듭니다.