Fɔ una we go bi mama, fɔ bɔn pikin na wan pan di tin dɛn we kin mek una gladi pas ɔl na una layf, bɔt sɔntɛnde i kin mek una fred smɔl bak. Bɔku tɛm, ɔltin kin go fayn ɛn fayn, bɔt sɔntɛnde prɔblɛm dɛn we wi nɔ bin de ɛkspɛkt kin kam. na so i bi, dis na wan rare kondishכn we wi כl nid fכ no we wi de bכn pikin (Shoulder Dystocia) . Lɛ wi tɔk bɔt dis smɔl mɔ, bɔt rili simpul, i fayn?
Wetin na dis (Shoulder Dystocia), dɔktɔ?
Fɔ tɔk am simpul wan, Shoulder Dystocia na we wan ɔ ɔl tu di sholda dɛn, ɔ ɔl tu di sholda dɛn, stɔp na di bɔdi, di bon freym we de rawnd di wɛst, afta di pikin in ed kɔmɔt na di vagina. Imajin se we di pikin de tray fɔ kɔmɔt na do, di sholda dɛn kin stɔp sɔmsay, ɛn dis kin mek i nɔ izi fɔ pul di ɔda pat dɛn na di bɔdi. Di Grik wɔd "dystocia" min "bɔn we at fɔ bɔn."
Dis kin rili tek am se na mɛdikal imejensi we dɔktɔ dɛn kin tek. Bikɔs if dɛn nɔ trit am kwik, di mama ɛn di pikin kin gɛt sɔm prɔblɛm dɛn. Bɔt di tin we impɔtant pas ɔl na dat bɔku tɛm, dɔktɔ ɛn di mɛdikal tim dɛn kin rili sabi fɔ manej dis tin ɛn mek di mama ɛn di pikin sef. So nɔ fred we yu nɔ nid fɔ fred.
Aw wi kin si dis?
Shoulder Dystocia na rili wan sik we nɔ kin apin so ɔltɛm . I at fɔ gi ɛksaktɔl statystik, as sɔmtɛm dɛn kin ɔva no bɔt am ɔr nɔr kin no bɔt am fayn fayn wan. Ɛn di nɔmba kin difrɛn wit di wet we di pikin bɔn.
pan avrej, dis kכndyushכn de afekt bitwin 0.6% εn 1.4% pan di pikin dεm we we bitwin 2.5 εn 4 kilogram (5 paund 8 כns - 8 paund 13 כns). כltu, if di pikin wet pas 4 kilogram (8 paund 13 כns), dis risk de go כp to 5% εn 9%.
Wi go ebul fɔ no dis kwik kwik wan? Wetin na di sayn dɛm we de sho se yu gɛt dis sik?
Na dis impɔtant tin, Shoulder Dystocia nɔr de sho ɛni patikyula sayn . Dat min se, no sayn nɔ de bifo yu bɔn we de mek yu tink se, "O, dis go apin to mi." Pan ɔl we sɔm tin dɛn de we kin mek pɔsin gɛt dis sik, dis kin apin to ɛnibɔdi.
Di dɔktɔ kin no dis afta di pikin in ed kɔmɔt. i tan lεk se di pikin in ed de kכmכt εn afta dat i de kכmכt bak sכmtεm. I tan lɛk we tɔl de stik in ed kɔmɔt ɛn pul am bak insay we i de fred. Dɔktɔ dɛn kɔl dis "tɔl sayn." Na da tɛm de di dɔktɔ dɛn no se di pikin in sholda dɔn stɔp.
Wetin mek dis de apin? Wetin na di rizin dɛn?
di men tin we kin mek di pikin in sכlda de stכk bihayn di pubic bon, we de na di fכnt pat pan di mama in bכdi. Bɔku tin dɛn de we kin mek dis apin:
- Fetal Macrosomia: dis kin apin if di pikin wet pas 4 kilogram (8 paund εn 13 כns).
- di pikin in posishכn we nכ kכrekt: di pikin in posishכn na di bεlε kin bi prכblεm bak.
- di mama in bכdi we de opin sכmכl: sכm mama in bכdi kin sכmtεm sכmtεm sכmtεm.
- di posishכn we di mama in posishכn we i de bכn pikin: sכm posishכn kin sכm di spεs we de fכ di bכdi.
Aw dɔktɔ dɛn kin no dis?
Dɔktɔ go tɔk se yu gɛt Shoulder Dystocia if dɛn mit tri men tin dɛn:
1. Di pikin in ed dɔn kɔmɔt, bɔt di mama nɔ ebul fɔ push di pikin in sholda dɛn kɔmɔt.
2. I nɔ rich wan minit we di pikin in ed kɔmɔt, bɔt di bɔdi nɔ kɔmɔt yet.
3. dεn nid mεdikal intavεnshכn fכ mek di pikin bכn fayn fayn wan.
Wetin na di tritmɛnt dɛm fɔ dis?
If di dɔktɔ tink bifo tɛm se yu de pan denja, ilɛksɛf na bikɔs yu gɛt dayabitis ɔ bikɔs di pikin rili big, i kin tɛl yu fɔ du sizarian sɛkshɔn kwik kwik wan (C-section) .
Bɔt if pɔsin we de bɔn pikin na in vagina fil se dis na prɔblɛm, dɔktɔ dɛn kin gɛt wan lis fɔ chɛk if i sef . Dat min se, dɛn gɛt wan list fɔ di tin dɛn we dɛn fɔ du if ɛnitin apin lɛk dis.
We dɛn dɔn no se di sholda gɛt distɔsia, di wok we dɛn kin du na di dilivri rum kin bizi smɔl . Di dɔktɔ ɛn di nɔs tim go wok togɛda fɔ yuz difrɛn we dɛn fɔ mek di pikin kɔmɔt. dεn kin tray fכ chenj yu posishכn fכ mek mכr rum fכ yu bכdi, כ dεn kin tray fכ chenj di pikin in posishכn fכ fri yu sholda dεm.
Di we aw dɛn de du HELPERR
Wan we we izi fɔ mɛmba we dɔktɔ dɛn kin yuz insay tɛm lɛk dis na HELPERR . Ɛni lɛta we de insay de tɔk sɔntin fɔ du.
- H — Ɛp: Di dɔktɔ kin aks ɔda pipul dɛn fɔ ɛp am wantɛm wantɛm. I de yuz di sef list we wi bin dɔn tɔk bɔt. I kin aks fɔ ɛp frɔm wan dɔktɔ we de anestez, wan dɔktɔ we de mɛn pikin dɛn we dɛn jɔs bɔn, ɛn ɔda nɔs dɛn. I kin briŋ di tin dɛn we i nid kwik kwik wan insay di rum.
- E — Evaluate for episiotomy: Di dɔktɔ go disayd if fɔ mek episiotomy , we na smɔl kɔt bitwin di vagina opin ɛn di perineum, fɔ mek di vagina opin big fɔ ɛp fɔ bɔn di pikin. Dis kin apin nɔmɔ if dɛn nid mɔ rum fɔ mek dɛn ebul fɔ chenj di we aw dɛn de du tin.
- L — Leg: Yu dɔktɔ kin yuz di McRoberts manejmɛnt . Dis min se yu fɔ prɛs yu shɔl dɛn togɛda pan yu bɛlɛ. dis de mek di bכdi flat εn i de rכt sכmtεm, we de mek di spεs bכku.
- P — Prɛshɔn: Dɔktɔ , suprapubik prɛshɔn.Yu kin yuz am. Dat min se yu de pres pan yu bכdi we de dכn, jכs oba di pubic bon. Dis kin put prɛshɔn pan di pikin in sholda, ɛn tray fɔ rɔta am ɛn pul am kɔmɔt.
- E — Enta manejmɛnt: Di dɔktɔ kin du intanɛnt roteshɔn . dis min se i go tray fכ tכn di pikin bay we i de put in an insay di vagina.
- R — Rimov di posita an: Di dɔktɔ kin yuz di Jacquemier manejmɛnt . Dis min se yu fɔ pul wan pan di pikin in an dɛn na di say we dɛn de bɔn am. Dis go mek am izi fɔ mek di sholda dɛn kɔmɔt.
- R — Rol di pɔsin: Di dɔktɔ kin yuz di Gaskin maneuver , we min fɔ rol yu pan yu an ɛn ni.
Insay kes dɛn we kɔmplikt smɔl
If i rili siriɔs we di we dɛn we wi dɔn tɔk bɔt nɔ kin wok fayn, di dɔktɔ kin yuz dɛn we ya bak:
- klavikul frakshכn: dεn kin brok di pikin in kכlabon bay wilful fכ fri di sכlda.
- Zavanelli maneuver: dεn de push di pikin in ed bak insay di uterus εn dεn de du sizarian sεkshכn (C-section) wantɛm wantɛm.
- Symphysiotomy: dis na we dεn de mek di pεlvik opin bay we dεn de kכt di katilej bitwin di tu pubic bon dεm. Dɛn tin ya na tin dɛn we nɔ kin apin so ɔltɛm dɛn tɛm ya.
Us prɔblɛm dɛn dis kin mek di mama ɛn di pikin?
Shoulder Dystocia kin mek di mama ɛn di pikin gɛt prɔblɛm dɛn we dɛn de bɔn pikin. Mɛmba se dɛn tin ya nɔ kin apin to ɔlman , bɔt i fayn fɔ mek wi no.
Di tin dɛn we kin apin to di mama:
- blɔd we de kɔmɔt pasmak afta yu bɔn pikin (Postpartum hemorrhage) .
- di εria we de bitwin di vagina εn di anus (perineum) de te.
- rεktovajinal fistula: dis na kכnεkshכn we nכ nכmal bitwin di vagina εn di an.
- di uterin we de brok .
- di separeshכn fכ di pubic bon dεm na di pεlvis.
Di tin dɛn we kin apin to di pikin:
di kכmכn kכmplikεsh כn fכ di sכlda dystocia pan pikin dεm na wan kכndyushכn we dεn kכl brachial plexus palsy . di brachial plexus na wan grup fכ nεv dεm we de kכmכt frכm di pikin in spεnal kכd na in nεk to di an. Dɛn nerv ya de mek di sholda, an, ɛn an fil ɛn muv. If dɛn nerv ya dɔn pwɛl, di an we de na da say de kin wik ɔ ivin paralayz.
Ɔda prɔblɛm dɛn we kin apin:
- di pikin in kכlabon (klavikul) εn/כ כp an bon (humerus) brok.
- Horner’s syndrome: Na wan sik we nɔ kin apin so ɔltɛm we kin afɛkt pikin in yay ɛn in fes.
- di כmbilikal kכd we dεn kכmprεs:di כmbilikal kכd kin trכp bitwin di pikin in an εn di mama in bכdi bכn. Dis kin mek di pikin nɔ gɛt ɔksijɛn ɛn blɔd flɔ to di pikin, ɛn dis kin mek in bren pwɛl ɔ ivin day. Dis na tin we nɔ kin apin so ɔltɛm.
Udat dɛn de pan denja mɔ?
Shoulder Dystocia kin apin to ɛnibɔdi . Dɛn kin si am mɔ pan pikin dɛn we gɛt nɔmal wet we dɛn bɔn. Bɔt sɔm tin dɛn de we kin mek pɔsin gɛt dis sik. Lɛ wi si wetin dɛn bi:
- Dayabitis: Ilɛksɛf yu gɛt dayabitis bifo tɛm ɔ yu gɛt dayabitis we yu gɛt bɛlɛ, yu pikin kin big smɔl. כlmost 20% pan di mama dεm we gεt dayabitis gεt pikin dεm we we pas 4 kilogram (8 paund, 13 כns).
- Makrosomia: dis min se di pikin in wet pas 4 kilogram (8 paund, 13 כns) we dεn bכn am. If di pikin rili big, di dɔktɔ kin tɛl yu fɔ du sizarian.
- Shoulder Dystocia (we bin sɔfa we i bin dɔn bɔn pikin bifo tɛm).
- Fɔ kɛr twins ɔ mɔ pikin dɛn na di bɛlɛ.
- We yu gɛt bɔku bɔku bɔdi ɔ yu fat pasmak we yu gɛt bɛlɛ.
- Short stature of di mama.
- fכ gεt abnכmal strכkchכ na di bכdi.
- Bikɔs i dɔn pas 35 ia.
- Fɔ bɔn pikin kin apin afta di de we dɛn fɔ bɔn pikin.
Sɔm kɔndishɔn dɛn we kin apin we dɛn de bɔn pikin ɛn we dɛn de bɔn pikin kin mek dis risk go ɔp bak. Wan pan di impɔtant tin dɛn na di pikin we dɛn kin ɛp fɔ bɔn pikin , we min se di dɔktɔ fɔ yuz vaykum ɛkstrakta ɔ fɔsɛps fɔ pul di pikin.
Ɔda tin dɛn we kin mek pɔsin gɛt dis sik:
- Gi wan mɛrɛsin we dɛn kɔl Oxytocin fɔ bigin fɔ bɔn pikin.
- Fɔ gɛt wan epidural .
- di fכs stej fכ di leba (kontrakshכn fεz) de rili lכng.
- di sεkכn stej fכ di leba (push phase) na tu sכt כ tu lכng.
- Yuz prɛshɔn ɔ we we nɔ fayn fɔ push di pikin kɔmɔt.
Wi kin du ɛnitin fɔ mek dis nɔ apin?
Fɔ tɔk tru, bɔku tɛm i nɔ kin izi fɔ mek yu nɔ gɛt sɔldɔm dystocia, mɔ if di pikin gɛt nɔmal wet. I kin apin so we dɛn nɔ bin de ɛkspɛkt. Bɔt sɔm tin dɛn de we yu kin du fɔ ridyus di prɔblɛm we yu gɛt:
- If yu gɛt dayabitis, kɔntrol am fayn fayn wan .
- Mek yu gɛt wɛl bɔdi wet ɔl di tɛm we yu gɛt bɛlɛ.
- Tɔk to yu dɔktɔ ɛn si if yu kin mek uman bɔn kwik if nid de.
- If di de we dɛn fɔ bɔn pikin dɔn pas, tɛl yu dɔktɔ wantɛm wantɛm.
- Tɔk bɔt sizarian sɛkshɔn (C-section) wit yu dɔktɔ (especially if tin dɛn de we kin mek yu gɛt dis sik).
- Tink tu tɛm bɔt sɔm pen kil we dɛn kin gi we dɛn de bɔn pikin, lɛk epidural (tɔk to yu dɔktɔ bɔt dis bak).
Wetin kin apin afta dis sityueshɔn? Wetin na di tumara bambay?
Yu kin fred smɔl fɔ yɛri dis, bɔt gud nyus de .
Risach dɔn sho se af pan di pikin dɛn we dɛn bɔn wit Shoulder Dystocia kin rili nɔmal we dɛn ol tri mɔnt. bay 18 mכnt, 82% pan di pikin dεm kin kכmplit hεlth.
If yu pikin gɛt brachial plexus injury , di autkam kin fayn. Bɔt sɔm tin dɛn we dɛn kin du kin afɛkt di pikin in kɔndishɔn fɔ lɔng tɛm. Dɛn kin gɛt sɔm prɔblɛm wit fayn fayn motoka skil dɛm ɛn fɔ yuz di an we dɛn afɛkt. Bɔt pas 90% pan dɛn injury ya kin dɔn insay 6 to 12 mɔnt . Nɔ rich 10% pan di kes dɛm kin rilizɔt fɔ gɛt disabiliti fɔ ɔltɛm.
If yu dɔn gɛt pikin wit Shoulder Dystocia, di chans fɔ mek i apin bak na lɛk 15%. So if yu de tink fɔ bɔn mɔ pikin dɛn, tɔk to yu dɔktɔ bɔt dis. If yu bin gɛt sizarian sɛkshɔn bikɔs ɔf di Shoulder Dystocia, dɛn nɔ kin fayn fɔ bɔn pikin afta sizarian (VBAC) .
Shoulder Dystocia na wan kכmplikεshכn we kin apin we dεn de bכn pikin. I nɔmal fɔ fil wɔri bɔt wetin kin go rɔng we yu de bɔn pikin ɛn we yu de bɔn pikin. Bɔt i impɔtant fɔ mɛmba se dɛn kayn tin ya nɔ kin apin so ɔltɛm ɛn yu mɛdikal tim dɔn tren gud gud wan fɔ dil wit dɛn. If dis prɔblɛm we nɔ kin apin so ɔltɛm apin, nɔ panik ɛn trɔst yu dɔktɔ dɛn. Dɛn go du ɔl wetin dɛn ebul fɔ mek yu ɛn yu pikin sef ɛn fɔ mek yu pikin kɔmɔt na do ɛn nɔ gɛt ɛni prɔblɛm fɔ lɔng tɛm.
Di tin we impɔtant pas ɔl we wi nid fɔ mɛmba (Take-Home Message) .
A op se naw yu dɔn ɔndastand di kɔndishɔn we wi tɔk bɔt tide (Shoulder Dystocia). Di men tin dɛn we wi fɔ mɛmba na:
- Dis na imejensi, pan ɔl we i nɔ kin apin so ɔltɛm .
- Bɔku tɛm, di tim dɛn we de mɛn pipul dɛn kin ebul fɔ du dis fayn fayn wan .
- Ivin if no sayn nɔ de fɔ wɔn pɔsin kwik kwik wan, i impɔtant fɔ no bɔt di tin dɛn we kin mek pɔsin gɛt dis sik .
- Tin dɛn lɛk fɔ kɔntrol dayabitis ɛn fɔ mek yu gɛt wɛl bɔdi wet kin ridyus di prɔblɛm smɔl .
- Bɔku pan di pikin dɛn kin wɛl kpatakpata .
Fɔ bɔn pikin na wɔndaful ɛkspiriɛns. Wi op se dis infɔmeshɔn go ɛp yu as yu de pripia fɔ da waka de. Nɔ ɛva fred fɔ tɔk to yu dɔktɔ bɔt ɛni kwɛstyɔn ɔ tin we de mɔna yu. Wi de wish yu ɛn yu pikin ɔl di bɛst!
`Shoulder Dystocia, pikin, pikin chok, sholda chok, pikin komplikashכn, bεlε, pikin kכmplikεshכn
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