Gelo hûn di dest û lingên xwe de êşên bêhntengî û guhertinên çerm dikişînin? Dibe ku CRPS be! (Sendroma Êşa Herêmî ya Tevlihev)

Gelo we qet meraq kiriye ku piştî birîndarbûnek sivik, an jî bê sedemek eşkere, êşek giran û domdar di dest an lingê we de çawa dibe? Hin kesan ev yek jiyane. Îro em ê li ser yek ji wan rewşan, `Sendroma Êşa Herêmî ya Tevlihev (CRPS) biaxivin. Netirsin, pir girîng e ku hûn ji vê yekê haydar bin.

CRPS çi ye? Bi kurtasî...

`Sendroma Êşa Herêmî ya Aloz`, an jî bi kurtî `(CRPS)`, rewşek e ku dibe sedema êşa giran li beşek taybetî ya laşê we, pir caran dest, ling, kef, an jî binî , digel hejmarek nîşanên din, wek guhertina rengê çerm û werimîna li wê deverê. Xeyal bike, pirsgirêkek bi dest an lingê te re dibe sedema ku tu di jiyana xwe ya rojane de fonksiyon nekî, tu nikarî bi şev baş razayî, û her weha bandorek mezin li ser tenduristiya te ya derûnî dike.

Doktor bawer dikin ku CRPS ji ber xeletiyeke di pergala demarî ya navendî ( mejî û stûna piştê) an jî pergala demarî ya periferîk ( pergala ku peyaman ji mejî û stûna piştê digihîne organ, ling û tiliyên din) de çêdibe. Di vê rewşê de, pergala me ya demarî zêde li hember sînyalên êşê reaksiyon nîşan dide û nikare wê bersivê rawestîne.

Du celebên sereke yên CRPS hene:

1. Tîpa I: Di vê de , zirara demaran tune ye. Ev bi gelemperî piştî nexweşiyek an qezayekê çêdibe. Lêbelê, qezayê rasterast zirar nedaye demarekî. Berê jê re "Dîstrofiya Sempatîk a Refleks" dihat gotin.

2. Tîpa II: Ev nîşanek eşkere ya zirara demaran e. Berê jê re `Causalgia` dihat gotin.

CRPS dikare demkurt (akût) an kronîk (ji şeş mehan zêdetir bidome) be. Bi xêra Xwedê, ew pir caran dikare were dermankirin û başkirin.

Kî bi îhtîmaleke mezin CRPS pêş dixe?

CRPS li mezinan ji zarokan bêtir belav dibe. Bi gelemperî di dora 40 salî de digihîje lûtkeya xwe . Jin ji mêran bêtir meyla wan bi CRPS heye .

Lêkolînan nîşan dane ku ev rewş di mirovên bi eslê xwe Ewropî de jî tê dîtin, bi rêjeya di navbera %66 û %80 de. Lêbelê, ev rewşek nisbeten kêm e. Mînakî, li Dewletên Yekbûyî, her sal tenê nêzîkî 200,000 bûyer têne ragihandin.

Nîşaneyên CRPS çi ne? Meriv çawa wê nas dike?

Giraniya û dirêjahiya nîşanên CRPS ji kesekî bo kesekî diguhere.

Bi gelemperî tiştekNîşaneyên CRPS bi gelemperî çar heta şeş hefte piştî birîndarî, şikestin, an emeliyatê dest pê dikin . Lêbelê, carinan ev nîşan dikarin bêyî sedemek eşkere xuya bibin.

Nîşana sereke û herî berbiçav a CRPS êş e. Ev êş dikare berdewam be an jî were û biçe. Bi gelemperî ew wek êşek şewitandin, êş, an jî rijandinê hîs dike. Ev êş pir caran di kûrahiya dest an lingê bandorbûyî de tê hîskirin.

Wekî din, dibe ku guhertinên hesasiyetê li devera bandorbûyî werin dîtin:

• Zêdebûna hesasiyetê li hember handerên êşdar: Bo nimûne, heta çirandinek piçûk jî dibe ku ji ya asayî êştir be.
• Hestkirina êşê ji tiştekî ku bi gelemperî êşê nade: Êş dikare dema ku tenê dest lê tê dayîn jî çêbibe.
• Dibe ku hûn bêhestîyê hîs bikin.

Li vir çend nîşanên din hene:

• Werimîna çerm: Werimandin dikare were û biçe, an jî dibe ku berdewam be.
• Kêmbûna fonksiyona dest an lingê bandorbûyî: Dibe ku tevgerîna dest an lingê bandorbûyî dijwar be, an jî dibe ku hişk bibe. Her wiha dibe ku giranî li ser dest/lingê bandorbûyî an jî giranî li ser movikekê dijwar be.
• Guhertinên di germahiya çerm de: Dest/lingê bandordar dibe ku ji yê din germtir an sartir be.
• Rengguherîna rengê çerm: Çerm dikare li hin cihan lekeyên rengîn, zer, binefşî/şînbûyî, an sor xuya bike.
• Guhertinên di tevnvîsa çerm de: Çerm dibe ku bibiriqe, tenik bibe, an jî zêde xwêdan bide.
• Guhertin di mezinbûna neynûk û por de: Neynûk û por li wê deverê dibe ku zûtir mezin bibin, an jî dibe ku qet mezin nebin.

Ji ber ku nîşanên `CRPS` bi demê re pir caran baştir dibin, ji bo bijîşkan hêsantir e ku di qonaxên destpêkê de wê teşhîs bikin. Ji ber vê yekê, heke ev nîşan li cem we hebin, pir girîng e ku hûn di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk.

Çima CRPS pêş dikeve? Sedemên wê çi ne?

Lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin çima hin kesên bi heman birîndarîyê CRPS pêş dixin û yên din na. Ew difikirin ku dibe ku ji ber reaksiyoneke iltîhabî an jî îmûnî di sîstema demarî ya periferîk û sîstema demarî ya navendî de be.

Di piraniya rewşan de, ji %90î zêdetir, CRPS ji ber trawma an birîndarbûna demarên di dest an lingê bandorbûyî de çêdibe.Ji ber ku. Ev birîndarî zirarê didin fîberên demarî yên hestiyar û otonom ên pir nazik ên di laşê me de. Ev fîberên demarî yên piçûk ew in ku hestên wekî êş, xurandin û germahiyê digihînin mejiyê me. Ew her weha tenduristiya giştî ya damarên xwînê yên piçûk û şaneyên derdorê kontrol dikin.

Birîndariya herî gelemperî ya bi CRPS ve girêdayî şikestina hestiyê ye, nemaze şikestina di milê dest de. Demar dikarin zirarê bibînin ger hestiyek ji cihê xwe derkeve an jî were pelçiqandin, an jî ger gipsek teng zextê çêbike.

Cureyên din ên birînên hevpar ên ku dikarin bibin sedema CRPS ev in:

• Emeliyat: Demar dikarin di dema emeliyatê de ji ber birîn, dirûtin, an jî birînan zirarê bibînin.
• Birîn an kişandin: Dema ku tevna girêdanê zirar dibîne, movikek dikare pir zêde bilive, ku ev jî dikare bibe sedema zextek zêde li ser demarên nêzîk.
• Şewitandin, şînbûn, an birîn: Ev hemî birînên xuya ne, lê ew dikarin zirarê bidin demarên binê wan jî.

Carinan CRPS dikare bêyî birîndarbûnek eşkere pêş bikeve. An jî bêmobîlîzasyona dirêj jî dikare bibe sedema wê.

Çend faktor hene ku xetera pêşxistina CRPS zêde dikin:

• Tenduristiya demaran a nebaş: Kesên bi nexweşiyên wekî şekirê mellitus berxwedana demaran û başbûna wan kêmtir e. Kesên bi newropatiya periferîk jî dibe ku di nûjenkirina şaneyên demaran de zehmetiyan bikişînin, hetta ji ber birînên ku bi gelemperî pirsgirêk çênakin jî. Kesên ku cixare dikişînin û yên ku berê ji bo penceşêrê kemoterapî wergirtine jî dibe ku di nûjenkirina demaran de zehmetiyan bikişînin.
• Pirsgirêkên Sîstema Parastinê: Sîstema parastinê di çêbûna iltîhaba di laşê me de roleke sereke dilîze. Hin kesên bi CRPS re, asta kîmyasalên iltîhabî yên bi navê sîtokîn bilind in. Ev yek dibe sedema hin nîşanên CRPS. CRPS di mirovên bi nexweşiyên din ên iltîhabî û otoîmmûn, wek astimê de jî gelemperî ye.
• Faktorên genetîkî: Genên we dikarin bandorê li ser awayê başbûna we ji birîndariyekê jî bikin. Lêkolîneran dîtine ku CRPS bi gelemperî di malbatan de (`komên malbatî`) pêk tê. Her çend ev kêm be jî, ew nîşan dide ku CRPS dibe ku girêdanek genetîkî hebe.

Tu çawa bi rastî dizanî ku CRPS li cem te heye? (Teşhîs)

Ji ber ku CRPS rewşeke nadir e û bijîşk bi tevahî fêm nakin, carinan teşhîsa wê xelet tê kirin.

`CRPS` nas bikeTi ceribandineke taybetî tune ye. Bijîşk bi piranî bi girtina dîroka bijîşkî ya bi baldarî, muayeneyeke fîzîkî û nirxandina nîşanên we teşhîs dikin. Bijîşk dê her wiha bipirse ka we di demên dawî de birîndarî an emeliyat çêbûne an na.

Doktor bi taybetî li van tiştan digere:

• Guhertinek di xuyang, germahî û tevnvîsa çermê devera bandorbûyî de.
• Ji êşa birîndarbûnê ya ku ji çaverê tê kirin bêtir êş dikişîne.
• Ma nexweşiyeke an rewşeke din heye ku dibe sedema êş, guhertinên çerm, an nîşanên din ên we.

Ji bo dîtina zirara demaran a bingehîn, testên wênekirinê yên wekî ultrason an wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI) dikarin werin kirin. Lêbelê, zirara demaran dibe ku her gav neyê dîtin.

Dibe ku bijîşkê we testên din jî ferman bike da ku rewşên din ên ku dikarin bibin sedema nîşanên wekhev ji holê rake. Mînakî, testa elektromiyografiyê (EMG) dikare sedemên din ên neuropatiyê eşkere bike, ku carinan dikarin bibin sedema êşên wekhev.

Tedawiyên ji bo CRPS çi ne?

Armancên sereke yên dermankirinê kêmkirina êş û nîşanên din, sererastkirina fonksiyona dest/lingê bandorbûyî, û parastina kalîteya jiyana we ne.

Pir girîng e ku di destpêka CRPS de dest bi dermankirinê were kirin. Ev ji ber ku bi demê re, endama bandorbûyî dikare hişk bibe (`hişk bibe`). Ger neyê dermankirin, êş bi gelemperî zêde dibe, û tevgera endama bandorbûyî her ku diçe dijwartir dibe.

Heke gengaz be, çêtir e ku meriv bi bijîşkekî/ê ku di dermankirina CRPS de xwedî ezmûn e re hevdîtin bike. Dermankirin ji çend rêbazên cûda pêk tê, ku bi baldarî bi hev re têne birêvebirin. Ev in:

• Terapiya fîzîkî û terapiya pîşeyî.
• Guhertinên şêwazê jiyanê.
• Terapiya psîkososyal û reftarî.
• Derman.
• Dermanên alternatîf ji bo kontrolkirina êşê.

Ji bo zarokên biçûk ên bi CRPS re, terapiyên psîkolojîk û rehabîlîtasyonê dermankirinên sereke ne . Dermanên êşbir bi gelemperî tenê ji bo zarokên mezintir ên ku nîşanên wan ji dermankirinên din re bersivê nadin têne pêşniyar kirin.

Terapiya fîzîkî û terapiya pîşeyî

Yek ji dermankirinên herî girîng ji bo CRPS terapîya fîzîkî ye.Fîzyoterapîst dikare gera xwînê di dest/lingê we yê bandorbûyî de baştir bike, û her weha dikare werzîşên taybetî bikar bîne da ku nermbûn, hêz, tona masûlkeyan û fonksiyona we baştir bike. Fîzyoterapîst dikare rêbazên nû ji bo pêkanîna çalakiyên rojane fêrî we bike.

Hin aliyên din ên terapiya fîzîkî ji bo CRPS ev in:

• `Wêneyên Motorî yên Pileyî`: Ev rêze dermankirin in ku êşê kêm dikin û şiyana tevgerîna beşa laşê bandorbûyî baştir dikin. Dema ku dest an lingê we êş dikişîne, dest lê dan, tevgerandin, an karanîna wê dijwar dibe. Her wiha, mejiyê me xwedî bîranînek, an `nexşeyek` ye ji beşên cûda yên laş. Ew çawa hîs dikin, çawa tevdigerin, û ew çawa ji bo karên rojane têne bikar anîn. Ger hûn dest lê nedin, negerînin, an bikar neynin, ev nexşe dest pê dike ku biguhere û dibe ku winda bibe jî. Lê bi vê rêbaza `Wêneyên Motorî yên Pileyî`, hûn dikarin vê nexşeyê biguherînin an ji nû ve saz bikin.
• Terapiya neynikê: Ev cureyek ji Wêneyên Motorî yên Pileyî ye. Hûn di neynikê de li dest/lingê xwe yê nebandor dinêrin. Dûv re wêneya neynikê dê tam dişibihe dest/lingê bandordar. Ev dikare mejiyê we "bixapîne" ku ew bifikire ku dest/lingê êşdar niha bi awayekî normal hîs dike û tevdigere.
• `Desensitization`: Ev rêbaz destdana deverên bandorbûyî bi tiştên bi tevn û giraniyên cuda û danîna dest/lingê bandorbûyî di ava germ û sar de vedihewîne. Bi demê re, dema ku hûn deverên bandorbûyî bi hestên cuda re rû bi rû dimînin, mejiyê we xwe li gorî wan hestan diguncîne û êş dest pê dike kêm bibe.

Guhertinên şêwaza jiyanê

Tu dikarî şans û leza başbûna xwe zêde bikî bi rakirina hin tiştên ku mudaxeleyî pêvajoya başbûna demarê te dikin. Ev in:

• Devjêberdana cixarekêşanê: Cixarekêşandin astengiyeke mezin e li pêşiya başbûna demaran.
• Birêvebirina rewşên tenduristiyê yên heyî: Ger nexweşiyên ku bandorê li gera xwînê û demaran dikin, wek diyabetes mellitus, bi rêkûpêk neyên birêvebirin, başbûna demaran dikare dijwar be.

Li vir çend gavên din ên hêsan hene ku hûn dikarin li malê bavêjin da ku bi nîşanên xwe re bibin alîkar:

• Dema bêhnvedan an razanê , heke dest/lingê bandordar hinekî bilind were girtin, dibe alîkar ku şilava zêde vegere dil.
• Werzîşa birêkûpêk ji bo baştirkirina gera xwînê bo demarên zirardar girîng e. Li ser planeke werzîşê ya ji bo we guncaw, bi bijîşk an fizyeterapîstê xwe re bipeyivin.
• Lixwekirina çorapên zextkirinê an jî lepikên destan, nemaze dema ku hûn radiwestin, dikare bibe alîkar ku werim kêm bibe. Ji bijîşkê xwe bipirsin ka ev ji bo we vebijarkek e.

Terapiya psîkososyal û reftarî

Hebûna CRPS bi zêdebûna fikar, depresyon û stresê ve girêdayî ye. Ev dikarin êşê jî xirabtir bikin. Psîkoterapî dikare bibe alîkar. Psîkoterapî (ku jê re terapiya axaftinê jî tê gotin) termek giştî ye ji bo cûrbecûr dermanan ku alîkariya kesek dike ku hest, raman û tevgerên ne tendurist nas bike û biguherîne.

Heke gengaz be, çêtirîn e ku hûn bi psîkologek klînîkî yê birêvebirina êşê re hevdîtin bikin ku ji bo dermankirina CRPS-ê perwerdekirî ye. Di psîkoterapiyê de, hûn bi psîkolog re diaxivin û fêr dibin ka meriv çawa bi faktorên ku dibin sedema êş û nîşanên din ên we re çêtir mijûl dibe.

Derman

Li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dermanên taybetî ji bo CRPS-ê nehatine pejirandin. Lêbelê, dibe ku bijîşkê we hin dermanan binivîse da ku ji we re bibe alîkar ku hûn nîşanên xwe kontrol bikin.

Gelek celeb derman hene ku bandorek êşkêşkêş dikin:

• Dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID): Nimûne asetamînofen, îbûprofen û naproksen in.
• Krem û peçên êşbir ên topîkal: Mînakî, Lîdokaîn.
• Hin dermanên dijî-depresyonê: Nimûne Amîtrîptîlîn ​​û Duloksetîn in.
• Dermanên dijî-qefilandinê: Nimûne Gabapentin, Pregabalin, û Topiramate ne.
• Bîsfosfonat: Mînakî, Alendronat.
• Derziyên toksîna botulinumê (Botox).

Hilbijartina dermanê destpêkê ji kesekî bo kesekî diguhere. Doktorê we dê çend faktoran li ber çavan bigire, di nav de:

• temenê te.
• Rewşên tenduristiyê yên din ên heyî.
• Her dermanên ku hûn niha digirin.
• Îhtîmala bandorên alî yên derman an jî têkiliyên bi dermanên ku hûn niha digirin re.

Dermanên alternatîf ji bo kontrolkirina êşê

Dermanên alternatîf ji bo kontrolkirina êşê dikarin jêrîn pêk bînin:

• `Biofeedback`
• `Akupunktur`
• `Hîpnoz`
• `Reiki`
• `Kîropraktîk`

Dermankirinên bêtir dagirker

Eger rewşa CRPS-a we ji dermankirinên ku li jor hatine behs kirin re baş bersiv nedaye, an jî êşa we giran an CRPS-a domdar hebe, dibe ku bijîşkê we van dermankirinên kêm destwerdanê pêşniyar bike:

• Derzîkirina xala tetikê/xala hestiyariyê: Dema ku CRPS bi milên we yên jorîn ve sînorkirî be, dibe ku xalên tetikê di masûlkeyên kembera milê we de hebin. Di qonaxên destpêkê yên CRPS de, derzîkirina glukokortîkoîdan, bi anesteziyên herêmî an bê, di her xala tetikê de dibe ku bibe alîkar.
• Blokên demarên sempatîk: Ev blok ji bo hin kesan êşê kêm dikin. Bloka sempatîk a lumbar tê de derzîkirina anesteziyek li pişta weya jêrîn, nêzîkî stûna piştê ye. Ev rasterast zincîra sempatîk asteng dike ku sînyalên êşê ji lingên we yên jêrîn digihîne stûna piştê û mejiyê we. Bloka ji bo êşa CRPS li milê jorîn wekî bloka ganglionê stellate tê binavkirin. Ev tê de derzîkirina anesteziyek li kêleka stûyê we ye.
• Stimulasyona stûna piştê: Ev dermankirin bi rêya emeliyatê amûrek jeneratorê pulsê di bin çermê zik an qûna we de û têl (elektrod) li nêzî stûna piştê we bicîh dike. Ev amûr, dişibihe pacemakerekê, herikînên elektrîkê yên asta nizm dişîne stûna piştê we. Ev pulsên elektrîkê sînyalên êşê yên ku diçin mejiyê we qut dikin û wan kêm dikin.
• Hêzdarkirina ganglionên rehê piştê: Ev dermankirin dişibihe teşwîqkirina stûna piştê. Lêbelê, têlên piçûk rasterast li ser ganglionên rehê piştê têne danîn. Ganglionên rehê piştê komeke neuronên hestî ne ku li cihê ku hemî demarên di laşê we de ji stûna piştê derdikevin cih digirin. Ew stasyonek e ji bo sînyalên êşê ji pergala demarî ya periferîk (lingên we) ber bi pergala demarî ya navendî (stûna piştê û mejiyê we). Ev teşwîqkirin dikare dermankirinek armanckirîtir û bibandortir be (kêmtir teşwîqkirinê hewce dike) ji ber ku ew li ser van xalên navîn ên piçûk disekine.
• Stimulasyona demarên periferîk: Ev dermankirin tê de danîna têlek teşwîqkirinê li nêzîkî demarek sereke di dest/lingê we de ye ku devera êşê vedişêre. Ew bi qutkirina sînyala êşê ya ku di demarê hedefgirtî re derbas dibe dixebite.
• Înfuzyona IV ya ketamîn: Ev dermankirin dozeke kêm a ketamîn bi rêya damarî (înfuzyona IV) ji bo 3 heta 5 rojan vedihewîne. Ketamîn bi astengkirina molekulek taybetî di pergala weya demarî de (wergirê NMDA) ku dikare êşa we xirabtir bike, dixebite.
• Pompên dermanan ên nav teqekal:Ev dermankirin kateterek çandî bikar tîne da ku êşbirên wekî Ziconotide (Prialt®) rasterast bixe nav şileya pişta we.

Ma dikare pêşî li CRPS were girtin?

Ji ber ku lêkolîner sedema rastîn a CRPS nizanin, rêyek taybetî ji bo pêşîgirtina wê tune. Hin lêkolînan nîşan dane ku girtina vîtamîna C berî emeliyatên pêşerojê dikare bibe alîkar ku pêşî li CRPS bigire.

Kesekî/e bi CRPS re pêşerojek çawa heye?

Ezmûna her kesî bi CRPS re cuda ye. Ji bo gelek kesan, CRPS bi demê re baştir dibe û di dawiyê de dikeve rewşa başbûnê.

Lêbelê, rewşên giran an demdirêj (ku kêm in) dikarin bandorek girîng li ser jiyana we bikin. Ji bo hin kesan, CRPS dikare xirabtir bibe û belavî deverên din ên laş bibe. Di dema birîndarbûnê de ku bûye sedema CRPS, jiyîna tengasiya psîkolojîk a zêde dikare bandorê li giraniya rewşê û şiyana we ya başbûnê bike.

Di navbera %10 û %30ê kesên bi CRPSê de dibe ku nexweşiya wan dubare bibe. Sedema rastîn a piraniya nexweşiyên dubare nayê zanîn.

Armancên herî girîng ew in ku êş kêm bibe û tevger û hêza dest/lingê bandorbûyî ji nû ve were bidestxistin. Rizgarkirina ji êşê îhtîmala baştirkirina fonksiyonê li wê deverê û kalîteya jiyana we zêde dike. Bi planên dermankirinê yên bi baldarî hatine hilbijartin, hin kesên bi CRPS dikarin êşa xwe bi serkeftî birêve bibin û jiyaneke çalak bijîn.

Demjimêrên çêtirîn ji bo dîtina bijîşk di kîjan demê de ne?

Ji ber ku ev rewş tevlihev e û carinan bi xeletî tê teşhîskirin, divê hûn pisporek rêveberiya êşê an navendeke êşê ya taybetî bibînin ku di derbarê CRPS de pispor be heke we ev hebin:

• Eger hûn difikirin ku nîşanên `CRPS` li cem we hene.
• Ger nîşanên te xirabtir bibin.
• Heger rewşa we ji dermankirinên din re bersiv nedaye.

Ma CRPS seqetî ye an nexweşiyeke derûnî ye?

Na, CRPS ne rewşek tenduristiya derûnî ye. Ew rewşek neurolojîk e. Lêbelê, CRPS dikare bibe sedema fikar, depresyon û stresê an jî xirabtir bike. Di hin rewşan de, ew dikare bibe sedema Nexweşiya Stresa Piştî-Trawmayê (PTSD) .

Li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, Rêveberiya Ewlekariya Civakî CRPS wekî seqetiyekê nas dike, li gorî giraniya wê û bandora wê li ser jiyanê. Hûn dikarin ji bo bêtir agahdarî li ser pîvanên mafdariyê bi rayedarên hikûmetê re têkilî daynin.

Peyama Birinê Malê

Ev rewşa ku jê re `Sendroma Êşa Herêmî ya Tevlihev (CRPS)` tê gotin, dikare bandorek mezin li ser jiyana we bike. Lê nûçeya baş ew e ku ew dikare were dermankirin.Gelek vebijarkên dermankirinê hene, û hûn dikarin tevliheviyek ji wan biceribînin. Her ku zûtir CRPS li we were teşhîskirin û dest bi dermankirinê bikin, îhtîmala ku nîşanên we li hember dermankirinê bersiv bidin zêdetir dibe. Ger hûn difikirin ku dibe ku CRPS li we hebe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew li wir in ku alîkariya we bikin. Netirsin, û bi tenê êşê nekişînin. Ya herî girîng ew e ku hûn şîret û piştgiriya bijîşkî ya rast bistînin.

` CRPS, sendroma êşa herêmî ya aloz, êşa demaran, êşa dest û lingan, êşa kronîk, dermankirina CRPS, nîşanên CRPS`ê