Ma ev êşa neasayî ye ku hûn nikarin xeyal bikin? Ev dibe ku li ser CRPS be! (Sendroma Êşa Herêmî ya Tevlihev - CRPS)

Gelo qet birînek piçûk li ser dest an lingê we çêbûye, û tewra piştî ku ew baş bûye jî, we hîn jî êş û şewatek bêhnfireh hîs kiriye? Carinan devera birînê diwerimî, rengê çerm diguherî, û we bi awayekî ecêb xwêdan dikir? Gelek kes difikirin ku ev normal e dema ku ew vê yekê dijîn. Lêbelê, ev dikare nîşanek rewşek kêm lê pir bi êş be ku jê re 'Sendroma Êşa Herêmî ya Tevlihev' an CRPS tê gotin. Werin em îro bi gotinên hêsan li ser vê yekê biaxivin.

CRPS bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, CRPS rewşek e ku dibe sedema êşek giran û demdirêj li beşek taybetî ya laşê we, bi taybetî li dest, ling, dest an pê . Ev êş dikare bi hejmarek nîşanên din re were, wek guherîna rengê çerm û werimandin.

Doktor bawer dikin ku sedema sereke ya vê yekê guhertinek di karê sîstema me ya demarî de ye, ku ew jî mejî, stûna piştê û sîstema demarî ya li seranserê laş e (sîstemên demarî yên navendî û periferîk). Sîstema sînyala êşê ya laşê me wekî alarmek bifikirin ku dema diz dikevin mala me lê dide. Dema ku em birîndariyek sivik digirin, ev alarm lê dide, ku tê vê wateyê ku em êşê hîs dikin. Lê di CRPS de, ev alarm her çend birîn baş bibe jî lê dide. Ev tê vê wateyê ku em êdî nikarin sînyalên êşê kontrol bikin.

Du celebên sereke yên CRPS hene:

Ev rewş li jinan ji mêran hinekî zêdetir e. Her çend ew dikare di her temenî de pêş bikeve jî, bi gelemperî piştî 40 salî herî zêde tê dîtin.

Nîşaneyên CRPS çi ne?

Nîşaneyên CRPS dikarin ji kesekî bo kesekî cûda bibin, û giraniya wan dikare cûda bibe. Nîşane bi gelemperî di nav çar heta şeş hefteyan de piştî birîndarî, şikestin, an emeliyatê dest pê dikin.

Nîşana sereke û herî giran êş e. Ev êş ne tenê êşeke asayî ye.

• Êşek ku wek hestek şewitandina berdewam hîs dike.
• Êşek ku dişibihe çirîn an jî çikandina derziyê.
• Pir caran, êş wekî ku ji kûrahiya mil an lingê ku diêşe tê hîskirin.

Ji bilî vê êşê, gelek nîşanên din jî li devera bandorbûyî têne dîtin. Ji bo rehetiyê, em li van di tabloyekê de binêrin.

Çima CRPS pêş dikeve?

Lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin çima kesek bi heman birîndarîyê CRPS pêş dixe û yê din na, lê ew bawer dikin ku ev ji ber reaksiyonek anormal di pergalên me yên parastinê û demarî de ye.

Piraniya (ji %90 zêdetir) bûyerên CRPS ji ber zirara fîberên demarî yên pir nazik ên di dest an lingê de ji ber birîndarbûnê çêdibin.

Hin sedemên hevpar ev in:

• Şikestin: Şikestin, bi taybetî di milê dest de , sedemek sereke ya CRPS e. Carinan, tewra bi gipsê jî, demar dikare were zext kirin.
• Emeliyat: Di dema emeliyatê de, ji ber birîn û dirûtina çerm, demar dikarin zirarê bibînin.
• Çewtandin: Dema ku gewriyek tê çikandin, demarên li dora wê dikarin werin tengkirin.
• Şewat, şînbûn, an birîn: Ev celeb birînên derveyî dikarin zirarê bidin demarên bin çerm jî.

Carinan CRPS dikare bêyî birîndariyek eşkere çêbibe, û hin kes di xetereyek mezintir de ne ku ev rewş pêş bikeve.

• Nexweşiyên sîstema demarî: Kesên bi nexweşiyên wekî diyabetê xwedî şiyana başkirina demarên xwe ne. Kesên ku cixare dikişînin jî di başbûna xwe de zehmetiyan dikişînin.
• Pirsgirêkên sîstema parastinê: Kesên bi nexweşiyên wekî astimê di laşê xwe de asta kîmyewiyên înflamatuar (sîtokîn) bilindtir e, ku ev yek wan dixe xetereya CRPS-ê.
• Sedemên genetîkî: Her çend pir kêm be jî, raporên ku çend endamên malbatê CRPS bi dest xistine hene.

Doktor çawa CRPS teşhîs dike?

Ji bo teşhîskirina CRPSê testeke taybetî tune ye. Ji ber vê yekê, bijîşk dê li gorî nîşanên we, dîroka we ya bijîşkî (birîndarî, emeliyatên dawî), û muayeneyeke fîzîkî rewşê teşhîs bike.

Doktorê we dê bi giranî li ser van tiştan bixebite:

• Ma êşek neasayî giran heye ji mezinahiya birînê wêdetir?
• Ma di xuyang, germahî û tevnûra çermê devera bandorbûyî de guherînek heye?
• Ma rewşên din ên bijîşkî hene ku dikarin bibin sedema van nîşanan?

Carinan ji bo dîtina ka zirara demaran a bingehîn heye an na, skankirina ultrasonê an jî skankirina MRI tê kirin.Yek dikare were kirin. Her wiha, testên wekî EMG (Elektromiyografî) dikarin werin kirin da ku nexweşiyên din ên neurolojîk ên ku nîşanên wekhev nîşan didin werin derxistin.

Tedawiyên ji bo CRPS çi ne?

Armancên sereke yên dermankirina CRPS kêmkirina êşê, vegerandina fonksiyona dest/lingê bandorbûyî û parastina kalîteya jiyana we ne. Her ku dermankirin zûtir dest pê bike, encam ew qas çêtir dibe. Ger neyê dermankirin, êş dikare xirabtir bibe, dest/ling dikare hişktir bibe, û dibe ku hûn nikaribin wê bilivînin.

Kombînasyona çend rêbazên dermankirinê rêbaza herî bi bandor e.

Terapiya Fizîkî û Karî

Ev beşek bingehîn û girîng a dermankirina CRPS e.

• Fizyoterapîst dê werzîşên taybetî fêrî we bike ku dikare herikîna xwînê berbi devera êşê zêde bike û nermbûn û hêzê baştir bike.
• Terapîstekî karî rêbazên nû ji bo pêkanîna karên rojane (mînak, cilkirin, xwarin) bi êşa kêmtir fêr dike.

Herwiha, rêbazên taybet hene wekî 'Terapiya Neynikê'. Di vê de, hûn li ber neynikê rûdinin, dest/lingê êşdar vedişêrin, û dest/lingê saxlem datînin pêşiya xwe. Piştre, neynik nîşan dide ku dest/lingê êşdar bi awayekî normal tevdigere. Ev yek hatiye îspat kirin ku mejiyê me 'dixapîne' da ku êşê kêm bike.

Guhertinên şêwaza jiyanê

• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Cixarekêşandin astengiyeke mezin e li pêşiya başbûna demaran.
• Birêvebirina nexweşiyên din: Pêdivî ye ku nexweşiyên wekî diyabetê baş werin birêvebirin.
• Bilindkirina dest/lingê: Bilindkirina dest/lingê ku di dema razanê an bêhnvedanê de êş dikişîne, wek mînak li ser balîfekê, werimê kêm dike.
• Werzîş: Werzîşa rojane ji bo gera xwînê pir baş e.
• Çorapên kompresyonê: Dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn van li xwe bikin da ku werimandinê kontrol bikin.

Piştgiriya tenduristiya derûnî

Dema ku mirov bi êşa kronîk re dijî, mirov pir caran depresyon, hêrs û fikar hîs dike. Ev tişt dikarin êşê xirabtir bikin. Ji ber vê yekê, şêwirmendiya psîkolojîk dikare di warê derûnî û hestyarî de ji bo çareserkirina êşê alîkariyek mezin be.

Derman (derman)

Dermanek taybetî ji bo CRPS-ê nehatiye pejirandin. Lêbelê, bijîşk dikare dermanên cûrbecûr binivîse da ku alîkariya kontrolkirina nîşanan bike.

• Êşbir ( NSAID )
• Kremên ji bo kêmkirina êşa çerm
• Hin antîdepresan û dermanên dijî-qefilandinê ji bo êşa demaran
• Derzîkirinên Botoxê

Dermanên din ên taybetî ji bo kontrolkirina êşê

Eger kontrolkirina êşê bi dermankirinên din zehmet be, dibe ku bijîşk serî li dermankirinên tevlihevtir ên wekî vê bide.

• Blokên demarên sempatîk: Derzîkirina dermanek anesteziyê ji bo demkî 'xew'kirina demarên ku sînyalên êşê digihînin mêjî.
• Stimulasyona stûna piştê: Elektrodek zirav bi emeliyatê li nêzî stûna piştê tê danîn û sînyalên elektrîkî yên nazik dide ku sînyalên êşê asteng dikin.
• Înfuzyona IV ya ketamîn: Dozek kêm ji dermanê ketamîn bi rêya damarê çend rojan tê dayîn.

Dema ku hûn bi CRPS re dijîn hûn dikarin çi hêvî bikin?

Ezmûna her kesî bi CRPS re ne wek hev e. Ji bo gelek kesan, bi demê re û bi dermankirina guncaw, nîşan dê kêm bibin û ew ê hema hema bi tevahî baş bibin.

Lêbelê, di rewşên kêm de, rewş dikare giran bibe an jî belavî deverên din ên laş bibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku êş were kontrol kirin û fonksiyona dest/ling were parastin. Bi plana dermankirinê ya rast, gelek kes dikarin bi CRPS re jiyanek çalak bijîn.

Ma CRPS nexweşiyeke derûnî ye?

Na. CRPS ne nexweşiyeke derûnî ye. Ew rewşeke neurolojîk e. Lêbelê, êşa giran û bandora CRPS li ser jiyanê dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiya derûnî yên wekî fikar û depresyonê an jî xirabtir bike.