Skip to main content

Ma dilê te têra xwe xwîn distîne? Werin em li ser Rezerva Herikîna Koroner (CFR) biaxivin.

Ma dilê te têra xwe xwîn distîne? Werin em li ser Rezerva Herikîna Koroner (CFR) biaxivin.

Gelo we qet meraq kiriye dema ku em werzîşê dikin, direvin, an jî ji derenceyan hildikişin çi bi dilê me tê? Di wê demê de, dil ji ya normal bêtir oksîjenê hewce dike. Ji bo ku ev pêdiviya zêde ya oksîjenê were dabînkirin, divê mîqdara xwîna ku di damarên koroner ên ku xwînê didin dil bi xwe re diherike jî zêde bibe. Ji ber vê yekê, şiyana dilê we ya zêdekirina herikîna xwînê dema ku pêdiviya zêde dibe bi tenê wekî Rezerva Herikîna Koroner (CFR) tê binavkirin. Ev mîna 'hêza rezerv' a dilê we ye.

Rezerva Herikîna Koroner (CFR) çi ye?

Bi kurtasî, Rezerva Herikîna Koroner (CFR) pîvanek e ku nîşan dide ka di dema westandina herî zêde de çiqas xwînê di damarên koroner ên dilê we re dikare were zêdekirin. Ev dikare agahdariya hêja li ser tenduristiya dilê we, bi taybetî rewşa damarên ku xwînê didin dilê we (damarên koroner), bide bijîşkê we.

Bi vî awayî bifikirin. Dema ku hûn li ser kursiyekê rûdinin, dilê we hewceyê mîqdarek diyarkirî ya xwînê ye. Lê gava hûn ji nişkê ve li dû otobusekê direvin, karê dilê we bi awayekî berbiçav zêde dibe. Hingê dilê we ji ya normal sê heta çar caran bêtir oksîjenê hewce dike. Damarên xwînê yên dilê saxlem dikarin vê daxwaza zêde bi rê ve bibin, û herikîna xwînê di cih de zêde bikin. Testa CFR şiyana dilê we ya ji bo vê yekê dipîve.

Ev test dibe alîkar ku zû were destnîşankirin ka nexweşiya damarên koroner li we heye an jî di pêşerojê de xetereya pêşxistina rewşek wekî krîza dil heye.

Nirxa CFR çawa tê hesabkirin?

Awayê hesabkirina vê yekê pir hêsan e. Doktorê we herikîna xwînê ya ber bi dilê we ve bi du awayan dipîve.

1. Herikîna xwînê di dema bêhnvedanê de: Ev mîqdara xwîna ku diherike dil dema ku hûn di bêhnvedanê de ne, bêyî ti westandinê dipîve.

2. Herikîna xwînê ya herî zêde: Dil neçar dibe ku bi hêza herî zêde xwînê pompe bike (ji bo vê yekê dermanek tê dayîn), û mîqdara herî zêde ya xwîna ku di wê demê de diherike tê pîvandin.

Paşê, ev herikîna xwînê ya herî zêde li ser herikîna xwîna di dema bêhnvedanê de tê dabeşkirin.

CFR = (Herikîna Xwînê ya Herî Zêde) / (Herikîna Xwînê ya Di Bêhnvedanê de)

Bo nimûne, eger herikîna xwîna we ya herî zêde sê qat ji herikîna xwîna we ya di bêhnvedanê de be, nirxa CFR ya we dê 3 be.

Nirxa navînî ya CFR çi ye?

Divê CFR ya kesekî saxlem di navbera 2.0 û 2.5 de be. Ev tê vê wateyê ku divê dil bikaribe dema ku di rewşa bêhnvedanê de ye herî kêm du qat zêdetir xwînê pompe bike. Di kesê herî saxlem de, ev nirx dikare 3, 4, an jî bilindtir be.

  • Heke nirxa CFR ji 2.0 kêmtir be:Ev tê vê wateyê ku dibe ku hin pirsgirêk bi damarên xwînê yên di dil de hebin. Dibe ku damarên xwînê teng bibin (hatine girtin). Kesên weha di pêşerojê de di xetereyek mezintir de ne ku nexweşiya dil bi dest bixin.
  • Eger nirxa CFR ji 2.0 mezintir be: Ev nîşan dide ku karê damarên xwînê yên di dil de di asteke baş de ye.

Lê tiştek ku divê were bîranîn ev e ku ev nirxa CFR bi temen re bi awayekî xwezayî hinekî kêm dibe. Ji ber vê yekê, nirxa normal ji bo kesekî ciwan dibe ku ji nirxa normal ji bo kesekî pîr cuda be. Tenê bijîşkê we dikare encamên we bi awayekî rast şîrove bike.

Testa CFR çawa tê kirin?

Du rêbazên sereke ji bo pêkanîna vê ceribandinê hene: yek rêbazeke dagirker e, ku têxistina amûrekê di laş de ye, û ya din rêbazeke derveyî ye, ku tê de pêkanîna wê bi awayekî ne-dagirker e.

Rêbaza ceribandinê Ravekirina hêsan
Dagirker - Kateterîzasyona Dil Di vê de, lûleyek pir zirav (kateter) di nav damarek di dest, ling, an stûyê we de ber bi damarên koroner ên dilê we ve tê derbaskirin. Dûv re têlek taybetî tê derbaskirin da ku leza herikîna xwînê were pîvandin. Ev dikare di heman demê de bi anjîyogramê re were kirin.
Rêbaza ne-dagirker - PET Scan Ev skaneke taybet e. Di vê testê de, mîqdareke pir kêm ji madeyeke radyoaktîf (radyotraser) bi rêya IV tê dayîn. Dûv re, skanera PET herikîna xwînê bi çavdêriya ka made çawa di dil re derbas dibe dipîve.
Rêbazên din - MRIya dil Ev jî skaneke derveyî ye, lê ev rêbaz kêm kêm ji bo pîvandina CFR tê bikar anîn.

Berî îmtîhanê divê hûn çawa xwe amade bikin?

Doktorê te dê vê yekê ji te re şîrove bike. Bi gelemperî, divê tu li ser van tiştan baldar bî.

  • Agahiyên Dermanan: Ji bijîşkê xwe re behsa hemû dermanên ku hûn bikar tînin bikin (hem yên bi reçete û hem jî yên bê reçete). Hin derman dikarin bandorê li ser xwînrijandinê bikin û dibe ku ji we were xwestin ku hûn rojek beriya testê dev ji wan berdin.
  • Alerjî: Ger alerjiya we ji dermanan an boyaxa kontrastê hebe, ji kerema xwe ji me re bêjin.
  • Rojîgirtin: Ger hûn kateterîzasyona dil an jî PET skan dikin, dê ji we were şîret kirin ku 6-8 demjimêran beriya testê ji xwarin û vexwarinê dûr bisekinin.
  • Ji bo MRIyê: Hûn nikarin ti tiştên metalî (zêr, saet) li ser laşê xwe li xwe bikin. Ger di laşê we de amûrek mîna pacemaker hebe, pêşwext ji bijîşkê xwe bipirsin ka ew ji bo MRIyê ewle ye an na.

Di dema ceribandinê de çi hêvî bikin?

Bêyî ku rêbaza ceribandinê ya we çi be, lûleyek IV (kanûla) dê di destê we de were danîn. Gavên ceribandinê dê bi vî rengî bin.

1. Pîvandina rewşa bêhnvedanê: Pêşî, herikîna xwînê di dilê we de dema ku hûn aram û bêhnvedanê ne tê pîvandin.

2. Dayîna dermanekî: Piştre, dermanek (vazodilator) ku damarên xwînê yên di dilê we de fireh dike û herikîna xwînê herî zêde dike, bi rêya IV tê dayîn. Dermanê herî zêde tê bikaranîn Adenosine ye. Dema ku ev tê dayîn, herikîna xwînê ya ber bi dil ve di nav 2-3 deqeyan de 4-5 caran zêde dibe.

3. Pîvandina lûtkeyê: Dema ku herikîna xwînê piştî dayîna derman digihîje lûtkeya xwe, herikîna xwînê dîsa tê pîvandin.

4. Berawirdkirin: Di dawiyê de, ev her du pîvan têne berawirdkirin da ku nirxa CFR-ya we were hesabkirin.

Eger kateterîzasyona dil li we tê kirin, dibe ku ji we re dermanek aramker bê dayîn da ku hûn sivik razên. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn xwe kêmtir nerehet hîs bikin. Dema ku hûn skan dikin, pir girîng e ku hûn bêliv bimînin da ku wêneyên zelal bistînin.

Piştî ceribandinê çi dibe?

Piştî testê, hûn dikarin bi awayekî normal bijîn, lê divê hûn li ser hin tiştan baldar bin.

  • Eger kateterîzasyona dil li we hatibe kirin, ji bo rêgirtina li xwînrijandinê, hûn hewce ne ku dest an lingê ku katetêr lê hatiye danîn bi qasî saetekê rast bihêlin.
  • Doktor dê ji we re şîret bike ku hûn bêtir avê vexwin da ku boyaxa kontrast zûtir ji laşê we derkeve.
  • Eger dermanê aramker dane te, tu nikarî wê rojê ajotinê bikî. Pêwîst e ku kesek bi te re were malê.

Ma ti xetere an bandorên alî ji bo vê testê hene?

Testa CFR bi gelemperî ceribandinek pir ewle ye, lê mîna her ceribandinek bijîşkî, hin xetereyên pir piçûk hene.

  • Rîskên bi kateterê ve girêdayî:Di dema kateterîzasyona dil de, gelek kêm caran merimînên xwînê, zirara damarên xwînê, an xwînrijandin çêdibin.
  • Bandorên alî yên adenozînê: Dibe ku hin kes piştî wergirtina vê dermanê di çend saniyan de tiştên jêrîn bibînin:
  • Rîtma dil a neasayî
  • Hîpotension
  • Zehmetiya nefesgirtinê
  • Nerehetiya singê

Ev nîşane hema ku bandora derman biqede (di nav deqeyekê de) bi tevahî winda dibin . Tiştekî ku hûn pê xemgîn bibin tune.

Girîng: Adenozîn ji bo kesên bi astimê ne guncaw e ji ber ku ew dikare bibe sedema bronkospazmê . Ger astimê we hebe, bijîşkê we dê li şûna wê dermanek din bikar bîne.

Encam tê çi wateyê û em ê kengî bizanin?

CFR-ya we hejmarek e ku ji we re vedibêje ka dilê we dema ku stres lê hebe çiqas xwîn dikare pompe bike.

Dibe ku çend rojan bidome heta ku bijîşk encamên testê analîz bike û raporekê pêşkêş bike. Carinan, heke encam sînorî bin, dibe ku bi pisporên din re şêwir were kirin.

Eger encamên te rîska nexweşiya dil nîşan bidin, bijîşkê te dê ji bo kêmkirina wê rîskê planeke dermankirinê pêşkêşî te bike.

Peyama Birinê Malê

  • Rezerva Herikîna Koroner (CFR) pîvanek 'hêza rezerv' a dilê we ye ku di demên stresê de herikîna xwînê zêde bike.
  • Ev test dikare agahdariyên girîng li ser tenduristiya damarên xwînê yên dil peyda bike. Ew dikare di pêşerojê de rîskên nexweşiya dil zû nas bike.
  • Bi gelemperî, nirxek CFR ji 2.0 mezintir taybetmendiyek saxlem e.
  • Berî testê, ji bijîşkê xwe re li ser dermanên ku hûn digirin û alerjiyên ku dibe ku we hebin, bêje.
  • Ev testek pir ewle ye. Heke di derbarê testê de pirsên we hebin, dudilî nebin ku ji bijîşkê xwe bipirsin.

Rezerva Herikîna Koroner, CFR, nexweşiya dil, tenduristiya dil, astengkirina damarên xwînê, Kateterîzasyona Dil, skankirina PET

Frequently Asked Questions (FAQ)

Berî îmtîhanê divê hûn çawa xwe amade bikin?

Doktorê te dê vê yekê ji te re şîrove bike. Bi gelemperî, divê tu li ser van tiştan baldar bî.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.

Şîroveya xwe lê zêde bike

Ji kerema xwe hesab bike: 6 + 9 =
Ma dilê te têra xwe xwîn distîne? Werin em li ser Rezerva Herikîna Koroner (CFR) biaxivin.
Çawa Laş Kar Dike7ê tîrmeha 2026an

Ma dilê te têra xwe xwîn distîne? Werin em li ser Rezerva Herikîna Koroner (CFR) biaxivin.

Gelo we qet meraq kiriye dema ku em werzîşê dikin, direvin, an jî ji derenceyan hildikişin çi bi dilê me tê? Di wê demê de, dil ji ya normal bêtir oksîjenê hewce dike. Ji bo ku ev pêdiviya zêde ya oksîjenê were dabînkirin, divê mîqdara xwîna ku di damarên koroner ên ku xwînê didin dil bi xwe re diherike jî zêde bibe. Ji ber vê yekê, şiyana dilê we ya zêdekirina herikîna xwînê dema ku pêdiviya zêde dibe bi tenê wekî Rezerva Herikîna Koroner (CFR) tê binavkirin. Ev mîna 'hêza rezerv' a dilê we ye.

Rezerva Herikîna Koroner (CFR) çi ye?

Bi kurtasî, Rezerva Herikîna Koroner (CFR) pîvanek e ku nîşan dide ka di dema westandina herî zêde de çiqas xwînê di damarên koroner ên dilê we re dikare were zêdekirin. Ev dikare agahdariya hêja li ser tenduristiya dilê we, bi taybetî rewşa damarên ku xwînê didin dilê we (damarên koroner), bide bijîşkê we.

Bi vî awayî bifikirin. Dema ku hûn li ser kursiyekê rûdinin, dilê we hewceyê mîqdarek diyarkirî ya xwînê ye. Lê gava hûn ji nişkê ve li dû otobusekê direvin, karê dilê we bi awayekî berbiçav zêde dibe. Hingê dilê we ji ya normal sê heta çar caran bêtir oksîjenê hewce dike. Damarên xwînê yên dilê saxlem dikarin vê daxwaza zêde bi rê ve bibin, û herikîna xwînê di cih de zêde bikin. Testa CFR şiyana dilê we ya ji bo vê yekê dipîve.

Ev test dibe alîkar ku zû were destnîşankirin ka nexweşiya damarên koroner li we heye an jî di pêşerojê de xetereya pêşxistina rewşek wekî krîza dil heye.

Nirxa CFR çawa tê hesabkirin?

Awayê hesabkirina vê yekê pir hêsan e. Doktorê we herikîna xwînê ya ber bi dilê we ve bi du awayan dipîve.

1. Herikîna xwînê di dema bêhnvedanê de: Ev mîqdara xwîna ku diherike dil dema ku hûn di bêhnvedanê de ne, bêyî ti westandinê dipîve.

2. Herikîna xwînê ya herî zêde: Dil neçar dibe ku bi hêza herî zêde xwînê pompe bike (ji bo vê yekê dermanek tê dayîn), û mîqdara herî zêde ya xwîna ku di wê demê de diherike tê pîvandin.

Paşê, ev herikîna xwînê ya herî zêde li ser herikîna xwîna di dema bêhnvedanê de tê dabeşkirin.

CFR = (Herikîna Xwînê ya Herî Zêde) / (Herikîna Xwînê ya Di Bêhnvedanê de)

Bo nimûne, eger herikîna xwîna we ya herî zêde sê qat ji herikîna xwîna we ya di bêhnvedanê de be, nirxa CFR ya we dê 3 be.

Nirxa navînî ya CFR çi ye?

Divê CFR ya kesekî saxlem di navbera 2.0 û 2.5 de be. Ev tê vê wateyê ku divê dil bikaribe dema ku di rewşa bêhnvedanê de ye herî kêm du qat zêdetir xwînê pompe bike. Di kesê herî saxlem de, ev nirx dikare 3, 4, an jî bilindtir be.

  • Heke nirxa CFR ji 2.0 kêmtir be:Ev tê vê wateyê ku dibe ku hin pirsgirêk bi damarên xwînê yên di dil de hebin. Dibe ku damarên xwînê teng bibin (hatine girtin). Kesên weha di pêşerojê de di xetereyek mezintir de ne ku nexweşiya dil bi dest bixin.
  • Eger nirxa CFR ji 2.0 mezintir be: Ev nîşan dide ku karê damarên xwînê yên di dil de di asteke baş de ye.

Lê tiştek ku divê were bîranîn ev e ku ev nirxa CFR bi temen re bi awayekî xwezayî hinekî kêm dibe. Ji ber vê yekê, nirxa normal ji bo kesekî ciwan dibe ku ji nirxa normal ji bo kesekî pîr cuda be. Tenê bijîşkê we dikare encamên we bi awayekî rast şîrove bike.

Testa CFR çawa tê kirin?

Du rêbazên sereke ji bo pêkanîna vê ceribandinê hene: yek rêbazeke dagirker e, ku têxistina amûrekê di laş de ye, û ya din rêbazeke derveyî ye, ku tê de pêkanîna wê bi awayekî ne-dagirker e.

Rêbaza ceribandinê Ravekirina hêsan
Dagirker - Kateterîzasyona Dil Di vê de, lûleyek pir zirav (kateter) di nav damarek di dest, ling, an stûyê we de ber bi damarên koroner ên dilê we ve tê derbaskirin. Dûv re têlek taybetî tê derbaskirin da ku leza herikîna xwînê were pîvandin. Ev dikare di heman demê de bi anjîyogramê re were kirin.
Rêbaza ne-dagirker - PET Scan Ev skaneke taybet e. Di vê testê de, mîqdareke pir kêm ji madeyeke radyoaktîf (radyotraser) bi rêya IV tê dayîn. Dûv re, skanera PET herikîna xwînê bi çavdêriya ka made çawa di dil re derbas dibe dipîve.
Rêbazên din - MRIya dil Ev jî skaneke derveyî ye, lê ev rêbaz kêm kêm ji bo pîvandina CFR tê bikar anîn.

Berî îmtîhanê divê hûn çawa xwe amade bikin?

Doktorê te dê vê yekê ji te re şîrove bike. Bi gelemperî, divê tu li ser van tiştan baldar bî.

  • Agahiyên Dermanan: Ji bijîşkê xwe re behsa hemû dermanên ku hûn bikar tînin bikin (hem yên bi reçete û hem jî yên bê reçete). Hin derman dikarin bandorê li ser xwînrijandinê bikin û dibe ku ji we were xwestin ku hûn rojek beriya testê dev ji wan berdin.
  • Alerjî: Ger alerjiya we ji dermanan an boyaxa kontrastê hebe, ji kerema xwe ji me re bêjin.
  • Rojîgirtin: Ger hûn kateterîzasyona dil an jî PET skan dikin, dê ji we were şîret kirin ku 6-8 demjimêran beriya testê ji xwarin û vexwarinê dûr bisekinin.
  • Ji bo MRIyê: Hûn nikarin ti tiştên metalî (zêr, saet) li ser laşê xwe li xwe bikin. Ger di laşê we de amûrek mîna pacemaker hebe, pêşwext ji bijîşkê xwe bipirsin ka ew ji bo MRIyê ewle ye an na.

Di dema ceribandinê de çi hêvî bikin?

Bêyî ku rêbaza ceribandinê ya we çi be, lûleyek IV (kanûla) dê di destê we de were danîn. Gavên ceribandinê dê bi vî rengî bin.

1. Pîvandina rewşa bêhnvedanê: Pêşî, herikîna xwînê di dilê we de dema ku hûn aram û bêhnvedanê ne tê pîvandin.

2. Dayîna dermanekî: Piştre, dermanek (vazodilator) ku damarên xwînê yên di dilê we de fireh dike û herikîna xwînê herî zêde dike, bi rêya IV tê dayîn. Dermanê herî zêde tê bikaranîn Adenosine ye. Dema ku ev tê dayîn, herikîna xwînê ya ber bi dil ve di nav 2-3 deqeyan de 4-5 caran zêde dibe.

3. Pîvandina lûtkeyê: Dema ku herikîna xwînê piştî dayîna derman digihîje lûtkeya xwe, herikîna xwînê dîsa tê pîvandin.

4. Berawirdkirin: Di dawiyê de, ev her du pîvan têne berawirdkirin da ku nirxa CFR-ya we were hesabkirin.

Eger kateterîzasyona dil li we tê kirin, dibe ku ji we re dermanek aramker bê dayîn da ku hûn sivik razên. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn xwe kêmtir nerehet hîs bikin. Dema ku hûn skan dikin, pir girîng e ku hûn bêliv bimînin da ku wêneyên zelal bistînin.

Piştî ceribandinê çi dibe?

Piştî testê, hûn dikarin bi awayekî normal bijîn, lê divê hûn li ser hin tiştan baldar bin.

  • Eger kateterîzasyona dil li we hatibe kirin, ji bo rêgirtina li xwînrijandinê, hûn hewce ne ku dest an lingê ku katetêr lê hatiye danîn bi qasî saetekê rast bihêlin.
  • Doktor dê ji we re şîret bike ku hûn bêtir avê vexwin da ku boyaxa kontrast zûtir ji laşê we derkeve.
  • Eger dermanê aramker dane te, tu nikarî wê rojê ajotinê bikî. Pêwîst e ku kesek bi te re were malê.

Ma ti xetere an bandorên alî ji bo vê testê hene?

Testa CFR bi gelemperî ceribandinek pir ewle ye, lê mîna her ceribandinek bijîşkî, hin xetereyên pir piçûk hene.

  • Rîskên bi kateterê ve girêdayî:Di dema kateterîzasyona dil de, gelek kêm caran merimînên xwînê, zirara damarên xwînê, an xwînrijandin çêdibin.
  • Bandorên alî yên adenozînê: Dibe ku hin kes piştî wergirtina vê dermanê di çend saniyan de tiştên jêrîn bibînin:
  • Rîtma dil a neasayî
  • Hîpotension
  • Zehmetiya nefesgirtinê
  • Nerehetiya singê

Ev nîşane hema ku bandora derman biqede (di nav deqeyekê de) bi tevahî winda dibin . Tiştekî ku hûn pê xemgîn bibin tune.

Girîng: Adenozîn ji bo kesên bi astimê ne guncaw e ji ber ku ew dikare bibe sedema bronkospazmê . Ger astimê we hebe, bijîşkê we dê li şûna wê dermanek din bikar bîne.

Encam tê çi wateyê û em ê kengî bizanin?

CFR-ya we hejmarek e ku ji we re vedibêje ka dilê we dema ku stres lê hebe çiqas xwîn dikare pompe bike.

Dibe ku çend rojan bidome heta ku bijîşk encamên testê analîz bike û raporekê pêşkêş bike. Carinan, heke encam sînorî bin, dibe ku bi pisporên din re şêwir were kirin.

Eger encamên te rîska nexweşiya dil nîşan bidin, bijîşkê te dê ji bo kêmkirina wê rîskê planeke dermankirinê pêşkêşî te bike.

Peyama Birinê Malê

  • Rezerva Herikîna Koroner (CFR) pîvanek 'hêza rezerv' a dilê we ye ku di demên stresê de herikîna xwînê zêde bike.
  • Ev test dikare agahdariyên girîng li ser tenduristiya damarên xwînê yên dil peyda bike. Ew dikare di pêşerojê de rîskên nexweşiya dil zû nas bike.
  • Bi gelemperî, nirxek CFR ji 2.0 mezintir taybetmendiyek saxlem e.
  • Berî testê, ji bijîşkê xwe re li ser dermanên ku hûn digirin û alerjiyên ku dibe ku we hebin, bêje.
  • Ev testek pir ewle ye. Heke di derbarê testê de pirsên we hebin, dudilî nebin ku ji bijîşkê xwe bipirsin.

Rezerva Herikîna Koroner, CFR, nexweşiya dil, tenduristiya dil, astengkirina damarên xwînê, Kateterîzasyona Dil, skankirina PET

Frequently Asked Questions (FAQ)

Berî îmtîhanê divê hûn çawa xwe amade bikin?

Doktorê te dê vê yekê ji te re şîrove bike. Bi gelemperî, divê tu li ser van tiştan baldar bî.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.

Şîroveya xwe lê zêde bike

Ji kerema xwe hesab bike: 6 + 9 =