Tu ji vê bakteriya tirsnak haydar î? (Enterobacterales Berxwedêrê Karbapenemê - CRE) Werin em biaxivin!

Dibe ku we bihîstibe ku antîbiyotîkên ku bijîşk ji bo hin nexweşiyan reçete dikin carinan kar nakin. Yek ji wan rewşên xeternak û fikardar enfeksiyona bakterî ya bi navê Enterobacterales-a Berxwedêr a Karbapenemê (CRE) ye. Dibe ku ev bakterî bersiva hin antîbiyotîkên ku bi gelemperî têne nivîsandin nedin. Ji ber vê yekê, her çend ev çîrokek cidî be jî, girîng e ku em hemî jê haydar bin. Werin em tenê fêm bikin ka çi diqewime.

`(Enterobacterale-yên Berxwedêr ên Karbapenemê)` an `(CRE)` çi ne?

Bi kurtasî, `(Enterobacterales)` komek bakteriyan e ku bi hev re têkildar in, mîna heman malbatê. Ev bakterî dikarin di laşê me de bibin sedema enfeksiyonên cûrbecûr. Niha, ev bakteriyên `(Enterobacterales)` carinan li hember `(antîbiyotîkek)` taybet û bihêz a bi navê `(Carbapenems)` berxwedanê nîşan didin. Ew bakteriyên `(Enterobacterales)` ku li hember `(Carbapenems)` berxwedêr in, em wan wekî `(Enterobacterales-ên Berxwedêr ên Carbapenem)` an `(CRE)` bi nav dikin.

Li ser bifikirin, bijîşk `(antîbiyotîkan)` ji bo dermankirina enfeksiyonên bakterî bikar tînin. Lê, ev bakterî pir jîr in. Dema ku ew bi berdewamî rastî `(antîbiyotîkan)` tên (bi taybetî li nexweşxane an mala pîran), ew rêyan dibînin ku bijîn û li dijî wan `(antîbiyotîkan) bijîn. Ev tiştê ku em jê re `(berxwedan)` dibêjin e. Ji ber vê yekê `(CRE)` bakterî ne ku li hember çîna `(antîbiyotîkan)` ya `(Carbapenem)` berxwedêr bûne.

Çend cureyên din ên dermanan hene ku aîdî vê çîna antîbiyotîkan in ku jê re "Carbapenems" tê gotin:

• `Ertapenem`
• `Îmîpenem`
• `Meropenem`

Ev antîbiyotîkên bihêz in ku bi gelemperî ji bo enfeksiyonên giran têne dayîn. Ji ber vê yekê, heke bakteriyek li hember van berxwedêr bibe, ev tê vê wateyê ku dermankirina enfeksiyonê hinekî dijwartir dibe.

Çi cureyên bakteriyan (Enterobacterales) hene?

Hin kes kurtenivîsa `(CRE)` bi wateya `(Enterobacterales-berxwedêrê Carbapenem)` bikar tînin, hinên din jî `(Enterobacteraceae-berxwedêrê Carbapenem)` bikar tînin. `(Enterobacterales)` rêzek mezin e ku gelek cureyên cûda yên bakteriyan dihewîne. Sê malbat, an jî binrêzên wê hene. Yek ji van binrêzan `(Enterobacteraceae)` ye. Ev koma `(Enterobacteraceae)` ew bakteriyên ku em pir caran li ser dibihîzin tê de ne:

• `Escherichia` (bi piranî ji me re wekî `E. coli` tê zanîn)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Şîgella`

CRE-yên herî gelemperî şaneyên Klebsiella pneumoniae û E. coli yên berxwedêrê antîbiyotîkan in. Girîng e ku meriv ji bîr neke ku tenê ji ber ku we enfeksiyonek bi Klebsiella an E. coli heye, nayê wê wateyê ku ew li hember antîbiyotîkan berxwedêr e.

Nexweşiyên ku ji ber `(CRE)` çêdibin çi ne?

Ev bakteriyên "(CRE)" dikarin li gelek deverên cûda yên laşê we bibin sedema enfeksiyonan. Ev enfeksiyon bi gelemperî li van deveran têne dîtin:

• Di xwînê de(Enfeksiyonên xwînê)
• Enfeksiyona rêça mîzê (UTI)
• Di pişikê de (pneumonî)
• Absesa zik (apsesa hundirê zik)

Ev bakteriya dizî li deverên weha ye ku bi hêsanî dikarin bibin sedema enfeksiyonê.

Enfeksiyonên `(CRE)` çiqas gelemperî ne?

Eger hûn li îstatîstîkên welatekî wekî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê binêrin, her sal nêzîkî 13,000 enfeksiyon ji ber "(CRE)" têne ragihandin. Nêzîkî 1,100 ji wan dimirin. Doktorên li Srî Lankayê jî bala xwe didin vê rewşê. Ji ber ku bakteriyên wisa berxwedêr li seranserê cîhanê dibin pirsgirêk.

Nîşaneyên enfeksiyona `(CRE)` çi ne?

Nîşaneyên `(Enterobacterales berxwedêrê karbapenemê)` li gorî cihê ku enfeksiyon lê heye diguherin. Hin nîşanên hevpar dikarin ev bin:

• Agir
• Serma
• Zehmetiya nefesgirtinê
• Kûxîn
• Êşa zik
• Êş dema mîzkirinê
• Sorbûn, werimandin û xurandin li cihê emeliyat an birînekê

Girîng: Ev nîşan bi tenê bi enfeksiyonên `(CRE)` ve sînordar nînin. Infeksiyonên bakterî yên din jî dikarin bibin sedema van nîşanan. Ji ber vê yekê, heke hûn yek ji van nîşanan bibînin, çêtirîn e ku hûn biçin cem bijîşk.

Sedemên enfeksiyonên `(CRE)` çi ne?

Bi kurtasî, enfeksiyonên `(CRE)` ji hêla bakteriyan ve çêdibin ku li hember `(antîbiyotîkan)` yên bi navê `(Carbapenem)` berxwedêr in. Gelek sedem hene ku çima bakterî vê berxwedana `(antîbiyotîkan)` pêş dixin. Yek ji wan awayê pêşketina wan e ku bi organîzmayên din ên di xwezayê de re hevjîyanê pêk tînin.

Li nexweşxane û navendên din ên tenduristiyê, bakterî bi berdewamî rastî antîbiyotîkan tên. Bi taybetî ji ber ku antîbiyotîkên bihêz ên wekî karbapenem ji bo dermankirina enfeksiyonên giran têne bikar anîn, bakterî xwedî derfet in ku rêbazên li hember wan bisekinin pêşve bibin. Van bakteriyan xwedî şiyanek ecêb in ku genên xwe yên berxwedanê veguhezînin bakteriyên din . Ev wekî veguhastina genên horizontî tê binavkirin. Mîna vegotina sirrek ji hevalekî re, ev bakterî berxwedana xwe bi yên din re parve dikin. Wekî din, bakteriyên ku ji antîbiyotîkan sax dimînin dikarin genên xwe yên berxwedanê veguhezînin, û gelek bakteriyên berxwedêrtir biafirînin.

Yek ji rêbazên sereke ku bakterî li hember `(CRE)` berxwedêr dibin, hilberandina enzîmek bi navê `(Carbapenemase)` ye. Ev enzîm `(Antîbiyotîkên Carbapenem)` hildiweşîne û wêran dike. Ev enzîm karekî mîna birîna derman bi maqesek piçûk dike. Hingê derman kar nake.

CRE çawa têne veguheztin?

Bakteriyên Enterobacterales ên berxwedêrê karbapenemê dikarin li ser çermê we an jî di rêça gastrointestinal (rûvî) we de bêyî ku we nexweş bikin bijîn. Ev wekî kolonîzasyon tê binavkirin.CRE dikarin ji kesekî/ê ku bi enfeksiyona CRE nexweş e, an ji kesekî/ê ku bê nîşane bi bakteriyan ve hatiye kolonîzekirin, werin veguhestin.

Hûn di nexweşxane an jî li saziyeke din a tenduristiyê de herî zêde di xetereya girtina enfeksiyona `(CRE)` de ne. Ev ji ber wê yekê ye ku bakteriyên ku bi xwezayî li ser çerm û di laşê me de dijîn, dikarin bi rûbirûbûna bi antîbiyotîkan re li hember wan berxwedêr bibin. Hûn dikarin bi van awayan enfeksiyona `(CRE)` bigirin:

• Bi destdana kesekî ku li ser çermê wî/wê bakterî heye (mînakî, heke wî/wê kesî destên xwe bi rêkûpêk neşûştibe).
• Ji rûberên qirêj , nemaze ji lavabo û tuwaletan.
• Ji alavên bijîşkî yên qirêj û amûrên bijîşkî yên ku di laşê we de têne danîn (mînak, xêzek damarî ya navendî, lûleyek nefesgirtinê).

Kî herî zêde di xetereya enfeksiyonên `(CRE)` de ye?

Dibe ku xetera we ya mezintir a pêşxistina enfeksiyona `(CRE)` hebe, eger hûn:

• Eger xêzeke damarî ya navendî (lûleyeke ku dikeve nav damareke sereke), lûleyeke nefesgirtinê, lûleyeke xwarinê, an lûle an amûreke din hebe ku dikeve nav laşê we, CRE dikarin bi rêya van ji derve bikevin laşê we.
• Eger hûn demek dirêj antîbiyotîkan bikar tînin an jî bi rêkûpêk bikar tînin, mimkun e ku bi demê re bakterî li hember wan berxwedanê pêş bixin. Ev dikare bakteriyên "baş" (ne zirardar) ên di rûviya me de bikuje, û bihêle ku bakteriyên din ji kontrolê derkevin û bibin sedema enfeksiyonan.
• Eger nexweşiyeke we ya tenduristiyê ya bingehîn hebe ku sîstema we ya parastinê qels dike . Bo nimûne, eger hûn bi HIV, penceşêra xwînê, diyabetê re rû bi rû bimînin, an jî we organ an hucreya reh veguheztiye, hûn di xetereyeke mezintir de ne. Ev ji ber ku di bin van mercan de ji bo laş dijwartir e ku li dijî enfeksiyonan şer bike.
• Heke hûn ji bo çalakiyên rojane, wek serşuştin û karanîna destavê, hewceyê alîkariyê bin , dibe ku hûn di xetereyek mezintir de bin ku hûn bi feqê (û bakteriyan ji rêça gastrointestinal) re têkilî daynin, ku dikare CRE belav bike.
• Eger hûn demek dirêj li nexweşxaneyê mane , nemaze heke hûn di şeş mehên borî de li nexweşxaneyek li derveyî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê (DYA) bin. Her çend CRE li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê zêde dibin jî, ew li derveyî welêt pirtir in.

Komplîkasyonên gengaz ên `(CRE)` çi ne?

Eger bijîşk nikaribin enfeksiyoneke bakterî bi antîbiyotîkan kontrol bikin, ew dikare li seranserê laş belav bibe û bibe sedema tevliheviyên kujer ên wekî têkçûna organan. Ev xetera herî mezin a enfeksiyonên CRE ye.

Meriv çawa enfeksiyonek `(CRE)` nas dike?

Eger nîşanên enfeksiyoneke bakterî li cem we hebin û ew bi antîbiyotîkan jî derbas nebe, dibe ku bijîşkê we bifikire ku enfeksiyoneke CRE li cem we heye. Piştre ew ê ji laşê we nimûneyan bigirin da ku bakteriyan kontrol bikin. Ev nimûne dikarin ev bin:

• Xwîn
• Mîz
• Kursî
• Şilek an jî tevn ji birînê

Laboratuwarek dikare diyar bike ka bakteriyên di van nimûneyan de "CRE" ne. Ji bîr nekin ku hûn ji bijîşkê xwe re li ser her amûrên bijîşkî yên ku we di laşê xwe de çandine an jî heke hûn vê dawiyê li nexweşxaneyê hatine razandin, bêjin.

CRE çawa têne dermankirin?

Dermankirina CREyan dikare dijwar be ji ber ku antîbiyotîkên ku hûn bi gelemperî bikar tînin kar nakin. Ji ber vê yekê, dibe ku bijîşkê we antîbiyotîkek cûda bide we. An jî, ew dikarin antîbiyotîkek karbapenemê ligel dermanek din bidin we ku enzîma karbapenemazê ya bakteriyan asteng dike. Laboratûar dikarin dermanên cûda biceribînin da ku bibînin ka kîjan ji wan li ser CREyan kar dikin.

Cureyên `(Antîbiyotîkan)` yên ku ji bo dermankirina `(CRE)` têne bikar anîn

Li vir çend celebên antîbiyotîkan hene ku bijîjk bikar tînin - an bi tenê an jî bi hev re - ji bo dermankirina CRE-yan:

• `Polîmîksîn/Kolîstîn`
• `Tîgesîklîn`
• `Fosfomycin`
• Amînoglîkozîd (mînak gentamîsîn an tobramîsîn)
• `Rîfampîn`
• `Carbapenem` (bi înhibitorekî re)

Ev derman li gorî rewşa nexweş, cewherê enfeksiyonê û qalibê berxwedana bakteriyan têne hilbijartin.

Enfeksiyona `(CRE)` çiqas cidî ye?

CRE dikarin bibin sedema nexweşiyên cidî û dermankirina wan dijwar e. Hin kes enfeksiyonên ku jiyanê tehdît dikin pêşve dikevin. Ger enfeksiyona CRE li we çêbibe, hûn ê li nexweşxaneyekê werin dermankirin ku karmendên bijîşkî dikarin we ji nêz ve bişopînin.

Rêjeya vegerandinê ji `(CRE)` çi ye?

Lêkolîn nîşan didin ku rêjeya mirinê ji bo CREyan li gorî cihê ku enfeksiyon lê çêdibe diguhere. Mînakî, rêjeya mirinê ji bo enfeksiyonên rêyên mîzê (UTI) yên ji ber CREyan çêdibin nêzîkî %13 e, lê rêjeya mirinê ji bo enfeksiyonên xwînê yên ji ber CREyan çêdibin dikare %50 an jî zêdetir be. Dema ku hûn li van îstatîstîkan dinêrin, hûn dikarin bibînin ka ev çiqas cidî ye, rast e?

Ma CRE dikarin werin asteng kirin?

Pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê, wek bijîşk û hemşîre, ji bo pêşîgirtina li "enfeksiyonên bi rêya lênerîna tenduristiyê" yên wekî "CRE"yan, rêzikên ewlehî û sterîlîzasyonê yên taybet dişopînin. Ev di nav xwe de digirin:

• Destên xwe pir caran bişon.
• Dezenfektekirina rûyan.
• Piştrast bike ku antîbiyotîk tenê ji kesên bi enfeksiyonên bakterî re têne dayîn. (Antîbiyotîk ji bo enfeksiyonên vîrusî ne alîkar in.)
• Sterilîzasyona alavên bijîşkî.

Her weha hûn dikarin ji hêla pêşîgirtina li enfeksiyonên CRE ve bibin alîkar:

• Destên xwe pir caran û bi tevahî bişon. Ev yek bi taybetî girîng e heke hûn lênêrîna kesekî dikin ku pergala parastinê ya wî lawaz e an jî kesekî ku ji bo serşuştinê an jî bikaranîna destavê hewceyê alîkariyê ye.
• Eger te neçar mabe ku alavên bijîşkî yên ku di laşê te de tên danîn, wek kateterê , bi kar bînî, ji bijîşkê xwe bipirse ka divê ew çiqas li cîhê xwe bimînin û dema ku cîhaz li cîhê xwe ye, ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan divê tu çi bikî.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Eger amûrek bijîşkî ya çandî li cem we hebe an jî sîstema we ya parastinê qels be, ji bijîşkê xwe bipirsin ka divê hûn li kîjan nîşanên enfeksiyonê binêrin. Ger nîşanên gumanbar li cem we hebin, biçin cem bijîşk.

Tewra dema ku hûn li nexweşxaneyê ne jî, girîng e ku hûn bi tîmê bijîşkî re têkiliyek baş biparêzin. Ger hûn nîşanên enfeksiyonê bibînin, wek êş, lêdana dil a bilez, qelsî, an tayê, tavilê ji wan re bêjin.

Kengî divê ez biçim odeya acîl (ER)?

Eger nîşanên nexweşiyeke giran li cem we hebin, biçin odeya acîl. Nîşane ev in:

• Germahiya tayê ji 103 pileya Fahrenheit (40 pileya Celsius) zêdetir e.
• Êşa giran.
• Krîz.
• Tevlihevî an jî şaşbûna oryantasyonê.
• Daketinek ji nişka ve ya tansiyona xwînê (nîşan: qelsî, gêjbûn, bêhişbûn).

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dibe ku bi kêr bê heke hûn ji bijîşkê xwe pirsên wekî van bipirsin:

• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Kengî ez dikarim hêvî bikim ku baş bibim?
• Min ev enfeksiyon çawa girt?
• Ez dikarim çi bikim da ku di pêşerojê de ji vê celebê enfeksiyona dûr bisekinim?

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Enterobacterales (CRE) yên berxwedêrê karbapenemê cureyek bakteriyan in ku dikarin bibin sedema enfeksiyonên giran ku dermankirina wan dijwar e. Ji ber vê yekê dabînkerên lênihêrîna tenduristiyê ji bo paqij û ewlekirina nexweşxane û navendên lênihêrîna demdirêj pir dixebitin. Doktor û berpirsên tenduristiyê yên li Srî Lankayê jî ji bo vê rewşê di hişyariyek bilind de ne.