Te qet tiştekî wisa di memikên xwe de bihîstiye? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Gelo we qet navê `DCIS` bihîstiye? Dibe ku bijîşkek di dema muayeneya pêsîra we de `(Mammogram)` behs kiriye. Ev di rastiyê de rewşek penceşêrê ye ku di nav kanalên şîr ên pêsîrê de çêdibe û dikare di qonaxek pir zû de were tespît kirin. Xem neke, zanîna vê yekê dê gelek rihetiyê bide we.

DCIS (Karsînomê Duktalî li Situ) çi ye?

Bi kurtasî, DCIS kanser e ku di lûleyên şîr ên memikan de pêş dikeve. Ev lûle ew in ku dema hûn şîr didin, şîr ji memikên we digihînin memikên we. Peyva "in situ" tê wateya "li cihê xwe". Ev tê vê wateyê ku şaneyên kanserê ji lûleyan derketine û hîn belavî deverên din ên memikê nebûne.

Carinan bijîşk vê yekê wekî kansera pêsîrê ya ne-dagirker an jî pêş-dagirker bi nav dikin. Ev tê vê wateyê ku şaneyên kanserê ji dîwarên kanalên şîr derbas nebûne. DCIS bi gelemperî mîna kanserên dagirker û êrîşkartir li deverên din ên laş belav nabe (metastazî nake) .

Lêbelê, her çend DCIS li derveyî memikê belav nebe jî, di hin rewşan de ew dikare bibe karsînoma duktal a dagirker . Ango, ew dikare li derveyî memikê belav bibe. Ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv li ser vê yekê bi bijîşk re biaxive. Dûv re hûn dikarin li ser vebijarkên dermankirinê yên ku dikarin vê xetereyê kêm bikin biaxivin.

DCIS çiqas berbelav e?

DCIS di rastiyê de cureya herî gelemperî ya kansera pêsîrê ye li jinan. Ew ji %20 heta %25ê kanserên pêsîrê yên nû teşhîskirî pêk tîne. Mêr jî dikarin DCIS bi dest bixin, lê ew pir kêm e (kêmtir ji %0,1ê teşhîsên kanserê).

Niha, hejmara bûyerên DCIS ên hatine ragihandin hinekî zêde bûye. Lê pispor dibêjin ku ev ne ji ber zêdebûna hejmara bûyerên DCIS e, lê ji ber ku bêtir mirov têne teşhîskirin û dermankirin . Ango, testên mîna mamografiyê gengaz kirine ku rewş zûtir were tespît kirin.

Nîşaneyên DCIS çi ne?

Piraniya caran, DCIS ti nîşanên taybetî nîşan nade . Dibe ku hûn tiştekî jî ferq nekin. Lêbelê, hejmareke pir kêm ji mirovan dikarin tiştên wekî van ferq bikin:

• Hestkirina wekî girêkek di singê de.
• Xurandin li ser çermê pêsîrê.
• Derketina rijandinê (wek mînak xwîn) ji pêsîrê.

Heke hûn tiştekî weha bibînin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk, rast e?

Çi dibe sedema DCIS?

DCIS dema ku şaneyên saxlem di kanalên şîrê we de mutasyon dibin pêş dikeve., ku tê vê wateyê ku xwezaya wan guheriye û ew bi lez û bez mezin dibin û ji kontrolê derdikevin. Mîna nebatek piçûk mîna giyayek bê kontrol mezin dibe. Lê pispor hîn jî bi rastî nizanin çima ev hucre ji nişkê ve diguherin, an çima DCIS ya hin kesan dibe penceşêrek êrîşkar dema ku yên din na.

Faktorên rîskê ji bo pêşxistina DCIS çi ne?

Hin faktor hene ku dikarin rîska we, an jî îhtîmala pêşketina DCIS-ê zêde bikin. Werin em li wan binêrin:

• Heger xizmên we yên xwînê (dayik, xwişk, keç) kansera memikê derbas kiribin.
• Eger berê pençeşêra memikê we derbas kiribe , an jî rewşek we hebe ku tê de şaneyên di memikê de bi awayekî anormal mezin dibin, wek hîperplaziya atîpîk .
• Tu jin î (ev di nav jinan de herî gelemper e).
• Ji 30 salî mezintir be. Ev xetere bi temen re hinekî zêde dibe.
• Eger berî 12 saliya te dest bi heyzê kiribe.
• Eger we piştî 30 saliya xwe zaroka xwe ya yekem anî dinyayê.
• Eger tevna memikê we pir zêde ye, dibe ku "tevna memikê ya zêde" we hebe . Ev tenê bi mamografiyê dikare were tespît kirin.
• Eger hin mutasyonên genên we hebin (mînak, genên BRCA1 û BRCA2) ku metirsiya penceşêrê zêde dikin.
• Eger we berê ji bo sing an sîngê (ji bo rewşek din) tîrêjdermanî wergirtibe.
• Eger tu qet ducanî nebûyî an jî şîr nedaye pitikekî.
• Eger menopoz piştî 55 salî dest pê kiribe.

Lêbelê, hebûna yek an çend ji van faktorên rîskê nayê wê wateyê ku hûn ê DCIS pêşve bibin, rast e? Bo nimûne, hebûna dîroka malbatî ya kansera pêsîrê faktorek rîskê ye ji bo DCIS, lê piraniya kesên bi DCIS re dîroka malbatî ya kansera pêsîrê tune ye. Faktorên rîskê tenê şansê pêşxistina rewşek zêde dikin . Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji wan haydar be.

Komplîkasyonên gengaz ên DCIS çi ne?

Ya girîng ev e ku heke hûn DCIS derman nekin, ew dikare bibe karsînoma duktal a dagirker . Ev tê vê wateyê ku kanser dikare ji lûleyên şîr derkeve û belavî tevnên din ên di memikê de bibe. Ji ber vê yekê, heke we DCIS were teşhîs kirin, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem dermankirinê bistînin.

Herwiha, piştî ku hûn ji bo DCIS hatin dermankirin, hûn di xetereya pêşxistina pirsgirêkên tenduristiyê yên din de ne dema ku hûn pîr dibin. Bo nimûne:

• Osteoporoz (tenikbûna hestiyan)
• Tansiyona bilind
• Nexweşiya dil

Ji bo kêmkirina metirsiya van tevliheviyan, baş e ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn çiqas caran divê ji bo kontrolkirin û şopandinê biçin.

DCIS çawa tê teşhîskirin?

Doktor ji %90î zêdetir bûyerên DCIS bi rêya mamografiyê tespît dikin. Ango, bi tîrêjên X ên memikên we. Ger encamên mamografiya we tiştekî gumanbar nîşan bidin, wek mînak depoyên piçûk ên kalsiyûmê (mîkrokalsifikasyon), ew ê ji bo piştrastkirinê biyopsiyê bikin.

• Mamografi: Ji bilî muayeneya pêsîrê ya birêkûpêk (mamografiya pişkinînê), dibe ku bijîşkê we mamografiyek taybetî (mamografiya teşhîsê) ferman bide. Ev dikare wêneyên hûrgulîtir ên şaneyên pêsîra we ji goşeyên cûda bigire. Ev ji mamografiya birêkûpêk hinekî dirêjtir digire.
• Biyopsiya Sîngê: Doktor vê testê dikin da ku piştrast bibin ku di sînga we de şaneyên penceşêrê tune ne. Di vê testê de, perçeyek piçûk ji tevnê tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin.

Ma astên DCIS hene?

Belê, bijîşk DCIS li sê pileyan dabeş dikin. Ev pileyan li gorî wê yekê têne destnîşankirin ku hucreyên penceşêrê di bin mîkroskopê de çiqas nenormal xuya dikin û çiqas zû mezin dibin.

• Pileya nizm (hêdî mezin dibin): Hucreyên penceşêrê pir dişibin hucreyên memikê yên saxlem. Ew hêdî hêdî mezin dibin.
• Pola navîn (mezinbûna bilez): Hucreyên anormal hinekî dişibin hucreyên memikê yên saxlem, lê ji yên pileya nizm hinekî cuda ne.
• Pileya bilind (bi lez û bê kontrol mezin dibin): Hucreyên penceşêrê bi tevahî ji hucreyên memikê yên saxlem cuda xuya dikin. Ev hucreyên herî zû mezin dibin û bi îhtîmaleke mezin dibin ku bibin penceşêreke êrîşkar.

Qonaxên DCIS çi ne?

DCIS kansera pêsîrê ya qonaxa 0 e. Bi piranî dermankirin û başkirina wê mimkun e. Doktor kanseran ji qonaxa 0 heta IV dabeş dikin (4). Qonaxa 0 tê vê wateyê ku kanser li heman cihê ku lê dest pê kiriye ye û belav nebûye. Her çend DCIS her gav qonaxa 0 be jî, tumor dikare her mezinahî be û dikare gelek kanalên şîr di nav pêsîrê de bigire nav xwe.

Tedawiyên DCIS çi ne?

Her çend DCIS ne penceşêreke cidî be jî, girîng e ku hûn werin dermankirin . An jî rewşa xwe bi rêkûpêk ji hêla bijîşk ve bişopînin. Ev ji ber vê yekê ye ku hin celebên DCIS, nemaze yên pileya bilind, heke neyên dermankirin, dikarin bibin dagirker. Ev tê vê wateyê ku penceşêr dikare ji kanalên şîrê we wêdetir û ber bi şaneyên memikê yên derdorê ve belav bibe.

Dermanên herî zêde yên ku ji bo DCIS têne bikar anîn ev in:

• Emeliyata Parastina Sîngê (BCS) an Lumpectomy: Ev tenê deverên şaneyên penceşêrê, digel piçek şaneyên saxlem ên li dora penceşêrê radike. Ev yek piçek şaneyên saxlem (marjîn) radike da ku piştrast bike ku ti şaneyên neasayî nemane. Bijîşkê we dê piraniya sînga we sax bihêle.
• Radyoterapiya: Ev dermankirin bi gelemperî piştî emeliyata BCS tê dayîn. Ew ji bo kuştina her şaneyên penceşêrê yên mayî û kêmkirina xetera vegera penceşêrê tê bikar anîn. Hin kes ji bo çend rojan, hinên din jî ji bo çend hefteyan hewceyê vê dermankirinê ne. Doktorê we dê bi we re li ser plana dermankirina we ya takekesî biaxive.
• Mastektomî: Ev tê wê maneyê ku tevahiya memikên bandorbûyî, an jî carinan herdu memikan jê bibin (mastektomî ducarî). Heke hûn ji bo BCS ne mafdar bin (mînakî, heke DCIS li tevahiya memikan belav bûye, tumor pir mezin e, an jî hûn radyoterapiyê naxwazin), dibe ku hûn hewceyî mastektomî bibin.

Eger we mastektomî kiribe, dibe ku hûn bixwazin ji nû ve avakirina memikan bifikirin. Ev emeliyat e ji bo ji nû ve şekildana memikên we. Ev dikare di heman demê de an jî piştî mastektomiyê were kirin. Ger BCS we hebe, ji nû ve avakirina memikan pir caran ne hewce ye. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka hûn dixwazin memikên we piştî dermankirinê çawa xuya bikin.

Piştî emeliyata DCIS çi dibe?

Piştî emeliyatê, dibe ku bijîşkê we derman binivîse da ku pêşî li dubarebûna DCIS bigire, nemaze heke DCIS-a we hesasê hormonê be (ER-pozîtîf). Dermanên herî gelemperî ev in:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Inhibitorsên aromatase ( mînak, anastrozole, letrozole)

Ev dermankirin wekî terapiya hormonê tê binavkirin. Ev derman bi rawestandina hormona estrogenê ji bo mezinbûna şaneyên penceşêrê dixebitin. Dema tevahî ya dermankirinê bi gelemperî nêzîkî pênc salan digire.

Ma DCIS dikare were asteng kirin?

Gelek faktorên rîskê ji bo DCIS (mînak, dîroka malbatê, genetîk) bi rastî ne tiştek in ku em dikarin kontrol bikin an pêşî lê bigirin. Lêbelê, heke zû were tespît kirin , îhtîmala ku DCIS were dermankirin pir zêdetir e. Ji ber vê yekê mamografi pir girîng e.

• Piraniya jinan divê piştî 40 saliya xwe her sal (an jî her du salan carekê, li gorî şîreta bijîşkê xwe) dest bi mamografiyê bikin.
• Eger xetera penceşêra memikê li cem we zêdetir be (mînakî, eger kesek di malbata we de hebe), dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn hîn zûtir dest bi pişkinînê bikin.

Li gorî faktorên rîska xwe, çêtirîn e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka divê hûn çiqas caran mamografiyê bikin.

Jiyana bi DCIS re çiqas e?

Ev nûçeya herî baş e! Rêjeya saxmayîna kesên bi DCIS pir zêde ye . Li gorî Komeleya Penceşêrê ya Amerîkî, hema hema her kesê bi DCIS (û yên ku dermankirinê digirin) dikare were dermankirin . Ev tê vê wateyê ku rêjeya saxmayîna 10-salî li dora %98-99 e.

Encamên piştî dermankirinê bi gelemperî pir baş in. DCIS kêm caran dubare dibe. Tewra heke dubare bibe jî (di heman memikê an memikê din de, dibe ku wekî penceşêrek êrîşkar), ew pir caran dikare were dermankirin û başkirin. Ji ber vê yekê, DCIS, heke bi rêkûpêk were dermankirin, jiyanê tehdît nake.

Divê ez çawa xwe xwedî bikim?

Bi DCIS re, hûn ê hewce bikin ku piştî dermankirinê di bin çavdêriya bijîşk de bimînin.

• Bi gelemperî hûn ê hewce bikin ku her 6 heta 12 mehan carekê , herî kêm pênc salan carekê, û dûv re salê carekê, ji bo muayeneya fizîkî biçin cem bijîşk.
• Her wiha, dibe ku hûn hewce bikin ku her sal mamografiyê bikin.
• Eger hûn tedawiya hormonê digirin, divê hûn tam wekî ku bijîşkê we ji we re gotiye bigirin.

Lêbelê, rewşa her kesî cuda ye. Ji bo diyarkirina plana lênêrîna piştî dermankirinê bi bijîşkê xwe re bixebitin. Girîng e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Kontrol û mamografiyên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine destnîşankirin ji dest nedin. Di vê navberê de, li memikên xwe xwedî derkevin.

• Eger hûn di singê xwe de girêkek nû bibînin.
• Eger hûn guhertinan di çermê memikên xwe de bibînin (sorbûn, çilmisîn, çilmisîn, an jî xuyangek qalikê porteqalê).
• Eger hûn guhertinek di serê pêsîra xwe de bibînin (çûn, sorbûn, pûçbûna çerm, rijandin).
• Eger êşa we ya berdewam di sing an jî binçengê we de hebe.

Eger tu guhertinek ferq bikî ku dibe ku nîşanên penceşêra memikê bin , netirse û dereng nemîne, lê tavilê biçe cem bijîşk.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin?

Dema ku hûn bizanin ku we DCIS heye, normal e ku gelek pirs hebin. Ji bijîşkê xwe li ser van hemûyan bipirsin. Li vir çend mînak hene:

• DCIS-a min çi pileya wê heye?
• Ez hewceyê çi cure dermankirinê me? Emeliyat? Radyoterapi? Terapiya hormonan?
• Bandorên alî yên van dermanan çi ne?
• Dermankirin çiqas dem digire?
• Ma ez dikarim di dema dermankirinê de bixebitim?
• ئێستا ku DCIS dubare bibe çi ye?
• Çend caran divê ez ji bo şopandinê werim?
• Çend caran pêdivî bi mamografiyê heye?
• Gelo malbata min di xetereyê de ye? Divê ew çi bikin?

Gava ku hûn pê dihesin ku hûn kanserê we heye, bûyerek girîng e ku jiyanê diguherîne. Xwezayî ye ku hûn bitirsin û fikar bibin ji ber ku hûn nizanin çi hêvî bikin. Doktorê we li vir e ku alîkariya we bike. DCIS cureyek kanserê ye ku şansê wê yê başbûnê pir zêde ye . Doktorê we dikare planeke dermankirinê ya kesane biafirîne ku ji bo we guncaw be.

Tiştê herî girîng ku hûn bînin bîra xwe (Peyama Birinê Malê)

Başe, li vir çend tişt hene ku divê hûn di derbarê `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) de ku me li ser behs kir, ji bîr nekin:

• DCIS qonaxek pir zû ye (Qonaxa 0) ku bi rêyên şîr ên memikê ve sînorkirî ye . Ev tê vê wateyê ku ew hîn li derveyî memikê belav nebûye.
• Piraniya caran, ew ti nîşanên taybetî nîşan nade . Ew pir caran bi rêya mamografiyê tê kifşkirin.
• Ji ber ku DCIS xwedî potansiyel e ku bibe penceşêrek dagirker, girîng e ku ew zû were tesbît kirin û dermankirin .
• Dermankirin bi gelemperî neştergerî ye (lumpectomy an mastektomy) . Her wiha dibe ku radyasyon û terapiya hormonê jî werin dayîn.
• DCIS nexweşiyeke pir baş e. Ji ber vê yekê netirsin û bi wêrekî li hemberî dermankirinê bisekinin.
• Di demên diyarkirî yên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine şîret kirin de, teqez kontrol û mamografiyê bikin.

Ya herî girîng ew e ku hûn ne bi tenê ne. Doktor, malbat û hevalên we hemî bi we re ne. Li ser her pirs an fikarên we yên di derbarê vê yekê de bi doktorê xwe re bipeyivin. Xwedîderketina li tenduristiya xwe alîkariya herî mezin e ku hûn dikarin bikin.

` DCIS, Karsînoma Duktal a di Situ de, Kansera Memikê, Kansera Duktal a Şîr, Mamografî, Biyopsî, Lumpectomî, Mastektomî, Tenduristiya Memikê