Ma damarên xwînê yên di ezofagusê we de, lûleya ku xwarinê ji devê we digihîne mîdeyê we, werimîne û mezin bûne? Dibe ku we ev yek qet nebihîstibe. Lê ev rewş, ku jê re Varîsên Ezofagusê tê gotin, dikare bêdeng be û ji nişkê ve bibe xeternak. Ji ber vê yekê, îro, em her tiştî li ser vê yekê pir hêsan fêr bibin, mîna ku em bi hevalekî re diaxivin.
Bi kurtasî, varîsên ezofagusê çi ne?
Bifikirin, carinan lingên me damarên werimî û çemandî hene? Em ji wan re dibêjin 'damarên varîkoz'. Heman tişt di hundirê zik de jî diqewime. Dîwarên van damaran pir qels in. Ji ber vê yekê îhtîmalek mezin heye ku xwîn ji wan biherike, an jî ji nişkê ve biteqe û xwîn biherike. Ev xwînrijandina di hundirê laş de dikare ji nişkê ve, giran û heta jiyanê jî tehdît bike.
Ev rewş bi gelemperî ji ber zêdebûna zextê di damara xwînê ya sereke de ku di kezebê û damarên din ên bi wê ve girêdayî re derbas dibe (Hîpertansiyona Portal) çêdibe. Ev zexta neasayî dibe sedema werimandin û mezinbûna damarên piçûk ên di kezebê de. Ev rewş pir caran di mirovên bi nexweşiya kezebê de tê dîtin.
Ev rewş çiqas cidî ye?
Xetera herî xeternak a tromboza damara portal xwînrijandin e . Ne her kes xwînrijandinê dike, lê nêzîkî %50ê mirovan di xetereyê de ne. Çiqas hîpertansiyona portal bilindtir be, ewqas jî xetera xwînrijandinê mezintir dibe. Ev zext bi nexweşiya kezebê, nemaze bi sîrozê , zêde dibe.
Kesên bi sîroza giran a kezebê, ji bilî werimîna van damaran, dibe ku pirsgirêkên din jî hebin. Lêbelê, sedema sereke ya razandina nexweşxaneyê û mirinê şikestina van damaran û xwînrijandin e. Ger hûn bi vî rengî carekê xwînrijandinê bikin, xetera mirinê bi qasî %20 e. Her wiha, xwînrijandin dikare pir caran dubare bibe.
Nîşaneyên vê rewşê çi ne?
Ji ber ku ev damar di hundirê laş de ne, ew mîna damarên di lingê de nayên dîtin. Dibe ku hûn dema ku hûn xwarinê dadiqurtînin wan jî nehesin. Bi rastî, dibe ku heya ku dest bi xwînrijandinê nekin, ew ti nîşanan nîşan nedin .
Lêbelê, heke bijîşk nîşanên din bibîne ku nîşan didin nexweşiya kezebê an hîpertansiyona portal we heye, dibe ku ew guman li ser vê yekê jî bike.
| Cureyê nîşanê | Daxûyanî |
|---|---|
| Nîşaneyên ku nexweşiya kezebê nîşan didin | |
| Zerik | Çerm û çavên te zer dibin. |
| Asîts | Werimîna zik ji ber kombûna şilavê di zik de (zik). |
| Edema | Werimîna ling û pêyan. |
| Êşa jorîn a zikê | Êşa ji ber werimîna kezebê an jî sipilê çêdibe. |
| Hestiyek bêhêvîtiyê | Ensefalopatiya hepatîk rewşek e ku tê de kezeb bi rêkûpêk kar nake, bandor li mêjî dike. |
| Nîşaneyên xwînrijandinê ji damarê | |
| Vereşîna xwînê | Eger xwîn hêdî be, vereşîn dibe ku dişibihe qehweya hûrkirî. Ger damarek ji nişkê ve biteqe, xwîna sor û teze dê were vereşîn. |
| Xwîn di feqê de | Eger xwîn di rêça dehandinê re derbas bibe, ew dikare bibe sedema reşbûna tarî ya feqiyê, mîna qatran (melena). Di rewşên xwînrijandina bilez de, dibe ku xwîna sor a teze jî derkeve. |
| Zelalbûn | Rûyekî zerbûyî mîna ku xwîn ji rûyê wî hatibe rijandin. |
| Westandin û sergêjî | Ji ber tansiyona nizm, westiyayî, û gêjbûn hîs dike. |
Pir girîng: Ger ji ber xwînrijandina zêde nîşanên şoka hîpovolemîk li we derkevin, tavilê biçin odeya acîl a nexweşxaneyê (ETU). Ev nîşane ev in: lêdana dil a bilez, nefesgirtina bilez, xwêdana sar û windakirina hişmendiyê.
Çima ev damar diwerimin? Sedema wan çi ye?
Wekî ku me berê jî behs kir, sedema sereke rewşek e ku jê re "Hîpertansiyona Portal" tê gotin. Werin em vê yekê hinekî hêsantir fam bikin.
Kezeba me wek fîlterek mezin bifikirin. Xwîna ku ji xwarinê di mîdeyê de tê, di kezebê re derbas dibe, li wir tê paqijkirin û dû re diçe dil. Damara sereke ku vê xwînê tîne kezebê jê re "Dana Portal" tê gotin.
Niha, eger kezeb ji ber nexweşiyeke wekî sîrozê birîndar û hişk bûbe , ew xwîn nikare bi hêsanî ji kezebê derbas bibe. Ew mîna qerebalixiyeke mezin a trafîkê li ser rê ye. Ev dibe sedema ku zexta xwînê di hundirê damara portal de pir zêde bibe.
Laş hewl dide ku vê zexta zêde bi rêya veguhestina xwînê bi rêya damarên biçûktir (venêrên biçûktir) telafî bike. Damarên di nav mîzê de jî tam damarên biçûk in. Lê ev damarên biçûk nikarin mîqdara mezin a xwînê û zextê ragirin. Di encamê de, ew diwerimin, mezin dibin û dikarin her dem biteqin.
Sedemên sereke yên cirroza kezebê ev in:
- Vexwarina alkolê ya zêde.
- Steatohepatîta nealkolîk ( kezeba rûn ).
- Infeksiyonên hepatîtê yên viral ên demdirêj.
- Sîstema parastina laş bi xwe êrîşî kezebê dike (Hepatîta Otoîmmune).
- Sedemên din ên wekî membranên xwînê, enfeksiyonên parazît (Schistosomiasis) û hwd.
Hûn çawa dizanin ku hûn bi vê rewşê re rû bi rû ne?
Piraniya caran, hûn tenê piştî muayeneya bijîşk ji vê yekê agahdar dibin. Ger berê sîroza kezebê li cem we hebe, bijîşkê we pir caran ji bo vî rengî werimîna damaran ceribandinê pêşniyar dike.
Testa sereke Endoskopiya Jorîn an jî testa EGD ye.
Ev tê wê maneyê ku lûleyek zirav û nerm ku kamerayek pê ve girêdayî ye, di devê we re tê danîn û ezofagus, mîde û destpêka rûviya we ya piçûk tê muayene kirin. Ev dihêle ku bijîşk bi zelalî bibîne ka damarên we werimî ne, çiqas mezin in, û gelo xetera xwînrijandinê li ser wan heye.
Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?
Bi xêra Xwedê, ji bo kontrolkirina xwînrijandinê û pêşîgirtina li dubarebûna xwînrijandinê gelek dermankirinên cûda hene. Armancên sereke yên dermankirinê ev in:
- Ger xwînrijandina çalak hebe, kontrol bikin.
- Pêşîlêgirtina xwînrijandina pêşerojê.
- Heke gengaz be, rewşa `(Hîpertansiyona Portal)` kêm bike.
1. Kontrolkirina xwînrijandinê (rewşa awarte)
Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Li nexweşxaneyê, şilavên IV, ger pêwîst be veguheztina xwînê, û piştî ku rewşa we aram bibe endoskopiyek dê ji we re were kirin. Li wir:
- Girêdana Banda Varîkozê: Amûrek piçûk di nav endoskopê re tê derbaskirin û bendek lastîkî ya piçûk li dora damara varîkozê tê danîn. Ev yek herikîna xwînê ber bi damarê ve radiwestîne û xwînrijandinê kontrol dike.
- Derman: Dermanên ku tansiyona xwînê kêm dikin û damarên xwînê teng dikin (Octreotide, Vasopressin) bi rêya damarê têne dayîn.
2. Pêşîgirtina ji dubarebûna xwînrijandinê
Çi xwînrijandin hebe yan nebe, eger xetera xwînrijandinê hebe, bijîşk dê dest bi dermankirina pêşîlêgirtinê bike.
- Beta-bloker: Ev cure derman, ku ji bo tansiyona bilind tê dayîn, dikare rîska xwînrijandinê bi qasî %50 kêm bike.
- Girêdana bendê: Ev rêbaz ji bo hin kesan wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê jî tê bikar anîn.
3. Dermankirina sedema bingehîn
Eger dermankirinên jorîn metirsiya xwînrijandinê kêm nekin, dibe ku bijîşkê we rêbazên din pêşniyar bike da ku rasterast rewşa "Hîpertansiyona Portal" kêm bike.
- Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Ev ne prosedureke neştergerî ye. Di vê prosedurê de, lûleyeke piçûk (stent) têxe nav damareke di hundirê kezebê de ku xwînê ji damara portalê hildigire, girêdanek nû, an "kurterê" diafirîne. Ev zextê pir kêm dike.
- Emeliyat: Emeliyatên wekî "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" jî bi beralîkirina herikîna xwînê zextê kêm dikin.
Ji bîr nekin: Ya herî girîng ew e ku sedema bingehîn a zirara kezebê were dermankirin. Dev ji alkolê berdan, kêmkirina kîloyan û dermankirina nexweşiyên wekî hepatît C dikare bibe alîkar ku zirara kezebê kêm bibe û pêşî li xirabtirbûna nexweşiyê bigire.
Peyama Birinê Malê
- Varîsên ezofagusê rewşeke cidî ne ku pir caran heta ku xwînrijandin çênebe ti nîşanan nade.
- Sedema sereke ya vê yekê hîpertansiyona portal e ku ji ber nexweşiya kezebê, bi taybetî jî sîrozê çêdibe.
- Ger nexweşiya kezebê we hebe, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin û muayeneyên birêkûpêk bistînin.
- Eger hûn nîşanên wekî vereşîna xwînê an jî derxistina pisîkên reş bibînin, ev rewşeke awarte ye. Tavilê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (ETU).
- Guhertinên şêwaza jiyanê, wek devjêberdana alkolê û domandina şêwazek jiyanek saxlem, di parastina tenduristiya kezebê û pêşîgirtina li xirabtirbûna vê rewşê de pir alîkar in.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike