Gelo zarokê/a we bi pirsgirêkek dil a tevlihev ji dayik bûye? Carinan dibe ku bijîşkan ji we re gotine ku dilê pitika we tenê pompeyek sereke heye, ventrikul. Emeliyatek taybetî ku bijîşk di rewşên weha de pêşniyar dikin jê re 'prosedûra Fontan' tê gotin. Bi rastî pir normal e ku hûn gava hûn vê navî dibihîzin bitirsin û nebawer bibin. Lê heke em bi tevahî ji vê yekê haydar bin, hûn ê hêz û enerjiyek mezin bi dest bixin da ku hûn di vê rêwîtiyê de biçin. Ma em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin?
Prosedûra Fontan bi gotinên hêsan çi ye?
Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî li awayê karê dilê saxlem binêrin. Dilê saxlem çar odeyên sereke hene. Du li jor (atrîum) û du li jêr (ventrikul). Ev her du ode du pompên sereke yên dil in. Yek ji wan xwîna nepak û bê oksîjen dişîne pişikê da ku oksîjenê bigire. Ya din xwîna paqij û dewlemend bi oksîjenê dişîne beşa din a laş.
Lêbelê, hin pitik bi yek ji van her du şaneyan çêdibin ku bi rêkûpêk çênebûye. Hingê şaneya yekane ya ku kar dike divê her du karan jî bike. Bifikirin ka ji bo heman kesî çiqas westiyayî ye ku neçar bimîne ku du karan bike. Bi vî rengî, ev şaneya yekane dikare zû westiya bibe ji ber ku divê xwînê hem ji bo pişikê û hem jî ji bo laş pompe bike.
Prosedûra Fontan barê kar li ser wê şaneya yekane kêm dike. Ew mîna wê yekê ye ku hûn kesekî din bidin ku alîkariya we bike ku hûn bi zehmet bixebitin.
Di vê prosedurê de, cerrah xwîna kêm oksîjen ji laşê jêrîn bi damara pişikê ve girêdidin, bêyî ku ji dil derbas bibin. Ev mîna çêkirina 'kurterêyek' nû ye. Bi gelemperî, berî vê prosedurê, prosedurek din a bi navê prosedurê Glenn tê kirin da ku xwîna kêm oksîjen ji laşê jorîn ber bi pişikê ve were rêve kirin. Prosedurê Fontan gava dawî di vê rêze prosedurê de ye.
Dema ku rêyên nû bi vî rengî têne afirandin, karê wê şaneya yekane tenê pompekirina xwîna paqij û dewlemend bi oksîjenê li seranserê laş e. Ev ji bo wî dilê piçûk rehetiyek mezin e.
Kî û çima pêdivî bi vê emeliyatê heye?
Ev emeliyat bi giranî li ser zarokên ku bi yek ventrikulê ji dayik dibin tê kirin. Bi gelemperî di navbera temenê 2 û 5 salî de tê kirin.
Lê ev emeliyat ne ji bo her kesî ye. Doktor dê zarokê we bi baldarî muayene bike da ku bibîne ka ew ji bo vê yekê guncaw e an na. Mînakî:
- Pêdivî ye ku şaneya xebatê ya zarok pir xurt be.
- Divê pişik têra xwe saxlem bin da ku xwîna rasterast tê pişikê werbigirin.
Tabloya li jêr hin ji nexweşiyên sereke yên dil ên ku bi vê neştergeriyê têne dermankirin navnîş dike.
| Rewş | Ravekirina hêsan |
|---|---|
| Sendroma Dil a Çepê ya Hîpoplastîk (HLHS) | Aliyê çepê yê dil (tevî ventrikulê çepê) bi rêkûpêk pêş naçe. (Ev sedema herî gelemperî ya emeliyata Fontan e) |
| Atreziya Trikuspîd | Vana sêqolî ya li aliyê rastê yê dil bi rêkûpêk pêş nakeve. |
| Atreziya Pişikê | Astengkirina valva pişikê ya ku xwînê diguhezîne pişikê. |
| Ventrikulê Çepê yê Duqat | Herdu damarên xwînê yên sereke yên ku dikevin dil bi ventrikulê çepê ve girêdayî dibin. |
Berî û di dema emeliyatê de çi dibe?
Piştî ku biryar da ku zarokê we ji bo emeliyatê guncaw e, bijîşk dê çend ceribandinan bike.
- Ekokardiograma Transtoraksîk (TTE): Ev skaneke ultrasonîk a dil e. Ew wêneyekî baş ê avahî, valv û karê dil dide.
- Elektrokardiyogram (EKG): Çalakiya elektrîkî ya dil dipîve.
- Kateterîzasyona Dil: Lûleyek piçûk (kateter) ji damarek xwînê derbasî dil dibe da ku zext û asta oksîjenê di hundirê dil de bipîve.
- Skankirina CT an MRI: Di hin rewşan de, ev ji bo bidestxistina wêneyên sê-alî (3D) yên dil û damarên xwînê yên derdorê pêwîst e.
Di roja emeliyatê de, zarok tê razandin anesteziyê. Ev tê vê wateyê ku zarok dê êşê nebîne. Di dema emeliyatê de, zarok dê bi makîneyek taybetî ve were girêdan ku demkî karê dil û pişikê dike (makîneya dil-pişikê) . Ev makîne dê xwînê bide laş heta ku cerrah girêdana nû çêbike (ji vena cava ya jêrîn heta damara pişikê).
Carinan cerrah di vê rêya nû de qulikek piçûk (fenestrasyon) çêdike.Ev ji bo kêmkirina zexta li ser dil piştî emeliyatê tê kirin. Tevahiya emeliyatê dikare bi qasî 4-5 saetan bidome.
Piştî emeliyatê çi dibe? Ma xetere hene?
Piştî emeliyatê, zarok ji bo çavdêriya nêzîk tê razandin beşa lênêrîna giran (ICU). Piştî çend rojan, ew ji bo beşek asayî tê veguhastin. Dema navînî ya mayîna nexweşxaneyê di navbera 7 û 13 rojan de ye.
Ev neştergerî hem feyde û hem jî xetere û tevliheviyên xwe hene, û pir girîng e ku meriv ji wan haydar be.
| Cureyê rîskê | Komplîkasyonên gengaz |
|---|---|
| Rîskên demkurt (Piştî emeliyatê) | Derziyên plevral, pirsgirêkên gurçikan, têkçûna dil, lêdanên dil ên neasayî, nexweşiya kezebê. |
| Rîskên demdirêj (bi demê re) | Enteropatiya windakirina proteînê, xwînmij (tromboembolîzm), nexweşiya kezebê ya girêdayî Fontan (FALD), û bronşîta plastîk. |
Bi demê re, dibe ku hin nexweş bandora vê emeliyatê kêm bikin. Ev wekî 'Fontana têkçûyî' tê binavkirin. Di wê gavê de, dibe ku veguhestina dil pêwîst be. Doktor vê yekê wekî beşek ji rêwîtiyê dibînin.
Ev zarok dikare ji bo çi pêşerojek hêvî bike?
Berê, pêşeroja zarokekî ku bi yek şaneyekê ji dayik dibe ne diyar bû. Lê îro, bi pêşketina zanista bijîşkî re, operasyona Fontan derfet daye van zarokan ku ji zarokatiyê derbasî ciwaniyê bibin û bigihîjin mezinatiyê.
Li gorî îstatîstîkan, ji kesên ku emeliyata Fontan lê hatiye kirin:
- Nêzîkî 90% piştî 10 salan sax dimînin.
- Nêzîkî 85% piştî 30 salan sax dimînin.
Gelek kes niha piştî 50 saliya xwe jiyaneke saxlem dijîn. Lê ya herî girîng ev e ku ev zarokPêwîst e ku hûn di tevahiya jiyana xwe de di bin çavdêriya kardiyolog de bin. Pêdivî ye ku hûn bi rêkûpêk test û kontrolên pêwîst bikin.
Kengê hûn hewce ne ku bijîşk bibînin?
Dema ku hûn piştî emeliyatê vedigerin malê, heke yek ji nîşanên jêrîn li we çêbibe, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin:
- Eger xwîn an şilekek din ji birîna emeliyatê diherike.
- Heger te tayê an nîşanên din ên enfeksiyonê (kuxik, serma) hebin.
Ji ber ku rewşa zarokê/a we aloz e, netirsin ku ji bijîşk li ser her tiştê ku hûn fêm nakin bipirsin. Têgihîştineke baş a rewşa zarokê/a we dê ji we re bibe alîkar ku hûn lênêrîna zarokê/a xwe baş bikin.
Peyama Birinê Malê
- Prosedûra Fontan dermankirineke temam ji bo nexweşiya dil a şaneya yekane nîne. Ew prosedûreke pir girîng e ku herikîna xwînê diguherîne, zexta li ser dil kêm dike û jiyanê hêsantir dike.
- Ev emeliyat barê karê li ser şaneya yekane ya zarok kêm dike û asta oksîjena laş bi girîngî zêde dike.
- Girîng e ku meriv ji tevliheviyên demdirêj, wek nexweşiya kezebê, ku dikarin bi demê re pêş bikevin, haydar be.
- Ya herî girîng: Pêdivî ye ku hûn piştî emeliyatê di tevahiya jiyana xwe de biçin cem kardiyolog û bi rêkûpêk muayeneyên kontrolkirî bikin.
- Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re biaxivin. Her pirs an fikarên xwe bi wî re nîqaş bikin. Hay ji xwe hebin ji bo başiya zarokê we pir girîng e.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment