Ma penceşêra memikê te HER2-Pozîtîf e? Werin em bi hûrgilî li ser vê yekê biaxivin!

Te qet behsa kansera pêsîrê bihîstiye? Dibe ku hevalek an xizmekî te ew nexweş kiribe. Bi rastî jî cureyên cûda yên kansera pêsîrê hene. Îro em ê li ser yek ji wan biaxivin, ku taybet e û dikare hinekî zûtir belav bibe. Ew kansera pêsîrê ya HER2-Pozîtîf (HER2-pozîtîf) e. Dema ku hûn vê navî dibihîzin, dibe ku hûn bifikirin ku ew hinekî tevlihev e, lê xem nekin. Em ê bi awayekî pir sade, bi awayekî ku hûn fêm bikin, li ser biaxivin.

Kansera pêsîrê ya HER2-Pozîtîf (HER2+) çi ye?

Bi kurtasî, kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf (HER2+) cureyekî kanserê ye ku zû mezin dibe û dikare bi hêsanî li derveyî pêsîrê belav bibe (`dagirker`) . Dema ku bijîşk dibêjin ev cure kanser li we heye, ev tê vê wateyê ku şaneyên kanserê yên we xwedî astên bilind ên proteînek taybetî ne ku mezinbûn û dabeşbûna şaneyên di laşê we de kontrol dike - ku jê re ``Reseptora Faktora Mezinbûna Epidermal a Mirovan 2`` , an jî bi kurtî HER2 tê gotin. Ev proteîna HER2 mîna ``sînyalek`` e ku ji şaneyan re dibêje ku mezin bibin. Dema ku pir zêde be, şane bi lez û bê kontrol dabeş dibin, ku dibe sedema kanserê.

Ev cureyê penceşêra memikê îhtîmala belavbûna (metastazîzekirin) ji memikê bo beşên din ên laşê we, wek girêkên lîmfê, kezeb, pişik, an jî mejiyê we, zêdetir e. Lê ya girîng ev e ku heke ev penceşêr zû were tespîtkirin, berî ku ew li beşên din ên laş belav bibe, bijîşk dikarin bi dermankirinên pêşkeftî yên îroyîn bi serkeftî derman bikin. Ji ber vê yekê tespîtkirina zû pir girîng e.

Kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çiqas berbelav e?

Li gorî Komeleya Penceşêrê ya Amerîkî, tenê di sala 2023an de dê zêdetirî 290,000 jin bi penceşêra memikê ya dagirker (karsînoma duktal a dagirker û penceşêra memikê ya lobular) werin teşhîskirin. Ji van , %15 heta %20 HER2-pozîtîf in. Mêr jî dikarin bi penceşêra memikê bikevin, lê penceşêra memikê ya HER2-pozîtîf di mêran de pir kêmtir e.

Nîşaneyên kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çi ne?

Mîna gelek cureyên penceşêra memikê, ev cureya HER2-pozîtîf carinan di destpêkê de nîşanên eşkere nîşan nade. Lê gava nîşan xuya dibin, ew dişibin yên ku di penceşêra memikê ya asayî de têne dîtin. Werin em li wan binêrin:

• Guhertinek di mezinahî, şekil, an jî konturê memikê de . Dibe ku memik ji yê din mezintir xuya bike, an jî şeklê wê dikare biguhere.
• Girêk an girêkek li devera sing an binçeng. Ev dikare bi qasî nokek piçûk be. Ger girêk piştî bidawîbûna çerxa weya mehane berdewam bike, divê hûn fikar bikin.
• Guhertinek di xuyang an hesta çermê memik an serê memikê de. Çerm dikare hişk, qulqul an çilmisî bibe, an jî dibe ku pûç an iltîhab bibe. Carinan çerm dikare ji ya normal sor an tarîtir be.
• Hîskirina deverek hişk di bin çerm de, mîna mermerê .
• Şileya xwînî an zelal ji serê memikê derdikeve.

Xeyal bike, hevala te, bila em jê re bibêjin "Sunita". Rojekê, dema ku serşok dikir, Sunitayê guhertinek piçûk di singa xwe de dît. Ew wekî girêkek piçûk hîs dikir. Di destpêkê de, wê zêde bala xwe neda wê, difikirî, "Ew ê tenê biçe." Lê piştî çend hefteyan, ew hîn jî li wir bû. Paşê, dema ku wê ew nîşanî bijîşk da, wê fêm kir ku ew nîşanek penceşêra singê ye. Ji ber vê yekê, heke hûn di singên xwe de guhertinek neasayî bibînin, pir girîng e ku hûn bêyî ku paşguh bikin şîreta bijîşkî bigerin.

Sedema kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çi ye?

Kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf ji ber mutasyonek di genek bi navê HER2 de çêdibe. Ev gena HER2 proteîna HER2 ya ku me berê qala wê kir hildiberîne. Ev proteînên HER2 (ku jê re `wergir` jî tê gotin) bi gelemperî li ser rûyê hemî şaneyên pêsîrê têne dîtin.

Di şert û mercên normal de, ev proteînên HER2 mezinbûn û tamîrkirina şaneyên pêsîrê kontrol dikin, û piştrast dikin ku şaneyên nû bi têra xwe dabeş dibin da ku şûna şaneyên zirardar an jî yên dimirin bigirin.

Lêbelê, dema ku gena HER2 mutasyon dibe, ew pir zêde kopiyên xwe çêdike. Dema ku gena HER2 zêde tê îfadekirin, ew di heman demê de pir zêde proteîna HER2 çêdike. Dema ku proteîna HER2 pir zêde dibe, şaneyên pêsîrê bi lez dabeş dibin û bê kontrol mezin dibin, dibin tumorên penceşêrê.

Faktorên rîskê ji bo vê çi ne?

Mîna kansera pêsîrê, faktorên rîskê yên kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf wekî yên kansera pêsîrê ya asayî ne. Hûn hîn jî dikarin bi kansera pêsîrê bikevin çi ev faktorên rîskê li we hebin çi nebin. Lêbelê, ev tişt dikarin rîska we zêde bikin:

• Hebûna mutasyoneke genetîkî ya mîrasî . Bo nimûne, mutasyoneke di genên BRCA1 an BRCA2 de.
• Berê kansera pêsîrê hebûye.
• Hebûna rewşên din ên têkildarî memikê wekî `hîperplaziya duktal a atypîk`.
• Çerxa mehane ji ya normal zûtir dest pê dike.
• Menopoz ji temenê normal derengtir çêdibe.
• Dermankirina şûna hormonê.
• Rojane ji carekê zêdetir vexwarina alkolê.
• Ji bo hin nexweşiyan wek lîmfoma (kansera pergala lîmfatîk) tîrêjdermanî wergirtiye.

Alozîyên kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çi ne?

Kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf dikare li deverên din ên laş belav bibe, an jî 'metastazîze' bike. Li dora nîvê mirovên bi vî rengî kansera pêsîrê, heta ku teşhîs lê tê kirin, kanser berê li deverên din ên laş, nemaze li mejî, belav bûye. Kansera pêsîrê ya ku li mejî belav bûye ('kansera pêsîrê ya metastatîk a li mejiyê we') dikare jiyanê tehdît bike. Ji ber vê yekê tespîtkirina zû û dermankirina bilez girîng e.

Penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf çawa tê teşhîskirin?

Doktor ji bo teşhîskirina hemû cureyên penceşêrê bi giranî biyopsiya memikê bikar tînin. Ev yek perçeyek piçûk ji deverek gumanbar a memikê digirin û di bin mîkroskopê de lêkolîn dikin.

Eger biyopsiya memikê piştrast bike ku penceşêr heye, patologek bijîşkî (bijîşkek pispor di teşhîskirina nexweşiyan de) dê testên taybetî bike da ku bibîne ka şaneyên tevna memikê proteîna HER2 dihewînin an na. Ji bo vê yekê du cureyên sereke yên testan hene:

1. Îmmunohîstokîmya (IHC): Ev test dihêle ku patolog li proteîna HER2 di hucreyên kansera pêsîrê de bigerin. Ev test boyaxek taybetî (îmmunoboyaxkirin) bikar tîne da ku asta proteîna HER2 di hucreyên kanserê de kontrol bike.

2. Flûoresansa di cîh de hîbrîdasyon (FISH): Ev testa FISH carinan ji bo piştrastkirina encamên testa IHC tê bikar anîn. Ev test dikare tespît bike ka kopiyên zêde yên gena HER2 hene an na.

Piştî van ceribandinan, bijîşk penceşêrê bêtir dabeş dikin. Ew `sîstema pûankirinê` bikar tînin. Ev yek li ser asta proteîna HER2 di nimûneya şaneya pêsîrê de çiqas bilind e, û her weha çend şaneyên penceşêrê hene dinêre. Bi vî rengî li ser bifikirin:

• Eger test nîşan bide ku asta proteîna HER2 kêm e, ew ê wekî 0 an 1+ were nirxandin. Patolog wê hingê dê bibêje ku ew HER2 negatîf e .
• Eger şaneyên penceşêrê hebin û asta proteînê navîn be, hûn dikarin puanek 2+ bistînin. Wê demê patolog dê testa `FISH` a ku berê behs kirî jî piştrast bike.
• Eger gelek şaneyên penceşêrê hebin û asta proteînê pir zêde be, hûn puana 3+ digirin. Ew dem e ku patolog dibêje ku ew HER2 pozîtîf e .

Ev sîstema skorê tam diyar dike ka hûn HER2-pozîtîf in an HER2-negatîf.

Dermankirinên ji bo kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çi ne?

Ji ber ku ev cureyek kansera pêsîrê ya `dagirker` e, vebijarkên dermankirinê ji hêla gelek faktoran ve têne destnîşankirin, wekî qonaxa kanserê û rewşa HER2. Dermankirinên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Terapiya armanckirî:Ev dermankirina herî taybet ji bo kansera HER2-pozîtîf e. Ew dayîna dermanên ku proteîna HER2 hedef digirin û şaneyên kanserê dikujin vedihewîne. Di bin vê de çend celebên sereke yên dermankirinê hene:
• Dermankirina bi antîkorên monoklonal: Ev bi proteîna HER2 ve girêdidin û mezinbûna şaneyên penceşêrê asteng dikin.
• Dermankirina bi astengkerên tîrozîn kînazê: Ev derman dikevin nav hucreyên penceşêrê û rêyên sînyalê yên ku alîkariya mezinbûna hucreyan dikin asteng dikin.
• Konjugatên antîkor-derman (ADC): Ev rêbazek pir pêşketî ye. Di vê rêbazê de, dermanek dijî-penceşêrê bi antîkorek ve tê girêdan ku li şaneyên penceşêrê digere. Ev pêkhate dû re rasterast diçe şaneyên penceşêrê û derman berdide, zirarê kêmtir dide şaneyên saxlem.
• Kîmyoterapî: Kîmyoterapî berî emeliyatê tê dayîn da ku tumor piçûk bibe (terapiya neoadjuvant) an jî piştî emeliyatê ji bo kuştina şaneyên kanserê yên mayî (terapiya adjuvant). Carinan kîmoterapî bi terapiya hedefgirtî re tê dayîn.

Ji bilî vê, li gorî qonaxa penceşêrê, tiştên wekî `emeliyat`, `terapîkirina tîrêjê`, an `terapîkirina hormonan` jî dikarin werin kirin.

Bandorên alî yên dermanan çi ne?

Bandorên alî dikarin li gorî dermankirinê cûda bibin. Ger hûn dermankirinê dibînin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka dermankirin dê çawa bandorê li we bike û dê çawa bandorê li jiyana we ya rojane bike. Her weha, ji bijîşkê xwe li ser lênêrîna palîyatîf bipirsin. Lênihêrîna palîyatîf xizmetek e ku ji we re dibe alîkar ku hûn nîşanên penceşêrê û bandorên alî yên dermankirinê birêve bibin û di dema dermankirinê de hûn bi qasî ku pêkan rehet bibin. Ew ne tenê ji bo kesên ku nikarin penceşêrê derman bikin e, lê dikare alîkariya her kesê ku dermankirinê dibîne bike.

Gelo ev dermankirin dikarin bi tevahî kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf derman bikin?

Dema ku bijîşk dibêjin wan penceşêrek "derman kiriye", ew dibe ku mebesta wan ew e ku penceşêr bi dermankirinê bi salan ketiye rewşa başbûnê . Başbûn tê wê wateyê ku hûn ji nîşanên penceşêrê bêpar in û di testan de tu penceşêr nayê dîtin. Kesek ku penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf lê hatiye teşhîskirin, hatiye dermankirin û pênc salan bijî, wekî "başbûyî" tê hesibandin.

Li gorî Enstîtuya Neteweyî ya Penceşêrê ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê (NCI), ji %90î zêdetir kesên ku penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf lê hatiye teşhîskirin, piştî pênc salan hîn jî sax in. Ew dikarin wekî ku ji penceşêra xwe baş bûne werin hesibandin. Lêbelê, penceşêra HER2-pozîtîf dikare dubare bibe û li deverên din ên laş belav bibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv berdewam bike ji bo kontrolên bijîşkî.

Rêjeya saxmayînê ji bo kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf çi ye?

Derfeta saxmayîna ji kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf jî li gorî ka kanser wergirê hormonê-pozîtîf (HR+) an wergirê hormonê-negatîf (HR-) ye diguhere. (Ev wergirên hormonê wergirên li ser rûyê şaneyan in ku dikarin bi hormonan ve girêbidin. Nêzîkî nîvê hemî kanserên HER2-pozîtîf van wergiran hene. NCI van şansan li gorî qonaxa kanserê dabeş dike: herêmî (bi pêsîrê ve sînorkirî), herêmî (belavbûna girêkên lîmfê yên nêzîk), û dûr (belavbûna beşên dûr ên laş). Hûn dikarin ji bo bêtir agahdarî bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin.

Gelo kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf dikare were astengkirin?

Bi îhtîmaleke mezin na. Her çend hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera kansera pêsîrê kêm bikin jî, kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf ji ber mutasyonek di gena HER2 de çêdibe ku dibe sedema çêbûna şaneyên kanserê. Lêkolîner hîn jî lêkolîn dikin ka çima ev diqewime, ji ber vê yekê ew hîn nikarin bi rastî bibêjin ka çi dikare were kirin da ku pêşî li kansera HER2-pozîtîf were girtin.

Lêbelê, hûn dikarin van tiştan bikin da ku bi gelemperî rîska kansera pêsîrê kêm bikin:

• Li tenduristiya memikên xwe miqate bin. Bi rêkûpêk muayeneyên xwe yên memikan bikin, û di temen û navberên ku ji hêla bijîşkê we ve têne pêşniyar kirin de mamografiyê bikin. Ji her guhertinên di memikên xwe de haydar bin. Bi vî rengî, penceşêr dikare zû were tespît kirin û bi hêsanî were derman kirin.
• Giraniyek saxlem biparêze. Divê ev giraniyek be ku ji bo te rehet be. Ji bo ka meriv çawa giraniyek saxlem biparêze, ji bijîşkê xwe şîretan bixwaze.
• Xwarineke saxlem bixwin. Hin lêkolînan nîşan dane ku parêzek dewlemend bi sebze, fêkî, berhemên şîr ên dewlemend bi kalsiyûm û proteînên bê rûn dikare metirsiya penceşêra memikê kêm bike. Her wiha fikrek baş e ku meriv goştên sor û yên hilberandî sînordar bike.
• Çalak be. Lêkolînan nîşan daye ku çalakiya laşî ya birêkûpêk metirsiya penceşêra memikê kêm dike. Heta rojane tenê 30 hûrdeman meş jî baş e.
• Ji vexwarinên alkolî dûr bisekinin. Lêkolîn nîşan didin ku di navbera kansera pêsîrê û alkolê de têkiliyek heye. Komeleya Pizîşkî ya Amerîkî pêşniyar dike ku jin vexwarina alkolê ya xwe rojane bi yek vexwarinê sînordar bikin.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Jiyana bi pençeşêra memikê re tê wateya jiyana bi nîşanên pençeşêrê, dermankirin û bandorên alî yên dermankirinê re. Û, carinan, dibe ku hûn neçar bimînin ku bi hestek nezelaliyê li ser pêşerojê bijîn. Dibe ku hûn carinan xwe sergêj û bêhêvî hîs bikin. Ger hûn wisa hîs dikin, van pêşniyaran ji bo lênêrîna xwe bifikirin:

• Têra xwe bêhna xwe vedin.Penceşêra memikê û dermankirina wê pir westiyayî ne. Ji bîr mekin ku her gava ku hûn bixwazin bêhna xwe vedin, ne tenê dema ku wextê we hebe.
• Baş bixwin. Dermankirin dibe ku îştaha we kêm bike, lê xwarina parêzek dewlemend bi fêkî, sebze, proteînên bêrûn û genimên saxlem dê ji we re bibe alîkar ku hûn di dema dermankirinê de xurt bimînin.
• Stresa xwe birêve bibe. Penceşêr faktoreke mezin a stresê ye. Werzîş dikare di vê yekê de bibe alîkar. Meşa birêkûpêk û beşdarbûna di bernameyên werzîşê yên wekî yogayê de baş in.
• Piştgirî bistînin. Hûn kesekî ji kansera pêsîran rizgarbûyî ne, û ev yek ji roja ku teşhîs lê hatiye kirin dest pê dike. Ji doktorê xwe li ser bernameyên rizgarbûna ji kanserê bipirsin. Ev dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn di ser dijwarîyên jiyana bi kansera pêsîran re derbas bibin. Axaftina bi malbat û hevalên xwe re jî rêyek girîng e ku hûn xwe piştgirî bikin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Pêdivî ye ku hûn di dema dermankirinê de bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe. Lêbelê, heke hûn di memik an laşê xwe de guhertinên nû bibînin ku dikarin nîşan bidin ku penceşêra weya HER2-pozîtîf belav bûye, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Mînakî, heke penceşêra memikê belav bûye pişikê, dibe ku hûn nîşanên wekî êşa singê, enfeksiyonên singê yên pir caran, zehmetiya nefesgirtinê, an jî kuxika xwînê bibînin.

Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Eger bersiva laşê te ji bo dermankirina penceşêrê ji ya ku te hêvî dikir xirabtir be, divê tu biçî odeya acîl. Mînakî, eger ji ber vereşîna berdewam tu pir bêav bûyî, tavilê biçî nexweşxaneyê.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Eger testên te nîşan bidin ku kansera pêsîrê HER2-pozîtîf li te heye, dibe ku tu bixwazî ​​ji bijîşkê xwe pirsên wekî van bipirsî:

• Rewşa HER2 ya min bi rastî çi ye? (ango puana IHC/FISH ya min çi ye?)
• Rewşa reseptora hormona min çi ye? (HR+ an HR-?)
• Ev rewşa HER2 û wergirên hormonê çawa bandorê li prognoza min dikin (ango, prognoz û rêça nexweşiyê ya pêşerojê)?
• Hûn çi dermanan ji min re pêşniyar dikin? Çima?
• Gelo divê ez beşdarî ceribandineke klînîkî ya ji bo dermankirina kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf bibim?

Pêşketinên di dermankirina penceşêrê de kêm in. Ji ber vê yekê lêkolînerên penceşêrê ewqas bi heyecan bûn dema ku lêkolînan nîşan dan ku mutasyonên di gena HER2 de dibin sedema ku şane ji ya normal zûtir dabeş bibin. Wan zû girêdanek di navbera mutasyonên gena HER2 û hin celebên penceşêra pêsîrê ya ku zû mezin dibe de keşif kirin. Ji wir, wan dermankirin pêş xistin ku dikarin bi bandor penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf a qonaxa destpêkê derman bikin. Niha lêkolîner balê dikişînin ser dîtina dermanên bi bandortir ku dikarin belavbûna penceşêrê hêdî bikin an rawestînin. Ceribandinên klînîkî ew der in ku ev keşfên nû çêdibin. Ger penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf a metastatîk ('metastatîk') we hebe, bi bijîşkê xwe re li ser beşdarbûna di ceribandinek klînîkî de bipeyivin. Ew dikarin alîkariya we bikin.

Di dawiyê de, peyama malê

Penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf cureyekî penceşêrê yê cidî û zû belav dibe ye. Lêbelê, bi tespîtkirina rast û zû û vebijarkên dermankirinê yên pêşkeftî, naha gengaz e ku ev rewş bi serkeftî were kontrol kirin û dermankirin.

• Her tim bala xwe bidin laşê xwe, bi taybetî jî memikên xwe. Ger hûn guhertinên neasayî bibînin, wan paşguh nekin û tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Test û dermankirinên ku bijîşkê we pêşniyar dike bi tevahî bişopînin. Netirsin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser her pirs an fikarên xwe biaxivin.
• Pir girîng e ku meriv erênî bimîne. Tu ne bi tenê yî. Malbat, heval, bijîşk û xizmetên şêwirmendiyê hene ku alîkariya te bikin.

Em hêvî dikin ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bin!

` Penceşêra memikê, HER2-Pozîtîf, nîşanên penceşêrê, dermankirina penceşêrê, tenduristiya jinan, mutasyonên genetîkî, mamografi`