Te behsa şêweyekî mîratî yê penceşêra mîdeyê kiriye? (Penceşêra Mîdeyê ya Belavbûyî ya Mîratî - HDGC) Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Îro em ê li ser rewşeke cidî biaxivin ku gelek kes jê haydar nînin. Ev cureyek penceşêra mîdeyê ye ku mîratî ye. Doktor jê re dibêjin `(Mîratî Penceşêra Mîdeyê ya Belavbûyî)` an jî bi kurtî `(HDGC)` . Ger kesek di malbata we de ev nexweşî derbas kiriye, an jî hûn dixwazin bêtir li ser wê bizanibin, ev gotar dê ji bo we pir girîng be. Xem meke, em bi hêsanî li ser biaxivin.

Ev `(HDGC)` çi ye?

Bi kurtasî, HDGC rewşek metirsiya penceşêrê ya mîratî ye. Ev tê vê wateyê ku metirsiya we ya pêşketina penceşêra mîdeyê (penceşêra mîdeyê) di jiyana we de bi qasî %70 zêde dibe. Ne tenê ew, jinên ku vê rewşê mîras digirin, di heman demê de metirsiya wan a pêşketina cureyek taybetî ya penceşêra memikê , Penceşêra Memikê ya Lobular (LBC) , jî %42 zêdetir e.

Kesên bi vê rewşa `(HDGC)` genek mutasyonkirî (`(gena mutasyonkirî)`) ji yek ji dêûbavên xwe mîras digirin. Pir caran, ev genek e ku jê re `(CDH1)` tê gotin. Lê carinan genên din jî dikarin beşdar bibin. `(CDH1)` genek tepeserkirina tumorê ye (`(gena tepeserkirina tumorê)`). Dema ku ev mutasyon dibe, ew ji bo kontrolkirina penceşêrê bi rêkûpêk kar nake. Li ser bifikirin, ev gen mîna polîsek di laşê me de ye ku mezinbûna şaneyên penceşêrê asteng dike. Ji ber vê yekê çi dibe ger ew polîs qels bibe? Li vir jî ev diqewime.

Kansera mîdeyê ya "belavbûyî" çi ye?

Niha em bibînin ka ev `(Kansera Mîdeyê ya Belavbûyî)` çi ye. Ev cureyek ji kansera mîdeyê ye. Lê li şûna ku mîna kanserên din li cîhekî mezin bibe, ev yek li seranserê dîwarê mîdeyê bi komên piçûk ên şaneyan belav dibe. Ew mîna rijandina avê ye ku li ser dîwarekî belav dibe. Ji ber vê yekê, dîwarê mîdeyê qalind dibe û hişk dibe. Hêdî hêdî, ew ber bi tebeqeyên kûrtir ên dîwarê mîdeyê ve belav dibe.

Ev cureyê kansera mîdeyê hinekî dijwar e ku were teşhîskirin ji ber ku di testên wênekirinê yên standard de bi zelalî nayê dîtin. Her wiha, nîşan pir caran tenê piştî ku nexweşî belav bûye, di qonaxên paşîn de, xuya dibin. Di wê gavê de, dibe ku kanser bi rêya dîwarê mîdeyê ber bi tevnên nêzîk, wek kezeb an hestiyan ve belav bûbe (metastazî kiribe).

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Dema behsa rewşa `(HDGC)` tê kirin, tê texmînkirin ku ji deh hezar kesan bi qasî pênc heta deh kes dikarin vê rewşê ji dayikbûnê mîras bigirin. Nêzîkî %20ê hemû penceşêrên mîdeyê ji cureya `(belavbûyî)` ne. Nêzîkî %2ê wan penceşêrên belavbûyî `(HDGC)` yên mîratî ne. Her çend penceşêra mîdeyê bi gelemperî li welatên Asyayî ji welatên Rojavayî bêtir belav be jî, ev rewşa `(HDGC)` li welatên Rojavayî pirtir tê ragihandin.

Nîşaneyên rewşa `(HDGC)` çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, dibe ku nîşanên vê cureyê kansera mîdeyê ya belavbûyî heta ku nexweşî belav nebe (metastazîze bibe) xuya nebin. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji xetera ku ev rewş dikare di malbatan de hebe haydar be. Di HDGC de, kanser di temenê hinekî ciwantir de ji kanserên din pêş dikeve. Piraniya mirovan berî 40 saliya xwe têne teşhîskirin.

Nîşaneyên sereke dikarin bibin:

• Êşa zikê (bi taybetî li beşa çepê ya jorîn a zikê)
• Werimîna zik, gaz
• Dilxelandin û vereşîn
• Dilbijîn
• Kêmkirina kîloyan
• Westîniya zêde, westîn
• Zehmetiya daqurtandina xwarinê
• Xwîn di pisî de (`(Xwîn di pisî de)`)
• Vereşîna xwînê (`(Vereşîna xwînê)`)
• Zerbûn (zerbûna çavan û çerm)

Carinan, kêmasiyeke jidayikbûnê ya bi navê lêva şikestî an jî qeşaya şikestî jî dikare nîşaneyeke zû ya vê sendroma be. Ev ji ber wê yekê ye ku ev mutasyona genetîkî dikare bibe sedema vê kêmasiya jidayikbûnê. Lêbelê, piraniya caran, lêva şikestî bi HDGC ve ne girêdayî ye. Lêbelê, heke hûn bi kêmasiyeke jidayikbûnê ya wisa ji dayik bûne û kesek di malbata we de van celeb penceşêran derbas kiriye, dibe ku hûn hinekî gumanbar bin.

Sedema çêbûna vê `(HDGC)` çi ye?

HDGC nexweşiyeke genetîkî ye. Ew dema ku mutasyonek di yek ji genên tepeserkirina tumorê de ku me berê behsa wan kir, bernamekirina DNAya we diguherîne çêdibe. Genên tepeserkirina tumorê ji şaneyan re dibêjin ku dabeşbûn û mezinbûna şaneyan kontrol bikin. Ji ber vê yekê, dema ku ev gen bi rêkûpêk nexebitin, penceşêr dikare pêş bikeve.

Tu vê gena mutasyonkirî ji diya xwe an jî ji bavê xwe mîras digirî. Mutasyoneke bi vî rengî tê mîrasgirtin jê re mutasyona xeta germ tê gotin. Ew bandorê li koda genetîkî ya şaneyên te yên hilberandinê dike.

Ev `(HDGC)` çawa tê mîrasgirtin?

HDGC rewşeke otozomal serdest e. Ev tê vê wateyê ku ji bo mîrasgirtina sendroma we, tenê kopiyek ji gena mutasyonkirî hewce ye. Ew dikare ji diya we an ji bavê we were mîrasgirtin. Ger yek ji dê û bavê we mutasyon hebe, şansê we an xwişk û birayên we ji bo mîrasgirtina wê %50 e. Wê wekî şansê derketina pereyek ser û binî bifikirin.

Ma her kesê ku mutasyona genê mîras digire, penceşêrê digire?

Na. Mutasyona genetîkî ya ku hûn ji dê û bavê xwe mîras digirin, bandorê li ser tenê yek kopiyek ji gena tepeserkirina penceşêrê di her şaneyekê de dike. Lê her şaneyek du kopiyên vê genê hene, yek ji diya we û yek ji bavê we. Ji ber vê yekê, her çend hûn heman mutasyonê ji her du dê û bavan mîras negirin jî, dîsa jî kopiyek ji genê we heye ku bi awayekî normal dixebite.

Ji bo pêşketina kansêrê, mutasyoneke duyemîn (`(mutasyona somatîk)`)Divê di dema jiyana we de di nav tevnên ku penceşêr lê çêdibe (ango, rûyê mîdeyê an jî lobulên memikê) de çêbibe. Ev mutasyona duyemîn kopiya din a genê jî neçalak dike. Ew dem e ku penceşêr dest bi mezinbûnê dike.

Sedema vê mutasyona duyemîn çi ye?

Bi rastî, em sedema rastîn a vê yekê nizanin. Lê dibe ku faktorên cûrbecûr rolek bilîzin. Gelek caran bandorên hawîrdorê di "çêkirina" nexweşiyên genetîkî de rolek dilîzin. Dibe ku genên din jî beşdar bibin. Hin malbatên ku gena HDGC hildigirin, rêjeya penceşêrê ji yên din zêdetir e.

Hin faktorên rîska jîngehê yên ku dibin sedema pêşveçûna kansera mîdeyê ev in:

• Cixarekêşandin
• Bikaranîna zêde ya alkolê
• Xwarina zêde goştê sor (wek goştê dewar, berx)
• Enfeksiyona (H. pylori) (ev bakterîyek e ku dibe sedema ulsera mîdeyê)

Pêvajoya ceribandinê ji bo `(HDGC)` çawa ye?

Tewra ku hîn nîşanên nexweşiyê li cem te tunebin jî, eger sedemek hebe ku meriv bifikire ku tu di xetereyê de yî (mînakî, eger kesek di malbata te de van cureyên penceşêrê derbas kiribe, an jî eger testa genetîkî ya te mutasyonek di gena `(CDH1)` de dîtibe), dibe ku bijîşk te ji bo testa `(HDGC)` bişîne.

Doktorê we dê rîska we li gorî dîroka malbata we û/an encamên testên genetîkî hesab bike. Ew dikarin di nav tevnên we de li pêşpenceşêrê jî bigerin. Mînakî, ew dikarin li rewşek bi navê Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) di memikê de an jî di nav şaneyên mîna zengila nîşankirinê yên di nav zik de bigerin. Ev guhertinên zû ne ku dikarin bibin penceşêr.

HDGC çawa tê teşhîskirin?

Eger nîşanên kansera mîdeyê ya metastatîk li we hebin, bijîşkê we dê li delîlên kanserê di dîwarê mîdeyê we de bigere. Ew ê nimûneyên tevnê bigirin û wan di bin mîkroskopê de lêkolîn bikin. Ger kansera mîdeyê ya metastatîk were dîtin, û heke kesek di malbata we de bi vî rengî kanserê ketibe, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn testa genetîkî bikin.

Niha, nêzîkî %40ê nexweşên bi HDGC ev mutasyona CDH1 heye. Dibe ku mutasyonên din jî beşdar bibin, lê CDH1 ya sereke ye ku em dizanin û em dikarin wê nas bikin. Ger ew li cem we hebe, ew rêyek piştrast e ji bo teşhîskirina HDGC. Lêbelê, heke di malbata we de dîroka vê celebê penceşêra mîdeyê ya belavbûyî hebe, dibe ku HDGC li we were teşhîskirin her çend mutasyona CDH1 li cem we tune be jî.

Ji bo teşhîskirina `(HDGC)` çi test têne bikar anîn?

Ev test dikarin ji bo teşhîskirina nexweşiyê werin kirin:

• Testa genetîkî:Ev testa xwînê ye. Nimûneyek ji xwîna we tê girtin û analîzkirin da ku were dîtin ka gelo mutasyonên genetîkî yên bi nexweşiyên genetîkî ve girêdayî hene an na. Hin kes vê testê dikin ji ber ku di malbatê de dîrokeke nexweşiyên genetîkî heye. Yên din jî vê celeb testa genetîkî dikin ji ber ku dîroka tenduristiya malbata xwe nizanin, ji bo agahdariya xwe, an jî ji ber ku ew plan dikin ku zarokan çêbikin.
• Endoskopiya jorîn (test EGD): Ev testek e ku ji bo nihêrîna hundirê rêça jorîn a gastrointestinal (ango, ezofagus, mîde) û girtina nimûneyên tevnan e. Ev ji bo teşhîskirina penceşêra mîdeyê, nemaze ji bo vê celebê penceşêrê ku belav bûye, girîng e. Gastroenterolog (bijîşkek ku pisporê nexweşiyên gastrointestinal e) vê yekê dike. Ew lûleyek dirêj (endoskop) bi kamerayek piçûk di devê we re derbas dike û di ezofagusê we re ber bi mîdeyê we ve diçe. Nimûneyên tevnan jî dikarin bi rêya lûleyê werin girtin. Lêbelê, tewra bi van rêbazan jî, dîtina penceşêra mîdeyê ya metastatîk dikare dijwar be. Ji ber ku ew pir belav e, dibe ku bijîşk nikaribe wê bibîne an jî di nimûneyên tevnan de bigire. Ji ber vê yekê, bijîşkek ku li vî celebî penceşêrê digere divê xwedî perwerdehiyek û ezmûnek taybetî be.
• MRIya memikê: Ji ber ku penceşêra memikê ya lobular bi mamografiya asayî nayê tespîtkirin, bijîşk MRI pêşniyar dikin. Ger MRI tiştekî neasayî nîşan bide, ew tê nîşankirin û bijîşkek din nimûneyek tevnê digire.
• Biyopsî: Bijîşk nimûneyek ji tevnê digire û dişîne laboratuwarekê da ku di bin mîkroskopê de were lêkolînkirin. Ev biyopsî dikare piştrast bike ka nimûneya tevnê şaneyên penceşêrê dihewîne an na.

Piştî ku ew wekî xwediyê `(HDGC)` were destnîşankirin çi dibe?

Eger penceşêra te hebe, bijîşkê te dê li ser vebijarkên dermankirinê bi te re biaxive. Tewra ku hîn penceşêra te tune be jî, eger ev sendroma te hebe, bijîşkê te bi îhtîmaleke mezin testên birêkûpêk ên penceşêrê pêşniyar dike, wekî ku li jor hatî behs kirin. Emeliyata pêşîlêgirtinê vebijarkek din e ku tu dikarî bi bijîşkê xwe re li ser biaxivî.

Kansera mîdeyê ya metastatîk çawa tê dermankirin?

Emeliyat bi gelemperî dermankirina yekem e ji bo penceşêrên ku bi emeliyatê dikarin werin rakirin. Ger HDGC we hebe, bijîşkê we pir caran gastrektomiya tevahî pêşniyar dike. Ji ber ku HDGC xwedî xetereyek mezin e ku berî ku were dîtin pir dûr belav bibe.

Di gastrektomiya tevahî de, cerrah tevahiya mîdeya we derdixe û dawiya ezofagusê rasterast bi rûviya we ya zirav ve girêdide. Jiyana bê mîde jî mimkun e, lê hin bandorên alî hene. Piştî emeliyatê, dibe ku hûn dermankirinên zêde (terapiyên alîkar) wekî tîrêjoterapiya an kîmyoterapiya din hebin.

Ji ber ku jinên bi `(HDGC)` di heman demê de di xetereya pêşxistina kansera memikê ya lobular (`(LBC)` de ne, divê ew di dema dermankirinê de her tim ji nîşanên `(LBC)` haydar bin. Ger `(LBC)` we hebe, dermankirin bi gelemperî bi emeliyata kansera memikê dest pê dike. Dûv re dermankirinên din têne dayîn.

Jiyana bi şertê `(HDGC)` re çiqas e?

Temenê jiyanê bi dîtin û dermankirina zû ya penceşêrê ve girêdayî ye. Tewra bi kontrolkirina birêkûpêk jî, ev dikare dijwar be. Ger penceşêra mîdeyê ya metastatîk zû were tespîtkirin û dermankirin, rêjeya saxmayîna pênc-salî ji% 90 zêdetir e. Lêbelê, heke ew dereng were dîtin, piştî ku dîwarê mîdeyê dagir kiriye, rêje dadikeve kêmtir ji% 30.

Ji ber vê yekê em dibêjin ku hay ji dîroka malbatê hebin û heke hûn di xetereyê de bin, şîreta bijîşkî bigerin.

Ma rêyek heye ku meriv pêşî li `(HDGC)` bigire?

Eger mutasyona gena `(CDH1)` li cem we hebe (ku bi zêdebûna xetera pêşketina penceşêrê ve girêdayî ye), çend tedbîrên pêşîlêgirtinê hene ku hûn dikarin bigirin. Ji bo kesên bêyî vê mutasyona gena taybetî, xetere û tedbîr bi zelalî nehatine destnîşankirin. Hûn dikarin bi bijîşkê xwe re li ser xetere û vebijarkên xwe yên kesane biaxivin.

Emeliyata pêşîlêgirtinê

Eger herî kêm 20 sal in teşhîsa HDGC li te hatibe danîn û tu pirsgirêkên tenduristiyê yên din ên girîng tune bin, dibe ku bijîşkê te gastrektomiyeke giştî ya profîlaktîk pêşniyar bike. Her çend windabûna mîdeyê dikare hin bandor li ser pergala te ya helandinê bike jî, birêvebirina van bandorên alî ji çareserkirina penceşêra mîdeyê ya pêşketî hêsantir e.

Ji bo kesên ku ne amade ne ku van gavan bavêjin, rêbaza "li bendê bimînin û temaşe bikin" dikare were pejirandin, ku endoskopiya rûviya jorîn a pir caran û nimûneyên biyopsiyê yên bêserûber vedihewîne. Lêbelê, tewra bi çavdêriya wusa nêzîk jî, HDGC dibe ku her gav zû neyê tespît kirin (dema ku dermankirin herî bibandor e).

Bandorên alî yên gastrektomiya tevahî:

• Sendroma Dumpingê: Dema ku xwarin rasterast ji ezofagusê derbasî rûviya zirav dibe, ew ji ya normal zûtir di rûviya zirav re derbas dibe. Ev dikare bibe sedema guhertinên mezin di hormonên di pergala helandinê de, û bibe sedema nîşanên wekî dilxelandin, îshal û şekirê xwînê yê kêm. Ev nîşan dikarin bi guhertina adetên xwarinê werin kontrol kirin. Ev nîşan dê bi demê re kêm bibin.
• Kêmxwarin û kêmxwarin: Dema ku mîde tê derxistin, beşa mîdeyê ku asîd û enzîmên ku alîkariya helandina xwarinê dikin dihewîne winda dibe. Ev dikare rê li ber parçekirina xwarinê bi rêkûpêk bigire û rê li ber laş bigire ku xurekan bigire. Ev dikare bibe sedema kêmxwarinê. Bi guhertina parêza we û girtina lêzêdekirina xurekê, ev dikare were alîkar kirin.

Şêwirmendiya genetîkî û plansaziya malbatê

Ji bo kesên bi mutasyona gena CDH1, şêwirmendiya genetîkî dikare di nîqaşkirina plansaziya malbatê de pir bikêr be. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xetera mîrasgirtina nexweşiya HDGC ji hêla zarokê xwe ve fam bikin. Ger hûn plan dikin ku zarok bibin, yek vebijarkek ji bo birêvebirina wê xetereyê Fertilîzasyona In Vitro ya bijartî (IVF) e.

Di IVF de, hêk û sperm ji dayik û bav têne girtin û di laboratuwarê de têne fertilîzekirin. Piştî ku embrîyo pêşve diçin, ji her embrîyoyek şaneyek dikare were girtin û ji bo mutasyona CDH1 were ceribandin. Dê û bav dikarin embrîyoyên ku mutasyon tê de tune ne hilbijêrin û wan di malzaroka dayikê de bicîh bikin.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn

Zanîn ku hûn Sendroma Penceşêra Mîdeyê ya Belavbûyî ya Mîratî (HDGC) hene dikare ezmûnek pir hestyar be, û dibe ku hûn neçar bimînin ku biryarên mezin bidin. Ev dikarin bandorê li we û malbata we bikin. Dema xwe bidin ku hûn bêyî panîkê li ser tiştan bifikirin. Bi qasî ku hûn hewce ne bipirsin. Tîma weya bijîşkî li vir e ku ji we re bibe alîkar ku hûn rêya çêtirîn bibînin da ku hûn vê rêwîtiyê rêve bibin. Ji bîr mekin, hişyarî gava yekem e. Hûn ne bi tenê ne.

HDGC , penceşêra mîratî, penceşêra mîdeyê, gena CDH1, penceşêra mîdeyê, penceşêra pêsîran, testa genetîkî, endoskopî, gastrektomî, pêşîlêgirtina penceşêrê