Lingên te werimîne? Mîza te kef e? Ev dikare Nefropatiya Membranoz (MN) be.

Gelo we qet ferq kiriye ku ling û çokên we tenê diwerimin? An jî we ferq kiriye ku dema hûn mîz dikin, kef dibe? Ev ne nîşan in ku meriv tenê paşguh bike. Ew dikarin nîşanên ku tiştek bi gurçikên we re xelet e bin. Îro em ê li ser rewşek kêm lê girîng biaxivin ku bandorê li gurçikên we dike. Jê re Nefropatiya Membranoz (MN) tê gotin.

Nefropatiya Membranoz (MN) çi ye?

Bi kurtasî, Nefropatiya Membranoz (MN) rewşek e ku tê de pergala we ya parastinê, pergala ku we ji nexweşiyan diparêze, êrîşî gurçikên we dike. Ma ne ecêb e? Parastina me bi xwe êrîşî me dike.

Niha binêre, di hundirê gurçikên me de, bi mîlyonan fîlterên piçûk hene ku xwînê paqij dikin. Em ji van re dibêjin glomerulî . Mîna parzûnek çayê, ev glomerulî bermayiyên nexwestî yên di xwînê de fîlter dikin û wan wekî mîz ji laş derdixin. Fonksiyonek din a van fîlteran ew e ku tiştên girîng ên wekî proteînên ku laş hewce dike di xwînê de bihêlin.

Tiştê ku bi kesekî bi MN re diqewime ev e ku pergala parastinê, wekî min behs kir, êrîşî van fîlterên ku jê re glomerulî tê gotin dike û zirarê dide wan. Dema ku ev zirar çêdibe, qulên di fîlteran de mezintir dibin. Dûv re proteînên ku ji hêla laş ve hewce ne dest pê dikin ku ji fîlterê re derbas bibin û bi mîzê re derkevin. Ev pirsgirêka bingehîn a vê nexweşiyê ye.

Ev rewş dikare ji nişka ve xuya bibe, an jî dikare bi demê re hêdî hêdî pêş bikeve. Carinan, dibe ku mirov bi salan hay jê nebin ku ev rewş heye.

Du cureyên sereke yên vê nexweşiyê hene.

Em vê rewşa Nefropatiya Membranoz (NM) li du kategoriyên sereke dabeş dikin. Ev dabeşkirin li gorî sedema wê tê kirin.

Ma ev nîşanên te jî hene?

Nîşanên sereke yên nexweşiya MN ji ber mîqdara mezin a proteînê ku di mîzê de tê derxistin çêdibin, wekî ku min berê jî behs kir. Di bijîşkiyê de, em ji vê rewşê re Sendroma Nefrotîk dibêjin.

Nîşaneyên sereke ev in:

• Edema: Werimandin, bi taybetî di ling, çokan, pêyan û carinan jî di rû û destan de. Ev werimandin dema ku proteîn di xwînê de kêm dibe çêdibe, û dibe sedema rijandina ava di damarên xwînê de nav tevnên laş.
• Mîza zêde kefî (Proteinuria): Ji ber rêjeya proteînê ya bilind di mîzê de, dibe ku ew kefî xuya bike, mîna ava sabûnî.
• Westandin û westandina zêde: Dibe ku hûn her dem westiyayî hîs bikin ji ber ku laşê we enerjî û xurdemeniyên ku hewce dike winda dike.
• Zêdebûna giraniyê ji nişka ve: Ev ne mezin dibe, lê zêdebûna giraniyê ji ber ragirtina avê ye.
• Kolesterolê bilind: Dema ku asta proteînê di xwînê de kêm dibe, kezeba me ji bo telafîkirina vê yekê bêtir rûn û kolesterolê hildiberîne.
• Tansiyona Bilind: Dema ku gurçik têk diçin, tansiyona xwînê dikare zêde bibe.
• Zehmetiya nefesgirtinê: Ev rewş dikare çêbibe ger şilek li dora pişikan kom bibe.

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Sedem jî li gorî her du celebên ku me berê nîqaş kirin diguherin.

Sedema MN ya seretayî

Min got ku MN-ya seretayî rewşek otoîmmûn e. Tiştê ku li vir diqewime ev e ku pergala me ya parastinê bi xeletî proteînek taybetî ya bi navê wergirê fosfolîpaza A2 (PLA2R) di fîlterên gurçikê (glomerulî) de wekî "dijmin" nas dike. Dûv re, ew antîkoran çêdike da ku vê proteîna PLA2R-ê hilweşîne û êrîşî wê dike. Ev şer dibe sedema zirara wan fîlteran û derketina proteînê.

Tiştên ku dikarin bibin sedema MN-ya duyemîn

MN-ya duyemîn encama tiştekî din e. Li vir çend tişt hene ku dikarin bandorê li wê bikin:

• Nexweşiyên otoîmmûn ên din: Nexweşiyên wekî Lupus û Artrîta Rheumatoid.
• Nexweşiyên enfeksiyonê: Nexweşiyên wekî Hepatît B, Hepatît C, Malarya û Sifilîs.
• Penceşêr: Bi taybetî penceşêra pişik û kolonê.
• Derman:Bikaranîna demdirêj a dermanan wek hin dermanên êşbir (NSAID) û penîsîlamîn.
• Jehr: Têkiliya bi metalên giran ên wekî civayê re.

Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?

Eger MN bi rêkûpêk neyê dermankirin, bi demê re dibe ku tevliheviyên giran derkevin holê.

• Kolesterolê bilind û rîska nexweşiya dil: Zêdebûna rûnê di xwînê de rîska nexweşiyên wekî nexweşiya dil û felcê zêde dike.
• Xwîngirên xwînê: Dema ku proteîn bi mîzê tê derxistin, proteînên ku pêşî li xwîngirên xwînê digirin jî ji laş têne derxistin. Ev dikare bibe sedema çêbûna xwîngirên xwînê di damarên lingan de. Em vê yekê wekî Tromboza Damarên Kûr (DVT) bi nav dikin. Ger ev xwîngirên xwînê ji hev veqetin û di damarek pişikê de asê bimînin, ew rewşek cidî û jiyanê-xeternak e ku jê re Emboliya Pişikê (PE) tê gotin.
• Têkçûna Gurçikan: Ger nexweşî neyê kontrolkirin, zirara gurçikan hêdî hêdî zêde dibe, û di dawiyê de gurçik dikarin bi tevahî têk biçin.

Doktor çawa vê yekê dibîne?

Eger nîşanên jorîn li cem we hebin, bijîşkê malbata we dê we bişîne cem pisporê gurçikan (Nefrolog). Ew dê çend testan bike da ku nexweşiyê bi awayekî rast teşhîs bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi celebê MN-ya we û giraniya nîşanên we ve girêdayî ye. Armanca sereke ya dermankirinê kêmkirina nîşanan û pêşîgirtina li xirabtirbûna nexweşiyê ye.

Yek an çend ji yên jêrîn dikarin ji bo dermankirinê werin bikar anîn: +

• Dermanên tansiyona xwînê: Dermanên wekî astengkerên ACE û ARB tansiyona xwînê kontrol dikin û her weha derxistina proteînê di mîzê de kêm dikin.
• Diuretîk: Ji van re "hebên avê" jî tê gotin. Ew bi derxistina şilava zêde ji laş wekî mîzê dibin alîkar ku werim kêm bibe.
• Dermanên kêmkirina kolesterolê (Statîn): Ev derman ji bo kontrolkirina asta kolesterolê ya bilind di xwînê de têne bikar anîn.
• Dermanên tenikkirina xwînê: Ev ji bo kêmkirina metirsiya tevliheviyên wekî DVT têne bikar anîn.
• Dermanên parastinê: Dermanên wekî kortîkosteroîd têne dayîn da ku çalakiya pergala parastinê were tepeserkirin û hewl bidin ku ew ji êrîşa gurçikan rawestînin.
• Guhertinên parêzê: Pir girîng e ku hûn xwarinên ku xwê û rûn tê de pir in kêm bikin . Bijîşkê we dê parêzek guncaw ji we re şîret bike.

Eger ev dermankirinên standard ji bo kontrolkirina nexweşiyê têrê nekin, dibe ku bijîşk berê xwe bide dermankirinên bihêztir ên bi navê îmmunoterapî . Dermanên mîna Rituximab û Cyclophosphamide têne bikar anîn da ku şaneyên ku antîkorên ku êrîşî gurçikan dikin çêdikin hilweşînin.

Ji bo kesekî bi MN ya duyemîn, dermankirina sedema bingehîn (mînak, enfeksiyona hepatît, lupus) dikare zirara gurçikan rawestîne an kêm bike.

Jiyana bi vê nexweşiyê re çawa ye?

Rêbaza vê nexweşiyê ji mirovekî bo mirovekî diguhere. Ji bo hin kesan, nexweşî bi dermankirineke kêm an bê dermankirin bi tevahî çareser dibe. Ji bo yên din, nexweşî bi salan berdewam dike.

Beşa herî baş ew e ku kêmtir ji %15 ê mirovên bi MN têkçûna gurçikan pêşve dixin, ev tê vê wateyê ku piraniya wan dikarin bi dermankirinê jiyanek normal bijîn.

Lê tiştê herî girîng ku divê were bîranîn ev e ku ev nexweşî dikare piştî dermankirinê jî dubare bibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn serdana klînîkan bikin û di demên diyarkirî yên ku ji hêla nefrologê we ve hatine destnîşankirin de test bikin. Dûv re, heke nîşanên dubarebûna nexweşiyê hebin, dermankirin dikare tavilê dest pê bike.