Ma tu jî xwe lawaz hîs dikî? Dibe ku ev rewşek be ku jê re miyopatî tê gotin!

Gelo carinan hûn hest dikin ku lingên we lawaz û westiyayî ne? Gelo hûn dibînin ku hûn dikarin tiştên hêsan jî bikin, wek rabûna ji kursiyekê, rakirina tiştekî giran, an jî şûştina porê xwe? Ger hûn hest bikin ku masûlkeyên we bê sedem lawaz dibin, wê tenê wekî tiştekî normal nebînin. Dibe ku sedema van nîşanan rewşek bi navê 'miyopatî' be, ku em ê îro li ser biaxivin. Xem meke, em ê bi awayekî hêsan ku hûn dikarin fêm bikin li ser vê yekê biaxivin.

Miyopatî çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, miyopatî komek nexweşiyan e ku bandorê li masûlkeyên ku bi hestiyên me ve girêdayî ne dike. Ev nexweşî zirarê didin fîberên masûlkeyên me û wan qels dikin. Çawa ku motora otomobîlekê qels dibe, ajotina wê jî dijwar dibe, dema ku masûlke qels dibin, ji bo laşê me jî zehmet dibe ku karên rojane bike.

Ma cureyên cûda yên mîyopatîyê hene?

Belê, miyopatî dikarin bi awayên cûda werin dabeşkirin. Ew bi giranî li du kategoriyan têne dabeş kirin: miyopatîyên mîrasî û miyopatîyên wergirtî . Werin em li her yek ji van cureyan binêrin.

Myopatiyên Mîratî çi ne?

Ev cureyên mîyopatîyê ne ku ji ber mîratgirtina mutasyoneke genê ya anormal ku di laşê me de di dema jidayikbûnê de heye, pir caran ji dayik an bavê me, çêdibin.

• Mîopatiyên jidayikbûnê:

Nîşane bi gelemperî di dema jidayikbûnê an jî di destpêka zarokatiyê de dest pê dikin. Lêbelê, ew carinan dikarin di temenê ciwaniyê de an jî paşê xuya bibin. Taybetmendiyek cihêreng a vê celebê ev e ku qelsî ne tenê bi masûlkeyên nêzîkî navenda laş ve sînordar e, lê dikare bandorê li masûlkeyên tevahiya laş bike, û nexweşî pir caran pêşve naçe.

• Mîyopatiyên mîtokondrî:

Xaneyên me kargehên piçûk hene ku jê re mîtokondrî tê gotin û enerjiyê çêdikin. Ev cureya miyopatîyê ji ber kêmasiyeke di van mîtokondrîyan de çêdibe. Ji bilî qelsiya masûlkeyan, ev rewş dikarin bandorê li pergalên organên din jî bikin, wek dil, mêjî û pergala gastrointestinal. Ew dikarin ji ber mutasyonên genetîkî pêş bikevin, çi dîrokeke malbatî hebe an nebe.

• Mîopatiyên metabolîk:

Ev miyopatî ji ber kêmasiyên di genên ku enzîmên ku alîkariya masûlkeyan dikin ku bi rêkûpêk bixebitin û bimeşin çêdikin çêdibe. Ew dikare di dema werzîşê de westandinê, di dema werzîşê de êşa mil û ranan, an rewşek bi navê rhabdomyolysis çêbike, ku tê de fîberên masûlkeyan bêyî birîndarbûnê hilweşin. Carinan nîşan dikarin werin û biçin, bi qelsiya masûlkeyan re û dûv re vegerin rewşa normal.

• Distrofiyên masûlkeyan:

Di van rewşan de, masûlke hêdî hêdî ji ber neasayî an kêmasiya proteînên piştgiriyê yên avahîsaziyê yên ku ji hêla tevna masûlkeyan ve hewce ne qels dibin û atrofî dibin. Di her rewşê de, dest û/an ling bi astên cûda bandor dibin. Carinan masûlkeyên çav an rû jî dikarin bandor bibin.

Mîopatiyên bidestxistî çi ne?

Ev cureyên miyopatiyan in ku di temenê paşîn de pêşve diçin. Ew dikarin ji ber gelek faktoran çêbibin, di nav de nexweşiyên din, enfeksiyon, rûbirûbûna bi hin dermanan re, û nehevsengiya elektrolîtan di laş de.

• Mîopatiya otoîmmûn/înflamatuar:

Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku pergala parastinê ya laşê me êrîşî masûlkeyên me dike. Di encamê de, fonksiyona masûlkeyan xirab dibe. Ev mîna parastina me ye ku êrîşî xwe dike.

• Mîopatiya jehrî:

Ev rewş çêdibe dema ku jehr an dermanek avahî an fonksiyona masûlkeyan têk dide.

• Jehr: Alkol, toluen (madeyek firar ku di tiştên mîna boyaxê de tê dîtin ku hin kes ji bo serxweşiyê dikişînin û wan bêhna xwe vedidin).
• Derman: Dermanên îmûnoterapiya astengkerên xala kontrolê (mînak, pembrolizumab, nivolumab), kortîkosteroîd (mînak, prednîzon), dermanên kêmkirina kolesterolê (statîn), amîodarone, kolşîsîn, klorokîn, antîvîral û astengkerên proteazê ji bo enfeksiyona HIV, omeprazol.

• Mîopatiyên endokrîn:

Ev rewş wê demê çêdibe ku çalakiya hormonan di laşê me de bandorê li masûlkeyan dike.

• Rijêna tîroîdê: Her çend asta hormona tîroîdê ya nizm (hîpotîroîdîzm) pirtir be jî, pirsgirêk dikarin ji ber asta hormona tîroîdê ya bilind (hîpertîroîdîzm) jî çêbibin.
• Rijênê Paratîroîd: Hîperparatîroîdîzm dibe sedema zêdebûna asta kalsiyûmê di xwînê de.
• Rijênê adrenal: `Nexweşiya Addison` û `Sendroma Cushing`.

• Mîopatiyên infeksiyonî:

Infeksiyonên cûda dikarin bandorê li ser karê masûlkeyan bikin.

• Nexweşiyên vîrusî: `HIV`, `înfluenza`, `Epstein-Barr`.
• Enfeksiyonên bakterî: `pîyomîyozîta bakterî`.
• `Nexweşiya Lyme`.
• Enfeksiyonên parazît: `trîşînoz`, `toksoplazmoz`, `sîstîserkoz`.
• Nexweşiyên fungî: Candida, Coccidiomycosis.

• Nehevsengiya elektrolîtan:

Zêdebûn an kêmbûna asta hin elektrolîtên girîng di laşê me de dikare bandorê li ser karê masûlkeyan bike.

• Potasyûm: kêm bûye (`hîpokalemiya`), zêde bûye (`hîperkalemiya`).
• Magnezyûm: Zêde bûye (`Hîpermagnesemî`).

• Mîopatiya nexweşiya krîtîk li yekîneya lênêrîna giran:

Ev rewşek e ku bandorê li ling û masûlkeyên nefesê yên mirovên ku bi giranî nexweş in û li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) dermankirinê dibînin dike . Ew dikare ji ber bêlivbûna dirêj an jî ji ber karanîna rehetkerên masûlkeyan, kortîkosteroîd û hebên xewê yên ku di dema dermankirinê de têne bikar anîn çêbibe.

Kî bêtir meyla wê heye ku miyopatî çêbibe? Ev rewş çiqas belav e?

Bi rastî, her kes dikare miyopatî pêş bixe, lê hin kes di xetereyek hinekî bilindtir de ne.

Faktorên ku dikarin rîskê zêde bikin:

• Ger kesek di malbatê de bi miyopatiyê be, wê demê îhtîmaleke mezin heye ku ev nexweşî bi awayekî genetîkî were wergirtin.
• Mêrbûn. Hin cureyên mîyopatiyê bi rêya kromozomê X têne veguhestin, ji ber vê yekê ew dikarin ji jinan bêtir bandorê li mêran bikin. Lêbelê, celebên mîyopatiya zikmakî yên ku bi rêya kromozomên din têne veguhestin bandorê li her kesî bi heman rengî dikin.
• Hebûna nexweşiyeke otoîmmûn, metabolîk, an endokrîn.
• Têkiliya bi hin dermanan an toksînan re (li beşa miyopatiya jehrî ya ku me berê nîqaş kir binêre).

Belavbûna miyopatîyê li gorî celebê diguhere. Bo nimûne, miyopatîya ku di temenê derengtir de pêş dikeve:

• Mîyopatîyên înflamatuar û endokrîn ji celebên din pirtir in, û ew di jinan de ji mêran pirtir in.
• Ji her 100,000 kesan di navbera 9 û 32 kesan de ji miyopatiyên înflamatuar dikişînin.
• Di navbera %25 û %79ê mezinên bi hîpotîroîdîzmê de dibe ku nîşanên têkildarî masûlkeyan pêş bikevin, lê rêjeya miyopatiya eşkere dibe ku bi qasî %10 be.

Mîyopatiyên zikmakî yên herî gelemperî dîstrofiyên masûlkeyan in, ku bi gelemperî di mêran de pirtir in.

• Distrofiyên masûlkeyan ên Duchenne û Becker celebên herî gelemperî ne, ku bandorê li dora 7 ji her 100,000 kesan li çaraliyê cîhanê dikin.
• Nexweşiyên mîtokondrî bandorê li yek ji 5,000 kesan dikin, û piraniya van bandorê li masûlkeyên îskeletî dikin.
• Cureyên din ên myopatiyên konjenîtal pir kêm in.

Ji ber vê yekê, nîşanên myopathy çi ne?

Gelek cureyên mîyopatîyê çend nîşanên hevpar hene. Ev in:

• Lawaziya masûlkeyan.Bi taybetî masûlkeyên mil, jorîn û ranan (ev masûlkeyên ku herî zêde bandor dibin û bi giranî bandor dibin in).
• Girêdan, hişkbûn û spazma masûlkeyan.
• Dema werzîşê an jî kirina karekî biçûk jî, zû westiyan hîs dikin.
• Hest bi bêcanî û kêmbûna enerjiyê.

Miyopatî bi rastî çawa hîs dike?

Di gelek miyopatiyan de, masûlkeyên herdu aliyên laş (sîmetrîk) bi heman rengî qels dibin. Masûlkeyên nêzîkî navenda laş (masûlkeyên nêzîk), wek mil, milên jorîn, ran û ran, bi taybetî bandor dibin. Di encamê de, dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:

• Zehmetî di kirina karên rojane de, wek serşuştin, cilkirin û şehkirina porê xwe.
• Zehmetî ji rabûna ji kursiyê, hilkişîna derenceyan, an kirina karên ku hewceyê gihîştina jor serê we ne (mînak, guhertina ampûla li banî).
• Hest dike ku masûlke dihejin û diqelişin.
• Dema ku masûlke çalakiyekê dikin, ew zû westiyan.
• Di dema werzîşê de nefesgirtin dijwar dibe.

Ew bi gelemperî bandorê li masûlkeyên dest û lingan nake.

Nîşaneyên din li gorî celebê mîyopatîyê diguherin.

• Lawaziya masûlkeyan dikare berdewam be (ne pêşve diçe) an jî hêdî hêdî pêşve diçe. Di hin nexweşiyan de, lawaziya masûlkeyan dikare were û biçe, lê di demên din de dibe ku hêza normal hebe.
• Derengketina pêşketina jêhatîyên motorî (mînak meş, bazdan, hilkişîna derenceyan, girtina kevçî an pênûsekê) li zarokên biçûk.
• Nekarîna gihîştina asta bi zarokên din re dema ku werzîşê dikin an li derve dilîzin (mînak, lîstina bi gogê).
• Pirsgirêkên masûlkeyên ku alîkariya daqurtandin û axaftinê dikin. Ev dikare bibe sedema asêbûna xwarinê û tevlihevbûna axaftinê.

Ger guman dikim ku min mîyopatî heye, divê ez çi bikim?

Eger ev nîşan li cem we hebin, divê hûn pêşî bi bijîşkê xwe yê lênihêrîna seretayî re bipeyivin. Li gorî nîşanên we, ew dikare we bişîne cem pisporekî wekî neurolog an romatolog.

Mîyopatî çawa tê teşhîskirin?

Doktorê te dê ji te di derbarê dîroka te ya bijîşkî de bipirse, gelo kesek di malbata te de nexweşiyên wekhev derbas kiriye, tu çi dermanan digirî û nîşanên te. Piştre ew ê muayeneyek fîzîkî bikin. Ew ê çerm, refleks, hêza masûlkeyan, hevsengî û hestên te kontrol bikin.

Cureyên testên ku doktor dikare ferman bike:

• Testên xwînê:
• Di hin miyopatiyan de, asta enzîmên masûlkeyan ên wekî kreatîn kînaz (CK) an aldolaz dikare ji ber hilweşîna fîberên masûlkeyan zêde bibe.
• Asta elektrolîtan wek sodyûm, magnezyûm, potasyûm, kalsiyûm û fosfor.
• Testên ji bo nexweşiyên otoîmmûn: Bo nimûne, `Antînukleer Antînoklear Antîkodî (ANA), `Faktora Romatoid`, `Rêjeya Sedîmentasyonê` û `proteîna C-reaktîf`.
• Testên rijênên endokrîn: mînakî, asta hormonên tîroîdê.
• Elektromiyografî (EMG) û lêkolînên rêvebirina demaran: Ev test celeb û asta zirara masûlkeyan bi pîvandina ka elektrîk çawa di nav demaran re derbas dibe û derziyên piçûk dixin nav masûlkeyan dipîvin.
• Testa wênekirina rezonansa manyetîk (MRI) ya masûlkeyan .
• Testên genetîkî.
• Biyopsiya masûlkeyan: Ev tê de ye ku perçeyek piçûk ji tevna masûlkeyan bi emeliyatê were rakirin ji bo muayeneyê.

Myopatî çawa tê dermankirin?

Dema ku cureya rastîn a mîyopatiyê ya ku we heye were destnîşankirin, bijîşkê we dê planeke dermankirinê ya li gorî nîşanên we pêş bixe.

Piraniya dermanan fizyoterapî, terapiya pîşeyî, û hin cureyên werzîşê dihewîne. Dermankirinên din taybetî bi celebê miyopatîyê ne. Bi gelemperî, piraniya miyopatîyên bidestxistî dikarin baş werin birêvebirin, qelsî û nîşanan kêm bikin. Hin miyopatîyên zikmakî dermankirinên taybetî hene ku dikarin pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin. Niha, ji bo piraniya miyopatîyên zikmakî dermanek taybetî tune ye, lê fizyoterapî û hin cureyên werzîşê dikarin bibin alîkar.

Mîopatiyên înflamatuar û yên bi otoîmmûn ve girêdayî

Armanca dermankirina van nexweşiyan kêmkirina iltîhaba û bersiva otoîmmûn a laş e. Dermankirinên hevpar ji bo van miyopatiyan ev in:

• Dermanên îmmunomodulator/îmmunosupresan: Bo nimûne, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate, rituximab, û îmmunoglobulin a damarî (IVIg) an jî binçerm (SubQIg).
• `Kortîkosteroîd`: Bo nimûne `prednîzon` an `metîlprednîzolon`.

Mîopatiyên mîratî û genetîkî

Gelek miyopatiyên jidayikbûnê û genetîkî dermankirinek taybetî an jî çareseriyek tevahî nînin.Rêveberî bi giranî bi rêya kontrolkirina nîşanan û awayên dermankirinê yên cûrbecûr pêk tê. Hejmarek ceribandinên klînîkî di warên lêkolînê yên cûrbecûr de di derbarê dermankirin û terapiya genê de têne kirin.

Nexweşiyên bi navê distrofiya masûlkeyî ya Duchenne û nexweşiya Pompe dikarin bi dermanên taybetî werin dermankirin.

Mîopatiyên din ên bi dest xistî

Doktor miyopatiyên ji ber sedemên endokrîn, jehrî û enfeksiyonê çêdibin bi dermankirina nexweşiya bingehîn a ku bûye sedema miyopatiyê derman dikin. Miyopatiyên jehrî bi rawestandina madeya zirardar (mînak, alkol, toluene) an derman (mînak, statîn) têne dermankirin. Nîşaneyên masûlkeyan ên ji ber bakteriyan, vîrusan, an ajanên din ên enfeksiyonê çêdibin bi gelemperî dema ku enfeksiyon rasterast bi antîbiyotîkan tê dermankirin baştir dibin.

Ez çawa lênêrîna tenduristiya xwe dikim?

Çi miyopatî ji zikmakî be, bi dest xistî be, an jî nexweşiyeke demdirêj (kronîk) be, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku tenduristiya xwe biparêzin û rewşê birêve bibin. Ev tişt in:

• Xwarinek baş û hevseng bixwin. Gelek fêkî û sebzeyên cûda di parêza xwe de bihewînin.
• Bi werzîşa sivik a kardiovaskuler çalak bimînin. Li gorî celebê miyopatiya we, dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn hin cureyên rakirina giraniyan nekin. Ji ber vê yekê, berî ku hûn dest bi her bernameyek werzîşê bikin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Giraniya saxlem biparêzin.
• Eger ji ber dermatomyozîtê pizrikek li ser çermê we çêbibe, çermê xwe ji rojê biparêzin. Ev dikare pizrikan xirabtir bike. Cilên parastinê û şapikê li xwe bikin heta ku gengaz be. Berî ku hûn derkevin derve, ji bîr nekin ku krema parastina rojê ya bi SPF 30 ya herî kêm bikar bînin.
• Eger daqurtandina we zehmet be, xwarinên nerm an nîv-hişk bixwin. Her wiha hûn dikarin xwarina xwe bikin pure. Ger hûn kesekî razayî ne, dema ku hûn li ser nivînan rûdinin bixwin.
• Hemû dermanên diyarkirî di wextê xwe de bigirin.
• Eger tedawiyên wekî fîzyoterapî, terapiya pîşeyî, an terapiya axaftinê têne pêşniyar kirin, beşdarî wan bibe.

Ji bîr meke, ji ber ku gelek cureyên mîyopatîyê hene, divê bijîşkê te planeke dermankirinê pêş bixe ku taybetî ji bo cureyê mîyopatîya te û nîşanên te be. Ji ber vê yekê girîng e ku tu tam rêwerzên wî/wê bişopînî. Her wiha, bala xwe bide laşê xwe. Her guhertinek di rewşa xwe an jî giraniya nîşanên xwe de tomar bike. Bi rêkûpêk (an jî zûtir heke tu guhertinek bibînî) biçe cem bijîşkê xwe. Bi vî awayî, tu dikarî gava ku nîşan xuya bibin guhertinan di plana dermankirina xwe de bikî.

Di dawiyê de, tiştên herî girîng ku werin bîranîn

Miyopatî ne tiştek e ku meriv jê bitirse, lê ne rewşek e ku meriv paşguh bike jî.

• Eger hûn lawaziya masûlkeyan, êş, an westandina domdar bibînin, bê guman biçin cem bijîşk.
• Gelek cureyên mîyopatiyê hene, ji ber vê yekê teşhîsek rast pir girîng e.
• Ji bo gelek celebên mîyopatîyê dermankirin û rêbazên rêveberiyê hene.
• Bi şopandina rênimayên bijîşkê xwe, bi karanîna dermanên ku hatine nivîsandin û bi jiyaneke tendurist, hûn dikarin bi vê rewşê re jiyaneke baş bijîn.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Ger pirsên we yên din hebin, netirsin ku di her kêliyê de bi bijîşk re bipeyivin.

` Mîyopatî, lawaziya masûlkeyan, êşa masûlkeyan, nexweşiyên genetîkî, nexweşiyên otoîmmûn, nîşanên masûlkeyan, dermankirina mîyopatiyê`