Werin em li ser Enterokolîta Nekrotîzker (NEC) fêr bibin, nexweşiyeke giran a rûvî ye ku pir caran li pitikên pêşwext çêdibe.

Gelo zaroka we pêşwext ji dayik bûye? Em dizanin ku dayik an bav çiqas tirsnak û dilgiran in dema ku ew pitikek pêşwext tînin dinyayê. Bi taybetî heke pitik di NICU (Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Neonatal ) de be, ew hest hîn mezintir e. Dema ku bijîşk ji nişkê ve tê û ji we re dibêje ku pitika we pirsgirêkek cidî ya rûvî heye, rewşek bi navê NEC (Enterokolîta Nekrotîzker), zehmet e ku meriv bi gotinan vebêje ka ew çawa hîs dike. Îro em li ser vê rewşa bi navê NEC diaxivin, ku gelek dayik û bav jê ditirsin, lê pir girîng e ku meriv jê haydar be.

Bi kurtasî, ev NEC çi ye?

Enterokolîta Nekrotîzker (NEC) nexweşiyeke pir cidî ya helandinê ye ku bi giranî bandorê li pitikên pêşwext dike. Di vê rewşê de, tevnên rûviyên pitikê zirarê dibînin, diwerimin û dest bi mirinê dikin. Peyva "nekrotîzker" tê wateya "mirina tevnên". "Enterokolît" tê wateya iltîhaba rûvî.

Li ser vê yekê bifikirin, rûviyên me ne tenê lûle ne. Ew organek tevlihev in ku ji tevnên zindî pêk tê û alîkariya helandina xwarinê û mijandina xurdemeniyan dike. Di NEC de, dîwarê vê rûviyê qels dibe, zirarê dibîne, û carinan jî qul dibe . Ger qulikek wusa çêbibe, mîkrob, wekî bakterî, ku di hundurê rûviyê de ne, dikarin bikevin zikê pitikê an xwîna wî. Ev rewşek pir xeternak e.

NEC bi gelemperî di navbera du û şeş hefteyan piştî jidayikbûnê de çêdibe. Li hin pitikan, ew pir sivik e û baştir dibe. Li yên din, ew dikare giran be û jiyanê tehdît bike.

Kî herî zêde di xetereya pêşxistina vê rewşê de ye?

Ji 10 pitikên ku NEC digirin, 9 pitikên pêşwext in . Pir kêm e ku pitikên ku di wextê xwe de tên dinê ev nexweşî bigirin. Ev pitik di xetereya herî zêde de ne:

• Zarokên ku berî hefteya 37an a ducaniyê ji dayik bûne: Xetere bi taybetî ji bo pitikên ku berî hefteya 32an ji dayik bûne zêde ye.
• Zarokên ku giraniya wan ji dayikbûnê pir kêm e: Zarokên ku di dema jidayikbûnê de ji 2.5 kîlogram (5.5 pound) kêmtir giran in, di xetereyek taybetî de ne. Zarokên ku giraniya wan ji 1 kîlogram (2.2 pound) kêmtir e, di xetereyek taybetî de ne.
• Ji bo pitikên ku bi lûleyê têne xwedîkirin (xwarina enteral): Ji ber ku şiyana şîrdana pitikên pêşwext kêm bûye, şîr bi rêya lûleyekê têxin nav zik tê dayîn.
• Ji bo pitikên ku di dema jidayikbûnê de tevlîhevî hebûn: Bo nimûne, pitikên ku pirsgirêkên wekî zehmetiyên nefesgirtinê an nexweşiya dil hebûn.

Nêzîkî yek ji 1000 pitikên pêşwext NEC digire. Lêbelê, ev rewş di nêzîkî yek ji 10,000 pitikên temam de çêdibe. Ji ber vê yekê rast e ku meriv bibêje ku ev bi giranî nexweşiyek pitikên pêşwext e.

Cureyên sereke yên NEC çi ne?

Doktor vê nexweşiyê li gorî dema destpêkirina nîşanan û sedema nexweşiyê li çend celebî dabeş dikin.

Carinan, di Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Zarokan (NICU) de raporên ku NEC di heman demê de li gelek pitikan pêş dikeve hene. Di rewşên weha de, sedema wê dibe ku enfeksiyonek bakterî ya wekî E. Coli be.

Ev NEC çima çêdibe? Sedema wê çi ye?

Bi rastî, bijîşkan hîn jî sedemek yekane ji bo NEC nedîtine. Ew bawer dikin ku ew tevlîheviyek ji çend faktoran e.

Xalên sereke ev in:

1. Rûviyên negihîştî: Rûviyên pitikek pêşwext hîn bi tevahî pêş neketine. Ew pir nazik û qels in. Ji ber vê yekê, di pêvajoya helandinê de zehmetiyan dikişînin.

2. Sîstema parastinê ya lawaz: Sîstema parastinê ya ku li dijî nexweşiyan li pitikên pêşwext zayîn şer dike bi tevahî pêş neketiye. Ji ber vê yekê, heta enfeksiyonek piçûk a di rûviyan de jî dikare ji bo laş dijwar be ku li dijî wê şer bike.

3. Kêmkirina herikîna xwînê bo rûviyan: Sîstema gera xwînê ya pitikên pêşwext şandina xwînê bo organên girîng ên wekî mejî û dil dide pêşiyê. Di demên stresê de (mînak, kêmbûna oksîjenê), laş mîqdara xwîna ku diçe rûviyan kêm dike. Dema ku herikîna xwînê kêm dibe, tevnên di rûviyan de oksîjena ku hewce ne wernagirin. Di encamê de, ew tevn zirarê dibînin û dest bi mirinê dikin.

Dema ku ev faktor bi hev re bibin yek, dîwarê rûvî qels dibe, dihêle ku bakterî li wir mezin bibin, bibin sedema iltîhabê û bibin sedema NEC.

Nîşaneyên NEC çi ne?

Doktor û hemşîre bi berdewamî pitikek li NICU-yê dişopînin. Ji ber vê yekê, heke ew nîşanek herî piçûk a NEC bibînin jî, ew zû tevdigerin. Wekî dêûbav, girîng e ku hûn ji van nîşanan haydar bin.

Nîşan dikarin hêdî hêdî di nav çend rojan de xuya bibin, an jî dikarin di pitikek ku baş bûye de ji nişka ve xuya bibin.

• Werimîn û êşa zik: Dema ku tê destdan zikê pitikê hişk dibe, dema ku tê danîn ser zikê pitik digirî, û zik tijî xuya dike.
• Redkirina vexwarina şîr: Zarokek ku baş vexwariye ji nişkê ve dev ji vexwarina şîr berdide û di mîdeyê de bermayiyên wê dimînin.
• Vereşîn: Vereşîn, bi taybetî kesk an zer, dibe ku nîşana astengiya rûvî be.
• Guhertinên di tevgera rûvî de: Guhertinên di tevgera rûvî de, pişkên mîna îshal, û xwîn di pişkê de .
• Guhertina di rewşa tenduristiya giştî de:
• Lêdana dilê pitikê zêde dibe an jî hêdî dibe.
• Rêjeya nefesgirtinê diguhere, carinan nefesgirtin ji bo demekê radiweste (apnea).
• Tansiyona xwînê dadikeve.
• Germahiya laş nikare were parastin.
• Zarok pir bêhal e û xuya dike ku bê ruh e.

Ger yek an çend ji van nîşanan werin dîtin, karmendên NICU dê tavilê lêkolîn bikin.

Doktor çawa vê yekê dibînin?

Yekem tiştê ku bijîşkê pitika we dê bike ev e ku pitika we bi baldarî muayene bike. Ew ê werimandin û hesasiyeta wê kontrol bikin. Her wiha ew ê çend testan bikin da ku teşhîsê piştrast bikin.

• Wêneya X-ê ya zik:Ev testa herî girîng e. Ew dikare li hundirê dîwarê rûvî bilbilên gazê kontrol bike. Ev wekî `pneumatosis intestinalis` tê binavkirin. Her wiha, heke rûvî qul bibe, hûn dikarin di hundirê valahiya zik de hewaya azad bibînin.
• Testên xwînê: Ev test enfeksiyonan (bakteriyan) di xwînê de, jimara xirokên spî yên xwînê yên kêm, û pirsgirêkên memikbûna xwînê kontrol dikin.
• Testa fekal: Ev test dibe alîkar ku xwîna di fekalê de ku bi çav nayê dîtin were tespît kirin.

Komplîkasyonên gengaz ên NEC çi ne?

Ji ber ku NEC rewşek cidî ye, piştî wê dibe ku tevlihevî çêbibin.

• Perîtonît: Ger di rûvî de qulikek hebe, bakterî dikarin bikevin nav valahiya zik û bibin sedema enfeksiyonek giran (perîtonît). Ev dikare bibe sedema rewşek ku jiyanê tehdît dike û jê re sepsis tê gotin, ku tê de bakterî li seranserê laş belav dibin.
• Tengbûna Rûvî: Piştî ku NEC baş dibe, beşa zirardar a rûvî dikare birîn û teng bibe dema ku baş dibe. Ev yek xwarinê dijwar dike. Dibe ku ev yek di demek paşîn de emeliyat bike.
• Sendroma Rûviya Kurt: Ger beşek mezin ji rûvî ji ber NEC bimire û bi emeliyatê were rakirin, beşa mayî ya rûvî têrê nake ku xurek bi rêkûpêk bigire. Ev rewş wekî sendroma rûviya kurt (rûviya kurt) tê binavkirin. Zarokên bi vê rewşê dê di tevahiya jiyana xwe de hewceyê baldariyek taybetî li ser xwarinê bin.
• Derengketina Mezinbûn û Geşepêdanê: Zarokên ku NEC derbas kirine, nemaze yên ku emeliyat bûne, dibe ku di jiyana paşîn de di mezinbûn û geşepêdana mêjî de hin derengketin bibînin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku ev zarok di bin çavdêriya domdar a bijîşkî de bimînin.

Çawa tê dermankirin?

Her ku guman li ser NEC tê kirin, bijîşk dest bi dermankirinê dikin. Armanca sereke ew e ku rûvî bi tevahî bêhna xwe vedin.

1. Dev ji şîrdanê berdin: Yekem tiştê ku divê were kirin ev e ku hûn bi tevahî dev ji şîrdana pitikê bi dev an jî bi lûleyê berdin. Ev ê rûviyan bêhnvedanê bide û dest bi başbûnê bike.

2. Xwarina IV: Hemû xwarin û şilavên ku pitikê hewce dike bi rêya şor (şilavên IV) rasterast di nav damar de têne dayîn.

3. Danîna lûleya nazogastrîk: Lûleyek (lûleya nazogastrîk) bi rêya poz têxe nav mîdeyê, hewa û şilavên ku di mîdeyê de kom bûne derdixe. Ev werimîna di mîdeyê de kêm dike û zexta li ser rûviyan sivik dike.

4. Antîbiyotîk: Ji bo şerkirina li dijî enfeksiyonê û pêşîgirtina li belavbûna enfeksiyonê, antîbiyotîkên bihêz bi rêya damaran têne dayîn.

5. Çavdêriya berdewam:Zarok pir bi baldarî tê şopandin. Bi rêkûpêk testên xwînê û wêneyên tîrêjên X têne kirin da ku were dîtin ka rewş baştir dibe an xirabtir dibe.

Kengê emeliyat pêwîst e?

Dibe ku ji her çar pitikan yek pêdivî bi emeliyatê hebe. Emeliyat ji bo van sedeman tê kirin:

• Eger perforasyonek di rûvî de were piştrast kirin.
• Ger rewşa pitikê bi dermankirina dermanan baştir nebe.

Di dema emeliyatê de, cerrah beşa mirî ya rûvî derdixe û her du beşên saxlem ên rûvî ji nû ve girêdide. Carinan, heke rûvî pir werimî be, zehmet e ku tavilê ji nû ve were girêdan. Di rewşên weha de, emeliyatek bi navê ostomî tê kirin.

Eger pitik pir biçûk be an jî pir nexweş be ku emeliyat bibe, dibe ku bijîşk lûleyek piçûk (dran) têxe zik da ku şilava vegirtî û hewaya ku di valahiya zik de kom bûye derxe. Ev ê nîşanan sivik bike. Paşê, dema ku pitik hinekî mezintir û saxlemtir bibe, emeliyat dê were kirin.

Pêşeroja zarokekî bi NEC çi ye?

Her çend NEC nexweşiyeke tirsnak be jî, ew dikare were dermankirin. Ji her 10 pitikan 8 pitik bi NEC sax dimînin. Her çend dibe ku hin ji van pitikan pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj hebin jî, piraniya wan jiyaneke normal û tijî dijîn.

Ma rê hene ku pêşî li vê bigirin?

Her çend bi tevahî neyê astengkirin jî, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera NEC kêm bikin.

• Pêşîgirtina li zayîna pêşwext: Çêtirîn e ku pitikê heya ku pêkan be di zikê dayikê de bimîne. Ji bo vê yekê, di dema ducaniyê de şîretên bijîşkî yên guncaw bişopînin.
• Derziyên kortîkosteroîd: Doktor ji dayikên ku di xetereya zayîna pêşwext de ne re derziyek bi navê kortîkosteroîd didin. Ev yek alîkariya pêşveçûna pişik û rûviyên pitikê dike.
• Şîrdan: Şîrdan parastina herî baş e ji bo pitikek pêşwext. Şîrê dayikê xwedî şiyanek ecêb e ku metirsiya NEC kêm bike. Pêkhateyên ku parastina laş zêde dikin di şîrê dayikê de rûviyên pitikê diparêzin.
• Probiyotîk: Hin lêkolînan nîşan dane ku zêdekirina probiyotîkan (bakteriyên baş) li şîrê dayikê an formulê dikare metirsiya NEC kêm bike. Lêbelê, berî ku hûn vê yekê bikin, divê hûn bê guman bi bijîşkê pitika xwe re bipeyivin.

Ji bo dêûbavan, dema ku pitika wan di NICUyê de ye, rastî paşketinek wekî NECê were, dikare şok be. Lê ji bîr mekin, bijîşk û hemşîreyên li NICUyê bi taybetî hatine perwerdekirin da ku van rewşan zû nas bikin û derman bikin. Baweriya xwe bi wan bînin. Li ser her pirs an fikarên we hebin bi wan re biaxivin.