Ma tu jî bi van dermanên êşbirr ve girêdayî yî? Werin em li ser Nexweşiya Bikaranîna Opioîdan biaxivin!

Îro em ê li ser mijarek hinekî hesas, lê pir girîng biaxivin. Dibe ku we bihîstibe ku hin cureyên dermanên êşbir hene ku divê hûn pir baldar bin. Ji van re opioîd tê gotin. Ger hûn wan bi xeletî bikar bînin, ango heke hûn pir zêde ji wan bêyî şîreta bijîşkî bigirin, an jî heke hûn wan ji bo armancên din bigirin, hûn dikarin bêyî ku hûn hay jê hebin, bibin girêdayî wan. Ev tişt e ku em jê re dibêjin Nexweşiya Bikaranîna Opioîd (OUD) .

Bi kurtasî, Nexweşiya Bikaranîna Opioid çi ye?

Xeyal bike ku bijîşkek ji bo hin êşan opioîdek ji te re nivîsandiye. Lê tu wê ji mîqdara diyarkirî zêdetir, an jî ji dema diyarkirî dirêjtir digirî. Piştî demekê, tu nikarî bê derman bijî, tu hîs dikî ku divê tu wê bigirî, û heke tu wê negirî, tu xwe bêaram hîs dikî û zehmetiyan dikişînî. Ev dest pê dike ku bandorê li çalakiyên te yên rojane, têkiliyên te bi malbatê re, karê te û her tiştê din bike. Bi kurtasî, ev dem e ku karanîna te ya opioîdan ji kontrolê derdikeve û di jiyana te de dibe sedema pirsgirêkan.

Ev dikare di astên cûda de jî çêbibe. Dibe ku hin kes nîşanên sivik , yên din nîşanên nerm , û hin jî dibe ku nîşanên giran bibînin. Her wiha dikare rewşek jiyanî be (kronîk) . Ji ber vê yekê, pir girîng e ku zû were nasîn û li dermankirinê were nihêrtin.

Ev opioîd çi ne?

Opîoîd komek dermanan in, hem bi awayekî xwezayî çêdibin (Opîoîd) û hem jî bi awayekî kîmyayî çêdibin (Opîoîd), ku dibin alîkar ji bo sivikkirina êşê. Ew bi bandorkirina li ser şaneyên demarên me dixebitin da ku êşê kêm bikin.

Doktor van dermanan ji bo êşên giran piştî qezayekê, êşa piştî emeliyatê, û carinan jî ji bo rewşên êşên demdirêj dinivîsin. Mînakî:

• `Oksîkodon`
• `Oksîmorfon`
• `Morfîn`
• `Kodeîn`
• `Fentanyl`

Ji bilî van, Heroîn, ku ji Morfînê tê çêkirin, jî narkotîkeke neqanûnî ye ku di heman kategoriyê de ye.

Ev opioîd ne tenê êşê sivik dikin, lê di heman demê de di hin kesan de hestek bextewarî û rihetbûnê (ewforî) jî çêdikin. Bi demê re, doza derman divê were zêdekirin da ku heman rihetî ( tolerans ) were bidestxistin. Ji ber vê yekê xetera tiryakê zêde ye.

Lê ji bîr meke, ne her kesê ku vê dermanê ji bo demek kurt wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşan kirin digire, dê bibe tiryak. Ger hûn tam rêwerzan bişopînin, xetera tiryakbûnê kêm e.

Cûdahiya di navbera addiction û girêdayîbûnê de çi ye?

Ev her du hinekî tevlihev in, lê girîng e ku meriv wan fêm bike.

Girêdayîbûna opioîdan ew dem e ku laşê we bi dermanê re dibe yek. Ev tê vê wateyê ku bi demê re, doza ku we girtiye bandorkeriya wê kêm dibe (tolerans) an jî hûn dema ku hûn dev ji dermanê berdidin nîşanên vekişînê yên wekî dilxelandin, vereşîn û êşa laş hîs dikin.Nîşaneyên vekişînê .

Nexweşiya Bikaranîna Opîoîdan (NOU) hîn bêtir diçe. Li vir, şêwaza we ya bikaranîna madeyên hişber di jiyana we de dibe sedema pirsgirêkan, lê hûn nekarin wê kontrol bikin. Ev dikare hem girêdayîbûna laşî û hem jî girêdayîbûna psîkolojîk bigire nav xwe. Ev tê vê wateyê ku madeyên hişber raman, hest û kiryarên we digire dest, û hûn xwestekek (hewesek) xurt pêş dixin ku wê bigirin.

Kî vê digire? Çiqas gelemperî ye?

Nexweşiya bikaranîna opioîd dikare di her kesî de, bêyî ku temen, nijad, zayend, an rewşa civakî çi be, pêş bikeve.

Tê texmînkirin ku di navbera %3 û %19ê kesên ku dermanên êşbir ên opioîd ên bi reçete bikar tînin, dibe ku ev nexweşî bi wan re çêbibe. Dema ku peydakirina van dermanan dijwar be, hin kes berê xwe didin madeyên ku bi hêsanî peyda dibin, wek heroînê. Ev nîşan dide ku ev nexweşî çiqas xeternak e.

Zêdetirî 20 milyon mirov li çaraliyê cîhanê, û zêdetirî 3 milyon li Dewletên Yekbûyî, ji vê nexweşiyê dikişînin. Li hin welatan ev nexweşî bûye epidemîk. Ev opioîd her sal li çaraliyê cîhanê dibin sedema zêdetirî 100,000 mirinan.

Nîşaneyên nexweşiya bikaranîna opioîdan çi ne?

Li gorî Destûra Tesbît û Îstatîstîkî ya Nexweşiyên Derûnî (DSM-5) ya Komeleya Psîkiyatrîk a Amerîkî, kesek bi vê nexweşiyê dikare hin ji van nîşanan nîşan bide:

• Bikaranîna opioîdan di mîqdarên mezintir ji yên ku hatine diyarkirin de an jî ji yên ku hatine diyarkirin dirêjtir.
• Xwestekek an heweseke xurt ji bo wergirtina opioîdan.
• Hewldanên kêmkirina an kontrolkirina karanînê lê bi ser nakevin.
• Berdewamiya karanîna dermanan her çend ew di têkiliyên civakî an kesane de bibe sedema pirsgirêkan.
• Gelek dem ji bo dîtin, bikaranîn, an jî başbûna ji opioîdan derbas kirin.
• Nekaribûna bicihanîna berpirsiyariyên li kar, dibistan, an malê ji ber karanîna opioîdan.
• Windakirin an kêmkirina çalakiyên din ên girîng.
• Bikaranîna opioîdan tewra di rewşên xeternak ên ji hêla fîzîkî ve jî (mînak, dema ajotinê).
• Berdewamiya bikaranîna opioîdan tevî pirsgirêkek fîzîkî an derûnî ku dibe ku ji ber opioîdan bi xwe çêbibe.
• Bi demê re, ji bo bidestxistina heman bandorê ( tolerans ) dozeke bilindtir pêwîst e.
• Nerehetî dema rawestandina dermanan (sendroma vekişîna opioîdan) an jî wergirtina opioîdan an tiştekî wisa ji bo dûrketina ji wan nerehetiyan.

Eger hûn difikirin ku yek an du ji van nîşanan li cem we hene, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem şîreta bijîşkî bigerin.

Dema ku hûn dev ji opioîdan berdidin, nîşanên vekişînê çi ne?

Eger hûn ji hêla fîzîkî ve bi opioîdan ve girêdayî bin, rawestandina wan ji nişkê ve dikare bibe sedema van pirsgirêkan:

• Êşa li seranserê laş
• Serma, ta
• Made êş
• Çavikên firehbûyî
• Bêaramî, tevlîhevî
• Meraq
• Dilxelandin, vereşîn
• Xwesteka
• Zêdebûna rêjeya dil û tansiyona xwînê
• Xwêdan
• Bêxewî

Kesek çawa dibe ku bikeve vê rewşê?

Çend sedem ji bo vê hene. Hinekî tevlihev e.

• Opîoîd bandorê li kîmyaya mêjî dikin: Opîoîd navendên di mêjiyê me de yên ku tiştên mîna kêf û xelatê kontrol dikin teşwîq dikin. Dema ku ew têne girtin, neurotransmitterek bi navê `endorfîn` tê berdan. Ev êş kêm dike û we bextewar hîs dike. Dema ku bandora derman kêm dibe, ew bextewarî jî winda dibe. Dûv re hûn dixwazin dîsa derman bigirin da ku wê bextewariyê hîs bikin. Girêdayîbûna laşî dikare di demek kurt de, wek 4 heta 8 hefteyan, çêbibe.
• Têkiliya bi opioîdan re û hebûna wan: Têkiliya bi wan re bi rêya reçeteyên dermanên êşbir, bikaranîna ji aliyê endamên malbatê an hevalan ve, û carinan jî bi rêya madeyên hişber ên neqanûnî yên wekî heroînê zêde dibe. Carinan, dîtina madeyên hişber ên neqanûnî ji yên qanûnî hêsantir e. Îro, gelek madeyên hişber ên ku wekî heroîn, kokaîn û hin heb têne firotin dikarin di astên bilind ên fentanîla opioîda xeternak de hebin. Ev dikarin jiyanê tehdît bikin.
• Faktorên genetîkî û biyolojîk: Lêkolîn nîşan didin ku ji %40 heta %60ê metirsiya pêşketina girêdayîbûna bi her madeyek hişber re ji ber faktorên genetîkî ye. Ger kesek di malbata we ya nêzîk de (dêûbav, xwişk û bira) bi vê nexweşiyê ketibe, îhtîmala ku hûn jî bi vê nexweşiyê bikevin zêdetir e.
• Tenduristiya derûnî û rewşên din ên bijîşkî: Lêkolînan dîtiye ku nêzîkî nîvê mirovên bi nexweşiyên derûnî di xetereya pêşketina tiryakê de ne, û nêzîkî nîvê mirovên bi tiryakê re di xetereya pêşketina nexweşiya derûnî de ne. Mînakî, rewşên wekî depresyon , nexweşiyên fikarê , ADHD, nexweşiya duqutbî, û PTSD dikarin bandorê li ser vê bikin. Her weha, mirovên bi nexweşiyên laşî yên wekî êşa kronîk jî dikarin di xetereya pêşketina nexweşiya karanîna opioîdan de bin.
• Ezmûnên Neyînî yên Zarokatiyê (EZZ): Têkiliyên xirab ên dêûbav-zarok, şîdeta navmalî, îstismara zarokan û girtina dêûbavan jî faktorên ku rîska karanîna madeyên hişber zêde dikin in.

Tu vê yekê çawa nas dikî?

Ji bo teşhîskirina vê yekê yek test tune. Doktor dê bi baldarî dîroka we ya bijîşkî û şêwazên karanîna opioîdan binirxîne. Ew dikarin tiştên wekî testên dermanan, tomarên çavdêriya dermanên bi reçete û hwd jî bikar bînin.

Nexweşiya bikaranîna opioîd (OUD) tê teşhîskirin ger bi kêmî ve du ji nîşanên DSM-5-ê yên ku berê hatine behs kirin hebin .

• Eger 2-3 taybetmendî: OUD-ya sivik
• Ger 4-5 nîşan hebin: OUD ya nerm
• 6 an jî zêdetir nîşan: OUD ya giran

Dermankirin çi ne?

Bi xêra Xwedê, ji bo vê rewşê dermankirinên bi bandor hene. Lêbelê, vebijarkên dermankirinê dikarin ji kesek bi kesek cûda bibin. Ji ber ku ev rewşek demdirêj e, berdewamiya dermankirinê ji bo başbûn û pêşîgirtina li dubarebûnê girîng e.

Çend rêbazên dermankirinê hene:

• Şêwirmendiya derveyî nexweşxaneyê
• Dermankirina derveyî nexweşxaneyê ya dijwar
• Dermankirina niştecîbûnê ya demkurt
• Civakên dermankirinê yên demdirêj, wekî civakên bê derman

Ji van ya herî bibandor tevliheviya derman û şêwirmendiyê ye (Dermankirina bi Alîkariya Dermanan - MAT).

Psîkoterapiya ji bo OUD

Terapiya Behremendî ya Nasnameyî (CBT) rêbazeke sereke ya psîkoterapî ye ku ji bo vê armancê tê bikar anîn. Li vir, psîkiyatrîst an şêwirmend bi kûrahî li ser raman û hestên we diaxive. Ew alîkariya we dikin ku hûn fêm bikin ka ramanên we çawa bandorê li kiryarên we dikin. Bi rêya vê yekê, ew alîkariya we dikin ku hûn raman û tevgerên ne tendurist biguherînin û şêwaz û adetên ramanê yên tendurist biafirînin.

Bernameyên xwealîkariyê ji bo OUD

Beşdarbûna di komên xwealîkariyê yên mîna `Narcotics Anonymous` de jî piştgiriyek mezin e ji bo dermankirinê. Bi rêya van, mirov dikare rewşa xwe fam bike, ezmûnên xwe bi yên din re parve bike û alîkariya xwe bike ku baştir bibe.

Dermanên ji bo OUD

Hin derman hene ku dikarin bi guhertina kîmyaya mêjî ji bo dermankirina vê rewşê bibin alîkar. Ev dikarin xwestekên alkolê kêm bikin, nîşanên vekişînê kêm bikin, û bandorên euforîk ên opioîdan asteng bikin.

Sê celebên sereke yên dermanan hene ku ji hêla Rêveberiya Xurek û Derman a Dewletên Yekbûyî (`FDA`) ve hatine pejirandin:

• `Metadon` : Ev nîşanên vekişînê û xwesteka wan kêm dike. Ew tenê dikare ji klînîkên pispor were wergirtin.
• Bûprenorfîn : Ev bandorên opioîdan asteng dike, nîşanên vekişînê û xwesteka wan kêm dike. Ew dikare wekî heb an jî wekî derzîyek mehane were girtin.
• `Naltrexone` : Ev kêfa ku hûn ji opioîdan digirin asteng dike. Ew dikare wekî heb an jî wekî derzîyek mehane were girtin.

Ma di dermankirinê de ti tevlihevî hene?

Mixabin, kesek bi OUD di nav çar hefteyên pêşîn ên destpêkirina dermankirinê û di nav çar hefteyên pêşîn ên paşveçûnê de piştî rawestandina dermankirinê xetera mirinê ya herî bilind heye.

Sedema vê yekê ew e ku ew hewl didin heman doza ku berê bikar dianîn bigirin, lê ji ber ku toleransa laş kêm bûye, doz dikare pir zêde bibe û bibe sedema zêdedozê.

Hûn çawa dikarin ji vê yekê dûr bisekinin?

• Eger hûn an kesek di malbata we de ji bo êşê hewceyê dermankirinê be, bi bijîşkê xwe re li ser dermanên êşbir ên ne-opîoîd an dermankirinên din bipeyivin.
• Eger opioîd ji te re hatine nivîsandin, wan tam wekî ku bijîşkê te ji te re gotiye, bi mîqdara ku hatiye nivîsandin û di demên ku hatine nivîsandin de bikar bîne. Dozên zêde nexwin. Heban neşkînin, neperçiqînin û nehelînin.
• Eger hûn hest bikin ku hûn bi derman ve girêdayî ne, an jî doza ku hatiye nivîsandin êşa we kontrol nake, qet dozê bi tena serê xwe zêde nekin. Di cih de ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Dermanên xwe qet bi kesên din re parve nekin. Wan li cîhek ewle û dûr ji destê zarokan bihêlin.
• Heke ji dermankirinê opioîdên we mane, wan bi ewlehî bavêjin. (Hûn dikarin ji dermanxaneya xwe bipirsin.)
• Bi zarokên xwe re li ser xetereyên opioîdan û pêwîstiya bikaranîna wan tenê wekî ku hatiye rêwerzkirin bipeyivin.

Eger dermankirin neyê dayîn çi dibe? (Prognoz)

Eger bê dermankirin bimîne, encamên OUD pir caran nebaş in. Kesên bi OUD-ya giran di xetereya zêdetir de ne ji bo:

• Birîndarîyên wek ketin û qezayên trafîkê.
• Nexweşiyên ku bi xwînê têne veguhestin wek Hepatît B (HBV), Hepatît C (HCV), û HIV, dikarin bi rêya bikaranîna hevpar a derziyan werin veguhestin.
• Ceza sicnê.
• Doza zêde ya opioîdê.
• Mirin ji ber dozaja zêde ya opioîdan.
• Xwekûştinî.

Rêjeya mirina mirovên bi OUD 10 caran ji nifûsa giştî zêdetir e.

Lê ji bîr mekin, OUD rewşeke dermankirinê ye. Lêbelê, tenê 1 ji 4 kesên bi OUD dermankirina profesyonel werdigirin.

Dermankirina bi alîkariya dermanan (MAT) karanîna opioîdan, mirinên ji ber zêdedozê û belavbûna nexweşiyên vegirtî kêm dike. Ew fonksiyona civakî û ragirtina dermankirinê zêde dike.

Nîşaneyên zêdedoza opioîdan çi ne?

Dozdoz dikare çêbibe dema ku kesek pir zêde opioîd bikar tîne, an jî dema ku ew dermanên din bi opioîdan re bikar tîne. Nîşaneyên nexweşiyê ev in:

• Bêbersiv, windakirina hişmendiyê.
• Nefes hêdî dibe an jî radiweste.
• Şapikên reş ên çavan pir piçûk in (`şapikên tûj`).
• Xurîn an jî dengek ji qirikê tê.
• Çermê sar, şil.
• Lêv an jî neynûkên şîn.

Di rewşek wisa de, çalakiyek bilez pêwîst e. Bandorên zêdedozê dikarin bi dayîna dermanek bi navê `Naloxone` (ku pir caran bi navê marqeya `Narcan®` tê zanîn) zû werin berevajîkirin. Lêbelê, her çend `Naloxone` were dayîn jî, lênêrîna bijîşkî ya tavilê hewce ye.

Eger kesekî/ê ku hûn nas dikin bi pirsgirêkek wiha re rû bi rû dimîne, hûn çawa dikarin alîkariyê bikin?

Dîtina ku kesek ku hûn jê hez dikin nexweşiya OUD heye dikare ezmûnek pir dijwar û xemgîn be. Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku alîkariya kesek wisa bikin:

• Zû biaxive: Kesekî bi nexweşiya OUD çiqas zûtir tedawiyê bibîne, ewqas çêtir e. Li ser fikarên xwe bi wan re biaxive û alîkariya wan bike ku tedawiyê bibînin.
• Bi dilovanî tevbigerin:Tew heke tu pê razî nîbî jî, bi baldarî guh bide gotinên wan. Çiqas tu guh bidî wan, ew ê bêtir baweriya xwe bi te bînin.
• Sebir bikin: Li bendê nebin ku ev pirsgirêk bi yek axaftinê an kiryarekê çareser bibe. Nexweşiya onkolojîk rewşeke aloz û demdirêj e.
• Li ser xwe jî bifikirin: Malbat û hevalên kesên bi nexweşiya OUD jî dikarin xwe stres, depresyon, xemgîn û tenê hîs bikin. Li ser tenduristiya xwe ya derûnî jî bifikirin. Ger hewce bike alîkariyê bistînin.
• Naloxone (Narcan®) li ber destê xwe bigirin: Ger hezkiriyê we zêde dozê bigire, Naloxone dikare jiyanê xilas bike. Heke gengaz be, Naloxone her dem li ber destê xwe bigirin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger hûn ji berê ve dermanên opioîd bikar tînin û gumanek we ya herî piçûk jî hebe ku hûn dibin girêdayî wan, tavilê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Eger guman dikin ku zarokê/a we an hevalekî/ê we opioîdan îstismar dike, di zûtirîn dem de alîkariya bijîşkî bigerin.

Nexweşiya bikaranîna opioîdan rewşeke tevlihev a derûnî û mejî ye. Opioîdan bandorê li mejiyê we û şiyana we ya biryardanê dikin. Ev guhertin dikarin dev ji bikaranîna opioîdan berdin, her çend hûn bixwazin jî. Ger hûn an kesek ku hûn jê hez dikin bi vê rewşê re rû bi rû ye, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk. Bijîşkekî perwerdekirî dikare di dermankirina ku hûn hewce ne de rêberiya we bike.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

• Opîoîd êşbirên bihêz in, lê heke bi şaşî werin bikar anîn, ew dikarin bibin sedema tiryakê bi xeternak.
• Bêyî şîreta bijîşkî van qet bikar neynin. Doz û dema diyarkirî bi tevahî bişopînin.
• Eger tu an kesên din nîşanên tiryakê bibînin, şerm nekin û netirsin, û tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Dermankirin heye û başbûn jî mimkun e. Ji ber vê yekê bi tenê êşê nekişînin, alîkariyê bixwazin.
• Perwerdekirina yên din jî di şerê li dijî vê pirsgirêkê de dibe alîkar.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Heke di derbarê vê mijarê de pirsên we yên din hebin, ji kerema xwe dudilî nebin ku bi bijîşk re bipeyivin.

` opioîd, nexweşiya bikaranîna opioîd, OUD, tiryakbûn, îstismara madeyên hişber, êşbir, eroîn, dermankirin, vekişîn, madeyên hişber, tiryak, opioîd, êşbir, dermankirin, narkotîk, derman