Ma aortaya dilê zarokê/a we li cîhekî cuda ye? Werin em li ser vê (Aorta Serdest) fêr bibin!

Carinan zarokên me yên piçûk bi guhertinên piçûk di dilên xwe de tên vê dinyayê. Ji bo we, wekî dayik an bav, pir normal e ku hûn gava tiştek wusa dibihîzin pir bitirsin û xemgîn bibin. Lê xem nekin, ji ber ku îro em ê li ser rewşek bi navê "Aortaya Serdest" biaxivin, ku nexweşiyek dil a zikmakî ye. Em ê bi gotinên hêsan li ser gelek tiştan biaxivin, wekî ev bi rastî çi ye, çima diqewime, nîşan çi ne, û dermankirin çi ne. Ger hûn van tiştan rast fêm bikin, ew ê gelek hêz bide we ku hûn lênêrîna bijîşkî ya çêtirîn ji bo pitika xwe peyda bikin.

Ev `(Aorta Serdest)` çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin, baş e?

Başe, em pêşî bibînin ka ev `(Aorta Serdest)` çi ye. Bi kurtasî, ev damarek xwînê ya sereke ye di dilê pitika me de, aorta, ku li cîhekî hinekî cuda ji ya ku divê lê be ye.

Niha binêre, di dilêkî bi gelemperî saxlem de, ev damara mezin `(Aorta)` li aliyê çepê yê dil e, ango bi ventrikulê çepê ve girêdayî ye. Hûn dizanin çi? Li wir xwîna paqij û dewlemend bi oksîjenê ku ji pişikê tê dikare li seranserê laş belav bibe. Ev fonksiyona wê ya sereke ye.

Lê di rewşa `(Aortaya Serdest)` de, ev aorta li jor dîwarê di navbera ventrikulên çep û rastê yên dil de ye (ev jê re `Ventricular Septum` tê gotin), an jî li jor qulikek di wî dîwarî de ye (`Ventricular Septal Defect` an VSD). Bifikirin, tiştê ku li vir diqewime mîna danîna lûleya pompa avê li ser tanka xelet e.

Ji ber vê yekê çi dibe? Aliyê rastê yê dil oksîjena wê kêmtir e, ku tê vê wateyê ku xwîna wê hinekî "qirêj" û zêde hatiye bikaranîn. Ji ber ku ew qul (`VSD`) û aort di cîhê xelet de ye, beşek ji vê xwîna kêm oksîjenkirî dikeve aortayê û bi xwîna ku di tevahiya laş de digere re tevlihev dibe. Ev tê vê wateyê ku mîqdara oksîjena di xwînê de ku digihîje deverên cûda yên laşê pitikê kêm dibe. Ev pirsgirêka sereke ye.

Têkiliya vê û rewşa bi navê `(Tetraloji Fallot)` çi ye?

Aortaya serdest ne rewşek e ku bi gelemperî bi tena serê xwe çêdibe. Ew yek ji çar taybetmendiyên sereke yên nexweşiyeke dil a tevlihev a zikmakî ye ku jê re Tetraloji ya Fallot tê gotin. "Tetraloji" tê wateya çar. Ji ber vê yekê, di vê rewşê de, çar pirsgirêkên sereke yên dil bi hev re têne dîtin:

1. `(Aortaya Serdest)`: Aorta ku me niha behsa wê kir di cîhê xelet de ye.

2. Kêmasiya Septalê ya Ventrîkuler (KSV): Kunek di dîwarê di navbera odeyên çep û rastê yên dil de. Ev dibe sedema tevlihevkirina xwîna dewlemend bi oksîjenê û xwîna kêm bi oksîjenê.

3. Stenoza Pişikê: Damara pişikê, ku xwîna oksîjenkirî ji aliyê rastê yê dil ber bi pişikê ve dibe, tê girtin an jî valva wê, ku bi rêkûpêk venabe, mîqdara xwîna ku diçe pişikê kêm dike.

4. Qalindbûna dîwarên ventrikulê rastê yê dil (`Hîpertrofiya Ventrikulê Rastê`):Ji ber ku ew damara pişikê girtî ye, divê ventrikulê rastê ji bo pompekirina xwînê bêtir bixebite. Her wekî ku dema hûn werzîşê dikin tevna masûlkeyan mezintir dibe, dîwarên vê ventrikulê bi demê re qalind dibin.

Bifikirin, ew wekî ku di navbera qada cixarekêşanê û qada bêcixare ya li xwaringehekê de dîwar tune be. Dûv re dû bi hêsanî ji cîhekî diçe cîhekî din, û kes xwe baş hîs nake. Ev e ya ku di vê rewşa `(Tetralojiya Fallot)` de diqewime. Xwîna bi rêjeya oksîjenê kêm û xwîna bi rêjeya oksîjenê ya zêde tevlihev dibin.

Kî herî zêde ji vê rewşê (Aorta Serdest) bandor dibe?

Ev rewşa ku jê re "Tetralojiya Fallot" tê gotin, ku "Aortaya Serdest" jî di nav de ye, ji hêla îstatîstîkî ve hinekî bêtir li pitikên mêr ji pitikên keç tê dîtin.

Her wiha, pitikên bi hin anormaliyên kromozomal, wek sendroma Down, îhtîmala pêşxistina Tetralogy of Fallot zêdetir e. Ev pirsgirêka dil dikare bi nexweşiyên din ên pir kêm re jî, wek sendroma Apert û sendroma Williams, were dîtin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Tê gotin ku ji her 100 pitikên li cîhanê yek ji wan dibe ku cureyek kêmasiya dil a jidayikbûnê hebe. Dema ku hûn bi vî rengî lê dinêrin, ji wan pitikên ku kêmasiyên dil hene, ango ji 3,000 pitikên nûbûyî yek, dibe ku rewşek bi navê `(Tetraloji ya Fallot)` hebe, ku `(Aorta Serdest)` jî di nav de ye. Ji ber vê yekê, ev ne pir gelemperî ye, lê ew rewşek e ku bijîşk pir caran dibînin.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Ne hemû pitikên bi Tetralogy of Fallot nîşanên wekhev hene. Dibe ku hin ji wan nîşanên pir sivik hebin, hinên din jî dikarin nîşanên giran hebin. Cewhera van nîşanan bi giranî ve girêdayî ye ka çiqas ji damara pişikê hatiye girtin. Ango, çiqas xwîn digihîje pişikê. Ger neyê dermankirin, ev nîşan dikarin bi demê re hêdî hêdî xirabtir bibin.

Nîşaneyên biçûk

Hin pitik dikarin nîşanên sivik ên wekî van nîşan bidin:

• Rengê çermê şîn (`Syanoz`): Ev rengê şîn bi taybetî li deverên wekî lêv, ziman û neynûkan tê dîtin. Ev ji ber kêmbûna mîqdara oksîjenê di xwînê de ye.
• Zû westiyayî hîs kirin: Dibe ku xuya bike ku pitika we piştî lîstin an şîrdanê zû westiyayî dibe.
• Kurtbûna bêhnê: Dibe ku hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê bikişînin, nemaze dema ku hûn çalak in.
• Pirsgirêkên îştaha û zêdebûna kîloyan: Dibe ku zarok baş nexwe û kîloyan zêde neke.

Nîşaneyên Giran û `(Sêrbaziyên Tet)`

Carinan, asta oksîjena pitikê ji nişkê ve dadikeve, û dibe sedema "sebrên Tet".Rewşeke xeternak a bi navê sehrê tet dikare çêbibe. Ev dikare ji nişkê ve çêbibe, ji çend deqeyan heta çend saetan bidome. Xeyal bikin ku pitikek dilîze û ji nişkê ve şîn dibe û nefesgirtinê zehmetî dikişîne.

Nîşaneyên giran ên weha dikarin di dema demên Tet de werin dîtin:

• Çerm ji nişkê ve şînê tarî dibe.
• Hêseke pir westiyayî yî, mîna ku laşê te bêhest dibe.
• Dibe ku bêhişbûn çêbibe.
• Konvulsîyon.
• Zehmetiya nefesgirtinê, nefesgirtina bilez.
• Dibe ku pitik ji nişkê ve dest bi girî bike û dû re jî hişê xwe winda bike.

Piştî "sebreke Tet" a bi vî rengî, pitik dikare demek dirêj razê. Ev "sebrên Tet" rewşek e ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya bilez e.

Çima rewşên wekî "Serketina Aorta" çêdibin?

Bi rastî, piraniya caran, dema ku dilê pitikê di malzarokê de pêş dikeve, zehmet e ku meriv sedemek taybetî ji bo kêmasiyên weha bibîne. Ango, sedem ne diyar e (`sedemên nenas`). Lêbelê, hatiye dîtin ku nêzîkî 25% ji pitikên bi vê rewşê `(Tetraloji ya Fallot)` (ku `(Aorta Serdest)` jî di nav de ye) hin kêmasiyên jidayikbûnê an pirsgirêkên di beşên din ên laşê xwe de hene .

Doktor çawa vê rewşê (Aorta Serdest) teşhîs dikin?

Hê ku pitika we ji dayik dibe, bijîşk û hemşîreyên nexweşxaneyê dê tenduristiya pitikê kontrol bikin. Di heman demê de, ew ê bi taybetî bala xwe bidin her cûre anormaliyên di dil de.

• Oksîmetrîya Pulsê: Sensorek piçûk li ser dest an lingê pitikê tê danîn da ku mîqdara oksîjena di xwînê de were pîvandin. Asta oksîjena kêm dikare nîşana nexweşiya dil be. Ev ceribandinek hêsan û bê êş e.
• Dengê Dil: Dema ku bijîşk bi stetoskopê guh dide dilê pitikê, heke rewşek wekî "Aortaya Serdest" hebe, dengek cûda, ku jê re "dengekî dil" tê gotin, dikare ji bilî lêdana dil a normal were bihîstin. Lêbelê, ne hemû deng xeternak in, lê di vê rewşê de, ew nîşanek girîng e.

Testên ji bo piştrastkirinê

Heke nîşanên jorîn hebin, bijîşk dê testên weha ferman bikin da ku rewşê piştrast bikin û cewherê rastîn ê pirsgirêka dil diyar bikin:

• Ekokardiogram (Echo): Ev mîna skana ultrasonê ya dil e. Ew dikare her tiştî bi zelalî bibîne, ji avahiya dil bigire heta fonksiyona valvan, awayê herikîna xwînê, mezinahiya VSD-ê û cihê aortayê. Ev testa sereke ye ji bo teşhîskirina Tetralogy of Fallot.
• Elektrokardiyogram (ECG/EKG): Ev çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike. Ew dikare tiştên wekî mezinbûna odeyên dil û pirsgirêkên rîtmê tespît bike.
• Wêneya sîngê:Ev dikare ramanek bide li ser tiştên wekî mezinahî û şeklê dil û gelo mîqdara xwîna ku diçe pişikê pir kêm e an pir zêde ye.
• Tomografiya kompûterî (CT) an jî MRI ya dil: Carinan, ev test têne kirin ger ku agahdariya berfirehtir li ser dil û damarên xwînê yên mezin hewce be.
• Kateterîzasyona Dil: Di vê de, lûleyek pir zirav (kateter) di nav damarek xwînê ya di çok an destê pitikê de ber bi dil ve tê derbaskirin, li wir zexta di hundirê dil de tê pîvandin, asta oksîjenê tê kontrolkirin, û carinan boyax tê derzîkirin û wêneyên tîrêjên X têne girtin. Ev di nirxandina rast a rewşa dil berî emeliyatê de pir alîkar e.
• Testên xwînê: Ev dibin alîkar ku meriv tiştan wekî asta oksîjenê di xwînê de û hejmara xirokên sor ên xwînê (hemoglobîn) kontrol bike.

Ev rewşa `(Aorta Serdest)` çawa tê dermankirin?

Baştirîn û tekane dermankirina mayînde ji bo vê rewşê (Tetraloji ya Fallot) emeliyat e ji bo rastkirina her çar kêmasiyên di dil de. Ev bi gelemperî wekî emeliyata dilê vekirî tê kirin.

• Dema emeliyatê: Di pir rewşan de, bijîşk pêşniyar dikin ku ev emeliyat berî ku pitik bibe 6 mehî, an jî di sala yekem de were kirin. Carinan hene ku ew dikare ji bo hin pitikan hîn zûtir were kirin, li gorî rewşa pitikê.
• Di dema emeliyatê de çi dibe?: Cerrah qulika di dîwarê navbera ventrikulan de (VSD) bi peçek taybetî digire. Ew her weha astengiya di damara pişikê û valvê de jî radike, dihêle ku xwîn bi rêkûpêk biherike. Dema ku ev tişt têne rastkirin, pirsgirêka aorta serdest û qalindbûna ventrikulê rastê çareser dibe.
• Şuntê Demkî: Hin pitik pir piçûk in, an jî damarên wan ên pişikê pir piçûk in, ji ber vê yekê dibe ku zehmet be ku tavilê emeliyata tevahî were kirin. Di rewşên weha de, cerrah dikare demkî şuntekê deyne. Ev tê de girtina şaxek ji aorta an damarên din ên mezin ên pitikê û girêdana wê bi damarên pişikê ve heye. Ev mîqdara xwîna ku diçe pişikê zêde dike, heta ku pitik hinekî mezin bibe û emeliyata tevahî were kirin rehetiyê peyda dike.

Ji salên 1950an vir ve bijîşk vê emeliyata dilê vekirî ji bo dermankirina Tetralogy of Fallot pêk tînin, ji ber vê yekê ew di warê bijîşkî de prosedurek baş-damezrandî ye.

Cureyên dermanên ku têne bikar anîn

Ji bilî emeliyatê, hin derman jî ji bo kontrolkirina nîşanan û pêşîgirtina li tevliheviyan têne bikar anîn:

• Dermanên beta-bloker (mînak Propranolol): Ev dibin alîkar ku pêşî li wan êrişên Tet ên xeternak bigirin û heke ew çêbibin giraniya wan kêm bikin.
• Diuretîk: Ev dibin alîkar ku şilava nehewce di laş de kêm bikin û zexta li ser dil kêm bikin (di rewşên wekî têkçûna dil de).
• `(Antîbiyotîk)` (Antîbiyotîk):Zarokên bi vî rengî nexweşiya dil di xetereya pêşxistina enfeksiyona pêlava hundirîn a dil de ne (`Endokardît Infeksiyonî`), nemaze di dema hin prosedurên bijîşkî de wekî kişandina diranan. Ji ber vê yekê, ev derman ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan tê dayîn.

Ma ti tevlîhevî bi dermankirinê re hene?

Her çend emeliyat serketî be jî, dibe ku bi demê re hin tevlihevî derkevin holê.

• Dema ku Tetralogy of Fallot tê tamîrkirin, cerrah valva pişikê hinekî nermtir dikin, ji ber vê yekê gelek kes dikarin bibînin ku mîqdarek piçûk xwîn ji wê valvê paşve diçe (regurgîtasyona pişikê).
• Ev yek metirsiya pêşketina pirsgirêkên rîtma dil (aritmî) zêde dike.
• Bi demê re, ev rijandina valvê zêde dibe, bargiraniyek zêdetir li ser aliyê rastê yê dil çêdike, dibe sedema mezinbûna wê beşê, û heta dikare bibe sedema têkçûna dil.
• Bi salan piştî emeliyatê, tiştên wekî mezinbûna aortayê (berfirehbûna koka aortayê) an jî şikestina valva trikuspîd dikarin çêbibin. Ger ev biqewime, dibe ku hûn hewceyê emeliyateke din an dermankirineke din bin. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn kontrolên birêkûpêk bidomînin.

Meriv çawa nîşanên pitikê heta emeliyatê kontrol dike?

Heta ku emeliyat biqede, bijîşk dê ji bo kontrolkirina nîşanên pitikê û rehetiya pitikê van tiştan bikin:

• Ger pêwîst be, dermanên dil bidin (mînak, beta-blokker).
• Piştrast bike ku zarok têra xwe şilav û xwarin distîne.
• Asta hemoglobîna xwînê bi rêkûpêk kontrol bike û ger pêwîst be, şerbetên ku hesin tê de hene bide (ji bo pêşîgirtina li kêmbûna xwînê).
• Ji çalakiyên ku dibin sedema zexta zêde li ser pitikê, wek girîna ji bo demên dirêj, dûr bisekinin.
• Eger "sînorekî tetikê" çêbibe, girtina çokên pitikê nêzîkî singa wî (pozîsyona "çok-sîng") dikare rihetiyê peyda bike. Doktorê we dê fêrî we bike ka meriv çawa vê yekê dike.

Ma gelo rîska vê yekê dikare were kêmkirin?

Her çend pir caran nayê zanîn ka çi dibe sedema nexweşiya dil di pitikên nûbûyî de, lê lêkolîner bawer dikin ku tenduristî û şêwaza jiyana dayikê di dema ducaniyê de dikare bandorê li ser bike. Faktorên jêrîn dikarin rîska pêşketina nexweşiya dil di pitikekê de zêde bikin:

• Hebûna nexweşiya dil a zikmakî li dê, bav, an endamek din ê malbatê.
• Dayik di dema ducaniyê de cixare dikişîne.
• Dayik di destpêka ducaniyê de enfeksiyonek wekî "Rubella" (sorika almanî) digire.
• Dayik nexweşiya şekir a bêkontrol heye.
• Di sê mehên pêşîn ên ducaniyê de wergirtina hin dermanan (wek mînak, hin dermanên krîzan).
• Bikaranîna alkolê ji hêla dayikê ve.
• Kêmasiyên xwarinê di dema ducaniyê de.
• temenê dayikê di dema ducaniyê de ji 40 salî zêdetir be.

Ji ber vê yekê, ji bo kêmkirina vê metirsiyê di ducaniyên pêşerojê de, pir girîng e ku hûn berî ducanîbûnê li tenduristiya xwe miqate bin, nexweşiyên bijîşkî yên heyî (wek şekir) kontrol bikin, bi tevahî ji cixarekêşandin û alkolê dûr bisekinin, û bêyî erêkirina bijîşkê xwe ti derman nexwin. Ger kesek di malbata we de nexweşiya dil hebe, baş e ku hûn ji şêwirmendê genetîkî şîretê bigirin.

Zarokek bi `(Aorta Serdest)` dikare çi pêşerojek hêvî bike?

Ev dibe ku ji we re tirsnak xuya bike, lê rastî ev e, piraniya pitikan piştî emeliyatê jiyanek normal û saxlem dijîn.

• Zêdetirî 90% ji pitikên ku ji bo Tetralogy of Fallot (ku Aortaya Serdest jî di nav de ye) bi serkeftî emeliyat bûne, baş mezin dibin û jiyaneke normal a mezinan dijîn. Ew diçin dibistanê, dilîzin, dixebitin û malbatên xwe hene. Hin ji wan heta 70 û 80 saliya xwe jiyaneke saxlem dijîn.
• Lêbelê, heke emeliyat neyê kirin, rewş xeternak e. Ger ev yek biqewime, nîşan dê bi demê re xirabtir bibin, û temenê jiyana we sînordar bikin. Dibe ku hûn heta 20 saliya xwe jî nejîn.

Ji ber vê yekê, tiştê herî girîng ew e ku di wextê xwe de dermankirina rast were peyda kirin.

Çawa piştî emeliyatê lênêrîna pitikê bikin?

Dema ku hûn pitika xwe piştî emeliyatê tînin malê, berpirsiyariyek mezin li ser we ye.

• Serdanên şopandinê yên birêkûpêk: Zaroka we dê hewceyê serdanên şopandinê yên birêkûpêk bi kardiyologê zarokan re be. Dibe ku ev di destpêkê de pirtir û paşê pirtir bibin. Van serdanên xwe ji dest nedin.
• Parastina li dijî enfeksiyonên rêyên nefesê: Zarokên ku emeliyata dil bi vî rengî derbas kirine, dikarin enfeksiyonên rêyên nefesê bigirin, ku ev yek dikare bi lez bibe sedema tevliheviyan. Ji ber vê yekê pitika xwe ji kesên ku serma û tayê wan heye dûr bigirin. Ger enfeksiyonek wusa çêbibe, tavilê serî li bijîşkî bidin.
• Antîbiyotîk: Dibe ku bijîşk berî hin prosedurên diranan an jî emeliyatên din ên biçûk ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên dil (endokardît) antîbiyotîkan pêşniyar bikin. Li ser vê yekê ji bijîşkê xwe bipirsin.
• Xwarin û Mezinbûn: Li xwarin û mezinbûna pitika xwe miqate bin.
• Çalakî: Her ku pitika we mezin dibe, bi bijîşkê xwe re li ser çalakî û lîstikan bipeyivin. Piraniya caran, ew dikare her tiştî bi awayekî normal bike.

Her ku em pîr dibin, dibe ku pirsgirêkên nû yên dil derkevin holê, ji ber vê yekê pir girîng e ku ev muayeneyên pisporê dil heta mezinbûnê jî berdewam bikin.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Heger pitika we yek ji van nîşanan nîşan bide, tavilê biçin cem bijîşk an jî wî bibin nexweşxaneyê:

• Heke nîşanên nû xuya bibin.
• Heger çerm, lêv û zimanê te şîn bibin.
• Heke hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin.
• Eger hûn ji vexwarina şîr an xwarina xwarinê dudil in.
• Eger xuya bike ku hûn zû westiyayî dibin.

Kengî divê ez biçim odeya acîl (ER)?

Eger pitika we "sedemeke Tet" a giran derbas dike, ango ji nişkê ve şîn dibe, nefesgirtinê zehmetî dikişîne, an jî li ber bêhişbûnê ye, tavilê telefonî 911 bikin an jî wan bibin odeya acîl a nexweşxaneya herî nêzîk. Li wir, ji bo kontrolkirina rewşê, oksîjen û/an derman dikarin bidin wan wekî "Morfîn".

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Di demek weha de, dibe ku gelek pirs di hişê we de hebin. Netirsin ku ji bijîşkê xwe li ser van tiştan bipirsin:

• Gelo divê ez werzîş an çalakiyên din ên zarokê xwe sînordar bikim?
• Pêdivî ye ku pitika min çend caran ji bo kontrolkirinê were?
• Gelo pitika min dê pêdivî bi emeliyatên din hebe? Eger pêwîst be, kengî?
• Tê payîn ku komplîkasyonên demdirêj çi bin? Ji bo pêşîgirtina li wan çi dikare were kirin?
• Divê kîjan derman bidin pitikê? Divê çiqas dirêj bidin? Gelo bandorên wan ên alî hene?

Tiştên herî girîng ku em dixwazin ji vê çîrokê bibin malê ev in

Başe, me gelek li ser Serwerkirina Aorta û Tetralogy of Fallot axivî. Dibe ku hûn niha gelek zextê hîs dikin. Lê, van tiştan ji bîr mekin:

• Aortaya serdest kêmasiyeke dil a zikmakî ye ku jê re Tetralogy of Fallot tê gotin. Ev dema ku aorta pitikê nelihev e, dibe sedema ku xwîna kêm oksîjen li seranserê laş herike.
• Dibe ku nîşaneyên nexweşiyê çermê şîn, westandin, zehmetiya nefesgirtinê û 'sehrên tet' ên xeternak bin.
• Ev rewş dikare bi emeliyatê bi serkeftî were dermankirin. Cerrah bi dehan salan e ku vê emeliyatê bi serkeftî pêk tînin.
• Piştî neştergeriyê, gelek zarok jiyaneke tendurust û normal dijîn.
• Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk û şopandina şîretên bijîşkî tiştên herî girîng in. Hûn di vê rêwîtiyê de ne bi tenê ne. Doktor, hemşîre û karmendên tenduristiyê yên jêhatî hene ku ji we û pitika we re bibin alîkar û rêberiya we bikin. Ji ber vê yekê cesaret bigirin.

Eger pitika we ya nûbûyî li benda emeliyatê ye, ji bijîşk û karmendên hemşîretiyê bipirsin ka hûn dikarin di dema prosedurê de ji bo alîkariya pitika xwe çi bikin, û heke "sebreke tepê" çêbibe divê hûn çi bikin. Ev zanîn dê ji we re pir alîkar be.

` aortaya serdest, tetralojiya Fallot, kêmasiya dil a jidayikbûnê, kêmasiya septal a ventrikuler, siyanoz, sehrên tet, emeliyata dil a vekirî, nexweşiya dil, kêmasiyên jidayikbûnê, pitika şîn, tetralojiya Fallot, emeliyata dil, nexweşiya dil a zarokan`