Ma pitika te di malzarokê de bi rêkûpêk mezin nabe? Ma ev IUGR (Astengkirina Mezinbûna Di Malzarokê de) ye? Werin em bibînin!

Eger hûn dayikeke pêşerojê ne, dibe ku we peyva `IUGR` bihîstibe. Dibe ku bijîşk an jî pîrika we jî behsa vê yekê kiribe. Ji ber vê yekê ji bo we û malbata we pir girîng e ku hûn tam bizanin ev çi ye. Îro, em li ser `IUGR` çi ye, çima çêdibe û çi dikare li ser were kirin biaxivin. Xem meke, em vê yekê bi hêsanî fêm bikin.

Ma em dikarin hinekî bêtir li ser IUGR rave bikin?

`IUGR` tê wateya Sînorkirina Mezinbûna Malzarokê (Intrauterine Growth Restriction). Bi kurtasî, ev tê vê wateyê ku zarokê we li gorî tê hêvîkirin, di hefteya ku ew tê de ye, an jî di temenê ducaniyê de mezin nabe. Ev tê vê wateyê ku pitik ji ya ku bijîşk texmîn dikin piçûktir e. Mînakî, heke hûn di hefteya 30-an a ducaniyê de ne, divê giranî û dirêjahiya we ji bo wê hefteya 30-an a ducaniyê normal be. Di rewşa `IUGR` de, pitik dikare ji wê pir piçûktir be.

Du cureyên sereke yên `IUGR` hene. Doktor dê van her du cureyan ji we re vebêjin.

• Cureyê yekem jê re `(IUGR-a Sîmetrîk)` tê gotin. Di vê de, tevahiya laşê pitikê, ango serî, ling, zik, her tişt bi heman mezinahî ye. Mîna ku tevahiya pitikê hatibe pelçiqandin e. Ev rewş dikare ji qonaxên pir zû yên ducaniyê dest pê bike.
• Cureyê duyem jê re `(IUGR-ya Asîmetrîk)` tê gotin. Ev hinekî cuda ye. Ser û mejiyê pitikê bi awayekî normal mezin bûne, gihîştine mezinahiya ku tê hêvîkirin. Lê beşa mayî ya laş, nemaze zik, piçûk e. Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku laşê pitikê hewl dide ku xurek û oksîjena ku ji hêla mejî ve hewce ye biparêze, bi vî rengî mezinbûna organên din sînordar dike. Ev rewş pir caran di dawiya ducaniyê de tê dîtin.

Çima IUGR çêdibe? Sedem çi ne?

Niha dibe ku hûn bifikirin, 'Çima ev bi serê pitika min tê? Gelo ev sûcê min e?' Wisa nafikirin. Gelek sedem hene ku `IUGR` dikare çêbibe. Sedema sereke ew e ku pitik di zikê dayikê de xurek û oksîjena ku hewce dike nagire. Mîna ku nebatek nikare bi rêkûpêk mezin bibe ger av û xurek kêm bin. Çend faktorên sereke hene ku dibin sedema vê kêmbûna xurekê:

• Pirsgirêkên Placentayê: Wekî ku hûn dizanin, plasenta mîna pirekê ye ku oksîjen û xurek ji dayikê digihîne pitikê. Ji ber vê yekê, heke plasenta bi rêkûpêk çênebûbe, piçûk be, an jî di karê xwe de qelsiyek hebe, pitik tiştê ku hewce dike nagire. Carinan dibe ku plasenta bi dîwarê malzarokê bi rêkûpêk ve negirêdayî be.
• Pirsgirêkên herikîna xwîna kordona navikê: Kordona navikê rêya ku xurek û oksîjen ji plasentayê digihîje pitikê ye. Ger herikîna xwînê di kordona navikê de kêm bibe, mînakî, ger kordona navikê tevlihev bibe, were pêçandin, an jî hejmara damarên xwînê di kordona navikê de kêm bibe, ev dikare bandorê li mezinbûna pitikê jî bike.

Herwiha, hin rewş û adetên tenduristiyê yên dayikê jî dikarin bandorê li ser vê yekê bikin. Werin em bibînin ka ew çi ne:

• Cixarekêşandin, vexwarina alkolê û bikaranîna madeyên hişber: Hûn belkî dizanin ku ev di dema ducaniyê de pir zirardar in. Ew rasterast destwerdanê li pêşveçûna pitikê dikin û herikîna xwînê ya ber bi plasentayê kêm dikin.
• Hin enfeksiyonên taybet: Hin enfeksiyonên taybet ên ku dayik di dema ducaniyê de digire, mînakî sîtomegalovîrus, rûbella, toksoplazmoz, an jî sifîlîs, dikarin bandorê li pitikê bikin û mezinbûnê kêm bikin.
• Hin derman: Hin derman, nemaze yên ji bo epîlepsiyê, dikarin bibin sedema IUGR. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn bijîşkê xwe li ser her dermanên ku hûn digirin agahdar bikin. Di vê demê de bêyî erêkirina bijîşkê xwe dermanan nexwin.
• Hin nexweşiyên kronîk ên ku dayik pê re rû bi rû ye: Mînakî, nexweşiyên wekî lupus, kêmxwîniya giran, an pirsgirêkên metbûna xwînê, nexweşiya gurçikan, an nexweşiya dil jî dikarin bibin sedema nexweşiyê.
• Hîpertansiyon: Tansiyona bilind a dayikê di dema ducaniyê de (bi taybetî şert û mercên wekî pre-eklampsî) yek ji sedemên sereke yên IUGR e.
• Pirsgirêkên genetîkî an kêmasiyên jidayikbûnê yên pitikê: Carinan, rewşa genetîkî ya pitikê bi xwe (nexweşiya genetîkî) an kêmasiya jidayikbûnê jî dikare bibe sedema derengketina mezinbûnê. Nimûne rewşên wekî sendroma Downê ne.
• Ducaniyên pirjimar, wek cêwî an sêqat: Dema ku di zikê we de ji yekê zêdetir pitik hebin, carinan dibe ku xurek bi rengek wekhev li ser hemîyan neyê belavkirin. Tewra wê demê jî, dibe ku yek an çend pitik piçûk bin.

Doktor çawa IUGR teşhîs dikin?

Başe, niha hûn dibe ku fêm bikin `IUGR` çi ye û çima çêdibe. Ji ber vê yekê bijîşk çawa wê teşhîs dike?

Bi gelemperî, hûn di dema ducaniyê de her meh diçin klînîkê. Li wir, bijîşk an xebatkarê tenduristiya malbatê dê bilindahiya zikê we bipîvin. Ango, ew ê bi pîvanek teypê ji hestiyê pubîk ê li zikê we yê jêrîn heta serê malzarokê we bipîvin. Ev pîvana "bilindahiya binê malzarokê" tê gotin. Ev dihêle ku bijîşk ramanek texmînî bistînin ka mezinbûna pitikê ji bo vê hefteyê guncaw e an na. Divê ev pîvan her hefte bi mîqdarek diyarkirî zêde bibe. Ger ne wisa be, guman li ser IUGR tê kirin.

Lê rêya sereke ji bo piştrastkirina ku we IUGR heye, bi skana ultrasonê ye. We skana kiriye. Jelek li zikê we tê danîn û amûrek piçûk a bi navê prob li ser zikê we tê gerandin, û wêneyên pitikê li ser ekrana komputerê têne nîşandan. Ji van wêneyan, bijîşk dikarin tiştên wekî mezinahiya serê pitikê, dorhêla zik, û dirêjahiya hestiyê ran bipîvin, û giraniya pitikê hesab bikin. Her çend ev hesab %100 rast nebin jî, ew di destnîşankirina ka pitikê çawa pêşve diçe û gelo pirsgirêk hene de pir alîkar in. Skanek anomalî, ku bi gelemperî di hefteya 20-an de tê kirin, di heman demê de ramanek li ser pêşveçûna pitikê dide. Piştî wê, li gorî hewcedariyê bêtir skana dikarin werin kirin.

Skankirina bi ultrasonê dikare li tiştên din jî binêre. Bo nimûne:

• Cih, mezinahî û xuyangê placentayê.
• Ma mîqdara şilava amniotîk a li dora pitikê kêm e an zêde ye. Kêmbûna vê şilavê jî dikare nîşana IUGR be.
• Skenkirinek taybet a bi navê ultrasona Doppler jî dikare were bikar anîn da ku were dîtin ka xwîna pitikê çawa di nav plasenta û kordona navikê re derbas dibe. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka pitik têra xwe xwîn û oksîjen distîne an na.

Eger guman hebe ku pitikê `IUGR` heye, dibe ku bijîşk çend testên din bikin:

• Çavdêrîkirina lêdana dil û tevgerên pitikê (Çavdêrîkirina Fetal): Ji vê re testa "CTG (Kardiotokografî)" jî tê gotin. Ev test kontrol dike ka pitikê di zikê dayikê de baş e û stres nekiriye.
• Testên xwînê ji bo piştrastkirina ka dayik ti enfeksiyonên ku dikarin bandorê li pitikê bikin hene.
• Amnîyosentez: Ev pir caran nayê kirin, lê di hin rewşên taybetî de, nimûneyek piçûk ji şilava amnîyotîk a li dora pitikê tê girtin da ku sedemên genetîkî yên IUGR-ê werin kontrol kirin. Carinan ev dikare were bikar anîn da ku were dîtin ka pişikên pitikê çawa pêşve diçin, nemaze heke pitik zû were dinyayê.

IUGR çawa tê dermankirin?

Bifikirin ku bijîşkan nû kifş kirine ku pitika we `IUGR` heye. Hingê hûn çi dikin? Dermankirina vê yekê girêdayî ye ka ducaniyê çiqas dirêj kiriye, rewşa pitikê û sedema `IUGR` çi ye.

Doktor di seranserê ducaniyê de pitikek bi IUGR pir ji nêz ve dişopînin. Ew gelek caran skankirina ultrasonê dikin (dibe ku heftê de carek an du caran), mezinbûna pitikê tomar dikin, skankirina Doppler dikin, testên CTG dikin, û pirsgirêkên din kontrol dikin.

Eger nexweşiyeke tenduristiyê ya dayikê hebe ku dibe sedema IUGR (Grîpên Sînorkirî yên Giraniya Nexşerêyê), bijîşk dikarin di birêvebirina vê rewşê de bibin alîkar. Bo nimûne:

• Heger tansiyona we bilind be, derman dê ji we re were dayîn da ku hûn wê kontrol bikin.
• Ew şîret dikin ku hûn xwarinek baş û xurekdar bixwin. Ew ji we re dibêjin ku hûn xwarinên dewlemend bi proteîn, sebze û fêkiyan bixwin.
• Ew ji we re dibe alîkar ku hûn di dema ducaniyê de mîqdara pêwîst a kîloyan qezenc bikin.
• Dibe ku hin dayikan ji bo bêhnvedana nivînan jî were nivîsandin, bi hêviya ku ev yek dê bibe alîkar ku herikîna xwînê ber bi pitikê ve zêde bibe. Lêbelê, ev ji bo her kesî kar nake, ji ber vê yekê rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.
• Eger hûn cixare dikişînin, em şîret û alîkariyê didin we ku hûn dev ji cixarekêşandinê berdin.

Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk "zû teşwîqkirina kedê û zayînê" pêşniyar bikin.Ev biryar dikare were dayîn, nemaze heke mezinbûna pitikê bi tevahî rawestiyabe, an heke skankirina Doppler an CTG nîşan bide ku ji bo pitikê di zikê dayikê de mayîn xeternak e, an heke pirsgirêkek cidî bi plasenta an kordona navikê re hebe. Bi gelemperî, piştî 37 hefteyan, pişikên pitikê baş pêşketiye, ji ber vê yekê dibe ku di rewşek wusa de jidayikkirina pitikê ewletir be.

Carinan, heke pitik pir lawaz be ku nikaribe zexta zayîna vajînayê ragire, dibe ku bijîşk biryar bide ku bi rêya sezeryanê zayîn bike. Hemû ev biryar bi ewlehiya we û pitika we têne girtin.

Ji ber IUGR çi tevlihevî dikarin çêbibin?

Zarokên bi `IUGR`, nemaze yên ku di dema jidayikbûnê de pir kêm giran in (kêmtir ji 2.5 kîlogram), di xetereya zêdebûna pêşketina hin pirsgirêkên tenduristiyê de ne.

• Zayîna pêşwext: Zarokên bi `IUGR` pir caran dikarin pêşwext ji dayik bibin.
• Ragirtina li nexweşxaneyê: Dibe ku hûn piştî zayînê demek dirêj li nexweşxaneyê bimînin. Dibe ku hûn hewce bikin ku li yekîneya lênêrîna zirav a nûbûyî (NICU) lênêrîna taybetî bistînin.
• Zehmetiyên nefesgirtinê: Sendroma tengasiya nefesgirtinê dikare ji ber ku pişik bi tevahî pêş neketine çêbibe.
• Zehmetiya şîrdanê: Ji ber şiyana kêm a şîrdanê, dibe ku zehmetiya şîrdanê çêbibe.
• Zehmetiya parastina germahiya laş a sabît (Hîpotermî).
• Asta şekirê xwînê ya kêm (hîpoglîsemî).
• Asta kalsiyûmê ya xwînê kêm kir.
• Polîsîtemî: Zêdebûna qalindahiya xwînê ji ber zêdebûna hejmara xirokên xwînê.
• Berxwedana li hember enfeksiyonan kêm dibe.
• Asfiksiya perînatal: Kêmbûna oksîjenê di dema zayînê de.
• Pirsgirêkên neurolojîk û derengketina pêşketinê: Di demeke dirêj de, îhtîmaleke piçûk a tiştên wekî zehmetiyên fêrbûnê heye.

Lê ne hemû ev tişt bi serê her pitikekî IUGR de tên. Bandorên demdirêj ên IUGR li ser pitik bi sedema çi di destpêkê de çêbûye, giraniya IUGR û dermankirina ku pitik distîne ve girêdayî ye.

Ger pitika min IUGR hebe ez dikarim çi bikim?

Eger bijîşk bêje ku pitika we dibe ku `IUGR` hebe, netirsin û aram bimînin. Ya herî girîng ew e ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û biçin her klînîkê û her testê. Tenê wê demê bijîşk dê bikaribe pêşveçûn û tenduristiya pitika we bi rêkûpêk bişopîne û di wextê rast de biryarên rast bide.

Her weha, pir girîng e ku hûn lênêrîna xwe baş bikin:

• Xwarinek hevseng û xurek bixwin. Ger bijîşkê we vîtamîn û tabletên hesin ên zêde nivîsandibe, wan tam û di wextê xwe de bigirin.
• Bi têra xwe bêhna xwe vedin û razên.
• Bi temamî ji alkol, madeyên hişber û cixarekêşanê dûr bisekinin. Ev ji bo pitikê pir zirardar in. Ger hûn cixarekêş in, ev dema herî baş e ku hûn dev jê berdin.
• Hewl bide ku ji hêla derûnî ve rehet bimînî. Li ser tiştên nehewce xwe nexe bin stresê. Tenduristiya te ya derûnî bandorê li ser pitikê jî dike. Ji mêr û malbata xwe alîkariyê bistîne.
• Bala xwe bidin tevgerên pitika xwe (Hejmara lêdana fetusê). Bijîşkê we dê li ser vê yekê şîretan bide we. Hûn dikarin bi temaşekirina çend caran tevgera pitika xwe di rojê de, bizanin ka pitika we baş e an na.

Ji ber vê yekê, em kurteya tiştên ku me li ser axivî bikin. (Peyama ji bo Malê)

Başe, me îro gelek li ser `IUGR` axivî, ne wisa? Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî bûbe. Li vir çend tiştên herî girîng hene ku divê hûn ji bîr nekin:

• `IUGR` tê vê wateyê ku pitika di zikê dayikê de wekî ku tê hêvîkirin mezin nabe. Ev dikare bandorê li tenduristiya pitikê bike.
• Ev dikare ji ber çend faktoran çêbibe, di nav de pirsgirêkên bi plasentayê, rewşa tenduristiya dayikê, û hin şert û mercên di pitikê bixwe de.
• Skankirina ultrasonê rêbaza sereke ye ji bo tesbîtkirin û şopandina IUGR.
• Wek dermankirinê, bijîşk ji nêz ve pitikê dişopînin, tenduristiya dayikê kontrol dikin, û dibe ku pitikê zû bînin dinyayê.
• Tiştê çêtirîn ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn şîreta bijîşkê xwe bişopînin, adetên tenduristiyê yên baş bicîh bînin, û ji hêla derûnî ve dilxweş û rihet bimînin.
• Ji bîr meke, IUGR ne sûcê te ye. Ew dikare bi serê her kesî de were. Bi lênêrîna bijîşkî ya guncaw û dilsoziya te, tu dikarî vê rewşê birêve bibî û pitikek saxlem bîne dinyayê. Tu ne bi tenê yî, bijîşkê te, malbata te û her kes bi te re ye.

IUGR , ducanî, mezinbûna pitikê, astengkirina mezinbûna hundirê malê, plasenta, ultrason, xwarin, pêşveçûna fetusê, lênêrîna ducaniyê