Ma dermanê ku hûn bikar tînin rewşek xeternak e? Werin em li ser Sendroma Serotoninê fêr bibin?

Îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku hinekî cidî ye, lê heke hûn hay ji wê hebin, dikare bi hêsanî were kontrol kirin. Dibe ku hûn ji bo depresyonê an rewşek din dermanan digirin. Carinan ev derman dikarin di laşê me de guhertinan çêbikin û bibin sedema pirsgirêkên ku em nekarin xeyal bikin jî. Yek ji wan rewşan sendroma serotonin e.

Sendroma Serotoninê çi ye?

Bi kurtasî, Sendroma Serotoninê reaksiyoneke dermanî ye ku carinan dikare jiyanê tehdît bike, û dema ku di laşê we de pir zêde kîmyayek bi navê serotonin heye, çêdibe.

Li ser bifikirin, serotonin peyamberek kîmyayî ya pir girîng e ku ji hêla şaneyên demarî yên mejiyê me û beşên din ên laş ve tê hilberandin. Bi rastî, ew peyamberek e ku peyaman di navbera şaneyên demarî de diguhezîne. Em vê yekê wekî neurotransmitter bi nav dikin. Ev serotonin bandorê li gelek tiştan dike, wekî rewşa giyanî, xew û îştaha me.

Piraniya mirovan dikarin bi ewlehî dermanên ku bandorê li ser serotoninê dikin (serotonerjîk) bi dozên pêşniyarkirî, wekî ku ji hêla bijîşkê wan ve hatine destnîşankirin, bikar bînin. Lêbelê, sendroma serotoninê pir caran çêdibe dema ku hûn dest bi dermanek nû dikin an doza dermanek ku hûn berê digirin zêde dikin, nemaze heke derman asta serotoninê ya we zêde bike. Ger laşê we awayê karanîna serotoninê biguhezîne, an jî hûn nekarin asta serotoninê ya zêde birêve bibin, dibe ku hûn nîşanên sendroma serotoninê pêşve bibin.

Ev rewş dikare ji nîşanên sivik ên wekî îshal û vereşînê bigire heya nîşanên giran ên wekî tayê bilind û krîzê. Di hin rewşan de, sendroma serotoninê ya giran dikare jiyanê tehdît bike ger zû neyê nasîn û dermankirin.

Doktoran yekem car di salên 1960an de sendroma serotoninê tespît kirin, piştî ku dermanên pêşîn ên dijî-dermanan hatin pejirandin. Îro, ji ber ku dermanên ku bandorê li ser serotoninê dikin her ku diçe bêtir dibin, bûyerên sendroma serotoninê pirtir têne ragihandin.

Kî dikare vê pêş bixe?

Bi rastî, her kes dikare vê nexweşiyê bi dest bixe, bêyî ku temen çi be. Ger hûn dermanên bi reçete, dermanên bê reçete, pêvekên giyayî an parêzê, an dermanên neqanûnî yên ku bandorê li asta serotoninê dikin bikar bînin, hûn di xetereya pêşketina sendroma serotoninê de ne.

Nîşaneyên herî gelemperî yên vê yekê çi ne?

Nîşan û giraniya sendroma serotonin dikare ji kesekî bo kesekî cûda bibe. Ew dikarin sivik, navîn, giran, û heta kujer bin.

Eger hûn dermanek digirin ku bandorê li ser serotonin dike û yek ji van nîşanan hebe, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin an jî biçin odeya acîl.

Nîşaneyên biçûk

• Hinekî acizî û bêhntengiyê hîs dikim.
• Hest bi vereşîn û dilxelandinê.
• Werimîna zik (îshal).
• Çavên reş ên biçûkan mezin dibin (çavkên biçûk fireh dibin).
• Hestkirina lerizîna endamên te (Lerizîn).

Nîşaneyên nerm

• Ez xwe pir bêaram û aciz hîs dikim.
• Lerizîna masûlkeyan, girjbûna masûlkeyan a bêhemdî, spazma masûlkeyan, hişkbûna masûlkeyan.
• Gelek xwêdan dibare, ji sermayê dilerize.
• Çav bi awayekî anormal ji aliyekî ber bi aliyê din ve diçin.

Nîşaneyên giran

• Tevliheviyeke mezin, mîna ku hişmendî têk biçe, mirov ji bîr dike ku li ku ye û saet çend e (Tevlihevî, şaşbûn, delîryum).
• Rêjeya lêdana dil bi awayekî berbiçav zêde dibe (rêjeya lêdana dil a bilez).
• Tansiyona bilind.
• Germahiya laş a bilind ji 38.5 pileya Celsius (101.3 pileya Fahrenheit) mezintir be.
• Krîz tên.
• Lêdana dil dibe nerêkûpêk.
• Ez hişê xwe winda dikim û dikevim.

Nîşan çiqas zû xuya dibin?

Ev nîşan bi gelemperî di nav çend demjimêran de dest pê dikin, an piştî destpêkirina dermanek nû ku bandorê li ser asta serotonin dike, an jî piştî zêdekirina dozaja dermanek ku hûn niha digirin. Hema hema her kes di nav 24 demjimêran de piştî girtina dermanek an hilberek ku bandorê li ser serotonin dike, nîşanan hîs dike.

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Sedema sereke ya sendroma serotoninê zêdebûna asta serotoninê di laşê we de ye. Ev dikare di rewşên jêrîn de çêbibe:

• Dema ku bêtir ji yek dermanek tê bikar anîn ku bandorê li ser asta serotonin dike.
• Dema ku hûn dest bi dermanek nû ya zêdekirina serotoninê dikin, an jî dema ku dozaja dermanek ku hûn niha digirin zêde dikin .
• Eger hûn pir zêde dermanek bi serotoninê ve girêdayî bigirin , dibe ku bi xeletî an bi mebest.
• Dema ku hin dermanên neqanûnî, hilberên giyayî , an dermanên bê reçete yên ku bandorê li asta serotonin dikin têne bikar anîn.

Kîjan derman û tiştên din bandorê li ser asta serotonin dikin?

Niha em bibînin ka çi celeb derman dikarin bandorê li ser asta serotonin bikin û bibin sedema sendroma serotonin.

Dermanên dijî depresyonê

Di nav van de, antîdepresantên herî girîng in. Ev derman in ku herî zêde bandorê li ser asta serotonin dikin. Ev rewş pir caran çêdibe dema ku ev antîdepresan bi dermanên din ên ku bandorê li ser serotonin dikin re, wekî trîptan ji bo mîgrenê an opioîdan ji bo sivikkirina êşê, têne bikar anîn.

Li vir çend kategoriyên antîdepresantan û mînak hene:

• `Anhîbîtorên bijartî yên ji nû ve wergirtina serotoninê (SSRI): Ev kom dermanên wekî `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` û `escitalopram (Lexapro®)` dihewîne.` Ev dermanên herî zêde têne bikar anîn û ji ber vê yekê yên ku herî zêde bi sendroma serotoninê ve girêdayî ne.
• Astengkerên ji nû ve kişandina serotonin-norepinephrine (SNRI): Nimûne duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), û milnacipran (Savella) ne.
• `Antîdepresanên trîsîklîk`: Ev kom dermanên wek `amîtriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, û `nortriptyline (Pamelor®)` dihewîne.
• `Anhîbîtorên monoamîn oksîdazê (MAOI): Dermanên wekî `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` û `tranylcypromine (Parnate®)` di vê kategoriyê de ne.
• Modulatorên serotoninê: wek nefazodone û trazodone (Desyrel®).
• Nimûneyek ji vê yekê `astengkerê ji nû ve kişandina norepînefrînê` ye: `bupropion (Wellbutrin®).`

Dermanên Din

Ji bilî dermanên dijî-dermanan, dermanên din jî hene ku bandorê li ser asta serotoninê di laş de dikin. Xetere bi taybetî zêde ye dema ku ew bi dermanên din ên ku bandorê li ser serotoninê dikin re têne hev kirin. Ev derman ji bo van têne bikar anîn:

• Ji bo êşa giran: Dermanên êşbir ji çîna opioîdan, wek tramadol (Ultram®), meperidîn (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hîdrokodon (Hysingla ER®), oksîkodon (Oxycontin®), fentanîl (Actiq®), û metadon.
• Kuxik: Hin dermanên kuxik û sermayê yên bê reçete (OTC), wek dekstromethorfan, dikarin bandorê li asta serotonin bikin.
• Ji bo serêşên mîgrenê: Trîptan almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), û sumatriptan (Imitrex®) dihewîne.
• Ji bo HIV/AIDSê: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antîbiyotîk: lînezolîd (Zyvox®).
• Dermanên ji bo dilxelandin û vereşînê: wek `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Stabîlîzatorê giyanî: lîtyûm (Lithobid®).

Berhemên Din

Ji bilî dermanan, hin giyayên kevneşopî, pêvekên xwarinê û dermanên neqanûnî jî dikarin bandorê li ser asta serotonin bikin û bibin sedema vê rewşê.

• Pêvekên giyayî: Ev dikarin tiştên wekî ginseng, wortê St. John, rûya sûrî, û gwîzê di nav xwe de bigirin.
• Maddeyên hişber ên neqanûnî: Tiştên mîna ekstazî, LSD, kokaîn, amfetamîn û metamfetamîn.
• Pêvekên xwarinê:Trîptofan.

Pisporên bijîşkî hîn jî gelek tiştan li ser sendroma serotoninê fêr dibin. Ger di derbarê dermanên ku hûn digirin û bandora wan li ser serotoninê de pirsên we hebin, bi bijîşkê xwe an kesê li dermanxaneya ku hûn dermanê xwe ji wir distînin re bipeyivin.

Doktor çawa vê yekê nas dikin?

Niha em bibînin ka bijîşk çawa vê yekê teşhîs dikin. Bi rastî ti ceribandinek taybetî ji bo piştrastkirina sendroma serotonin tune. Bijîşkê we bi gelemperî dê bi muayeneya we, pirsîna li ser nîşanên we, û fêrbûna li ser dermanên ku hûn digirin û bandorê li ser asta serotoninê ya we dikin, wê teşhîs bike.

Tu dikarî bi zelalî behsa her tiştê ku tu dixwî bikî (dermanên bi reçete, dermanên bê reçete, pêvekên dermanan, dermanên giyayî, heta dermanên neqanûnî) bikî. (Rastgo be, netirse. Doktor li wir e ku alîkariya te bike, ne ku te dadbar bike.)

Doktorê we dikare ceribandinên weha jî bike:

• Testên xwînê û mîzê ji bo destnîşankirina asta dermanên ku hûn bikar tînin.
• Test ji bo dîtina ka organên we yên din bi rêkûpêk dixebitin.
• Test tên kirin da ku were dîtin ka di laş de enfeksiyonek heye an na, dibe ku tewra muayeneya piştê jî bê kirin.
• Ji bo piştrastbûna ku nexweşîyên din (yên ku nîşanên wekhev hene) nînin, an jî ji bo kontrolkirina tevlîhevîyên din, dibe ku tîrêjên X yên sîngê an jî tomografiya kompîkasyonî (CT) were kirin.

Ev çawa tê dermankirin?

Dermanên ku hûn digirin dê li gorî giraniya nîşanên we be.

• Nîşaneyên sivik: Ger nîşane sivik bin, rawestandina derman an guhertina dozê bi gelemperî di nav 24 heta 72 demjimêran de nîşanan çareser dike. Ger nîşane zû çareser nebin, dermanek ku serotonin asteng dike wekî cyproheptadine (Periactin®) dikare were nivîsandin.
• Nîşaneyên nerm: Ger nîşanên we nerm bin, hûn ê herî kêm 24 demjimêran li nexweşxaneyê bimînin da ku bibînin ka nîşanên we bi dermankirinê re baştir dibin an na.
• Nîşaneyên giran: Ger nîşane pir giran bin, hûn ê li Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) werin razandin ku li wir fonksiyonên laş û organên we dê bi baldarî werin şopandin.

Li gor nîşanan, dibe ku dermanên jêrîn bên dayîn:

• Sedatîfek wek benzodiazepîn dikare nîşanên wekî ajîtasyon, hişkbûna masûlkeyan û krîz kêm bike.
• Ji bo kêmkirina ragirtina şilavê û tayê, ava şor (IV) tê dayîn, û oksîjen bi rêya maskekê ji rû re tê dayîn da ku asta oksîjenê di xwînê de baştir bibe.
• Derman ji bo kontrolkirina rêjeya dil û tansiyona xwînê.
• Ji bo daxistina tayê pir bilind (41.1 pile Celsius / 106 pile Fahrenheit), ji bo zehmetiyên nefesgirtinê lûleyek bêhnvedanê tê danîn, bêhişkirin û rihetkerên masûlkeyan têne dayîn.
• Eger dermankirinên din rihetiyek bilez peyda nekin, dermanek astengker a serotoninê ya bi navê sîproheptadîn tê nivîsandin.

Eger sendroma serotoninê ji ber dermanekî dijî-depresyonê çêbûbe, dibe ku çend hefte bidome heta ku derman bi tevahî ji laşê we derkeve û nîşanên we bi tevahî winda bibin.

Ya herî girîng: Bêyî ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin, dev ji ti dermanan bernedin û dozaja wan neguherînin. Lêbelê, heke nîşanên we giran bin an jî nîşanên we xirabtir bibin, tavilê alîkariya bijîşkî ya acîl bigerin. Sendroma serotonin dikare jiyanê tehdît bike.

Çi tevlîhevî dikarin çêbibin?

Heke neyê dermankirin, sendroma serotonin dikare bibe sedema tevliheviyên wekî:

• Krîz.
• Zehmetiya nefesgirtinê.
• Têkçûna gurçikan. Dema ku berhemên hilweşîna masûlkeyan di xwînê de kom dibin û ji hêla gurçikan ve têne parzûnkirin, heke neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema zirara giran a gurçikan.
• Rewşa komayê.
• Heta mirin jî dikare çêbibe.

Em çawa ji vê xilas dibin?

• Pir girîng e ku hûn bala xwe bidin her dermanê ku hûn digirin. Hemû hişyariyên li ser pakêta derman an jî belavoka agahdariyê ya ku bi wê re tê bixwînin. Ew ê ji we re bibêje ka xetera sendroma serotonin heye an na.
• Bêyî ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin, dev ji ti dermanan bernedin.
• Her bijîşkê ku we derman dike , ji hemî dermanên ku hûn bikar tînin (dermanên bi reçete, dermanên bê reçete, giyayên kevneşopî, pêvekên dermanan, heta dermanên neqanûnî jî) agahdar bike.
• Eger hûn ji bo mîgrenê ligel antîdepresanan (bi taybetî SSRI an SNRI) triptan bikar tînin, divê bijîşkê we we bi baldarî bişopîne. Tê texmînkirin ku xetere pir piçûk e, dibe ku tune be jî. Lê ji bîr mekin, berpirsiyariya we li ser we ye: Ger hûn yek ji nîşanên ku di vê gotarê de hatine behs kirin bibînin, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin.
• Bi şopandina van tedbîran hûn û bijîşkê we dê nîşanên sendroma serotonin zû nas bikin. Tesbîtkirina zû dikare ji nîşanên giran re bibe alîkar.

Di vê rewşê de divê em li benda çi bin?

Eger zû bên naskirin û dermankirin, piraniya nîşanên mirovan di nav 24 heta 72 demjimêran de bi tevahî çareser dibin.

Piştî başbûnê, doktor dikare:

• Doza dermanê ku bûye sedema vê rewşê kêm bikin bo doza herî kêm a bi bandor.
• Dev ji dayîna du dermanên dozên bilind ên ku bandorê li ser serotoninê dikin bi hev re berdin.
• Biguherînin dermanek din ku bandorê li ser serotonin nake.

Kengî divê ez gazî bijîşkê xwe bikim?

• Eger nîşanên sendroma serotoninê li cem we hebin (an jî nîşanên wê xirabtir bibin), tavilê telefonî bijîşkê xwe bikin an jî biçin odeya acîl. Bi taybetî baldar bin eger we dest bi dermanek nû kiribe, doza dermanek heyî zêde kiribe, an jî dermanên ku hûn dizanin bandorê li ser asta serotoninê dikin bikar bînin.
• Bêyî ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin, dev ji dermankirinê bernedin an jî dozê neguherînin.
• Bawer bin ku hemî bijîşkên we ji hemî dermanên ku hûn digirin agahdar in.
• Hişyarî û belavokên agahdariyê yên ku bi dermanê we re têne bi baldarî bixwînin.
• Li ser nîşanên sendroma serotoninê fêr bibin. Bi taybetî heke hûn dermanên dijî-depresyonê bikar tînin, ji van nîşanan haydar bin.
• Heke di derbarê derman an nîşanên xwe de pirsek we hebe, ji bijîşk an dermansazê xwe bipirsin.
• Eger hûn nîşanên nexweşiyê bibînin, an jî eger nîşanên we xirabtir bibin, ji bîr nekin ku tavilê gazî bijîşkê xwe bikin an jî biçin odeya acîl.

Peyama ku em dixwazin ji vê çîrokê bigirin çi ye?

• Sendroma Serotoninê rewşek e ku dikare cidî be, lê heke bi rêkûpêk were dermankirin dikare were dermankirin .
• Bi doktorê xwe re li ser her dermanê ku hûn digirin bi eşkereyî biaxivin, nemaze heke hûn dest bi dermanek nû dikin an jî dozaja wê diguherînin.
• Ji nîşanan haydar bin. Ger gumanên we hebin , bêyî ku wextê xwe winda bikin, şîreta bijîşkî bigerin.
• Ji bîr meke, tu tenduristiya xwe herî baş dizanî, ji ber vê yekê girîng e ku ji her guhertinan haydar bî.

Sendroma serotoninê , serotonin, antîdepresan, bandorên alî yên dermanan, kîmyayî yên mêjî, neurotransmitter, reaksiyonên dermanan