Gelo di gurçikên te de kevirên bi şiklê 'staghorn' çêbûne? Werin em li ser Kalkulusa Staghorn fêr bibin!

Gelo we qet behsa kevirên gurçikê bihîstiye? Ev ji bo hin kesan pirsgirêkek pir gelemperî ye. Lê îro em ê li ser cureyek taybetî ya kevirê gurçikê biaxivin. Ev jê re dibêjin Staghorn Calculus . Nav hinekî ecêb xuya dike, ne wisa? "Staghorn" tê wateya qiloçên hirçê. Van keviran navê xwe girtine ji ber ku ew mîna qiloçên hirçê di hundurê gurçikê de şax dibin û belav dibin. Her weha hûn dikarin wan wekî refên koralan di deryayê de bifikirin.

Hesaba Staghorn çi ye?

Bi kurtasî, kevirê gurçikê cureyekî kevirê gurçikê ye (kalkulus tê wateya kevir). Lê ev kevir ne mîna kevirên din ên piçûk ên asayî ye. Ew dikare mezin bibe, şax bibe û li seranserê kanala sereke (pelvisa gurçikê) û pergala kanalên piçûk (kalîs) belav bibe ku mîzê di gurçikê de kom dike . Bifikirin ku ger gurçik mîna kargehekê bûya ku mîzê çêdike, ev kevir dê mîna astengiyek mezin di lûleya wê kargehê de bûya.

Sedema sereke ya van keviran enfeksiyonên rêça mîzê yên dubare (UTI) ne. Kevirên ku ji ber van enfeksiyonan çêdibin pir caran ji kîmyayek bi navê struvît pêk tên. Ev tevlîheviyek ji magnezyûm, fosfat û amonyûmê ye. Carinan, kevirek piçûk dikare bi demê re mezin bibe û şax bibe û bibe kevirê staghorn mîna vê. Dema ku ev diqewime, ew dikarin dema ku struvît bi fosfata kalsiyûm, oksalata kalsiyûm , an apatîta karbonata kalsiyûmê re têkel dibe, çêbibin.

Bi gelemperî, ev cure kevir tenê di yek gurçikê de çêdibe. Lêbelê, pir kêm caran, ev rewş dikare di her du gurçikan de jî çêbibe. Ev kevir dikarin bibin sedema têkçûna girîng a fonksiyona gurçikan, û heta dikarin bibin sedema têkçûna gurçikan .

Kî dikare herî zêde ji van 'kevirên qiloçên gêzan' mezin bike?

Hin kes di xetereyeke mezintir de ne ku van kevirên staghorn çêbibin. Werin em li wan binêrin:

• Jinan: Ev nexweşî li jinan ji mêran pirtir e.
• Bo kesên ku gelek caran enfeksiyonên rêça mîzê (UTI) dikişînin: Wekî ku berê jî hate gotin, ev sedemek sereke ye.
• Ji bo kesên ku şiklê wan neasayî ye an guhertin di pergala mîzê de hene: Ger di herikîna mîzê de qelsiyek hebe, çêbûna keviran hêsantir dibe.
• Ji bo kesên ku birînên stûyê wan hene.
• Ji bo kesên ku mîzdanka wan a neurojenîk heye: Ev ji bo kesên ku fonksiyona mîzdanka wan ji ber zirara demaran xirab bûye, tê wateya.

Kevirên staghorn çawa bandorê li laşê me dikin?

Ev kevirên staghorn dikarin bibin sedema girtina tevahî an qismî ya gurçikan. Wê wekî tiştekî mezin bifikirin ku lûleya avê digire. Şaxên vî kevirî dirêj dibin nav pelvisa gurçikê , beşek mîna hûnikê ya gurçikê ku mîzê kom dike. Ji wir, mîz,Ew bi du lûleyên zirav ên bi navê ureter diçe mîzdankê. Ji ber vê yekê, heke pelvisa gurçikê an jî ureter were girtin, gurçik dest bi werimandinê dike.

Her wiha, ev kevir dikarin kalîksên gurçikê, ku mîz pêşî li wir kom dibe, asteng bikin. Ger kalîks ji ber şilava zêde biwerimîn, ev wekî kalîektazîs tê binavkirin. Ger ev bi rêkûpêk neyê dermankirin, gurçik dikarin têk biçin.

Nîşaneyên vê çi ne?

Heke di gurçika we de kevirê sor ê masûlkeyan hebe, dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:

• Agir.
• Êşa kêlekê di navbera parsû û ranan de. Ev dikare wek êşa piştê jî were hîskirin.
• Xwîn di mîzê de (hematuriya). Mîz dikare sor an qehweyîya tarî bibe.
• Pêl bi mîzê re (pîûrî). Mîz dikare ewr, şîrî be, û bêhnek nebaş hebe.
• Hest bi westiyayîbûneke zêde.

Carinan ev kevirên mezin dikarin hebin lê bêyî ti nîşanan . Ev tiştê herî xeternak e. Ev kevir dikarin di dema ceribandinek ku ji ber sedemek din tê kirin de bi tesadufî werin dîtin.

Çima kevir bi vî rengî çêdibin? Sedemên wan çi ne?

Wekî ku berê jî hate gotin, enfeksiyonên rêça mîzê yên dubare (UTI) sedemek sereke ne. Bi taybetî, hin cureyên bakteriyan ku dibin sedema enfeksiyonan enzîmek bi navê ureaz çêdikin. Mînakî, bakteriya Proteus mirabilis . Ev enzîm asîdîteya (pH) mîza we kêm dike, ku tê vê wateyê ku ew bêtir alkalîn dibe. Dûv re, krîstal çêdibin, ku li hev dicivin û dest bi çêkirina kevirên gurçikê dikin.

Sedemên din jî hene:

• Cudahiyên anatomîk: Hin kes ji ber hin cûdahiyên jidayikbûnê yên di pergala mîzdankê ya wan de bêtir meyla wan heye ku keviran çêbikin.
• Astengkirina rêça mîzê.
• Bikaranîna kateterek mîzê ji bo demek dirêj.
• Heger berê te emeliyata jiholêrakirina mîzê kiribe.
• Rewşa mîzdankê ya neurojenîk.
• Hebûna kevirên gurçikê yên ku demek dirêj nehatine dermankirin. Kevirên piçûk dikarin mezintir bibin û bibin sedema vê rewşê.

Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?

Eger nîşanên nexweşiyê li we hebin, bijîşk dê pêşî pirsan ji we bipirse û muayeneyek fîzîkî bike. Dû re ew dikarin testên wekî van ferman bikin:

• Muayeneya tîrêjên X a gurçikan: Kevirên Staghorn bi gelemperî radyopak in. Ev tê vê wateyê ku ev kevir ji tîrêjên X re zelal nînin û ji ber vê yekê di wêneya tîrêjên X de bi zelalî xuya dibin.
• Testa tomografiya kompîturî (CT scan):Ev dihêle ku em mezinahî, şekil û cihê kevir pir zelal bibînin. Gelek caran, heke guman li ser kevirê staghorn hebe, tomografiya kompîterî (CT) tê kirin.
• Testên mîzê: Ji bo enfeksiyonê, xwîn, an piz kontrol bikin.

Çawa tê dermankirin?

Dermankirina kevirên staghorn bi gelemperî emeliyat e. Divê kevir bi tevahî were rakirin, ne perçeyên piçûk jî. Wekî din, ew perçeyên piçûk dikarin bibin sedema enfeksiyonê û kevirên nû çêbibin.

Girîng: Kevirên Staghorn rewşek e ku dikare zirarê bide gurçikan, ji ber vê yekê heke bijîşk dermankirinê pêşniyar bike, çêtirîn e ku ew zû were kirin.

Gelek rêbazên sereke yên dermankirinê têne bikar anîn:

1. Nefrolitotomiya Perkutan (PCNL)

Ev prosedûra cerrahî ya herî gelemper e ku ji bo rakirina kevirên staghorn tê bikar anîn. PCNL prosedûrek e ku kevirên mezin ên di gurçikê de radike, kevirên ku pir mezin in ku nikarin di mîzê re derbas bibin.

• Çawa tê kirin?: Cerrah li pişta we, nêzîkî gurçika we, birînek piçûk çêdike. Lûleyek piçûk ji birînê re demkî têxe nav gurçika we. Piştre, amûrek taybetî ya bi kamerayê ve girêdayî ku jê re nefroskop tê gotin, ji lûleyê re têxe da ku kevir bibîne û an perçe perçe bike an jî bi tevahî derxe.
• Anestezî: Ev emeliyat di bin anesteziya giştî de tê kirin.
• Mayîna li nexweşxaneyê: Hûn ê bi gelemperî rojek an du rojan li nexweşxaneyê bimînin. Carinan, dibe ku lûleyek piçûk a drenajê çend rojan li cîhê xwe bimîne heta ku gurçik baş bibe. Lêbelê, pir caran, li şûna wê stenteke ureterê , lûleyek piçûk ku di hundurê laş de dimîne, tê danîn.

2. Stenta ureterê çi ye?

Dibe ku we navê "cerrahiya bê lûle" bihîstibe, ku tê vê wateyê ku piştî prosedurek PCNL lûleyek drenajê li paş tê hiştin. Lêbelê, stent hîn jî dikare di hundur de were danîn.

Stenta ureterê lûleyeke plastîk a piçûk e ku bi awayekî demkî di hundirê ureterê de, lûleya ku mîzê ji gurçikê ber bi mîzdankê ve dibe, tê danîn. Ew tê danîn:

• Eger gurçika we girtî be, çi ji ber kevir be an jî ji ber astengiyeke din be, ji bo rakirina wê bibin alîkar.
• Piştî emeliyatê, ji bo ku mîz bi rêkûpêk biherike, divê ureter vekirî bimîne.

Ev stent bi gelemperî di çend hefteyan de tê rakirin.

3. Dermankirina ureteroskopî

Ureteroskopî prosedurek e ku tê de cerrah dikeve nav uretran , lûleyên ku gurçikan bi mîzdankê ve girêdidin. Ev jî amûrên pir piçûk bikar tîne. Ji vê re ureterorenoskopî tê gotin.Dibe ku hûn dengê URS an jî U-scope jî bibihîzin.

Cureyek taybetî ya vê ureteroskopîya nerm e, ku wekî emeliyata nav-gurçikê ya paşverû (RIRS) jî tê zanîn. Ev tê de amûran bêyî birînan di nav mîzravê de û nav gurçikê ji bo dermankirina keviran têne danîn. Ev prosedur bi gelemperî ji bo kevirên piçûk an jî ji bo perçeyên piçûk ên ku piştî PCNL-ê dimînin tê bikar anîn. PCNL ji bo kevirên staghorn bingeha sereke ye.

4. Rêbazên din ên Lîtotripsiyê

Rêbazên din ên şikandina keviran hene. Bo nimûne, rêbazên lazer ên wekî lîtotripsiya lazer a Holmium an lîtotripsiya lazer a fîbera Thulium dikarin ji bo şikandina keviran werin bikar anîn. Ev dikarin bi PCNL an Ureteroscopy re werin bikar anîn.

5. Terapiya hevbeş

Carinan, rêbazeke dermankirinê ya yekane dibe ku nikaribe kevir bi tevahî ji holê rake. Di wê rewşê de, dibe ku hewce be ku çend dermankirin bi hev re werin bikar anîn.

Bizane: Hemû dermankirin hin xetereyan li xwe digirin. Parçeyên piçûk ên keviran dikarin bimînin. Dibe ku hinek xwînrijandin hebe. Piştî emeliyatê, bijîşk dê antîbiyotîk û dermanên êşbir bide we. Her wiha xetereya enfeksiyonê heye ji ber ku mîz ne paqij e.

Ez çawa dikarim piştî dermankirinê xetera dubarebûna van keviran kêm bikim?

Piştî ku kevir hat derxistin, hûn dikarin hewl bidin ku pêşî li çêbûna wê ya ji nû ve bigirin. Tiştên jêrîn dikarin bibin alîkar:

• Li gorî pêşniyarên parêzê yên taybetî yên ji bijîşkê we: Bijîşkê we dê li gorî celebê kevirê ji we re bêje ka çi bixwin û çi nexwin. Mînakî, ew dikarin ji we re bêjin ku hûn pir av vexwin.
• Bikaranîna dermanên astengkerên ureazê yên wekî asîda asetohîdroksamîk : Ev derman kêm kêm têne dayîn, nemaze ji bo kesên ku kevirên struvît pêşve dibin, da ku enzîma ureazê asteng bikin.
• Bikaranîna antîbiyotîkan ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan: Ger enfeksiyonên mîzê pir caran li we hebin, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn bi dozek kêm antîbiyotîkan bidomînin.

Ger kevirê staghorn hebe çi dibe? Ger neyê dermankirin çi dibe?

Eger kevirê staghorn li cem te hebe û bi rêkûpêk werî dermankirin , tu dê bikaribî bi awayekî normal mîz bikî û êş dê biçe. Dibe ku dîsa kevir li cem te çêbibe an nebe. Ev ji kesekî bo kesekî diguhere.

Lêbelê, heke kevirê staghorn bê dermankirin bimîne , ew dikare bibe sedema rewşên xeternak wekî:

• Pîelonefrît a ksanthogranulomatoz: Ev enfeksiyonek giran a gurçikan e. Ew dikare bibe sedema septisê.Enfeksiyonek ku jiyanê tehdît dike dikare li seranserê laş belav bibe.
• Kalîektazîs: Werimîna kalîksên gurçikê ji ber ragirtina şilavê.
• Têkçûna gurçikan: Gurçik şiyana xwe ya parzûnkirina bermayiyan winda dikin. Ev dikare bibe sedema mirinê.
• Urosepsis: Enfeksiyoneke giran a sîstema mîzê. Ev dikare bibe sedema mirinê jî.

Lêbelê, heke hin kes di rewşek de bin ku emeliyat ne mimkûn be (ji ber temen an nexweşiyên din), ew dikarin bi dermankirina ne-emeliyatî (rêvebirina muhafezekar) di bin çavdêriya domdar a bijîşk de bijîn.

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Dema başbûnê li gorî dermankirinê diguhere. Ger emeliyata we ya vekirî ya mezin be, başbûna we dê dirêjtir bibe. Lêbelê, bi prosedurên kêm-dagirker ên wekî PCNL, dibe ku hûn bikaribin di heman rojê de vegerin malê. Doktorê we dê ji we re bêje kengê hûn dikarin vegerin kar, dibistan û çalakiyên hilgirtina giraniyê.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Piştî dermankirina kevirê staghorn, heke yek ji van nîşanan li we hebe , tavilê biçin cem bijîşk an nexweşxaneyê :

• Eger germahiya we ji 100 pileya Fahrenheit (nêzîkî 37.8 Celsius) zêdetir be.
• Eger hûn serma û lerizînê hîs bikin (sarbûn/lerizîn).
• Eger xwîn nesekine an jî zêde bibe.
• Ger êş kêm nebe an zêde bibe.
• Eger tu nikaribî mîz bikî.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Kevirên staghorn, mîna kevirên din ên gurçikê, dikarin hinekî acizker û bi êş bin. Lê xem nekin. Doktorê we dikare we muayene bike û çareseriya çêtirîn bide we. Di pir rewşan de, ew çareserî dibe ku emeliyat be. Ji bo pêşîgirtina li têkçûna gurçikê, dermankirina kevirên staghorn girîng e, heke gengaz be.

Parêz, werzîş û rênimayên din ên bijîşkê xwe bi tevahî bişopînin. Hingê hûn dikarin zû baş bibin û saxlem bimînin. Fêm kir? Ger pirsek we hebe, qet netirsin ku ji bijîşkê xwe bipirsin.

Kevirên gurçikan, kevirên staghorn, enfeksiyonên rêça mîzê, PCNL, emeliyata gurçikê, nexweşiya gurçikê, pergala mîzê