Dema ku em êşa mîdeyê an iltîhaba wê dikişînin, em pir caran li ser gastritê difikirin. Lê carinan sedema wê êşê dikare birîna mîdeyê an jî birîna mîdeyê (Ulsera Mîdeyê / Ulsera Gastrîkê) be. Mîna birînek li ser çermê me, ev birînek e ku li ser dîwarê hundir ê mîdeyê çêdibe. Ev rewşek pir gelemperî ye û dikare were dermankirin û qenc kirin. Lêbelê, heke bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema rewşên giran. Ji ber vê yekê, birîna mîdeyê çi ye? Çima çêdibe? Nîşaneyên wê çi ne? Rêbazên dermankirin û pêşîlêgirtinê çi ne? Em ê di vê gotarê de li ser van hemûyan biaxivin.

Ev birîna mîdeyê çi ye? (Pêşdîtin)

Ulserên mîdeyê çawa pêş dikevin?

Zikê me asîda hîdroklorîk û enzîm hene ku alîkariya helandina xwarinê dikin. Ev enzîm pir bihêz in. Ji ber vê yekê, ji bo parastina dîwarên mîdeyê ji van asîdan, rûpûşek parastinê ya mîdeyê ji mûkusa qalind pêk tê. Lê heke ji ber hin sedeman ev rûpûşa parastinê zirar bibîne, ew asîda bihêz dikare dîwarê mîdeyê bixwe. 'Birîna vekirî' ku bi xwarina wê çêdibe, jê re ulsera mîdeyê tê gotin.

Ew çiqas gelemperî ye?

Ev bi rastî rewşek pir gelemperî ye. Her wiha li Srî Lankayê jî gelemperî ye. Sedema sereke ya vê yekê ew e ku du sedemên sereke yên birînên mîdeyê di civaka me de pir gelemperî ne. Ew jî ev in:

1. Bikaranîna berbelav a dermanên êşbir ên bê reçete ( NSAID ) .
2. Belavbûna enfeksiyona H. pylori .

Ulserên mîdeyê li hember Ulserên peptîk

Ev her du nav dikarin tevlihev bin. " Nexweşiya Ulsera Peptîk" rewşek e ku tê de asîda mîdeyê zirarê dide rûpûşa mîdeyê an jî beşa yekem a rûviya zirav ( duodenum) .) navekî gelemperî ye ji bo ulseran. Ji ber vê yekê, ulserên ku di mîdeyê de çêdibin (Ulsera Gastrîk / Ulsera Mide) cureyekî ulsera peptîk e. Ulserên ku di beşa yekem a rûvî de çêdibin wekî "Ulserên Duodenal" têne binavkirin. Sedem û dermankirina herduyan jî pir dişibin hev.

Nîşane û Sedem

Nîşaneyên birîna mîdeyê çi ne?

• Nîşaneya sereke: Êşa şewitandinê : Nîşaneya sereke ku piraniya mirovan hîs dikin êşeke şewitandin an tûj li zikê jorîn e (tenê li binê nîvê singê, li jor navikê, û li milê çepê girantir). Ev dikare wekî şewitandina ji asîdê, an jî wekî tiştek ji hundir ve tê xwarin (xurandin). Ev hest ne tenê hestek e, lê tiştê ku bi rastî diqewime ev e ku asîd û enzîm birînê dixwin. Ev êş dikare bi zikê vala, nemaze bi şevê, xirabtir bibe. Hin kes dibînin ku êş bi xwarinê sivik dibe, lê ji bo yên din (bi taybetî bi ulsera mîdeyê), dibe ku êş dema ku ew dixwin xirabtir bibe.
• Nexweşiya mîdeyê û Têrbûn: Gelek kesên bi ulsera mîdeyê nîşanên nexweşîya mîdeyê dijîn. Ev hestek şewitandinê di mîdeyê de ye digel hestek têrbûnê. Dibe ku hûn gava ku hûn dest bi xwarinê dikin têr bibin, an jî dibe ku hûn piştî xwarinê demek dirêj têr bibin.
• Nîşaneyên din ên hevpar: Ji bilî van, nîşanên têkildarî şert û mercên ku bûne sedema birîndariyê dibe ku ev bin:
  • Refluksa asîdê û dilşewatî
  • Dilxelandin û vereşîn
  • Werimandin, qalik û êşa gazê
• Ulserên Bêdeng û Nîşaneyên Komplîkasyonan: Bi awayekî ecêb, hin kes ulserên mîdeyê hene lê êş an nîşanan hîs nakin. Ji van re "ulserên bêdeng" tê gotin. Dibe ku ew heta ku komplîkasyonek cidî, wek xwînrijandin an qulbûn çênebe, pê nehesin ku ulsera wan heye. Ger yek ji van nîşanan li we hebe, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin:
  • Spîbûna çerm (Pallor)
  • Sergêjî, qelsî an jî bêhişbûn - dibe ku ji ber windabûna xwînê be.
  • Pîsîtiya reş û qatran - ji ber xwîna helandî.
  • Vereşîna ku dişibihe qehweya hûrkirî - ji ber xwînrijandina di mîdeyê de.
  • Êşa zik a ji nişka ve û giran ku derbas nabe - dibe ku nîşana qulkirinekê be.

Tevlihevî çiqas cidî ne?

Eger bê dermankirin bimînin, ulsera mîdeyê dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî:

• Birînên Xwînberdanê: Birîn dikare bi berdewamî, hêdî hêdî an ji nişka ve, xwîn biherike. Ger hêdî hêdî xwîn biherike, bi demê re, dabînkirina xwîna laş dikare kêm bibe, û bibe sedema kêmbûna xwînê. Ger pir xwîn biherike, laş dikare bikeve şokê û heta bimire.
• Ulserên Qulkirî: Rewşeke awarte ya kêm lê cidî ye ku tê de ulser bi tevahî dîwarê mîdeyê dişkîne û qulikek çêdike. Ev qulik dikare bihêle ku asîda mîdeyê û bakterî bikevin nav valahiya zik, û bibe sedema enfeksiyonek giran (perîtonît). Ev enfeksiyon dikare belavî xwînê jî bibe, û bibe sedema rewşek ku jiyanê tehdît dike û jê re sepsis tê gotin.

Sedemên sereke yên birînên mîdeyê çi ne?

Du sedemên sereke yên birînên mîdeyê li Srî Lankayê û li seranserê cîhanê ev in:

• Infeksiyona bakteriyal a H. pylori (Helicobacter pylori): Ev enfeksiyoneke bakteriyal a pir belav e. Tê texmînkirin ku nîvê nifûsa cîhanê ev bakterî di mîdeyê xwe de dijî. Ji bo piraniya mirovan, ev bakterî ti pirsgirêkan çênake. Lêbelê, di hin kesan de, ev bakterî di mîdeyê de pir zêde mezin dibe û dest bi xwarina rûpûşa parastinê ya mîdeyê dike. Ev dibe sedema iltîhaba kronîk, ku bi demê re dikare bibe sedema ulsera mîdeyê.
• Bikaranîna dermanên êşbir ên NSAID: NSAID (Dermanên Dij-iltihabê yên Nesteroîdî) cureyekî dermanên êşbir e ku em pir caran ji dermanxaneyê dikirin. Nimûne Îbuprofen, Naproksen, Dîklofenak, Aspirîn in.Dermanên wekî van di vê komê de ne. (Parasetamolê dermanek di vê komê de nîne). Dema ku ev NSAID dikevin mîdeyê, ew dibin sedema acizbûnek sivik li dîwarê mîdeyê, û ew her weha pêşî li hilberîna hin kîmyewiyên ku dîwarê mîdeyê diparêzin û tamîr dikin digirin. Bi gelemperî, dîwarê mîdeyê me dikare ji zirarên sivik ên wekî vê baş bibe. Lê heke em van NSAID-an pir caran bigirin, dîwarê mîdeyê dem têrê nake ku xwe tamîr bike. Hêdî hêdî, qata parastinê diqelişe û birînên çêdibin.

Sedemên din ên kêm

Ji bilî van her du sedemên sereke, ulsera mîdeyê dikare ji ber van sedeman jî çêbibe, û pir kêm caran:

• Enfeksiyonên din: Pir kêm caran, enfeksiyonên din ên bakterî, vîrusî, an fungî dikarin bandorê li mîdeyê bikin û bibin sedema ulseran.
• Sendroma Zollinger-Ellison: Ev rewşek pir kêm e ku tê de zik pir zêde asîda gastrîkî hildiberîne, dibe sedema zirarê li astara zik.
• Stresa giran a fîzyolojîk: Guhertinên hormonal û kîmyayî yên ku di dema ku laş hewl dide ji nexweşiyeke ku jiyanê tehdît dike (mînak, şewitandina giran, emeliyata giran) an qezayekê baş bibe çêdibin, dikarin bibin sedema zêdebûna asîda mîdeyê, û bibin sedema pêşketina tiştê ku wekî "ulsera stresê" tê zanîn. Ev ne stresa derûnî ye ku em di jiyana rojane de dijîn.

Ma şêwaza jiyanê bandorê li wê dike?

Gelek kes difikirin ku xwarina xwarinên tûj û stres dibin sedema birînên mîdeyê. Rastî ev e, faktorên jiyana rojane (wek tiştên ku hûn dixwin û vedixwin, stresa giştî) rasterast nabin sedema birînên mîdeyê. Lêbelê, heke we berê birînên mîdeyê hebin, ev tişt dikarin nîşanên we xirabtir bikin . Ji ber ku ew asîdîteya mîdeyê zêde dikin û birînên mîdeyê xirabtir dikin.

• Cixarekêşandin
• Bikaranîna alkolê
• Xwarinên tûj
• Xwarinên asîdî yên mîna tomato û fêkiyên citrus
• Vexwarinên kafeîn ên wek qehwe û çay

Teşhîs û Test

Meriv çawa birîna mîdeyê nas dike?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî li ser nîşanên we bipirsin, gelo hûn bi rêkûpêk NSAID-an digirin, û gelo we berê enfeksiyona H. pylori derbas kiriye. Ger nîşanên we nîşan bidin ku ulsera mîdeyê heye, dibe ku ew hewce bikin ku hundurê mîdeyê we muayene bikin da ku piştrast bikin.

Tu çi cure testan dikî?

Du tiştên sereke hene ku divê bijîşk bizanibe:

1. Ma enfeksiyona H. pylori li te heye?
2. Ulsera mîdeyê te heye? Çawa xuya dike?

Riya herî baş ji bo kirina herduyan di heman demê de bi rêya endoskopiyê ye.

• Testa Endoskopiya Jorîn / EGD: Ev tê wateya danîna lûleyek dirêj, zirav û nerm (endoskop) bi kamerayek û ronahiyek di dawiyê de di devê we re û ber bi qirikê we ve da ku hundirê mîde û rûviya we ya piçûk were lêkolîn kirin. Ji bo ku hûn xwe rehet hîs bikin, dê bêhişkirin ji we re were dayîn. Doktor dikare kamerayê bikar bîne da ku li ser ekranê li dîwarê mîdeyê binêre da ku bibîne ka birînên zik an xwînrijandin hene. Ew dikare amûrek piçûk jî bikar bîne da ku perçeyek piçûk a tevnê (biyopsî) ji deverek gumanbar an birînek bigire da ku bakteriya H. pylori test bike. Ger ji birînek xwînrijandin hebe, di dema vê endoskopiyê de dermankirin dikare were dayîn da ku xwînrijandin tavilê were rawestandin (mînakî, kauterîzkirina damara xwînê).
• Testên Din: Her çend endoskopî rêbaza herî baş be jî, carinan rêbazên din jî dikarin werin bikar anîn:
  • Rêzeya tîrêjên X ya gastrîk a jorîn (Qûtandina Baryûmê): Di vê rewşê de, şilekek bi navê baryûm tê daqurtandin û wêneyên tîrêjên X têne kişandin. Ji ber ku baryûm rûyê mîdeyê pêçayî ye, her birînek dikare li ser tîrêjên X were dîtin. Lêbelê, ev ne bi qasî endoskopiyê rast e, û birînên piçûk dikarin werin jibîrkirin.
  • Testên H. pylori: Testên cuda hene ji bo kontrolkirina hebûna bakteriyan:
    • Testa Bêhnvedana Ureayê: Şilekek taybet ji we re tê dayîn ku hûn vexwin, û dûv re hewaya we ya nefesgirtî tê ceribandin.
    • Testa Xwînê: Ev antîkorên li dijî H. pylori diceribîne. Lêbelê, ew nikare bi teqezî bibêje ka hûn niha vegirtî ne an berê vegirtî bûne.
    • Testa Antîjena Feqiyê: Nimûneyek feqiyê ji bo hebûna antîjenên bakterî tê ceribandin.

Rewşên din ên ku dikarin bi şaşî wekî ulsera mîdeyê werin hesibandin

Eger test piştrast bikin ku ulsera mîdeyê we tune ye, sedema nîşanên we dikare tiştek din be, wek:

• GERD (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal): Ger asîda ji mîdeyê vegere qirikê (refluksa asîdê), ew dikare bibe sedema nîşanên wekî dilşewatî, bêhêziya mîdeyê û vereşînê.
• Dîspepsiya Fonksiyonel: Ev rewşek e ku tê de nîşanên domdar ên nehezkirinê (êşa zik, şewata dil, tijîbûn) bêyî sedemek fîzîkî ya eşkere hene. Her çend nîşan dişibin yên ulsera mîdeyê jî, di dîwarê mîdeyê de ulserek xuya tune.
• Penceşêra Mîdeyê: Ev pir kêm e, lê dikare bibe sedema nîşanên mîna ulsera mîdeyê (êşa mîdeyê, kêmbûna kîloyan, kêmbûna îştahê). Ji ber vê yekê girîng e ku di dema endoskopiyê de biyopsî were kirin.

Birêvebirin û Dermankirin

Meriv çawa zû birîna zikê derman dike?

Dema ku sedema birînê were rakirin, pêlava mîdeyê hêdî hêdî dest bi başbûnê dike. Bo nimûne, heke birîna we ji ber NSAID-ekê çêbibe, heke hûn dev ji derman berdan, dibe ku birîn bêyî dermankirinek din baş bibe. Lêbelê, heke enfeksiyona H. pylori li we hebe, hûn ê hewce bikin ku antîbiyotîkan bistînin da ku bakteriyan bikujin. Wekî din, bijîşk dikare dermanên din binivîse ku asîda mîdeyê kêm dikin û pêlava mîdeyê heta ku birîn baş bibe diparêzin. Girtina van dermanan bi rêkûpêk dikare bibe alîkar ku birîn zûtir baş bibe.

Çi dermankirin hene?

Pir caran, birînên mîdeyê bi kombînasyonek dermanan têne dermankirin. Ev derman ev in:

1. Mîqdara asîdê di mîdeyê de kêm dike.
2. Ew birînê vedişêre, diparêze, û alîkariya başbûna wê dike.
3. Eger enfeksiyonek hebe (H. pylori), ew ê were ji holê rakirin.

Kêm caran, dibe ku prosedurek bijîşkî hewce be ji bo rawestandina xwînrijandinê an girtina qulikek.

• Derman:
  • Antîbiyotîk : Heke H. pylori an enfeksiyonek bakterî ya din li cem we hebe, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê du an sê antîbiyotîkan ji bo 7-14 rojan di carekê de binivîse da ku bakteriyan bi tevahî bikuje. Antîbiyotîkên herî zêde têne bikar anîn ev in: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, û Amoxicillin. Girîng e ku hûn tevahiya dermanê ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin di tevahiya dema qursê de bigirin, an na dibe ku enfeksiyon vegere.
  • Ajanên sîtoparêzker: Ev derman bi çêkirina qatek parastinê (pêçek) li ser dîwarê mîdeyê dixebitin, heta ku birîn baş bibe wê diparêzin. Ew pir caran ji bo dermankirin û pêşîgirtina li birînan têne bikar anîn ku ji ber NSAID-an çêdibin. Mînak: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate.
  • Astengkerên H2 (Astengkerên reseptora hîstamînê / Astengkerên H2): Ew kîmyayek bi navê hîstamîn asteng dikin, ku îşaret dide laş ku di mîdeyê de asîdê hilberîne, û hilberîna asîdê kêm dikin. Mînak: Famotidîn, Sîmetîdîn, Nîzatîdîn.
  • Astengkerên Pompa Protonê (PPI): Ev jî dermanên bihêz in ku hilberîna asîdê di mîdeyê de kêm dikin. Ew her wiha lûleya mîdeyê diparêzin û başbûna birînên mîdeyê leztir dikin. Ev niha dermanên herî zêde têne bikar anîn ji bo birînên mîdeyê ne. Mînak: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Prosedûrên Tibbî: Birînek aloz (xwînrijandin, qulkirin) pêdivî ye ku rasterast ji hêla bijîşk ve were dermankirin. Ev pir caran dikare di heman demê de bi endoskopiyê re were kirin. Birînek xwînrijandinê dikare bi derzîkirina derman an jî bi şewitandina wê were rawestandin. Ger qulkirin hebe, pêdivî ye ku bi emeliyatê were girtin.
• Emeliyat ji bo birînên domdar:Pir kêm caran, birînên mîdeyê yên hin kesan dikarin bêyî dermankirinê berdewam bikin, an jî dikarin baş bibin û dîsa çêbibin. Ev dikare bibe sedema êş û birînên demdirêj ên mîdeyê. Carinan ev tevna birînê dikare derketina ji mîdeyê ber bi rûviyan ve asteng bike. Di rewşên weha de, dibe ku emeliyat hewce be, wek:
  • Rakirina tevna birînan an vekirina rêça girtî (Pyloroplasty).
  • Vagotomî birîna demarê vagus e, ku hilberîna asîda mîdeyê teşwîq dike.

Çawa pêşî lê bigirin? (Pêşîlêgirtin)

Çawa dikare pêşî li çêbûn an jî vegera ulsera mîdeyê were girtin?

Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku pêşî li çêbûna ulsera mîdeyê bigirin, an jî piştî başbûnê pêşî li vegera wê bigirin:

• Jiholêrakirina enfeksiyona H. pylori: Gelek kes enfeksiyona H. pylori hene lê pê nizanin. Hûn dikarin bi testa bêhnê an jî testa feqê ya hêsan bizanin ka we ew heye an na. Ger hebe, hûn dikarin bi antîbiyotîkan berî ku bibe sedema pirsgirêkan ji wê xilas bibin.
• Bikaranîna rast a NSAID-an: Ger hûn bi rêkûpêk ji bo êşa laş û serêşê ji dermanxaneyê NSAID-an digirin, pê ewle bin ku ji doza pêşniyarkirî zêdetir negirin. Ger hûn li ser şîreta bijîşk ji bo rewşek din (mînak artrît) NSAID-an berdewam bikin, heke gengaz be, dozê kêm bikin, biguherin dermanek cûda, an jî bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka hûn di heman demê de dermanek din digirin ku mîdeyê diparêze (wek PPI).
• Adetên din ên zirardar kêm bikin: Ger enfeksiyona H. pylori li we hebe an jî NSAID bikar bînin, cixare kişandin û vexwarina alkolê metirsiya çêbûna ulsera mîdeyê zêde dike. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn dev ji van adetan berdin.

Çiqas dem digire ku baş bibe? (Pêşbînî / Pêşbînî)

Çiqas dem digire ku birîna mîdeyê baş bibe?

Eger hûn dermanên xwe tam wekî ku hatiye diyarkirin bigirin û ji tiştên ku ulserê xirabtir dikin dûr bisekinin (NSAID, cixarekêşandin, alkol), divê bi gelemperî di nav çend hefteyan de ulser bi tevahî baş bibe. Dibe ku bijîşkê we endoskopiyek an ceribandinek din dubare bike da ku piştrast bibe ku ulser bi tevahî baş bûye û enfeksiyona H. pylori bi tevahî çûye.

Nexweşiyên kronîk

Piraniya mirovan tenê hewceyê dermankirina demkurt in. Lêbelê, dibe ku hin kes nexweşiyên kronîk hebin ku dibin sedema çêbûna ulsera mîdeyê. Mînakî, kesek bi sendroma Zollinger-Ellison, ku berê hate behs kirin, rewşek heye ku mîde pir zêde asîdê hildiberîne. Dibe ku ev kes hewce bikin ku dermanan (wek PPI) ji bo demek dirêj bikar bînin.

Eger guman tê kirin ku birîna mîdeyê heye divê hûn çi bikin? (Jiyana bi wê re)

Girîngiya lêgerîna şîreta bijîşkî

Eger guman dikin ku we birîna mîdeyê heye, pê ewle bin ku hûn şîreta bijîşkî bigirin. Dermanên bê reçete yên wekî antasîd an jî bismuth subsalicylate dikarin nîşanan demkî sivik bikin, lê ew birînê baş nakin. Ji bo ku birînek baş bibe , divê sedema bingehîn (H. pylori an NSAID) were dermankirin.

Rîskên eger bê dermankirin bimînin

Tewra ku nîşanên giran nebin jî, ulsera mîdeyê ya bê dermankirin dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, wek xwînrijandin an qulkirin. Her wiha xetera kansera mîdeyê heye ger enfeksiyona H. pylori, sedema sereke ya ulsera mîdeyê, demek dirêj bê dermankirin bimîne.

Kengê divê hûn li dermankirina acîl bigerin?

Heke ev nîşan li cem we hebin, tavilê biçin nexweşxaneyekê (ETU) :

• Êşa zikê ya bêtehemûl, bêtehemûl.
• Eger di feqê we de xwîna reş hebe an jî xwînê vereşînin (wek qehweya hûrkirî).
• Nîşanên xwînrêjiya zêde (çermê zer, gêjbûna zêde, bêhişbûn).

Paşan

Ulsera mîdeyê rewşeke hevpar û dermankirî ye. Sedemên sereke enfeksiyona H. pylori û karanîna dermanên êşbir ên NSAID ne. Ger nîşanên wekî iltîhaba mîdeyê, êş û neheziya mîdeyê li we hebin, pir girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin ne ku tenê texmîn bikin ku ew gastrît e. Dûv re, sedem dikare were dîtin, dermankirina rast dikare were destpêkirin, û tevliheviyên cidî dikarin werin asteng kirin. Her weha, kêmkirina cixarekêşandin û vexwarina alkolê, û karanîna dermanên NSAID tenê dema ku pêwîst be, bi doza herî kêm, ji bo demek herî kurt, dikare ji bo parastina li dijî ulsera mîdeyê bibe alîkar. Saxlem bimînin!