Ma di serê pitikê nûbûyî de xwînrijandin heye? Ma ev xwînrijandineke subgaleal e? Werin em biaxivin!

Divê hûn piştî ku pitika we hat dinyayê pir kêfxweş bin, rast e? Lê di heman demê de, carinan hûn ji tiştên piçûk ditirsin. Bi taybetî heke zayîn hinekî dijwar bû, normal e ku hûn xemgîn bibin ger hûn guhertinek wusa piçûk di serê pitikê de bibînin. Îro em ê li ser rewşek ku dikare di demek wusa de di serî de çêbibe biaxivin, û divê hûn hinekî baldar bin.

Ev xwînrijandina subgaleal çi ye? Werin em pir bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, ev kombûna xwînê ye di bin çermê serê pitikek nûbûyî de, di navbera tebeqeyên tevna nerm ên li jor serê serî de. Tenê bifikirin, serê me jî tebeqeyên cûda di bin çerm de hene. Bi heman awayî, di bin çermê serê pitikek de, parzûnek ji tevna girêdanê ya fîbroz a bihêz pêk tê, ku bijîşk jê re dibêjin `(galea aponeurotica)`. Di bin wê de, parzûnek din li dora hestiyên serê serî heye, ku jê re `(periosteum)` tê gotin. Ev xwînrijandin, an kombûna xwînê, di navbera wan her du tebeqeyan de çêdibe.

Sedema sereke ya vê yekê ew e ku damarên xwînê yên piçûk hene ku ji serê serî heta hundirê serê serî ve girêdayî ne. Ji van re "damarên emîsar" tê gotin. Ev damarên xwînê di nav kunên piçûk ("foramen") ên di serê serî de derbas dibin. Carinan, di dema zayînek dijwar de, ev damarên xwînê dikarin werin kişandin û dema ku pitik derdikeve bişkên. Ew dem e ku xwîn ji wir diherike û di nav vê valahiya navborî de kom dibe.

Ev dikare hinekî xeternak be. Ji ber ku, mîqdarek girîng a xwînê, di navbera 20% û 40% ji tevahiya laşê pitikê de, dikare bi vî rengî di serî de kom bibe. Lê xem nekin, heke ev yek bi lez û bez were nasîn û dermankirin, ew dikare bi tevahî were dermankirin. Ev rewş bi gelemperî di nav du-sê hefteyan de baştir dibe.

Kî bi îhtîmaleke mezin vê rewşê digire?

Ev rewş, ku jê re "Xwînberdana Subgaleal" tê gotin, ji bo her pitikek ku bi zayînek normal a vajînal ji dayik dibe, bûyerek pir kêm e. Lêbelê, dema ku derketina pitik dijwar be, dibe ku bijîşk hewce bike ku hin amûran bikar bînin da ku alîkariya zayînê bikin. Mînakî, heke "derxistina valahiyê" (em di axaftinê de jê re dibêjin 'vakuum') an "forceps" (amûrek mîna forceps) were bikar anîn, xetere nisbeten bilindtir e.

Ev rewş çiqas berbelav e? Gelo divê em bitirsin?

Bi rastî, ev rewşek pir kêm e. Ango, ne tiştek e ku pir caran tê dîtin. Ev yek di nav 10,000 zayînên normal de, bêyî karanîna amûran, di nêzîkî 4 pitikan de tê ragihandin. Ma ev hejmarek pir kêm nîne? Lêbelê, wekî min berê jî got, heke amûrek wekî "derxistina valahiyê" ji bo derxistina pitikê were bikar anîn, ev hejmar hinekî zêde dibe. Di rewşên weha de, raporên bijîşkî dibêjin ku di nav 10,000 zayînan de nêzîkî 60 pitik dikarin vê rewşê pêşve bibin. Lê ev ne ji bo her kesî wisa ye.

Ev xwînrêjiya subgaleal çima çêdibe? Sedem çi ne?

Wekî ku min berê jî behs kir, sedema sereke ya vê yekê ew e ku damarên xwînê yên piçûk (vemarên mîsyarî) yên ku ji serê serî ber bi serê ve diçin ji ber hin zextan di dema zayînê de dişkên. Dûv re, ew xwîn di valahiya di navbera çerm û serê de (valahiya subgaleal) kom dibe. Ev tenê di dema zayîna normal de çêdibe , ev rewş di dema emeliyata sezeryan de çênabe.

Carinan jidayikbûn dikare ji ya ku em texmîn dikin hinekî tevlihevtir be. Ew dem e ku bijîşk neçar in ku amûrên wekî "derxistina valahiyê" an "forceps" bikar bînin da ku pitikê bi ewlehî derxînin. Li vir çend sedem hene ku çima jidayikbûn dikare dijwar be:

• Serî an laşê pitikê pir mezin e û nikare di nav pelvisa dayikê re derbas bibe. Doktor vê yekê wekî "nehevsengiya sefalopelvîk" bi nav dikin.
• Zarok bi rêkûpêk û bi ewlehî ji rêka jidayikbûnê dernakeve (dîstosiya fetusê).
• Giraniya pitikê ji ya normal pir zêdetir e (makrosomia).
• Zayîna dirêj ew e ku pitik piştî destpêkirina zayînê ji 20 demjimêran zêdetir nayê dinyayê.
• Carinan, zayîn dikare pir zû were, di nav sê saetan de, û pitik li ber jidayikbûnê ye (`zayîna bilez`). Carinan di vê demê de jî pirsgirêk dikarin derkevin holê.

Ev rewş bi îhtîmaleke mezin dema ku pitik bi karanîna `(vakuum extractor)` tê derxistin çêdibe. Ji ber ku, dema ku beşa mîna kasa `(vakuum)` bi serê pitikê ve girêdayî ye, hêza kişandinê ya ku ew diafirîne dikare çermê serî hinekî ji serê wî dûr bixe. Dûv re tevna girêdanê ya nazik a di `(subgaleal space)` de sist dibe, cîhek ji bo kombûna xwînê çêdike. Ger bi vî rengî pir xwîn kom bibe, ew dikare ji bo pitikê bibe xeterek. Ji ber vê yekê bijîşk di vê mijarê de pir baldar in.

Nîşaneyên vê çi ne? Ger hûn wê bibînin, hûn çawa wê nas dikin?

Nîşaneyên "Xwînberdana Subgaleal" piştî jidayikbûna pitikê dest pê dikin. Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bibînin:

• Çermê pitikê wek şîn xuya dike, bi taybetî li ser serî û stûyê wî.
• Lêdana dil a pir bilez (takîkardî).
• Hebûna tansiyona xwînê ya kêm.
• Rengê çerm pir zer (`pallor`) xuya dike.
• Ji ber windabûna mîqdareke mezin a xwînê ji laş, asta pêkhateyên di xwînê de yên bi navê ``hemoglobîn`` û ``hematokrît`` kêm dibe.
• Werimînek ku wek avê li ser serê pitikê hîs dike (werimîna şil) çêdibe. Ev ji ber kombûna xwînê li hundir çêdibe. Ev werimandin dikare li pişt guhên pitikê û li ser stûyê jî belav bibe.

Bi xêra Xwedê, ne hemû pitik nîşanên giran nîşan didin. Kêmtir ji %25ê hemû rewşên xwînrêjiya subgaleal nîşanên ku ewqas giran in ku jiyanê tehdît dikin, nîşan didin. Ev in:

• Xwînrijandina navxweyî ya zêde an pirsgirêkên bi mejîbûna xwînê (koagulopatî).
• Rewşek bi navê `şoka hîpovolemîk an xwînrijandinê`, ku dema laş pir zêde şilek û xwînê winda dike heta radeyekê ku dil nikaribe xwînê bi rêkûpêk pompe bike çêdibe.
• Zehmetiya nefesgirtinê (tengasiya nefesê).
• Têra dabînkirina oksîjenê bo mêjî di dema zayînê de (hîpoksiya intrapartum).
• Têkçûna gav bi gav a organên navxweyî, wek gurçikan (têkçûna organan).

Doktor çawa vê yekê teşhîs dikin? Ew çi testan dikin?

Hê ku pitik ji dayik dibe, tîma bijîşkî dê bi baldarî pitik muayene bike da ku bibîne ka nîşanên ku berê hatine behs kirin li cem wî hene an na. Bo nimûne, ew ê bi baldarî li çermê pitik binêrin da ku bibînin ka zer e, serê wî werimî ye, an jî birînên neasayî hene.

Heger gumaneke herî biçûk jî ji bo "Xwînrijandina Subgaleal" hebe, bijîşk dê çend testên taybetî li ser serê pitikê ferman bike.

• Ultrasonografiya serî.
• Dibe ku `(CT scan - Tomografiya Kompîterî)`.
• An jî MRI (Wêneya Rezonansa Manyetîk).
• Carinan dibe ku wêneyek bi X-ray were girtin.

Ev test dikarin tam nîşan bidin ka xwînrijandina bin çerm çawa xuya dike û çiqas mezin e.

Bifikirin ku ji bo derxistina pitika we makîneyeke derxistina valahiyê hatiye bikaranîn. Ger ev yek biqewime, her çend pitika we tavilê ti nîşanên girîng nîşan nede jî, bijîşk dê pitika we çend demjimêran li odeya zarokan an jî, ger hewce bike, li yekîneya lênêrîna zirav a neonatal (NICU) bihêlin da ku wî ji nêz ve bişopînin. Ji ber ku carinan ev kombûna xwînê û zirara tevnê ku dibe sedema rengvedana çerm demek digire ku pêş bikeve. Ev tê vê wateyê ku ev nîşan dikarin ji saetekê heta 72 demjimêran (3 roj) piştî ku pitik ji dayik dibe xuya bibin.

Ev çawa dikare were dermankirin? Gelo zarok dê zû baş bibe?

Dema ku bijîşk piştrast dikin ku ew "Xwînberdana Subgaleal" e, ew tavilê dest bi dermankirinê dikin. Ev dermankirin bi gelemperî li yekîneya lênêrîna zirav a nûbûyî (NICU) tê kirin.

Ya sereke ew e ku heke mîqdara xwîna pitikê kêm bûbe, dîsa were vegerandin. Ev bi rêya dayîna tiştên wekî veguhestina xwîn û plazmayê ji pitikê re tê kirin.

Herwiha, tîma bijîşkî ya pitikê dê berdewam be li ser şopandina asta xwîna pitikê (hemoglobîn, hematokrît), rêjeya lêdana dil û tansiyona xwînê. Her wiha dê bi rêkûpêk dorhêla serê pitikê were pîvandin da ku were dîtin ka werim kêm dibe an zêde dibe.

Carinan, heke xwînrijandin giran be û bi veguhestina şilavan neyê kontrolkirin, dibe ku emeliyata acîl pêwîst be, pir kêm caran. Ev ji bo rawestandina xwînrijandina ji devera xwînrijandinê ya di serî de û ji bo rakirina xwîna kombûyî tê kirin.

Piştî dermankirinê dê zarok çiqas zû baş bibe?

Dema ku xwînrijandin bi dermankirinê raweste, werimîna serî hêdî hêdî kêm dibe û nîşanên din jî winda dibin. Ev nîşan bi gelemperî di nav du-sê hefteyan de çareser dibin.

Lêbelê, divê hûn di tevahiya sala yekem a pitikê de bi bijîşkên pitika xwe re di têkiliyê de bimînin, û biçin klînîkan û testên ku ew pêşniyar dikin bikin. Ev ji bo kontrolkirina ka nîşanên din hene ku dikarin bandorê li pêşveçûna pitika we bikin. Di pir rewşan de, bi qasî %75ê rewşan, heke dermankirin serketî be, pitik dê baş bibe û hûn ê bikaribin bi pitika xwe re biçin malê.

Ma rêyek heye ku rêjeya rewşên wiha kêm bike?

Bi rastî jî pir zehmet e ku bi tevahî pêşî li "Xwînrijandina Subgaleal" were girtin. Ji ber ku ew pir caran wekî encamek nediyar a zayînek dijwar çêdibe. Pir caran, hebûna zehmetiyek wusa tenê di dema zayînê de tê kifşkirin.

Lêbelê, girîng e ku hûn lênêrîna berî zayînê ya rast bistînin û di dema ducaniyê de rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin. Di dema ultrasonên berî zayînê de, bijîşkê we dê li pozîsyon, mezinahiya pitikê û mezinahiya pelvisê we binêre da ku diyar bike ka zayînek normal ji bo we û pitika we vebijarka herî ewledar e, an jî divê hûn vebijarkên din bifikirin.

Ger ev nexweşî li pitika min çêbibe dê çi bibe? Gelo divê ez xemgîn bibim?

Mixabin, rêjeyek pir kêm ji pitikan (di navbera %10 û %25 de) di pitikbûna xwe ya zû de ji ber xwînrijandina zêde dimirin. Ev yek xemgîn e ku meriv bibihîze. Lêbelê, ji %75 zêdetir pitikên ku bi "Xwînrijandina Subgaleal" têne teşhîskirin baş dibin û jiyanek normal dijîn. Tesbîtkirin û dermankirina zû rêbazên çêtirîn in ji bo alîkariya pitika we. Ji ber vê yekê bijîşk di derbarê vê yekê de pir hişyar in.

Ev xwînrijandina subglotîk dê çiqas bidome?

Bi gelemperî, piştî dermankirinê, nîşanên "(Hemorrhaja Subgaleal)" ya pitika we, nemaze werimîna serî , di nav du-sê hefteyan de hema hema bi tevahî winda dibin. Doktor dê çavdêriya tenduristiya pitikê bikin, hetta piştî ku ew ji nexweşxaneyê tê derxistin jî. Ew ê kontrol bikin ka gelo di dermankirinê de reaksiyonên neyînî çêbûne, gelo werim bi tevahî kêm bûye, û gelo organên din ên pitikê bi rêkûpêk dixebitin.

Tu çawa lênêrîna pitikek bi vê nexweşiyê dikî? Divê tu jî lênêrîna xwe bikî!

Pitika we ya nûbûyî ya bi xwînrêjiya subgaleal îhtîmal e ku çend rojan li NICU an yekîneya taybetî ya nûbûyî were hiştin heya ku bijîşk biryar bidin ku pitik têra xwe saxlem û aram e ku were şandin malê.

Tew piştî ku pitik tê malê jî, girîng e ku hûn wî bibin randevûyên klînîkê yên ku ji hêla bijîşkan ve di sala yekem de hatine destnîşankirin. Ev test piştrast dikin ka dermankirin serketî ye û gelo ji ber vê rewşê pirsgirêkên din ên demdirêj hene.

Ev pir girîng e:Dema ku piştî jidayikbûna pitika we tişt ewqas stresdar û giran dibin, ji bo we wekî dayikek girîng e ku hûn li xwe xwedî derkevin. Ev ne demek hêsan e. Ji malbat, mêr û hevalên xwe piştgirî bistînin. Ger hûn xwe stres, fikar, xemgîn an tirsnak hîs dikin, ji kerema xwe bi bijîşk an jî pîrika xwe re bipeyivin. Ger hewce bike, ji daxwaza alîkariyê şerm nekin.

Kengî divê ez dîsa biçim cem doktor?

Piştî ku zarokê we tê malê, heke hûn yek ji van tiştan bibînin, biçin cem bijîşk:

• Eger werima serê pitikê piştî dermankirinê kêm nebe, wekî xwe bimîne an jî zêde bibe.
• Heger çermê pitika we zer bimîne, an jî spîyên çavan an çermê wan zer xuya bikin (wek zerikê).
• Eger pêşketinên pitika we - wek ken, girtina stûyê wan û gêrkirin - di sala xwe ya yekem de ji pitikên din li paş dimînin,

Kengî divê hûn tavilê biçin nexweşxaneyê (ER)?

Eger pitikek ku "Xwînberdana Subgaleal" derbas kiriye (an jî hebe) krîzek hebe, ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Krîz dikare ji van tiştan pêk were:

• Wusa dixuye ku zarok demekê hişê xwe winda dike.
• Dest û lingên min bi berdewamî bê kontrol dihejin û dilerizin.
• Ji nişkê ve pitik aciz, ditirse, an jî bi awayekî ecêb tevdigere.

Krîzek bi gelemperî ji 30 saniyeyan heta du deqeyan dom dike. Lêbelê, heke krîz ji pênc deqeyan zêdetir bidome, ew pir xeternak e. Bi taybetî heke pitik di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişîne, tavilê telefonî 911 bikin, an jî pitik zûtirîn dem bibin odeya acîl a nexweşxaneyê ya herî nêzîk.

Divê ez ji bijîşkê xwe çi bipirsim?

Di demek weha de, dibe ku gelek pirs di hişê we de hebin. Dibe ku kêrhatî be ku hûn van pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin:

• "Doktor, rewşa pitika min çiqas giran e?"
• "Ma pitik ji bo vê yekê pêdivî bi emeliyatê heye? An jî dermankirinên din hene?"
• "Ez kengî dikarim pitikê ji nexweşxaneyê bibim malê?"
• "Piştî ku ez bigihîjim malê, gelo rêbazek taybetî heye ku ez lênêrîna pitikê bikim?"

Cûdahiya di navbera Hemorrhage û Hematoma de çi ye?

Dibe ku we ev her du peyv bihîstibin. Peyva "Subgaleal" behsa cihê ku ev rewş lê çêdibe dike. Ango, valahiya di navbera çerm û serê serî de.

• `Xwînrijandin` tê wateya ku hîn jî xwînrijandin heye, an jî xwînrijandin berdewam e, li herêma `subgaleal` a serî. Ango, xwînrijandina çalak.
• `Hematoma` tê wateya ku xwîn li cîhekî kom bûye û melûl bûye . Ev tê wateya ku xwîn, ku şile bû, hinekî qalind bûye û bûye mîna girêkekê.

Di vê ``Xwînberdana Subgaleal`` de, di destpêkê de xwînberdan (xwînrijandin) heye, û dû re xwîn dikare bi demê re biqelişe (hematoma). Herdu jî dema ku damarên xwînê yên li wê deverê ji ber hin birîndarî an ziraran zirar dibînin çêdibin.

Di dawiyê de, tiştên ku hûn hewce ne ku ji bîr nekin ...

Piştî zayînek dijwar, wek dayikek, pir normal e ku hûn gelek fikar û stresê hîs bikin ji ber ku bijîşk lez dikin ku di derbarê tenduristiya pitika we de tedbîran bigirin. Di demek weha de, pir girîng e ku hûn xwe bi malbat, mêr û hevalên xwe re dorpêç bikin da ku evîn û piştgiriya wan bikin, ne ku bi tenê êşê bikişînin. Hestên xwe bi wan re parve bikin.

Bi dermankirina bilez û baldar ji aliyê bijîşkan ve, şansê pitika we ji bo encamek baş zêdetir dibe. Gava ku pitika we li nexweşxaneyê baş bibe, hûn ê karibin wî di hembêza xwe ya dilovan de bi xwe re bibin malê. Ji ber vê yekê xurt bimînin. Ji we û pitika we re başbûnek bilez dixwazim!

` Xwînrijandina Subgaleal, Nûzayî, Xwînrijandina Serî, Radestkirina bi Vakum, Radestkirina bi Forceps, Komplîkasyonên Zayînê, Tenduristiya Nûzayî