Dema zarokê/a we diaxive, dengekî nezelal derdixe? Ev dikare ji ber kêmasiya Velopharyngeal (VPI) be!

Gelo we qet hest kiriye ku pitika we dema diaxive peyvên xwe tevlihev dike? An jî, dema ku hin tîpan dibêje dengên ecêb derdixe? Her çend ev tişt di zaroktiyê de normal têne hesibandin jî, carinan dibe ku sedemek din li pişt vê yekê hebe. Di rewşên weha de, tiştek ku divê em li ser fikar bikin ev rewşa ku jê re dibêjin `(Têkçûna Velopharyngeal)` ye, ku em jê re bi kurtî `(VPI)` jî dibêjin. Werin em îro bi berfirehî û bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

`(Têkçûna Velofarîngeal - VPI)` çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, `(VPI)` tê vê wateyê ku vebûna di navbera dev û pozê me de bi rêkûpêk nayê girtin. Bifikirin, dema ku em diaxivin an dadiqurtînin, ev vebûn bi rêkûpêk tê girtin, û divê hewa tenê ji dev derkeve (di gelek dengan de). Lê di kesekî bi `(VPI)` de, ev vebûn bi rêkûpêk nayê girtin, ji ber vê yekê hin ji hewaya ku divê ji dev derkeve jî ji pozê derdikeve. Ji ber vê yekê deng wekî ku ji pozê tê xuya dike, û hin peyv dijwar têne bilêvkirin.

Ev vebûn di bijîşkî de wekî "sfînktora velofarîngeal" tê binavkirin. Ew ji hêla me ve tê çêkirin:

• Beşa jorîn a qirikê li pişt poz (Nazopharynx)
• Beşa navîn a qirikê li pişt dev (`(Oropharynx)`)

Li cihê ku beş li hev tên. Ev `(sfinkter)` masûlkeyek e ku mîna zengilekê ye. Ew mîna derî dixebite. Dema ku em diaxivin, dema ku em dadiqurtînin, ew bi hişkî digire. Di `(VPI)` de, tiştê ku diqewime ev e ku ev derî, ango `(sfinkter)`, ji ber hin pirsgirêkên avahîsaziyê bi rêkûpêk nayê girtin.

Bi vî awayî bifikirin, çawa ku qulikek piçûk di lûleya avê de dikare bibe sedema rijandina avê, heke ev vebûn bi rêkûpêk neyê girtin, hewa dikare ji poz "biherike". Di hin rewşên giran de, heta xwarin û vexwarin jî dikarin ji poz derkevin.

Kî bi îhtîmaleke mezintir vê rewşa `(VPI)` pêş dixe?

Ev rewş (VPI) bi gelemperî herî zêde bandorê li zarokan dike, nemaze di rewşên wekî van de:

• Kêmasiyên zikmakî yên qelbê: Dibe ku hin pitik bi qelbê şikestî (`(Qelbê Şikestî)`) ji dayik bibin. An jî, qelb ji ya normal kurttir be (`(Qelbê anormal kurt)`). Ji ber sedemên weha, vebûna ku me behs kir bi rêkûpêk çênabe.
• Tonsîlên mezinbûyî an jî adenoîd: Tonsîl rijênên li her du aliyên qirikê ne. Adenoîd rijênên li beşa jorîn a qirikê li pişt poz in. Dema ku ev rijên pir mezin dibin, dikarin vebûnê bigirin.
• Mercên genetîkî: VPI dikare bi hin mercên genetîkî re jî çêbibe, wekî sendroma Down an Neurofibromatosis (rewşek ku tê de tumorên ne-penceşêr di pergala nervê de çêdibin).
• Lawaziya masûlkeyan ji ber nexweşiyên sîstema demarî: Bo nimûne, di rewşek wekî ``Felca Mejî`` de, dibe ku masûlkeyên serî bi rêkûpêk nexebitin.
• Tumor di kezeba wan de:Dibe ku tumorek li ser çermê serî jî sedema vê yekê be.

Ji bilî van tiştan, VPI dikare piştî hin emeliyatan an jî dermankirinên penceşêrê jî çêbibe.

• Adenotomî (emeliyat ji bo rakirina adenoîdan)
• Tonsîlektomî (emeliyat ji bo rakirina tonsîlan)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) emeliyateke e ji bo firehkirina rêya hewayê bi rakirina tevna zêde ya li pişta qirikê.
• Ev rewş dikare di demekê de piştî wergirtina radyoterapiyê ji bo penceşêra dev an poz û qirikê jî çêbibe.

Pir kêm caran, muzîkjenên ku amûrên sifir an jî yên bayê lêdixin dikarin celebek "VPI ya stresê" jî pêş bixin.

Nîşaneyên vê rewşa `(VPI)` çi ne?

Heke hûn guman dikin ku zarokê we VPI heye, li van nîşanan bigerin:

• Dengê ku wekî poz tê: Taybetmendiya sereke ew e ku gava hûn diaxivin, ew wekî ku ji pozê we tê xuya dike, mîna ku hûn tenê sermayek hebe.
• Zehmetiya bilêvkirina hin peyvan an tîpan: Bi taybetî dema ku tîpên wekî "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`) têne bilêvkirin, dibe ku zelal nebe. Mînakî, dema ku "஬ானா" tê gotin, dibe ku ew wekî "மாமா" deng bide, an jî li şûna wan tîpan dengekî fîtikê were bihîstin.
• Dengên neasayî yên ku ji poz tên dema axaftinê: Dema axaftinê, dibe ku hûn dengekî "şşş" an jî dengekî xeniqînê ji poz bibihîzin.
• Kêm caran, şilek an xwarin ji poz derdikeve (`(vegerandin)`): Ev rewşek hinekî girantir e. Ew dikare piştî vexwarina av, vexwarina şîr, û carinan jî xwarina xwarinê ji poz derkeve.

Dema kesek bi `(VPI)` diaxive, deng çawa tê?

Ji bo ku hinekî bêtir hûrgulî bikim, dema ku kesek bi `(VPI)` diaxive, ev tişt dikarin bibin:

• Tenê li vir û wir di çîrokê de rawestiyaye.
• Deng nezelal e û mîna ku diqelişe tê.
• Dengê hewaya ku di poz re derbas dibe, dengekî sade yê qurçirandinê, an jî dengekî mîna dengê ku poz girtî ye.
• Ew wekî ku hûn bi pozê xwe diaxivin ne bi devê xwe, hest dike.

Doktor çawa rewşa `(VPI)` teşhîs dikin?

Eger guman dikin ku zarokê we VPI heye, çêtir e ku hûn biçin cem bijîşkê zarokan an jî pisporê guh, poz û qirikê (pisporê ENT). Bijîşk bi îhtîmaleke mezin testên jêrîn dike:

• Palpasyon: Palpasyon ji bo kontrolkirina her cûre anormaliyên di palê de tê kirin.
• Muayeneya bi lûleyeke zirav bi kamerayekê (`(Nazoendoskopa Fîberoptîk)`): Lûleyeke zirav bi kamerayeke piçûk û ronahîyekê di poz re tê danîn da ku were kontrolkirin ka `(sfînkter)` di hundirê qirikê de bi rêkûpêk digire an na. Her çend ev hinekî nerehet xuya bike jî, ji bo zarok ne pir êşdar e.
• Analîza axaftinê (`(Analîza axaftinê)`):Guhdarî awayê axaftina zarok bikin û bibînin ka dengên taybetî yên bi `(VPI)` ve girêdayî derdikevin an na. Hûn dikarin ji bo vê yekê ji terapîstek axaftinê alîkariyê bistînin.
• Testeke taybet a tîrêjên X (Vîdyofluoroskopî): Di vê testê de, şilekek bi navê baryûm ji zarok re tê dayîn ku vexwe, û beşên di hundirê qirikê de li ser vîdyoyek tîrêjên X têne dîtin dema ku zarok daqurtîne û diaxive. Ev dihêle ku em bi zelalî bibînin ka vebûn bi rêkûpêk dixebite û hewa ji ku derê diherike.
• Çavdêriya rasterast a pamayê dema axaftinê bi endoskopeke nerm.

Dermanên ji bo rewşa `(VPI)` çi ne?

Terapiya axaftinê û cerrahî bi gelemperî wekî dermankirin ji bo VPI têne bikar anîn.

• Terapiya axaftinê: Ev dibe alîkar ku awayê axaftina zarok biguhere û dengên pozê kêm bike. Terapiya axaftinê pir caran berî û piştî emeliyatê pêwîst e. Ji ber ku, her çend emeliyat kêmasiya avahîsaziyê rast bike jî, zarok hîn jî bi axaftina xelet ve mijûl e, ji ber vê yekê terapiya axaftinê ji bo guhertina wan adetan girîng e.

• Emeliyat: Armanca emeliyatê ew e ku vebûna di navbera poz û dev de were girtin. Ev bi awayekî tê kirin ku rêya hewayê neyê astengkirin. Cureyê emeliyatê ku tê kirin li gorî cewherê pirsgirêka avahîsaziyê diguhere. Emeliyat dikare tiştên wekî van bike:
• Guhertina şeklê pala nerm.
• Mezintirkirina dîwarê farînksê hinekî û kêmkirina mesafeya heta qeşa nerm.
• Dirêjkirin, ji nû ve şekildan, an jî rastkirina masûlkeyên serê serî.
• Perçeyek ji masûlkeyê ji dîwarê paşîn ê qirikê tê girtin û bi banê devê ve tê girêdan. Ev wekî prosedurê perça farînksê tê binavkirin.
• Bi karanîna derzîkirina rûn an dagirtina din ji bo girtina valahiya li eniyê.

Hin kes amûrek taybet ("(proteza devkî)") jî distînin ku di dev de tê danîn. Ev mîna "(parastvan)" e ku piştî danîna têlên diranan tê danîn. Ev ji bo ku banê dev berde jor û li cîhê xwe bimîne tê kirin. Lêbelê, lixwekirina van hinekî nerehet e. Ji ber vê yekê, ew pir caran tenê ji bo kesên ku nikarin emeliyatê bikin têne pêşniyar kirin.

Ma di emeliyatên `(VPI)` de xetere hene?

Wekî her emeliyatê, di emeliyata rastkirina "(VPI)" de jî hin tevlihevî dikarin çêbibin. Ev in:

• Axaftina hîponazal: Ev tê vê wateyê ku dengê poz ê normal ku divê dema axaftinê ji poz derkeve winda dibe , û deng diguhere, mîna ku tenê sermayek be.
• Astengkirina herikîna hewayê ya pozê.
• Apneya xewê (`(Apneya xewê ya astengker)`).
• Xercbûna axaftina hîpernazal: Ev tê vê wateyê ku deng ji ya asayî bêtir pozbilindî ye.

Ji ber vê yekê girîng e ku ev dermankirin di bin rêberiya tîmek bijîşkî ya xwedî ezmûn de were wergirtin.

Ma ez dikarim rê li ber zarokê xwe bigirim ku (VPI) werbigire?

Bi rastî, rêbazek taybetî ji bo pêşîgirtina li çêbûna `(VPI)` tune ye. Her çend dûrketina ji emeliyatên têkildarî pala û qirikê dikare xetera `(VPI)` kêm bike jî, di gelek rewşan de ev emeliyat ji hêla bijîjkî ve pêwîst in.

Ger zarokê/a min bi vê rewşê be divê ez çi hêvî bikim?

Emeliyat dikare di nêzîkî %85ê rewşan de VPI bi serkeftî derman bike. Lêbelê, dibe ku hin kes nîşanên nexweşiyê hîn jî hebin an jî dibe ku hewcedariya wan bi emeliyateke din hebe.

Ya herî girîng ew e ku zarokekî bi `(VPI)` pir caran bi şêwazek axaftinê ya xelet ve hatiye hînkirin, ji ber vê yekê piştî emeliyatê ji bo guhertina wan adetan bê guman terapiya axaftinê hewce ye.

Kengê divê ez ji bijîşkê zarokê xwe li ser VPI bipirsim?

Eger hûn di axaftina zarokê/a xwe de qalib, adet, an dengên xerîb bibînin, bi bijîşkê/a zarokê/a xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Bi taybetî heke dema axaftinê dengekî pozê yê cuda hebe, dibe ku ev rewş VPI be. Çiqas zûtir ev rewş were dermankirin, ewqas îhtîmal e ku meriv pêşî li adetên axaftinê yên demdirêj bigire ku paşê dê zehmet be ku werin şikandin.

Têkçûna Velopharyngeal (VPI) rewşek e ku tê de vebûna di navbera dev û pozê we de bi rêkûpêk nayê girtin. Ev rewş dibe sedema ku dema hûn diaxivin hewa ji pozê we derkeve ne ji devê we. Ger zarokê we di axaftinê de zehmetiyê dikişîne û dengê wî pozê wî ye, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê zarokan re li ser VPI bipeyivin.

Kurte (Peyama ji bo Malê)

• `(VPI)` rewşek e ku dema `(sfînktora velofarîngeal)` ya ku valahiya devkî û valahiya poz ji hev vediqetîne bi rêkûpêk nayê girtin çêdibe.
• Ev dikare di dema axaftinê de dengekî pozê derxe, û dibe ku bilêvkirina hin tîpan dijwar be .
• Kêmasiyên farîngal ên jidayikbûnê, tonsils/adenoîdên mezinbûyî, hin şert û mercên genetîkî, û emeliyat dikarin bibin sedema VPI.
• Girîng e ku heke nîşanên nexweşiyê hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Tedawiyên sereke yên ku têne bikar anîn terapiya axaftinê û cerrahî ne.
• Dermankirina bilez û terapiya axaftinê ya rast dikare di axaftina zelal a zarok de pir bi kêr bê.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku ji bijîşk bipirsin. Ji bîr mekin, tespîtkirin û dermankirina zû çêtirîn e.

` VPI, kêmasiya velofarincê, deng, axaftina bi poz, zehmetiyên axaftinê, nexweşiyên axaftinê, tenduristiya zarokan`