Ma di hundirê laşê te de êşeke bêwate heye? Werin em li ser vê (Hişmendiya Zikmakî) fêr bibin!

Gelo carinan di zik, sing, an deverek din a laşê xwe de êş an nerehetiyek ecêb dikişînî? Gelo ev êş we aciz dike her çend hûn sedemek zelal ji bo wê nebînin jî, û her çend bijîşk dibêjin ku ne tiştek cidî ye jî? Ger wisa be, îro em ê li ser tiştek ku dikare ji bo we pir girîng be biaxivin. Ev wekî hestiyariya zêde ya vîsceral, an `(Hişyariya zêde ya vîsceral)` tê binavkirin.

Hesasiyeta zêde ya visceral çi ye?

Bi kurtasî, "Hişmendiya Hesas a Vîsceral" ew dem e ku hûn di organên navxweyî yên nerm ên di laşê xwe de, wek sing, zik û zikê jêrîn, ji kesekî asayî hêsantir êş an nerehetiyê hîs dikin. Bi rastî, sînorê we ji bo hîskirina êşê di van organan de ji yê kesekî asayî kêmtir e.

Bifikirin, bijîşk dikarin vê eşika êşê bi hin ceribandinan bipîvin. Di wan ceribandinan de, zextek piçûk li ser organan tê sepandin. Piraniya mirovan ji vê yekê tu nerehetiyek hîs nakin. Lêbelê, ji bo kesek bi "Hişmendiya Zikmakî", heta ew zexta piçûk jî dikare wekî êşek pir were hîskirin. Ne tenê ew, lê dibe ku hûn ji hestên ku ji hêla yên din ve nayên hîskirin û ji ber xebata normal a organan çêdibin jî nerehetiyek hîs bikin.

Ev çawa bandorê li ser laş dike?

Dema ku em behsa organên xwe yên navxweyî dikin, mebesta me gelek tişt in, wek dil, pişik, mîzdank, organên zayendî û rûviyên di pergala me ya helandinê de. Dema ku we "Hişmendiya Zikmakî" (VH) hebe, hûn dikarin nerehetiyê hîs bikin her çend yek an çend ji van organan bi awayekî normal dixebitin jî. Pir caran, mirovên bi vê rewşê dikevin kategoriya "Nexweşiyên Fonksiyonel" jî, nemaze yên ku bi pergala helandinê ve girêdayî ne.

Nexweşiya fonksiyonê ew e ku tiştek mîna hewa, şilek, an xwarin di nav organekê re derbas dibe û dibe sedema êş û nerehetiyê. Bi gelemperî sedemek eşkere tune ye, wek birîndarî an enfeksiyon. Doktor bawer dikin ku rewşek bi navê "Hişmendiya Zikmakî" jî dibe ku di vê bêhêziyê de rolek bilîze.

Ma ev û `(IBS)` du tiştên cuda ne?

Na, ev ne wekî IBS (Sendroma Rûviya Hêrsbûyî) ye. Lê girêdanek xurt di navbera herduyan de heye. Kesên bi IBS re pir caran ji bo Hesasiyeta Zikmakî (Hişyariya Zikmakî) têne ceribandin. Hat dîtin ku nêzîkî %40ê kesên bi IBS re Hesasiyeta Zikmakî (Hişyariya Zikmakî) heye. Doktor bawer dikin ku Hesasiyeta Zikmakî (Hişyariya Zikmakî) dikare ji ber nîşanên IBS-ê yên demdirêj çêbibe û di heman demê de dikare nîşanên IBS-ê xirabtir bike. Ew bi nexweşiyên din ên fonksiyonel ve jî têkildar e, lê piraniya lêkolînan li ser têkiliya wê bi IBS-ê re hatine kirin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Hesasiyeta Zikmakî (Hişmendiya Zikmakî) di rastiyê de rewşek nisbeten nû hatiye tespîtkirin. Ji ber vê yekê em hîn bi rastî nizanin ka ew çiqas belav e. Lê belê ev nexweşî pir belav e. IBS bi tena serê xwe bandorê li herî kêm %20ê nifûsê dike. Û ji ber ku %40ê mirovên bi IBSê re Hesasiyeta Zikmakî jî heye, em dikarin texmîn bikin ku ev rewş bandorê li herî kêm %10ê nifûsê dike.

Kî bi îhtîmaleke mezintir evê pêş dixe?

Hesasiyeta zêde ya zikê bi gelemperî bi nexweşiyên din ên fonksiyonel re tê dîtin. Lêbelê, ne her kesê ku nexweşiyeke fonksiyonel heye, Hesasiyeta zêde ya zikê bi vê nexweşiyê re heye. Ew her wiha bi nexweşiyên hestyarî yên bi stresê ve girêdayî ve girêdayî ye. Her wiha delîl hene ku ew di malbatan de heye, ev tê vê wateyê ku dibe ku bandorek genetîkî hebe. Bi awayekî ecêb, ev rewş di jinan de du qat ji mêran zêdetir belav e.

Dibe ku îhtîmala ku hûn vê rewşê pêş bixin mezintir be heke we hebe:

• Sendroma Rûviya Hêrsbûyî (IBS)
• Dîspepsiya Fonksiyonel
• Êşa singê ya ne-dil
• Pirsgirêka masûlkeyên anusê (Anismus)
• Sîstîta Interstîtîyal
• Fîbromîyaljî
• Menstruasyona bi êş (Dysmenorrhea)
• Pirsgirêkên derûnî yên wekî nexweşiyên xemgîniyê
• Hişleqî
• Hebûna êşên fonksiyonel di kesekî di malbatê de.
• Heke di pitikbûnê de êşa we ya giran a zikê (Kolîk) hebû.
• Hebûna sîstema hilberandina jinan.

Ev êş çawa tê hîskirin?

Dema em behsa wê dikin, peyva "visceral" tê wateya tiştekî ku ji hundir tê, tiştekî kûr, tiştekî xwerû. Ew mîna gotina "reaksiyoneke visceral" e. Û ew her wiha bi zikê me ve girêdayî ye, mîna "hesteke zikê". Ev êşa visceral wisa ye.

Ew bi gelemperî belav e , yanî dijwar e ku meriv tam cihê ku diêşe destnîşan bike, her çend êş giran be jî. Pir caran, ew bandorê li rûviyên we dike. Nîşaneyên wekî êşa mîdeyê, vereşîn û bêhêziya mîdeyê jî dikarin çêbibin, her çend êş bi giranî li cîhek din be jî.

Her wiha, ev êş dibe ku bi rewşa we ya derûnî û hestyarî ve girêdayî be. Êşa di organên navxweyî de dikare bibe sedema stresê, û stres jî dikare vê êşê xirabtir bike.

Nîşaneyên vê çi ne?

Kesên bi Hesasiyeta Hesasiyeta Vîsceral bi gelemperî ji sê mehan zêdetir li sing, zik, an jî zikê jêrîn êşeke domdar dikişînin.Êşa kronîk êşek e ku demek dirêj berdewam dike. Ev êş dikare were û biçe, an jî dibe ku ji ber hin fonksiyonên laş, wek mînak dema ku mîzdank tijî dibe an jî dema daqurtandinê, çêbibe. Hin ji organên ku dibe ku bandor bibin ev in:

• Xurek
• Dil
• Pişik
• Made
• Pankreas
• Rûviya Biçûk
• Rîvîya stûr
• Ziravê
• Uretra
• Zikê dayik
• Rûvîqelew

Êşa hundirîn dikare belav be, tespîtkirina wê dijwar be, û carinan ber bi deverên din ve belav bibe. Ev yek teşhîskirina wê hinekî dijwartir dike. Taybetmendiyek bêhempa ya vê celebê êşê ew e ku ew dikare ji pergala demarî ya otonom a laşê we bertekên xurt bide destpêkirin. Mînakî:

• Spîbûna çerm (Pallor)
• Xwêdan
• Bersivên motorê yên tevahiya laş
• Guhertinên di germahiya laş de
• Guhertinên di tansiyona xwînê de
• Guhertinên di rêjeya dil de

Kesên bi Hesasiyeta Hesasiyeta Vîsceral dibe ku nîşanên din ên Nexweşiyên Gastrointestinal ên Fonksiyonel jî hebin. Nîşaneyên van nexweşiyan dişibin yên nexweşiyên iltîhabî yên wekî GERD (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal), Nexweşiya Ulsera Peptîk, û Nexweşiya Iltîhaba Rûvî. Tenê cudahî ev e ku di nexweşiyên fonksiyonel de, bijîşk nikarin sedemek organîk bibînin, wekî ulser, refluksa asîdê, an iltîhaba kronîk.

Nîşaneyên hevpar ên nexweşiya rûvî ya fonksiyonel ev in:

• Serdilşewatî
• Êşa singê
• Madeêş
• Zikê werimî
• Êşa zik
• Dilxelandin û Vereşîn
• Navçûyin
• Xetimandinî

Her wiha hejmarek nîşanên kêmtir hevpar hene ku bijîşk di mirovên bi IBS de dibînin ku ew difikirin ku dibe ku bi Hesasiyeta Zikmakî ve girêdayî bin. Bo nimûne:

• Her çend destdana sivik a zik jî hebe, êş jî hîs dibe.
• Hestiyek şewitandinê li deverên cûda yên laş.
• Hesasiyeta zêde li hember sermayê.
• Êş ber bi lingan ve belav dibe.

Ev nîşane nîşan didin ku ne tenê li ser teşwîqên fîzîkî, lê di heman demê de li ser pergala nervê jî ye.

Çima ev diqewime?

Lêkolîner hîn jî hewl didin ku bi rastî fêm bikin ka Hesasiyeta Zikmakî çawa çêdibe. Ew texmîn dikin ku ew dikare ji ber stresa laşî, derûnî, an hestyarî çêbibe.Baweriya wê heye ku rastî êşê tên, çi giran be çi dubare bibe, dikare bibe sedema hesasiyeta zêde ya pergala demarî. Lêkolîneran çend faktor destnîşan kirine ku dikarin bibin sedema vê berteka êşê. Hin ji wan ev in:

• Gen: Dibe ku hin kes bi awayekî genetîkî meyla wan hebe ku reaksiyonên hesasiyeta zêde nîşan bidin, ku ev yek wan li hember êşê hesastir dike.
• Travmaya zû ya jiyanê: Zarokatî demek krîtîk e ji bo pêşketina çerxên mêjî yên ku stres û êşê kontrol dikin. Travmaya di vê demê de, nemaze heke meyla genetîkî hebe, dikare awayê pêşketina van çerxên mêjî biguherîne. Ev dikare travmaya derûnî/hestyarî, an nexweşiyek giran, enfeksiyon, an birîndarî di zarokatiyê de di nav xwe de bigire.
• Nexweşiyên derûnî: Hin ji heman mekanîzmayên ku dibin sedema êşê, dikarin bibin sedema nexweşiyên derûnî jî, wek fikar û depresyonê. Her wiha, ji ber ku mirovên bi nexweşiyên derûnî bi berdewamî devreyên êş û stresê yên xwe çalak dikin, ew bêtir îhtîmal e ku hesasiyeta wan zêde be.
• Faktorên stresa civakî: Di jiyana mezinan de gelek faktorên stresê hene. Lêbelê, piraniya mirovan dikarin bi wan re mijûl bibin ger piştgiriya civakî ya têr û berxwedana laşî ya wan hebe. Lêbelê, hin mezin ji faktorên ku li jor hatine behs kirin bêtir hesas in. Dema ku ev bi têra xwe neyên çareserkirin, hin ji wan êşên kronîk pêşve dixin.
• Sendroma Rîviya Dirêj: Mîna hin sedemên organîk, stresa kronîk jî dikare bibe sedema iltîhaba demdirêj û asta nizm di rûvî de. Ev dikare zirarê bide asta parastinê ya rûvî. Teoriyek ev e ku ev dihêle ku madeyên iltîhabî ji astengiya rûvî derbas bibin û pergala demarî ya navendî teşwîq bikin.
• Mîkrobioma Rûviya Xirab: Hevsengiya bakteriyan di rûviya we de dikare bandorê li hesasiyeta êşa visceral bike. Bakteriyên rûviyan rewşa rûviya we ji pergala demarî ya navendî re radigihînin. Her çend sedema wê ne diyar be jî, zêdebûna celebê xelet ê bakteriyan, an jî tunekirina bakteriyên baş ji hêla antîbiyotîkan ve, bi Hesasiyeta Hesasiyeta Vîsceral ve girêdayî ye.

Dema ku pergala weya demarî ji bo bersiveke êşê ya hîper-reaktîf amade be, êşa visceral dikare di organê bixwe de dest pê bike, an jî dikare di mêjî de wekî bersiveke fîzyolojîk a neasayî ya stresê dest pê bike. Doktoran dîtine ku "Hişmendiya Hesas a Visceral" pir caran piştî bûyerek taybetî çêdibe. Mînakî, birîndarî, enfeksiyon, an streseke giran dikare di yek ji organên we de bibe sedema êş û iltîhaba giran. Lêbelê, tewra piştî ku rewşa awarte derbas bû jî, demarên we berdewam dikin ku hestên normal wekî êş şîrove bikin û wan sînyalên êşê ji mêjî re bişînin.

Ev demar sînyalên êşê dişînin beşa mejiyê we ku êşê tomar dike. Ew beş, di encamê de, sînyalan dişîne deverên mejiyê we ku aliyên hestyarî yên êşê pêvajo dikin. Bersiva hestyarî rêbaza laşê we ye ku fêrî we dike ku hûn ji tiştekî ku we êşandiye dûr bisekinin. Lêbelê, ev rêya demarî bi awayekî din jî dixebite. Ango, stres û hest dikarin têgihîştina êşa fîzîkî an nerehetiya di organên we yên hundurîn de zêde bikin . Dema ku Hesasiyeta Visceral hebe, êşa fîzîkî û stresa hestyarî berdewam hevûdu xurt dikin. Mejiyê we bi hormonên stresê bersivê dide herduyan jî. Ev yek nîşanên we xirabtir dike.

Ev çawa bi nexweşiyên rûvî yên fonksiyonel ên wekî IBS ve girêdayî ye?

Sîstema we ya helandinê xwedî sîstema xwe ya demarî ye. Jê re sîstema demarî ya enterîk tê gotin. Ew li seranserê rêça we ya helandinê belav bûye. Carinan jê re "mejiyê duyem" an "mejiyê di rûvî de" tê gotin. Dawîyên demarî yên vê sîstema demarî ya enterîk di her qatek rêça we ya helandinê de cih digirin. Ev dawiya demarî ji hêla gelek tiştan ve têne teşwîqkirin, di nav de naveroka helandinê, bakterî û berhemên bakterî, dirêjkirin û firehbûn, iltîhab û sînyalên stresa kîmyewî.

Ev demar ne tenê mejiyê we ji nerehetiyê hişyar dikin, lê di heman demê de ji laşê we re jî îşaret dikin ku bi awayên cûrbecûr bertek nîşanî tiştê ku ew wekî gef dibîne bide: hêdîkirina pêvajoya helandinê, lezandina pêvajoyê, û paqijkirina toksînan. Ger ev demar bi berdewamî zêde werin teşwîq kirin, ew dikarin bibin sedema ku ev bertek dîsa û dîsa çêbibin. Ev e ya ku dibe sedema nîşanan. An jî, dibe ku hûn rewşek bi navê "Hişmendiya Zîndewerî" biceribînin, ku hûn tewra helandina normal jî wekî êş dibînin.

Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?

Her çend di lêkolînên klînîkî de ji bo teşhîskirina `(Hişyariya Zîndewerî)` ceribandinên cûrbecûr têne bikar anîn jî, ev ceribandin bi gelemperî li ser nexweşên ku ji bo dermankirina bijîşkî tên nayên kirin. `(Hişyariya Zîndewerî)` pir caran bi heman awayî wekî nexweşiyên din ên fonksiyonel tê teşhîs kirin: bi çavdêriya nîşanên we û derxistina sedemên din ên avahîsaziyê (nexweşiyan) . Piştî ku ji we dîroka bijîşkî ya tevahî tê xwestin û muayeneyek tevahî tê kirin, ceribandinên rûtîn têne ferman kirin. Ger ew ceribandin tiştek girîng nebînin, dibe ku hûn bi `(Hişyariya Zîndewerî)` werin teşhîs kirin.

Dermankirina vê çi ye?

Lêkolîner hîn jî li rêyên nû digerin da ku Hesasiyeta Zikmakî hedef bigirin. Dermankirinên heyî bi gelemperî tevlîheviyek ji dermanan û terapiyên hiş/laş vedihewîne . Ji ber ku ev rewş hem organên we yên laşî û hem jî mejiyê we digire nav xwe, rêbazek du-alî herî pratîkî ye û bi îhtîmalek mezin dê serkeftina herî baş a demdirêj bi dest bixe.

Derman

Dermanên ji bo "Hişmendiya zêde ya zikê" armanc dikin ku pergala weya demarî aram bikin.Êşbirên asayî ji bo vê celebê êşê kar nakin . Êşbirên bihêz ên wekî narkotîk û opioîdan nayên pêşniyar kirin ji ber ku bandorên wan ên alî dikarin rewşê xirabtir bikin. Di şûna wê de, bijîşk bi gelemperî heman dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyên derûnî yên wekî fikar û depresyonê têne bikar anîn, lê bi dozên pir kêmtir dinivîsin.

Ev nayê wê wateyê ku bijîşk texmîn dikin ku nexweşiyeke derûnî ya we heye. Hin kesên bi Hesasiyeta Zîndewerî ya Vîsceral nexweşiyeke derûnî hene, lê hin ne wisa ne. Ger nîşanên we yên derûnî eşika êşa we kêm dikin, ev derman dikarin bibin alîkar ku wê eşikê bilind bikin. Lêbelê, ew di heman demê de sînyalên êşê yên ji demarên we tên jî bêhest dikin. Dermankirina êşê bi xwe dikare bibe alîkar ku hormonên stresê kêm bike û laş û mejiyê we amade bike ku ji dermankirinên hiş/laş sûdê herî zêde werbigire.

Cureyên dermanên dijî-depresyonê ev in:

• Antîdepresantên trîsîklîk
• Astengkerên Vegerandina Serotoninê yên Bijartî (SSRI)
• Astengkerên Hilbijartî yên Noradrenalîn û Serotoninê (SNRI)

Dermanên din ên ku dikarin bi êşa nervê re bibin alîkar:

• Antagonîstên reseptora H1 ya Hîstamîn
• Dermanên dijî-qefilandinê

Terapiyên hiş/laş

Derman dikarin nîşanên we derman bikin, lê ew rewşa bingehîn derman nakin. Terapiyên hiş/laş hewl didin ku vê bikin. Bi karanîna neuroplastîkbûnê - şiyana pergala demarî û mêjiyê we ya fêrbûna şêwazên nû - ev dermankirin hewl didin ku pêşî li destpêkirina êşa demarî bigirin. Dermankirinên pêşniyarkirî ev in:

• Terapiya Behreyî ya Nasnameyî (CBT): Ev rêbazek demdirêj û sîstematîk e ji bo ji nû ve perwerdekirina bersiva pergala demarî ya we ji bo hestan "ji jor ber bi jêr" - ango, di asta hiş de.
• Hîpnoterapî: Hêza pêşniyarê di rewşek hîpnotîk de dikare bibe alîkar ku bersiva êşa demarî aram bike.
• Biofeedback: Ev dermankirin amûran bikar tîne da ku bertekên we yên fizîkî yên li hember êşê bipîve û bala we ber bi wan bertekan ve dibe. Dûv re hûn dikarin ji bo guhertina wan bixebitin.

Dermanê temamker

Her çend ev pêşniyar bi tevahî nehatine ceribandin jî, ew di dermankirina Hesasiyeta Vîsceral de sozdar in.

• Probiyotîk:Ji ber ku nifûsa mîkrobî ya rûvî ya nehevseng (Hişmendiya Ziksî) dibe ku sedema wê be, probiyotîk û prebiyotîk dikarin bi nîşanan re bibin alîkar.
• Akupunktur: Akupunktur di hin kesan de di dermankirina êşa kronîk de bi bandor hatiye nîşandan.
• Psîkoterapî: Ger pêwîst be, psîkoterapî ji bo fikar û depresyona têkildar dikare bibe alîkar ku stresa derûnî/hestyarî kêm bibe û bandorê li ser têgihîştina êşa we bike.

Ma ev dikare bi tevahî were dermankirin?

Em nizanin. Raportên dilxweşker hene ku hin kes bi hin dermanan re bi girîngî baş bûne. Lêbelê, ev pir caran bi gelek tiştan ve girêdayî ye , wekî sedema bingehîn a nîşanên wan û çend faktorên din ên ku dibin sedema hesasiyeta wan a zêde. Mizgîniya baş ew e ku lêkolîn berdewam dike, û gelek rêbazên sozdar ji bo hedefgirtina "Hişyariya Zikmakî" têne vekolandin.

Ma ev yek bi xwarin û vexwarinê dikare were sivikkirin?

Guhertinên parêzê pir caran ji bo alîkariya nîşanên IBS-ê têne pêşniyar kirin. Ger hesasiyeta we ya hundurîn di pergala weya helandinê de be, guhertinên parêzê dikarin bibin alîkar ku nerehetiya bi helandina nebaş ve girêdayî kêm bikin.

Heriskirin ne beşek pêwîst a Hesasiyeta Zikmakî ye. Lêbelê, heke bêtehamuliya xwarinê li we hebe, ew dikarin bibin sedema iltîhaba kronîk a asta nizm, zirarê bidin astengiya parastinê ya rûviya we, û zêdebûna bakteriyên xirab ên rûvî ku bi karbohîdartên ku hûn nikarin bihelînin dixwin. Hemî van bandor wekî faktorên beşdar ên Hesasiyeta Zikmakî hatine pêşniyar kirin. Ger wusa be, ev şêwazên xwarinê dikarin bibin alîkar:

• Parêza Jiholêrakirinê: Ev parêzek demkî ye ku ji we re dibe alîkar ku hûn nas bikin ka kîjan xwarin dibin sedema pirsgirêkan. Ev tê de rakirina xwarinên ku bi gelemperî dibin sedema pirsgirêkan û dûv re li gorî nîşanên we hêdî hêdî dîsa lê zêdekirina wan heye.
• Parêza Kêm FODMAP: Ev parêzek taybetî ya jiholêrakirinê ye. Ew celebên karbohîdratan hedef digire ku pir caran dibin sedema pirsgirêkên helandinê. Ger bakteriya we zêde be, parêzek kêm FODMAP dikare bi nedayîna karbohîdratên ku ew hewce ne, ji bo kêmkirina wan bibe alîkar.
• Xwarinên Probiyotîk: Ger pirsgirêkên we ji ber mîkrobioma rûvî ya xirab çêbibin, probiyotîk dikarin bibin alîkar. Yek ji baştirîn awayên wergirtina probiyotîkan rojane xwarina xwarinên probiyotîk e. Mînakî mast, mast, penîrê gundî, sauerkraut (cureyek kelemê fermentkirî), û şorba miso (cureyek şorba Japonî) ne.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Hesasiyeta zêde ya zikê zik pirsgirêkek aloz e. Ew rêbazek holîstîk ji bo dermankirinê hewce dike. Doktor her ku diçe zêdetirGirîngiya pêwendiya rûvî-mejî tê famkirin. Lêkolîner hewl didin ku çêtir fêm bikin ka mejî, organ û pergalên me yên rehikan çawa bi hev re têkilî datînin û ev çawa dikare xelet biçe.

Tiştekî teqez heye: Êşa hundirîn "ne hemû di serê we de ye." Lêbelê, ew heta radeyekê mêjî jî digire nav xwe. Ji ber vê yekê ew ji dermankirina pirsgirêkek mekanîkî hinekî tevlihevtir e. Lê ew hinek hêzê dide we. Bi karanîna hêza mêjiyê xwe, hûn dikarin rêyên xwe yên demarî biguherînin da ku êşê kêm bikin. Ji ber vê yekê hêvî heye!

` Hesasiyeta zêde ya zik, IBS, Nexweşiya rûvî ya fonksiyonel, Êşa zik, Stres, Sîstema demarî, Dermankirin