Em hemû hewl didin ku mîqdara xwêya ku em li xwarina xwe zêde dikin kêm bikin. Ji ber ku em dizanin ku xwarina zêde xwê ji bo laş ne baş e. Lê gelo hûn dizanin ku mîqdarek diyarkirî ya xwê (sodyûm) ji bo ku laşê me bi rêkûpêk bixebite girîng e? Ger ev asta sodyûmê ji mîqdara pêwîst zêdetir kêm bibe, ew dikare ji bo laşê me jî bibe sedema pirsgirêkên cûrbecûr. Di bijîşkiyê de em jê re dibêjin hîponatremî.
Bi kurtasî, hîponatremî çi ye?
Başe, em wisa bibêjin. Xwîna me ji bo rêkxistina mîqdara avê di nav şaneyên me û derdora wê de pêdivî bi mîqdarek diyarkirî ya sodyûmê heye. Divê ev di hevsengiyek bêkêmasî de be.
Bifikirin ku ji ber hin sedeman mîqdara sodyûmê di xwîna we de kêm dibe. Tiştê ku diqewime ev e ku mîqdara avê di laşê we de bi nisbetî zêde dibe, û şaneyên laşê we dest bi werimandinê dikin. Ev werimandin dikare di şaneyên li her deverê laş de çêbibe. Lê ew bi taybetî xeternak e heke bandorê li şaneyên mêjî bike . Ev carinan dikare bi nîşanên sivik dest pê bike û bibe rewşên cidî ku heta dikarin jiyanê jî tehdît bikin.
Bi gelemperî, asta sodyûmê di xwîna kesekî saxlem de divê di navbera 135 û 145 mîlîequivalentan serê lîtreyê (mEq/L) de be. Ger ev nirx ji 135 mEq/L kêmtir bibe, em wê wekî rewşek bi navê hîponatremî dihesibînin. Bijîşkê we dikare bi testek xwînê ya hêsan ji we re bibêje ka ev ast tam çiqas e.
Dermankirina vê rewşê dibe ku alîkariya cûrbecûr pisporan hewce bike. Mînakî, nefrolog, endokrinolog, an jî gerîyatrîst dikarin beşdar bibin.
Ma çend cureyên hîponatremiyê hene?
Belê, ev rewş dikare li gorî çawaniya çêbûna wê li çend celebên sereke were dabeş kirin. Her çend ev hinekî termên bijîşkî bin jî, em hewl bidin ku wan bi hêsanî fam bikin.
| Cureyê Hîponatremiyê | Bi kurtasî... |
|---|---|
| Hîponatremiya Euvolemîk | Di vê rewşê de çi dibe bila bibe, her çend asta sodyûmê di laş de normal be jî, mîqdara avê zêde dibe. Ev tê vê wateyê ku laş pir zêde avê digire. |
| Hîponatremiya hîpovolemîk | Di vê rewşê de, hem sodyûm û hem jî av ji laş winda dibin. Lêbelê, ji sodyûmê bêtir av winda dibe. (Mînak: îshal, vereşîn) |
| Hîponatremiya Hîpervolemîk | Di vê rewşê de, hem asta sodyûm û hem jî asta avê di laş de zêde dibe. Lêbelê, asta avê ji sodyûmê pir zêdetir zêde dibe. |
| Hîponatremiya Dilûsyonî | Ev diqewime dema ku hûn di demek kurt de pir zêde av bêyî elektrolîtên pêwîst vedixwin. Ev yek sodyûma di xwîna we de zirav dike. |
Nîşaneyên vê rewşê çi ne?
Eger asta sodyûmê di xwîna we de pir kêm nebe, dibe ku ti nîşanekan li ba we nebin. Pir caran, nîşane dema ku asta sodyûmê ji nişka ve dadikeve xuya dibin.
Di rewşên normal û giran de, nîşanên weha dikarin werin dîtin:
- Dilxelandin û vereşîn
- Westiyayîbûna zêde an jî hest bi bêhalî û bêhalî bê sedem
- Serêş
- Têkçûna bîr û ramanê
- Êşa masûlkeyan, hişkbûn, an lerizîn
- Hest bi bêaramiyê, hêrsbûnê
- Hestkirina lawaziyê
Ya herî girîng ew e ku heke ev nîşan li cem we hebin, tavilê bi bijîşkê xwe re bipeyivin, nemaze heke hûn di xetereya vê rewşê de bin (mînak heke hûn hin dermanan digirin). Heke nîşan giran bin, mînakî, vereşîna giran, tevlihevî, an krîz, divê hûn tavilê biçin odeya acîl a nexweşxaneya herî nêzîk (ETU).
Çima sodyûm bi vî rengî kêm dibe? Sedem çi ne?
Gelek sedem hene ku dikarin bandorê li vê bikin. Werin em li hin ji yên sereke binêrin.
- Hin derman: Mîzker, bi taybetî yên ku jê re "hebên avê" tê gotin, hin dermanên dijî-dermanan, û dermanên êşê dikarin bibin sedema mîzkirin û xwêdana we ji asayî zêdetir. Ev dikare bibe sedema daketina asta sodyûmê di laşê we de.
- Pirsgirêkên tenduristiyê: Têkçûna dil, nexweşiya gurçik an kezebê dikare bandorê li awayê rêkxistina şilavan ji hêla laş ve bike, ku ev jî dikare bandorê li asta sodyûmê bike. Her wiha, îshala giran û domdar an vereşîn dikare bibe sedema windabûna sodyûm û şilavê ji laş.
- Nehevsengiya Hormonan: Hin hormon hene ku di laşê me de dibin alîkar ku asta sodyûmê kontrol bikin. Di rewşek bi navê SIADH (Sendroma Hormona Antîdîuretîk a Neguncaw) de, laş bêtir av digire. Her wiha, di rewşên wekî nexweşiya Addison de, hormonên ku hevsengiya xwê kontrol dikin bandor dibin. Asta kêm a hormona tîroîdê jî dikare bibe sedemek.
- Vexwarina zêde avê: Vexwarina zêde avê dikare sodyûma di xwîna we de kêm bike. Ev bi taybetî ji bo werzişvanên ku mesafeyên dirêj direvin, wek maratonan, rast e, ji ber ku dema ku ew pir avê vedixwin, ew gelek sodyûmê dixwin.
- Zêde vexwarina alkolê: Alkol diuretikek xwezayî ye. Ev tê vê wateyê ku gava hûn alkolê vedixwin, hûn mîza xwe zêde dikin û sodyûmê ji laşê xwe derdixin.
- Maddeyên hişber: Maddeyên hişber ên neqanûnî yên wekî ekstazî/molî (MDMA) hatine ragihandin ku dibin sedema hîponatremiya giran.
- Şewatên giran: Şewatên giran ên li deverek mezin a laş dikarin hevsengiya şile û xwêyê têk bibin.
Kî herî zêde di xetereya vê rewşê de ye?
Ji bilî sedemên ku li jor hatine behs kirin, hin kes ji bo pêşxistina vê rewşê bêtir meyla wan heye.
- Temen: Xetera pêşketina vê nexweşiyê bi temen re zêde dibe. Ji ber ku mirovên pîr îhtîmala pêşketina nexweşiyên kronîk zêdetir e. Dermanên ku ew digirin jî dikarin bandorê li ser vê yekê bikin.
- Nexweşiyên bijîşkî yên berê: Kesên bi nexweşiyên wekî nexweşiya gurçikan, nexweşiya dil, sîroza kezebê, SIADH, û diyabetesa însîpîdus di xetereya mezintir de ne.
- Çalakiya laşî ya dijwar: Kesên ku dema werzîşên dijwar dikin, wek maratonê, gelek avê vedixwin, di xetereyê de ne.
- Avhewa: Di hewaya pir germ de, asta sodyûmê dikare ji ber zêdebûna xwêdanê bandor bibe.
Doktor çawa vê yekê dibîne?
Ji ber ku piştrastkirina vê yekê tenê bi nîşanan dijwar e, bijîşkê we bê guman hin testên xwîn û mîzê ferman dike.
- Testa xwîna sodyûmê: Ev beşek ji "panela metabolîzma bingehîn" a standard e. Ew rêjeya sodyûmê di xwînê de dipîve.
- Testa osmolalîteya xwînê: Ev mîqdara perçeyên çareserbûyî di xwînê de dipîve û dibe alîkar ku nehevsengiya xwê were piştrast kirin.
- Osmolalîteya mîzê: Pîvana rêjeya kîmyewiyên di mîzê de ye.
- Testên sodyûmê di mîzê de: Bi pîvandina mîqdara sodyûmê di mîzê de, dikare were destnîşankirin ka sedema vê rewşê ji bilî gurçikan tiştek din e an na.
Doktor dê bi nirxandina nîşaneyên we û dîroka bijîşkî û her weha encamên van testan bigihîje teşhîsek rast.
Çawa tê dermankirin?
Ji ber ku gelek sedemên nexweşiyê hene, dermankirin bi rewşa we û giraniya wê ve girêdayî ye.
Ya herî girîng ew e ku hûn hewl nedin ku vê yekê li malê bi xwe derman bikin. Ji nû ve hevsengkirina asta sodyûm û avê pêvajoyek nazik û baldar e. Ger bi xeletî were kirin, ew dikare hîn xeternaktir be.
- Eger ev rewş ji ber dermanekî ku hûn digirin çêbibe , dibe ku bijîşkê we bikaribe dermanê biguherîne an jî dozaja wê kêm bike.
- Ger ew ji ber rewşek din a bijîjkî be, tiştê herî girîng ew e ku ew rewş bi rêkûpêk were dermankirin.
- Eger rewşa te ji nişka ve û giran be, dibe ku hewce be ku tu ji bo dermankirinê li nexweşxaneyê bî. Li vir:
- Dayîna şor (çareseriya sodyûmê ya IV) ji bo zêdekirina hêdî hêdî ya asta sodyûmê.
- Dayîna dermanan ji bo kontrolkirina nîşaneyên wek serêş, vereşîn û krîz.
Ev dikare xeternak be? Aloziyên wê çi ne?
Belê. Hîponatremiya akût, ku tê de asta sodyûmê pir zû dadikeve, dikare pir xeternak be ji ber ku ew dibe sedema werimîna bilez a şaneyên mêjî. Ji ber vê yekê,
- Werimîna bilez a mêjî
- Qezayên
- Koma
- Û heta mirin jî dikare çêbibe.
Wekî din, lêkolînan dît ku hîponatremiya demdirêj dikare xetera osteoporoz û şikestina hestiyan zêde bike.
Peyama Birinê Malê
- Hîponatremî asta kêm a sodyûm (xwê) di xwînê de ye. Ev carinan dikare xeternak be.
- Sedemên wê cûrbecûr in; hin derman, nexweşiyên dil, gurçik, kezeb, pirsgirêkên hormonal û vexwarina pir avê jî dikarin bibin sedema vê yekê.
- Li nîşanên wekî dilxelandin, serêş, westandin û bêaramiyê miqate bin. Ger nîşanên giran (tevlihevî, krîz) li we hebin, tavilê biçin nexweşxaneyekê (ETU).
- Tu carî vê yekê bi xwe derman neke. Her tim bi bijîşkê xwe re şêwir bike.
- Vexwarina avê pir girîng e, lê hevsengî girîng e. Dema ku hûn tî bibin avê vexwin. Ger mîza we zerê sivik be, dibe ku hûn têra xwe avê vedixwin.
- Eger hûn werzîşên dijwar dikin, ji bijîşkê xwe li ser vexwarinên werzîşê yên ku sodyûm tê de hene bipirsin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike