Калкан безинин рагы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселер

Калкан сымал бездин рагы жөнүндө уктуңуз беле? Балким, досуңуздун же үй-бүлөңүздүн мүчөсүнүн ушул ооруга чалдыкканы бардыр. Же болбосо, сиз аны гезиттен же интернеттен көргөн чыгарсыз. Бул бир аз коркунучтуу сөз болгону менен, аны так түшүнүү абдан маанилүү. Бүгүн биз калкан сымал бездин рагы деген эмне, ал кантип өнүгөт, белгилери кандай жана дарылоо жолдору кандай экени жөнүндө сүйлөшөбүз. Кабатыр болбоңуз, бул сизге чоң түшүнүк берет деп ойлойм.

Калкан сымал без жана калкан сымал бездин рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, калкан сымал без - моюндун түбүндө жайгашкан кичинекей, көпөлөк сымал без. Ал абдан маанилүү, анткени ал денеңиздин энергияны же зат алмашууну кантип колдонуусун көзөмөлдөгөн гормондорду бөлүп чыгарат. Бул гормондор ошондой эле дененин температурасын , кан басымын жана жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Ошентип, калкан сымал бездин рагы - бул калкан сымал бездин клеткалары анормалдуу жана көзөмөлсүз өсө баштаган учур. Ал эндокриндик рак катары классификацияланат. Бирок эң жакшы жери, көпчүлүк учурларда ал абдан айыктырылуучу жана айыктырылуучу рактын түрү. Айыгуу көрсөткүчү да абдан жогору.

Бул калкан сымал бездин рагы канчалык кеңири таралган?

Эми сиз мунун канча адамга таасир этерин ойлонуп жаткандырсыз. Эгер сиз Кошмо Штаттардагы маалыматтарды карасаңыз, жыл сайын калкан сымал бездин рагынын болжол менен 53 000 жаңы учуру аныкталат. Бул анчалык сейрек эмес дегенди билдирет. Бирок мурда айтылгандай, калкан сымал бездин рагынын көпчүлүк түрлөрүн дарылоо оңой . Бирок, биз жыл сайын бул оорудан 2000ге жакын адам каза болорун эстен чыгарбашыбыз керек.

Дагы бир нерсе , аялдарда калкан сымал бездин рагына чалдыгуу ыктымалдыгы эркектерге караганда үч эсе жогору . Адатта, ал 40-50 жаштагы аялдарда, ал эми 60-70 жаштагы эркектерде аныкталат. Таң калбаңыз, кээде бул оору жаш балдарда да пайда болушу мүмкүн.

Калкан сымал бездин рагынын негизги түрлөрү кайсылар?

Дарыгерлер калкан сымал бездин рагын рак кайсы клеткалардан пайда болгонуна жараша классификациялашат. Анын бир нече негизги түрлөрү бар:

• Папиллярдык карцинома : Бул түрү калкан сымал бездин рагынын бардык түрлөрүнүн болжол менен 80 пайызын түзөт. Ал абдан жай өсөт. Папиллярдык карцинома моюндагы лимфа бездерине жайылып кетсе дагы, дарылоого абдан жакшы жооп берет. Бул дегенАйыгып кетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору, ал эми өмүргө зыян келтирүү коркунучу өтө төмөн.
• Фолликулярдык рак: Бул түрү калкан сымал бездин рагынын болжол менен 15 пайызын түзөт. Ал сөөктөргө жана өпкө сыяктуу ички органдарга жайылышы мүмкүн. Ал жайылгандан кийин, аны дарылоо кыйыныраак болушу мүмкүн ( метастаздык рак ).
• Медулярдык рак: Бул түр калкан сымал бездин рагынын болжол менен 2 пайызын түзөт. Медулярдык рак менен ооруган адамдардын төрттөн биринде бул оорунун үй-бүлөлүк тарыхы бар. Бул генетикалык мутация себеп болушу мүмкүн дегенди билдирет.
• Анапластикалык карцинома: Бул дарылоо эң кыйын жана агрессивдүү түрү . Ал абдан тез өсүп, айланадагы ткандарга жана дененин башка бөлүктөрүнө тез тарайт. Бирок, ал өтө сейрек кездешет, калкан сымал бездин рагынын болжол менен 2 пайызын түзөт.

Калкан сымал бездин рагынын стадиялары кантип аныкталат?

Дарыгерлер рактын канчалык деңгээлде жайылганын көрүү үчүн рак стадиялары деп аталган ыкманы колдонушат. Адатта, калкан сымал бездин рак клеткалары алгач жакын жердеги ткандарга жана лимфа бездерине жайылганда (метастазаланганда), андан кийин алар алыскы лимфа бездерине, органдарга жана сөөктөргө жайылышы мүмкүн.

Калкан сымал бездин рагынын бирден (I) төрткө (IV) чейинки баскычтары бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, сан канчалык жогору болсо, рак ошончолук кеңири жайылган. Эгер сиз бул тууралуу көбүрөөк билгиңиз келсе, дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Калкан сымал бездин рагынын кандай эскертүүчү белгилери бар?

Сиз же дарыгериңиз мойнуңузда шишик же кичинекей өсүштү сезиши мүмкүн. Биз муну калкан безинин түйүнү деп атайбыз. Бирок шишиктин пайда болушу сизди чочутушу керек эмеспи? Бул шишиктердин көпчүлүгү рак эмес (залалсыз) . Орточо эсеп менен, калкан безинин 20 түйүнүнүн 3ү рак (залалсыз) болуп саналат.

Башка белгилер да болушу мүмкүн:

• Дем алуу же жутуу кыйынчылыгы .
• Үндүн өзгөрүшү, каргылдануу .
• Моюндагы шишиген лимфа бездери.

Эгерде рак оорусу жайылып кетсе, кандай белгилер байкалат?

Кээде калкан сымал бездин рагы дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы (метастазаланышы) мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, төмөнкүдөй белгилер пайда болот:

• Дайыма чарчаңкы сезим.
• Тамак-аш даамсыз .
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Эч кандай себепсиз арык болуу.

Калкан сымал бездин рагынын себептери эмнеде?

Адистер эмне үчүн кээ бир клеткалар залалдуу болуп, калкан безине кол саларын так билишпейт. Бирок, тобокелдикти жогорулаткан кээ бир факторлор бар экени аныкталган. Мисалы, радиацияга кабылуу, йод аз тамактануу жана айрым генетикалык факторлор.

Бул жерде башка тобокелдик факторлору келтирилген:

• Калкан сымал бездин чоңоюшу (богок).
• Үй-бүлөлүк тарыхта калкан сымал бездин оорусу же калкан сымал бездин рагынын болушу.
• Тироидит - бул калкан сымал бездин сезгениши.
• Эндокриндик оорулар белгилүү бир ген мутацияларынан улам келип чыгат. Мисалы, 2А тибиндеги көп эндокриндик неоплазия (MEN2A) же 2В тибиндеги (MEN2B) оорулар.
• Тамак-ашта йоддун жетишсиздиги.
• Семирүү (дене салмагынын индексинин жогору болушу).
• Баш жана моюн рагы үчүн, айрыкча бала кезинде нур терапиясын алган.
• Ядролук куралдан же электр станцияларындагы кырсыктардан бөлүнүп чыккан радиоактивдүү заттардын таасири.

Калкан сымал бездин рагы кантип аныкталат?

Эгерде сизде калкан безинин түйүнү чоңойгон болсо же башка белгилер байкалса, дарыгериңиз төмөнкү текшерүүлөрдүн бирин же бир нечесин жасашы мүмкүн:

• Кан анализдери: Булар калкан безинин гормондорунун деңгээлин текшерип, бездин туура иштеп жатканын текшере алат.
• Биопсия: Бул рак клеткаларын текшерүү үчүн ичке ийне менен аспирациялоону колдонуп, калкан сымал безден кичинекей клетка үлгүсүн алууну камтыйт. Кээде лимфа бездерине жайылышын текшерүү үчүн күзөтчү түйүндүн биопсиясы да жасалат. Бул биопсия учурунда рактын так жайгашкан жерин табууга жардам берүү үчүн УЗИ да колдонулат.
• Радиоактивдүү йодду сканерлөө: Бул рактын бар же жок экенин жана анын жайылып кеткенин аныктоого мүмкүндүк берет. Сиз радиоактивдүү йоддун коопсуз өлчөмүн камтыган кичинекей таблетканы жутасыз. Калкан сымал безиңиз бир нече сааттын ичинде йодду сиңирип алат. Андан кийин атайын аппарат безде канча радиоактивдүүлүк бар экенин өлчөйт. Эгерде радиоактивдүүлүк төмөн болгон жерлер болсо, ал жерлерде рак бар же жок экенин билүү үчүн кошумча текшерүүдөн өтүү керек.
• Башка сүрөткө тартуу сканерлери: Радиоактивдүү йод сканерлери, компьютердик томография (КТ) жана позитрон-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлери калкан сымал бездин рагын аныктап, анын жайылып кеткенин же жайылбаганын аныктай алат.

Калкан безинин рагы кантип дарыланат?

Дарылоо шишиктин көлөмүнө жана рактын жайылып кеткенине жараша болот. Дарылоонун бир нече негизги жолдору бар:

• Хирургиялык операция: Бул эң көп колдонулган дарылоо ыкмасы.Шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша, хирург калкан сымал бездин бир бөлүгүн (лобэктомия) же бүтүндөй безди (тиреоидэктомия) алып салышы мүмкүн. Ошондой эле, рак клеткалары жайылган жакын жердеги лимфа түйүндөрүн алып салышы мүмкүн.
• Радиойод терапиясы: Радиойод сканерлөө сыяктуу эле, бул курамында радиоактивдүү йод бар таблетка же суюктук берүүнү камтыйт. Бирок, доза сканерлөө үчүн берилген дозадан жогору. Бул йод оорулуу калкан безин жана рак клеткаларын кичирейтип, жок кылат. Бул дарылоо абдан коопсуз. Калкан бези йоддун көпчүлүк бөлүгүн сиңирип алат, дененин калган бөлүгүн өтө аз радиацияга дуушар кылат.
• Радиациялык терапия: Радиация рак клеткаларын өлтүрөт жана алардын өсүшүнө тоскоол болот. Тышкы нур терапиясында аппарат күчтүү нурлануунун нурларын түз эле ракка багыттайт. Ички нур терапиясында кичинекей радиоактивдүү уруктар рактын ичине же айланасына жайгаштырылат.
• Химиотерапия: Венага же оозеки берилүүчү химиотерапиялык дары-дармектер рак клеткаларын өлтүрүп, рактын өсүшүн токтотот. Бирок, калкан сымал бездин рагы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө химиотерапиянын кереги жок.
• Гормондук терапия: Бул дарылоо рактын жайылышына же кайра өсүшүнө жардам берүүчү гормондордун бөлүнүп чыгышын токтотуу менен иштейт.

Калкан сымал бездин рагынын кандай кыйынчылыктары бар?

Калкан сымал бездин рагы боор, өпкө же сөөктөр сыяктуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылып (метастазалап) кетиши мүмкүн. Эгерде рак эрте аныкталып, дарыланса, анын жайылуу коркунучун азайтууга болот.

Калкан сымал бездин рагы айыккандан кийин да, ал кээде кайра пайда болушу (кайталанышы) мүмкүн . Калкан сымал бездин рагы жай өскөндүктөн, анын кайра пайда болушу 20 жылга чейин созулушу мүмкүн. Калкан сымал бездин рагы менен ооругандардын болжол менен 30 пайызы кайра кайрылышат.

Эң негизгиси, калкан безине жасалган операциядан же дарылоодон кийин денеңизге калкан безинин гормондору керек болот. Ошондуктан, сиз өмүр бою калкан безинин гормондорун чыгаруучу таблеткаларды ичүүгө туура келет. Мисалы, "левотироксин" сыяктуу синтетикалык гормондор берилет. Булар организм табигый жол менен өндүрбөгөн гормондордун ордун басат. Булар, адатта, олуттуу терс таасирлерди жаратпайт, бирок ден соолугуңузду көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп турушуңуз керек болот.

Калкан безинин рагы кош бойлуулукка кандай таасир этет?

Таң калыштуусу, калкан безинин рагы кош бойлуулук учурунда диагноз коюлган экинчи эң кеңири таралган рак болуп саналат.(Биринчиси - эмчек рагы.) Калкан сымал бездин рагынын болжол менен 10 пайызы кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийинки биринчи жылдын ичинде өнүгөт. Адистердин айтымында, кош бойлуулук учурунда гормондордун деңгээлинин өзгөрүшү фактор болушу мүмкүн.

Эгерде сизге кош бойлуулук учурунда калкан сымал бездин рагы диагнозу коюлса, дарыгериңиз сиз менен дарылоо жолдору жөнүндө сүйлөшөт. Рактын түрүнө жана оордугуна жараша, дарылоо бала төрөлгөнгө чейин кийинкиге калтырылышы мүмкүн. Эгерде бул мүмкүн болбосо, көпчүлүк адамдар рак безин алып салуу үчүн коопсуз операция жасата алышат. Бирок, кош бойлуулук учурунда же эмчек эмизүү учурунда нурлануу анализдерин же дарылоону жүргүзүү сунушталбайт.

Калкан сымал бездин рагын дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Мунун болушу үчүн талап кылынган убакыт ар бир адамда ар кандай болот. Буга көптөгөн факторлор таасир этет, анын ичинде сиздин жашыңыз, шишиктин көлөмү, рактын стадиясы жана алган дарылооңуздун түрү. Дарылоо учурунда жана андан кийин эмне күтүлүшү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Калкан сымал бездин рагынын алдын алууга болобу?

Көп адамдарда эч кандай себепсиз калкан сымал бездин рагы пайда болот, ошондуктан аны толугу менен алдын алуу кыйын. Бирок, эгер сиз калкан сымал бездин рагы коркунучунда экениңизди билсеңиз, анда сиз жасай турган кадамдар бар.

• Алдын алуучу (профилактикалык) хирургия: Генетикалык тесттер сизде медулярдык калкан безинин рагы же көп эндокриндик неоплазия сыяктуу оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулаткан гендеги мутация бар-жогун аныктай алат. Эгерде сизде ген болсо, рак оорусу пайда боло электе калкан безин алып салуу үчүн профилактикалык операция жасатсаңыз болот.
• Калий йодиди: Эгерде сиз ядролук кырсыктан (мисалы, 2011-жылы Япониядагы Фукусимадагы кырсыктан) улам радиацияга кабылсаңыз, 24 сааттын ичинде калий йодидин (Pima®) ичүү кийинчерээк калкан сымал бездин рагына чалдыгуу коркунучун азайтышы мүмкүн. Калий йодиди калкан сымал бездин өтө көп радиоактивдүү йодду сиңирип алуусуна жол бербөө менен иштейт, бул бездин ден соолугун чыңдоого жардам берет.

Калкан сымал бездин рагынын айыгуу көрсөткүчү кандай?

Калкан сымал бездин рагы менен ооруган он адамдын сегизинде жогоруда айтылган папиллярдык түрү бар. Папиллярдык калкан сымал бездин рагы бездин ичинде жайгашканда (локалдашкан), беш жылдык жашоо көрсөткүчү 100 пайызга жакын. Рак жайылып (метастазаланганда), бул көрсөткүч 80 пайызга жакын. Бул орточо эсеп менен кеңири таралган папиллярдык калкан сымал бездин рагы менен ооруган адамдын диагноз коюлгандан кийин жок дегенде беш жыл бою жашоо мүмкүнчүлүгү 80 пайызга барабар экенин билдирет, ал эми оорусу жок адамга салыштырмалуу.

Калкан сымал бездин рагынын башка түрлөрү үчүн беш жылдык жашоо көрсөткүчтөрү:

• Фолликулярдык: без менен чектелсе, 100%га жакын; кеңири жайылган болсо, болжол менен 63%.
• Медулярдык:Эгерде ал без менен чектелсе, анда ал 100% га жакын; эгерде кеңири жайылган болсо, анда ал болжол менен 40% га жетет.
• Анапластикалык: без менен чектелгенде болжол менен 31%; кеңири таралганда болжол менен 4%.

Калкан безинин рагын толугу менен айыктырууга болобу?

Ооба, калкан сымал бездин рагынын көпчүлүк түрлөрүн дарылоо менен толугу менен айыктырууга болот, айрыкча рак клеткалары дененин алыскы бөлүктөрүнө жайыла элек болсо. Эгерде дарылоо ракты толугу менен айыктырбаса да, дарыгериңиз рактын мүмкүн болушунча көп бөлүгүн жок кылуу жана анын кайра өсүшүнө же жайылышына жол бербөө үчүн дарылоо планын түзөт.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде калкан безинин рагы болсо, төмөнкү симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Моюнда жаңы шишик пайда болот.
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы.
• Эч кандай себепсиз арыктап же семирип кетүү.
• Абдан чарчап жатам.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизде калкан сымал бездин рагы болсо, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бергениңиз жакшы:

• Эмне үчүн мен калкан безинин рагына чалдыктым?
• Калкан сымал бездин рагынын кандай түрү менен ооруйм?
• Рак калкан сымал безимден тышкары жайылып кеттиби?
• Бул рактын түрүн дарылоонун эң жакшы жолу кайсы?
• Дарылоонун тобокелдиктери жана терс таасирлери кандай?
• Мага калкан сымал гормонду алмаштыруучу терапия керекпи?
• Менин үй-бүлөмдө бул рактын түрү коркунучу барбы? Эгер ошондой болсо, генетикалык анализдерди тапшырышыбыз керекпи?
• Калкан сымал бездин рагы кайрадан пайда болушу мүмкүнбү?
• Башка рак түрлөрүнө чалдыгуу коркунучундамынбы?
• Дарылоодон кийин кандай кошумча кам көрүү керек?
• Мен татаалдашуулардын белгилери жөнүндө тынчсызданышым керекпи?

Акырында, мен айтышым керек... (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Рак диагнозу коюлганда коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Бул кандай гана рак болбосун, чындык. Жакшы жаңылык, калкан сымал бездин рагынын көпчүлүгү дарылоого абдан жакшы жооп берет жана айыгуу мүмкүнчүлүгү жогору. Дарыгериңиз калкан сымал бездин рагынын түрүнө эң жакшы дарылоо жолдорун түшүндүрүп берет.

Дарылоодон кийин, өмүр бою синтетикалык калкан безинин гормондорун ичүү керек болушу мүмкүн. Бул гормондор организмдеги көптөгөн маанилүү функциялар үчүн абдан маанилүү. Алар, адатта, олуттуу терс таасирлерди жаратпайт. Бирок, ден соолугуңузду көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Позитивдүү маанайда болуңуз, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз, ошондо сиз бул оору менен ийгиликтүү күрөшө аласыз.