Дарыгер стетоскоп менен эмнени угат? Келгиле, аускультация жөнүндө так билип алалы!

Дарыгерге барганыңызда, балким, дарыгерге көрүнгөн чыгарсыз, алар ал кичинекей муздак аспапты көкүрөгүңүзгө, аркаңызга же ашказаныңызга коюп, бир аз убакыт угушат. Биз аны стетоскоп деп атайбыз. Бирок алар эмне үчүн мындай кылышат, эмне угушат, ошол үндөрдүн ичинен эмнени билишет деп ойлонуп көрдүңүз беле? Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз. Медицинада бул "Аускультация" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дененин ичинен чыккан үндөрдү угуу.

Денени угуу деген эмнени билдирет? (Аускультация)

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Аускультация)" - бул дарыгердин стетоскопту колдонуп, жүрөктүн , өпкөнүн , чоң кан тамырлардын (артериялардын) жана курсактын ичинен чыккан ар кандай үндөрдү угуусу. Дарыгер стетоскопту түз эле көкүрөгүңүзгө, мойнуңузга, аркаңызга жана курсагыңызга коюу менен бул үндөрдү угат. Алар ар кандай үндөргө, алардын мүнөзүнө, канчалык катуу экенине жана качан пайда болоруна көңүл бурушат.

Элестетсеңиз, бул денеге эч кандай зыян келтирбеген абдан оңой нерсе . Чындыгында, бул абдан эски, бирок абдан натыйжалуу ыкма, аны дарыгерлер бүгүнкү күнгө чейин ден соолугуңузду билүү үчүн колдонушат. Бул денеге эч нерсе салбастан жасалуучу тест (инвазивдүү эмес).

Дарыгер кайсы учурда ушинтип угат?

Аускультация, адатта, жыл сайын дарыгерге кайрылсаңыз да же башка медициналык абалыңыз болсо да, кадимки медициналык кароонун бир бөлүгү катары жүргүзүлөт. Дарыгерлер сиздин кан айлануу системаңыздан , дем алуу системаңыздан жана ашказан-ичеги системаңыздан үндөрдү угушуп, алардын туура иштеп жатканын текшергиси келет. Бул аларга сиздин жалпы ден соолугуңузду түшүнүүгө, кандайдыр бир негизги медициналык абалдарды аныктоого же шектүү ооруну ырастоого жардам берет.

Дененин ар кайсы бөлүктөрүн угуунун бир нече жолу бар, туурабы?

Ооба, дарыгердин бул "(Аускультацияны)" аткаруу ыкмасы ал угуп жаткан дене системасына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Келгиле, негизги ыкмаларды карап көрөлү.

Жүрөктү угуу (жүрөк аускультациясы)

Бул текшерүүдө дарыгер жүрөгүңүздөн чыккан үндөрдү угат. Бул "жүрөк аускультациясы" деп да аталат. Бул көбүнчө сизди отургучка түз отургузуу же керебетке 45 градус бурчта жатуу аркылуу жасалат. Кээде жүрөктүн үндөрүн даанараак угуу үчүн сизден бир аз солго бурулууну суранышы мүмкүн.

Дарыгер көкүрөгүңүзгө стетоскоп коюп, жүрөктүн үндөрүн угат. Көкүрөгүңүздө жүрөк клапандарынан чыккан үндөрдү эң жакшы уккан 5 белгилүү жер бар. Стетоскоп бул жерлердин ар бирине кезеги менен коюлат. Бул жерлер, адатта, көкүрөгүңүздүн жогорку сол жагында жайгашкан.

Дарыгер жүрөктүн күңкүлдөгөнүн укканда, алар төмөнкүлөрдү издешет:

• Убакыт: Жүрөгүңүздүн канчалык көп согуп жатканы ( жүрөктүн кагышы ).
• Интенсивдүүлүгү: Жүрөк канчалык катуу согот.
• Жыштык: Үндүн курчтугу же анын "тон" деп аталышы.
• Узактыгы: Жүрөктүн бир согушу канча убакытка созулат?

Өпкөнү угуу (өпкөнүн аускультациясы)

Бул учурда, дарыгер өпкөңүздөн чыккан үндөрдү угат. Бул үчүн, мүмкүн болсо, түз отуруңуз. Дарыгер стетоскопту көкүрөгүңүзгө коюп, оозуңуз менен терең дем алууну суранат. Андан кийин, стетоскоп өпкөңүздөгү "өпкө аускультациялык чекиттер" деп аталган ар кайсы жерлерге жылдырылат. Дарыгер өпкөңүздүн үстүнкү бөлүгүнөн чыккан үндөрдү угуп, аларды эки жагынан салыштырат.

Денеңиздин алдыңкы бөлүгүнөн чыккан өпкө үндөрүн уккандан кийин, дарыгер стетоскопту чалкаңызга коёт. Мурдагыдай эле, алар жогорудан ылдый, капталдан капталга угушат жана бир жерден толук дем алууну (дем алуу-дем чыгаруу цикли) угушат. Андан кийин, алар алдыдан угулган үндөрдү арттан угулган үндөр менен салыштырышат.

Өпкөнүн үндөрүн укканда дарыгер төмөнкүлөргө көңүл бурат:

• Узактыгы: Дем алууга жана дем чыгарууга кеткен убакыт.
• Жыштык: Үндүн курчтугу (тон).
• Амплитуда: Дем алуу канчалык катуу угулат (катуулугу/интенсивдүүлүгү).
• Сапаты: Адаттан тыш үндөр барбы, мисалы, ышкырык ?

Ири кан тамырларды (артерияларды) угуу

Зарыл болсо, дарыгер моюнуңуздагы, курсагыңыздагы жана бөйрөктөрүңүздөгү ири кан тамырларды (артерияларды) да уга алат.

Бул жерде дарыгер төмөнкүлөрдү карап чыгат:

• Кыйкырык: Бул кан тамырдан агып жатканда чыккан орой, кырылдаган үн. Бул кан тамыр аркылуу туура эмес агып жатканын билдирет, балким, бүтөлүп калгандыктан. Ошондой эле, бул дененин бир бөлүгүнө кан менен камсыздоо азайганынын белгиси болушу мүмкүн.
• Интенсивдүүлүгү: Пульсуңуз алсыз же жок экенин текшериңиз. Бул сиздин артерияңыз бүтөлүп калганын билдириши мүмкүн.

Курсак аускультациясы

Бул текшерүүдө дарыгер сиздин ичегилериңизден чыккан үндөрдү угат. Бул сизди башыңыздын астына жаздык коюп, төшөккө ыңгайлуу жаткыруу аркылуу жасалат. Ошондой эле, ыңгайлуураак кылуу үчүн тизелериңиздин астына кичинекей таяныч берилиши мүмкүн.

Дарыгер стетоскопту курсагыңызга коюп, ичегиңизден чыккан үндөрдү угуу үчүн аны курсагыңыздын ар кайсы жерлерине жылдырат.

Дарыгерлер курсактагы үндөрдү угуп жатканда төмөнкүлөргө көңүл бурушат:

• Бар болушу: Ичегилерден үндөрдүн угулуп же угулбай тургандыгы.
• Сан: Эгерде үн угулса, ал канчалык көп угулат.
• Сапаты: Үндүн кандайдыр бир өзгөчө мүнөздөмөлөрү барбы же адаттан тышпы.

Дарыгерлер бул үндөрдүн ичинен эмнени түшүнүшөт?

Макул, эми дарыгерлер ар бир жерден угулган үндөрдү карап эмнени билип алышканын карап көрөлү.

Жүрөктүн үндөрү аркылуу айтылган сөздөр

Кадимки, дени сак жүрөк туруктуу, "луб-даб" ритминде үнү угулат. Биринчи үн "(S1)", ал эми экинчи үн "(S2)" деп аталат. Бул үндү дарыгериңиз жүрөк клапандары жабылганда угат.

Бирок, кээде сиз мындай адаттан тыш үндөрдү уга аласыз:

• Кыйкырыктар: Булар жүрөк согуп жатканда угулуучу адаттан тыш үндөр. Алар жай аккан суунун "шылдырак үнү" сыяктуу. Алар жүрөктүн клапандары аркылуу кан агып жатканда кандын турбуленттүү агымынан келип чыгат. "Кыйкырыктардын" көптөгөн түрлөрү бар жана алардын айрымдары олуттуу жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн.
• Перикардиалдык сүрүлүү: Бул бийик жыштыктагы, кычыраган үн. Ал эки булгаарынын бири-бирине сүрүлгөндөй угулат. Бул "перикардит" деп аталган жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн.
• Жүрөктүн кагышынын анормалдуулугу: Мисалдарына "(Жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы)" (жүрөктүн кагышынын бир калыпта эместиги), "(Тахикардия)" (мүнөтүнө 100дөн ашык согуу) жана "(Брадикардия)" (мүнөтүнө 60тан аз согуу) кирет.

Өпкө үндөрү жөнүндө эмне айтууга болот

Өпкөңүздүн ар кайсы бөлүктөрүнөн угулган кадимки үндөр да бир аз айырмаланат. Бирок, жалпысынан алганда, дени сак өпкөлөрдүн үнү жумшак, көңдөй болот. Дарыгериңиз сиз дем алганда бул үндү угат.

Бирок, сиз төмөнкү сыяктуу адаттан тыш үндөрдү да уга аласыз:

• Стридор: Бул үн жогорку дем алуу жолдоруңузда бүтөлүп калганда пайда болот. Ал катуу, бийик жыштыктагы, курч үн. Ал эпиглоттит, анафилаксия (катуу аллергиялык реакция) же үн байламталарынын дисфункциясынан улам келип чыгышы мүмкүн.
• Ышкырык:Бул ышкырык үн дем алуу жолдоруңуз тарып калганда пайда болот. Бул бийик жыштыктагы ышкырык үн. Бул былжыр сыяктуу бир нерседен улам өпкөңүз абага толук толбой жатканын билдириши мүмкүн. Бул "(Астма)" (астма), "(Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу - COPD)" (өпкө шишиги) (өпкөдөгү суюктук) сыяктуу ооруларда угулушу мүмкүн.
• Рончи: Бул үн дем алуу жолдорунун бүтөлүшүнөн улам пайда болот. Ал коңурукка окшош. Ал "(Пневмония)" (Өпкөнүн сезгениши), "(Өпкөнүн сезгениши)", "(Кистоздук фиброз)" сыяктуу ооруларда угулат.
• Кырылдактар/кыртылдактар: Булар эки тал чачтын бири-бирине сүрүлүүсүнө окшош угулат. Алар өпкө инфекциясынан, мисалы, пневмониядан же жүрөктүн токтоп калуу жетишсиздигинен улам дем алуу жолдорунда суюктук топтолуп калганда пайда болот.
• Плевра сүртүүсү: Бул кум кагаз менен сүртүлгөндөй угулат. Бул өпкөңүздүн айланасындагы ткандардын дүүлүгүп жатканын билдириши мүмкүн. Бул плеврит, пневмоторакс же плевра эффузиясы сыяктуу оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• Чыңылдаган үн: Бул кыска ышкырык же каргылдаган үн деп да аталат. Бул үн дем алуу жолдоруңуздагы өзгөрүүлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн. Ал ышкырык менен каргылданган үндүн айкалышына окшош угулат. Бул "(өпкө фиброзу)", "(бронхиолит)", "(пневмония)" сыяктуу оорулардын белгиси болушу мүмкүн.

Элестетсеңиз, бул үндөр денеңиздин ичиндеги музыкалык ансамблдеги ар кандай аспаптардан чыккан үндөр сыяктуу. Кээде ал аспаптардын бири курт-кумурска болушу мүмкүн. Дарыгер тийип жаткан нерсе - ошол курт-кумурска.

Ашказан үндөрү аркылуу айтылган нерселер

Кадимки, дени сак ичегинин үнү – бул акырын, күркүрөгөн үн. Бул үн, адатта, ар бир 5-10 секунд сайын угулат. Бул тамак-аштын ичегилериңиз аркылуу өтүп жатканын жана тамак сиңирүү системаңыз (ИЧ) туура иштеп жатканын билдирет.

Дарыгер ашказандын үндөрүн укканда, алар төмөнкүдөй аномалияларды издешет:

• Үндүн жоголушу: Эгерде сиз ичегилериңизден эки мүнөттөн ашык убакыт бою эч кандай үндөрдү укпасаңыз, бул "илеус" деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн. Бул учурда ичегидеги заттар топтолуп, ичегилер убактылуу кыймылдабай калат.
• Үндүн азайышы: Эгерде ичегилерден угулган үндөр тынч болсо, же өтө төмөн болсо, бул ичегинин функциясынын начарлаганын же сизде "(Ич катуу)" бар экенин билдириши мүмкүн.
• Ызы-чуунун күчөшү: Эгерде сиз ичегилериңизден катуу, тез-тез үндөрдү уксаңыз, бул ичегилериңиздин көбүрөөк иштеп жатканын же ич өтүп жатканын билдириши мүмкүн.
• Кыңылдаган же бийик үндөрдү угуу: Эгерде сиз ичегилериңизден кыңылдаган же бийик үндөрдү уксаңыз, анда сизде ичеги бүтөлүп калган болушу мүмкүн.

Бул "Аускультация үч бурчтугу" деген эмне?

Бул медициналык жактан бир аз туура, бирок түшүнүү оңой. "Аускультация үч бурчтугу" - бул сиздин белиңиздеги кичинекей аймак. Бул жерде белиңиздеги үч булчуң (трапеция, латиссимус жана далы булчуңдары) биригет. Колдоруңузду көкүрөгүңүзгө кайчылаштырып, алдыга ийилгенде, бул булчуңдар чоюлуп, ичкерип кетет. Андан кийин бул үч бурчтуу аймак ачыкка чыгат. Дарыгер стетоскопту ушул абалда кармаганда, өпкөңүздөн чыккан үндөрдү абдан даана угууга болот.

Жүрөктү угуунун 5 негизги жолу кайсылар?

Дарыгерлер жүрөктүн ден соолугун баалоо үчүн стетоскоп менен угуучу 5 негизги жер бар. Булар көкүрөктүн жүрөк клапандарына байланыштуу белгилүү бир жерлеринде жайгашкан.

Алар:

• Аорта аймагы: Бул көкүрөк сөөгүңүздүн (стернум) оң жагында, экинчи жана үчүнчү кабыргалардын ортосунда жайгашкан.
• Өпкө аймагы: Бул дагы чоң аорта сыяктуу оң жакта, бирок сол жакта.
• Эрбдин чекити: Бул дененин сол жагында, үчүнчү жана төртүнчү кабыргалардын ортосундагы боштукта жайгашкан. (Айрым "(Күңкүлдөөлөрдү)" бул жерден эң жакшы угууга болот.)
• Трикуспидалдык аймак: Бул төртүнчү жана бешинчи кабыргалардын ортосунда жайгашкан.
• Митралдык аймак: Бул жүрөктүн чокусунда, башкача айтканда, жүрөктүн эң төмөнкү чекитинде жайгашкан.

Ошентип, биз мындан эмнеге үйрөнүшүбүз керек?

Сиз муну байкабашыңыз мүмкүн, бирок денеңиз тынымсыз үн чыгарып турат. Бул биологиялык симфония сыяктуу! Бирок, кээде бул "музыкалык аспаптардын" айрымдарынын үнү бузулуп калышы мүмкүн. Ал үнү бузулган үндөр, башкача айтканда, адаттан тыш үндөр, дарыгерге ден соолугуңуз жөнүндө көп нерсени айтып бере алат. Же болбосо, алар кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү менен медициналык абалды аныктоо үчүн аларга кеңеш бере алышат.

Эң негизгиси, эгерде дарыгер сиздин денеңизди ушундай жол менен угуп, адаттан тыш бир нерсе байкаса, анда ал тууралуу суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Бул эмне экенин, эмне үчүн болуп жатканын жана андан кийин эмне кылуу керектигин тактоону суроо сиздин укугуңуз.

Ошентип, кийинки жолу дарыгер сиздин денеңизге стетоскоп коюп, кунт коюп укканда, алар абдан маанилүү бир нерсе кылып жатканын билесиз!

Аускультация , стетоскоп, жүрөк үндөрүнүн угулушу, өпкө үндөрүнүн угулушу, ашказан үндөрүнүн угулушу, диагноз коюу, медициналык текшерүүлөр, ден соолукту текшерүү