Кичинекей балаңызда гормоналдык көйгөй барбы? Келгиле, балдар эндокринологу жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде кичинекей балдарыбыздын оорулары жөнүндө ойлонгондо, айрыкча, алар бир аз татаал болгондо, жүрөгүбүзгө чоң жүк түшөт, туурабы? Гормондорго байланыштуу көйгөйлөр да ошондой. Бирок тынчсыздануунун кажети жок. Анткени сизге жана балаңызга ушундай учурларда жардам бере турган адистер бар. Мындай адамдар балдар эндокринологу же англисче айткандай "балдар эндокринологу" болуп саналат. Андыктан бүгүн бул адис жөнүндө бир аз кененирээк сүйлөшөлү.

Балдар эндокринологу ким?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, педиатриялык гормон боюнча адис - бул балдарда жана өспүрүмдөрдө гормондорго байланыштуу ооруларды, башкача айтканда, эндокриндик системанын көйгөйлөрүн аныктап, дарылаган дарыгер. Эгерде балаңызда жыныстык жетилүү , өсүү көйгөйлөрү, диабет сыяктуу оорулар же гормондорго жана аларды өндүргөн бездерге байланыштуу башка оорулар болсо, бул адис жардам бере алат.

Ошентип, бул эндокринология деген эмне?

Эндокринология - бул денебиздеги эндокриндик системаны изилдеген медицинанын тармагы. Бул система эндокриндик бездерден, эндокриндик органдардан жана гормондордон турат. Муну денебиздин кабарларды жеткирүүсүнүн өзгөчө жолу катары элестетиңиз.

Эндокриндик бездер

Булар денебиздеги гормондорду өндүрүп, аларды канга бөлүп чыгаруучу атайын ткандар. Бездердин бир нече негизги түрлөрү бар:

• Бөйрөк үстүндөгү бездер: Булар бөйрөктөрүбүздүн үстүндө жайгашкан эки кичинекей без. Алар стресске жооп берген гормондорду , ошондой эле туздун деңгээлин көзөмөлдөгөн гормондорду бөлүп чыгарат.
• Гипофиз бези : Мээнин астында жайгашкан бул кичинекей, сөөк сымал без башка көптөгөн бездерди башкарат, ошондуктан ал кээде "негизги без" деп аталат.
• Калкан сымал без : Моюндун алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан бул көпөлөк сымал без дененин энергияны колдонуу ылдамдыгын көзөмөлдөгөн гормондорду бөлүп чыгарат.
• Паратироид бездери: Калкан сымал бездин артында жайгашкан бул төрт кичинекей без денедеги кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөйт.

Эндокриндик органдар

Бул органдар гормондорду бөлүп чыгарат жана башка атайын функцияларды аткарат.

• Уйку бези : Курсактын жогорку бөлүгүндө жайгашкан бул орган диабет менен байланыштуу.Ал инсулин гормонун өндүрөт.
• Гипоталамус: мээнин бул бөлүгү гипофиз безин башкарат.
• Энелик бездер : Аялдардын репродуктивдик системасынын бир бөлүгү, ал жыныстык гормондорду иштеп чыгарат.
• Урук бездери : Эркектин репродуктивдик системасынын жыныстык гормондорду иштеп чыгуучу бөлүгү.

Гормондор

Гормондор денебиздеги химиялык кабарчылар сыяктуу. Алар кан агымы аркылуу бир безден экинчисине өтүп, башка максаттуу органга же тканга таасир этет. Гормондор денебиздеги көптөгөн маанилүү процесстерге таасир этет. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Зат алмашуу : организмдин тамак-ашты энергияга айландыруу жана ал энергияны колдонуу процесси.
• Өсүү: Биздин боюбуздун жана денебиздин өсүшүнүн жолу.
• Жыныстык көбөйүү : жыныстык жетилүү жана көбөйүү жөндөмү сыяктуу нерселер.
• Уйку: Уйку жана ойгонуу циклдерибизди көзөмөлдөө.

Балдар гормондору боюнча адис менен жалпы гормондор боюнча адистин ортосунда кандай айырма бар?

Бул абдан маанилүү маселе. Балдар кичинекей адамдар эмес. Алардын денесинин өсүшү жана гормондорунун иштеши чоңдордукунан абдан айырмаланат. Балдар туш болгон гормоналдык көйгөйлөр чоңдордукунан да айырмаланышы мүмкүн. Балдардын гормон адистери - бул гормоналдык көйгөйлөрдүн балдардын өсүшү жана өнүгүшү менен кандай байланышы бар экендиги боюнча атайын окуудан өткөн дарыгерлер. Ошондуктан, алар балдар үчүн атайын дарылоону камсыздай алышат.

Балдар гормондору боюнча адис эмне кылат? Алар кандай ооруларды дарылашат?

Балдардын эндокринология боюнча адиси баланын эндокриндик системасына таасир этүүчү ар кандай ооруларды аныктап, дарылап жана көзөмөлдөйт. Келгиле, ушул оорулардын айрымдарын карап көрөлү.

Бөйрөк үстүндөгү бездин оорулары

Бөйрөк үстүндөгү бездерибиз көптөгөн маанилүү гормондорду бөлүп чыгарат. Бул бездерде пайда болушу мүмкүн болгон көйгөйлөрдүн айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аддисон оорусу: Бул баланын денеси кортизол (стресске жооп берүүчү гормон) жана альдостерон (туздун деңгээлин көзөмөлдөгөн гормон) сыяктуу эки гормонду жетиштүү өлчөмдө өндүрбөгөндө пайда болот.
• Тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы: Бул баланын кортизол, альдостерон жана андроген (эркектик гормондун бир түрү) гормондорун өндүрүшүнө таасир этүүчү генетикалык абал.
• Кушинг синдрому:Бул "(Гиперкортизолизм)" деп да аталат. Бул жерде баланын денеси "(кортизол)" гормонун өтө көп бөлүп чыгарат.

Сөөк жана кальций шарттары

Көптөгөн гормондор сөөктөрүбүздү бекем сактоодо жана кальцийдин деңгээлин тийиштүү деңгээлде сактоодо роль ойнойт.

• Гиперкальцемия: баланын канындагы кальцийдин деңгээли кадимкиден жогору болгон абал.
• Гипокальцемия: Баланын канындагы кальцийдин деңгээли кадимкиден төмөн болгон абал.
• Рахит: Бул D витамининин жетишсиздигинен келип чыккан оору. Бул балдардын сөөктөрүнүн алсызданышына жана бүкүрөйүп калышына алып келиши мүмкүн.

Диабет жана зат алмашуу оорулары

Балдардын гормон адистери ошондой эле зат алмашууга байланыштуу көйгөйлөрдү, башкача айтканда, организм энергияны ушундай жол менен өндүрөт, дарылашат. Диабет – бул абдан кеңири таралган оору.

• 1-типтеги диабет: Бул баланын өзүнүн иммундук системасы (аутоиммундук чабуул) инсулин өндүргөн уйку безинин клеткаларын жок кылган учур. Натыйжада, уйку бези инсулин өндүрө албай калат.
• 2-типтеги диабет: Бул абалда уйку бези инсулинди өндүрөт, бирок организм аны туура колдоно албайт. Бул көбүнчө семирүү менен байланыштуу.
• Семирүү: Денедеги ашыкча май топтолуп, ден соолукка зыян келтирген татаал, узак мөөнөттүү абал. Бул ошондой эле гормоналдык дисбаланс менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Жыныстык өнүгүүнүн бузулуулары

Кээде балдардын жыныстык өнүгүүсүндө аномалиялар болушу мүмкүн. Мисалы, атиптик жыныс органдары деп аталган абал. Бул сейрек кездешүүчү генетикалык абал. Бул учурда, баланын сырткы жыныс органдары эркектик же аялдыкына мүнөздүү келбетке ээ болбошу мүмкүн, бирок ортодо пайда болушу мүмкүн. Педиатриялык гормон боюнча адис мындай ооруларды аныктап, зарыл кеңештерди жана дарылоону бере алат.

Генетикалык эндокриндик бузулуулар

Кээ бир гормоналдык көйгөйлөр генетикалык факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн.

• Тернер синдрому: Бул оору кыздарга гана таасир этет. Алардын бир же бардык Х хромосомалары жок. Бул өсүү жана энелик бездин иштеши сыяктуу нерселерге таасир этет.
• Прадер-Вилли синдрому: Бул дагы генетикалык оору. Ал баланын зат алмашуусуна таасир этип, физикалык жана жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү (мисалы, ашыкча ачкачылык, өсүү көйгөйлөрү) пайда кылат.

Өсүү жана жыныстык жетилүү менен байланышкан көйгөйлөр

Гормондор баланын өсүшү жана өнүгүшү, ошондой эле алардын өз убагында жыныстык жетилүү курагына жетүү үчүн абдан маанилүү. Бул жагынан келип чыгышы мүмкүн болгон көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бою кыска:Бала ошол эле курактагы жана жыныстагы башка балдардын 95% дан кыскараак. Мунун бир катар себептери болушу мүмкүн, алардын бири - гормоналдык жетишсиздик.
• Эрте жыныстык жетилүү : Эгерде кыз балада 8 жашка чейин, ал эми эркек балада 9 жашка чейин жыныстык жетилүүнүн белгилери байкалса (мисалы, кыздарда эмчек бездеринин өсүшү, эркек балдарда урук бездеринин чоңоюшу), ал эрте жыныстык жетилүү деп эсептелет.
• Жыныстык жетилүүнүн кечигиши : Эгерде жыныстык жетилүү кадимкиден бир топ кеч башталбаса, башкача айтканда, кыз 13 жашка чейин же эркек бала 14 жашка чейин жыныстык жетилүүнүн белгилерин көрсөтө элек болсо, бул жыныстык жетилүүнүн кечигиши болушу мүмкүн.

Гипофиз безинин бузулуулары

Буга чейин талкуулагандай, гипофиз бези көптөгөн маанилүү гормондорду бөлүп чыгарат. Эгерде бул бездин иштешинде көйгөй жаралса, ар кандай белгилер пайда болушу мүмкүн.

• Диабетсиз: Бул диабет менен бирдей эмес. Бул жерде организм заараны көп чыгарып, сууну туура кармап тура албайт. Ашыкча суусагандык да мунун белгиси.
• Гипопитуитаризм: Гипофиз бези тарабынан бир же бир нече гормондордун жетишсиз өндүрүлүшү өсүүгө, калкан сымал бездин функциясына, бөйрөк үстүндөгү бездин функциясына, жыныстык жетилүү мезгилине жана суусаганды көзөмөлдөөгө таасир этиши мүмкүн.

Калкан безинин оорулары

Калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн гормондордун көлөмү аз же көп болсо да, көйгөйлөр жаралат.

• Богок: Калкан сымал бездин чоңоюшу. Бул гормондордун деңгээли нормалдуу, төмөн же жогору болгонуна карабастан пайда болушу мүмкүн.
• Гипотиреоз: Калкан сымал без канга жетиштүү өлчөмдө калкан сымал гормондорду бөлүп чыгарбайт. Бул организмдин жайлашына, салмак кошуусуна жана ич катууга алып келиши мүмкүн.
• Гипертиреоз: Калкан сымал без калкан сымал бездин гормонун өтө көп бөлүп чыгарып, аны канга бөлүп чыгарган абалы . Бул жүрөктүн тез согушуна, арыктоого жана тердөөнүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Балдар гормондору боюнча адиске биринчи жолу барганда эмнени күтүшүңүз керек?

Сиз жана балаңыз педиатриялык гормон боюнча адис менен биринчи жолу жолукканда, дарыгер сизден балаңыздын симптомдору, үй-бүлөлүк медициналык тарыхы жана балаңыз учурда кабыл алып жаткан дары-дармектер жөнүндө көп сурайт. Ал ошондой эле медициналык кароодон өткөрөт . Кээде кан анализдери жана сканерлөө сунушталышы мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, мунун баары балаңыздын абалы жөнүндө жакшыраак түшүнүк алуу үчүн жасалат.

Эң негизгиси, канчалык майда-чүйдөсүнө карабастан, дарыгерге билген ар бир майда-чүйдөсүнө чейин айтып берүү керек. Бул аларга так диагноз коюуга жардам берет.

Балдар гормондору боюнча адис кантип болосуз?

Муну билүү да жакшы. Балдар эндокринологу - бул алгач жалпы медициналык даражаны (4-5 жыл) бүтүрүп, андан кийин педиатрия боюнча адистештирилген окуудан өткөн (болжол менен 3 жыл). Андан кийин, алар педиатриялык эндокринология, башкача айтканда, балдардын гормоналдык оорулары боюнча дагы 3 жылдык адистештирилген окуудан (стипендиядан) өтүшү керек. Бул окуу ошондой эле таанылган медициналык билим берүү кеңеши (мисалы, Жогорку медициналык билим берүүнүн аккредитация кеңеши - ACGME) тарабынан бекитилиши керек. Мындан тышкары, Америкалык педиатрия кеңеши (ABP) сыяктуу таанылган мекемелердин сертификаты да алардын тажрыйбасын тастыктайт. Дал ушул узак окуунун аркасында алар бул татаал тармак боюнча терең билим алышат.

Бирок биздин өлкөдө, башкача айтканда, Шри-Ланкада, педиатриялык эндокринолог-консультант болуунун жолу бир аз башкачараак. Бул Коломбо университетинин алдындагы PGIM (Медицинанын аспирантура институту) аркылуу жасалат.

Шри-Ланкада бул сапар төмөнкүдөй тартипте өтөт:

1. Негизги квалификациялар (MBBS жана стажировка): Биринчиден, сиз медициналык окуу жайдан MBBS даражасын алып, милдеттүү түрдө стажировкадан өтүп, SLMCге катталышыңыз керек.

2. Кирүү сынагы (тандоо сынагы): Андан кийин сиз PGIM тарабынан өткөрүлүүчү "MD (Педиатрия) тандоо сынагынан" өтүшүңүз керек. Бул атаандаштык сынак.

3. Жалпы педиатрия боюнча окутуу - Регистратор: Экзаменден өткөндөн кийин, сизде болжол менен 3 жылдык окуу болот (регистратордук мезгил). Бул жерде сиз көбүнчө жалпы педиатрия жөнүндө билесиз.

4. Медициналык илимдер боюнча экзамен: Бул 3 жылдын аягында "Медициналык илимдер боюнча (Педиатрия) экзамени" болот. Бул экзаменден өтүү "адис дарыгер" болуу үчүн негизги квалификация болуп саналат.

5. Адистик боюнча тандоо: MD сынагынан өткөндөн кийин, кайсы багытты тандаш керек экенин чечиш керек. Ал жерден "Педиатриялык эндокринология" (балдар гормондору) деп аталган адистикти тандаш керек. (Бул артыкчылыктарга жана бош орундарга жараша болот).

6. MDден кийинки окутуу - Улук каттоочу: Гормондор боюнча адистештирилген окутуу ушул жерден башталат. Бул адатта 2-3 жылга созулат.

   • Жергиликтүү окутуу:Шри-Ланкадагы ири оорукананын балдар гормоналдык бөлүмүндө бир жылдай иштешиңиз керек.

   • Чет өлкөдөгү окутуу: Сиз чет өлкөдө (көбүнчө Улуу Британияда же Австралияда) бир же эки жыл бою таанылган борбордо окутуудан өтүшүңүз керек.

7. Кеңештин сертификациясы: Мунун баары аяктагандан кийин, сиз PGIM тарабынан "Кеңештин сертификацияланган педиатриялык эндокринолог консультанты" катары сертификацияланасыз.

Ошентип, жогоруда айтылган жалпы процесс сыяктуу эле, Шри-Ланкада да бул сапар MBBSтен кийин дагы 6-7 жыл бою көп күч-аракетти талап кылат.

Ошентип, биз сүйлөшкөн нерселерден эмнени эстеп калуу керек? (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Эгер балаңызда гормондорго, өсүүгө, жыныстык жетилүүгө же диабетке байланыштуу көйгөй бар деп ойлосоңуз, алгач үй-бүлөлүк дарыгериңизге же педиатрыңызга кайрылыңыз.
• Эгер алар зарыл деп эсептешсе, сизди педиатриялык эндокринологго жөнөтүшөт.
• Бул адистер балдардагы гормоналдык көйгөйлөр боюнча атайын билимге жана даярдыкка ээ болгон дарыгерлер. Алар баланын абалын так аныктап, эң жакшы дарылоо жана башкаруу пландарын сунуштай алышат.
• Эсиңизде болсун, балдардагы гормоналдык көйгөйлөр чоңдордукунан айырмаланат, андыктан адистин жардамына кайрылуу маанилүү.

Андыктан, эгерде балаңызда ушул оорулардын бири болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана тийиштүү медициналык кеңеш алыңыз. Баарына чечим бар! Гормондор, педиатрия, өсүү, жыныстык жетилүү, диабет, эндокриндик система, педиатриялык гормондор боюнча адис