Сизде же үй-бүлөңүздө жүрөк жетишсиздиги барбы? Эгер ошондой болсо, анда сиз дарыгер жазып берген дары-дармектер жөнүндө дайыма тынчсызданып жаткандырсыз. Жүрөгүңүз бир аз чарчаганда, ага жардам бере турган дары-дармектер жөнүндө ар дайым кабардар болуп туруу абдан маанилүү. Бүгүн биз бул ооруну дарылоодо абдан ийгиликтүү натыйжаларды көрсөткөн салыштырмалуу жаңы дары жөнүндө сөз кылабыз. Бул ARNI.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ARNI деген эмне?
ARNI чындыгында эки дарынын айкалышы. Анын толук аталышы - ангиотензин рецептору/неприлизин ингибитору. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок чындыгында ал абдан жөнөкөй. Ал жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарды дарылоо үчүн иштелип чыккан.
Бул дарынын эки негизги компоненти төмөнкүлөр:
1. ARB (ангиотензин II рецепторунун блокатору): "Вальсартан" препараты ушул топко кирет.
2. Неприлизин ингибитору: 'Sacubitril' препараты ушул топко кирет.
Дүйнөдө учурда бул экөөнү айкалыштырган жалгыз ARNI дары - бул Sacubitril/Valsartan . Ал 2015-жылы бекитилген.
Бул дары денеде кандайча иштейт?
Макул, эми бул эки дары чогуу жүрөгүңүзгө кандайча жардам берерин карап көрөлү.
Денеңиздеги кан тамырларды суу ташуучу түтүктөр деп элестетиңиз. Кээде бул түтүктөр бүтөлүп, тар болуп, жүрөгүңүздүн кан айланышын кыйындатат.
- Валсартан (ARB классы): Бул дары тарылган кан тамырларды бошоңдотуу жана кеңейтүү менен иштейт. Бул бүтөлүп калган түтүктү кеңейтүүгө окшош. Андан кийин кан дене боюнча эч кандай тоскоолдуксуз агып өтөт. Бул кан басымын төмөндөтөт.
- Сакубитрил (Неприлизин ингибитору): Бул андан да маанилүү нерсени жасайт. Денебиз жүрөгүбүзгө жардам берүүчү гормондорду табигый түрдө өндүрөт. Бирок "Неприлизин" деп аталган фермент бул жакшы гормондорду жок кылат. Сакубитрил ал жаман ферменттин иштешин токтотот. Ал токтогондо, денебиз төмөнкүлөрдү жасай алат:
- Денеден керексиз натрийди (тузду) заара аркылуу чыгарып салыңыз.
- Кан тамырларын кененирээк кылыңыз.
- Көбүрөөк заара бөлүп чыгарып, денедеги ашыкча суюктукту азайтыңыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эки дарынын айкалышы жүрөккө түшкөн жүктү азайтып, анын ишин бир топ жеңилдетет. Бул катуу иштеп жаткан адамга жардам берүү үчүн дагы эки адамдын келишине окшош.
ARNI кимдерге сунушталат?
Бул дары баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгериңиз бул дары сизге туура келерин бир нече факторлордун негизинде чечет.
| Талапка жооп берүү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Жүрөктүн айлануу жөндөмдүүлүгү төмөндөгөндөр үчүн | Эгерде сизге жүрөк жетишсиздиги жаңы эле диагноз коюлган болсо жана жүрөктүн насостук эффективдүүлүгүнүн көрсөткүчү болгон эжекция фракцияңыз (ЭФ) 40% же андан аз болсо (дени сак адамда бул көрсөткүч 55%-65% тегерегинде). |
| Башка дары-дармектерден баш тарткандар үчүн | Эгер сиз жүрөк жетишсиздигин дарылоо үчүн АКФ ингибиторлорун же АРБларды ичип жатсаңыз, анын ордуна АРНИлерге өтсөңүз болот. |
Абдан маанилүү: Эгер сиз АПФ ингибиторунан (мисалы, эналаприл, лизиноприл) АРНИге өтүп жатсаңыз, АРНИди баштоодон мурун АПФ ингибиторун токтоткондон кийин 36 саат күтүңүз. Муну аткарбасаңыз, теринин астындагы шишик сыяктуу коркунучтуу аллергиялык реакцияга (ангиоэдема) алып келиши мүмкүн. Бул боюнча дарыгериңиз сизге кеңеш берет.
ARNIнин пайдасы жана аны колдонуунун себептери
Көптөгөн адамдар АКФ ингибиторлору сыяктуу эски дары-дармектердин терс таасирлеринен улам АРНИге өтүшөт, мисалы, тынымсыз жөтөл. Бирок бул жалгыз себеп эмес. АРНИ колдонуунун көптөгөн пайдалары бар.
- Өмүрдү узартат: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул дары жүрөк ооруларынан улам келип чыккан өлүм коркунучун азайтат.
- Жашоо сапатын жакшыртат: Чарчоо жана алсыроо сыяктуу симптомдорду азайтып, кадимкидей иштөөгө жардам берет.
- Оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөйт: Жүрөк жетишсиздигинин күчөшүн жайлатат.
- Ооруканага жаткырууларды азайтат: Бул дарыны ичкен адамдардын жүрөк жетишсиздигинен улам ооруканага жаткыруу ыктымалдыгы азыраак экени далилденген.
- Жүрөктүн иштешин жакшыртат: Бир изилдөө көрсөткөндөй, бир жыл бою ARNI ичкенден кийин, бейтаптардын үрп чыгаруу фракциясы орточо эсеп менен 28% дан 38% га чейин жогорулаган. Бул жүрөктүн насостук жөндөмү бир топ жакшырганын билдирет.
Ири изилдөөгө ылайык, ARNI ичкен адамдарда жүрөк оорусунан каза болуу же ооруканага жаткыруу коркунучу 20% га төмөндөйт.
Бул дарыны ким колдонбошу керек?
Бул дары кээ бир адамдар үчүн ылайыктуу эмес. Эгер сиз ушул топтордун бирине кирсеңиз, дарыгерлер бул дарыны ичпешиңиз керек дешет.
| Абалы | Себеп |
|---|---|
| Кош бойлуу же эмчек эмизген энелер | Анткени ал балага зыян келтириши мүмкүн. |
| Мурда ангиоэдема менен ооруган адамдар | Эгерде сизде мурда АКФ ингибиторлорун же АРБ дарыларын колдонуудан улам беттин же эриндин ангионевротикалык шишиги, башкача айтканда, ангионевротикалык шишик пайда болгон болсо. |
| мурунтан эле АПФ ингибиторун/АРБ кабыл алып жаткандар | Эки дарыны чогуу ичүү кооптуу. |
| Боор оорусу олуттуу болгон адамдар | Эгерде сизде боордун иштеши начар болсо, бул дары ылайыктуу эмес. |
| Алискирен ичип жаткан адамдар | Эгерде сиз диабет же бөйрөк оорусу менен ооругандар үчүн Алискиренди кабыл алып жатсаңыз, ARNI кабыл алуу сунушталбайт. |
Келгиле, терс таасирлери жөнүндө да билип алалы.
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, ARNI анча чоң эмес терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок, алар баарына эле сезиле бербейт.
- Кан басымынын төмөндөшү (гипотензия): Башыңыз айланып, башыңыз айланышы мүмкүн.
- Бөйрөктүн иштешине тийгизген таасири: Айрым адамдарда бөйрөктүн иштеши бир аз начарлашы мүмкүн.
- Кандагы калийдин деңгээлинин жогорулашы (Гиперкалиемия): Бул кээ бир адамдарда да пайда болушу мүмкүн.
- Квинке шишиги: Беттин, эриндердин жана тилдин шишип кетиши. Бул өтө сейрек кездешет , бирок эгер пайда болсо, абдан кооптуу болушу мүмкүн.
Ошондуктан дарыгериңиз бул дарыны ичүүнү баштаганда алгачкы бир нече жумада каныңызды (бөйрөгүңүздү жана калий деңгээлиңизди текшерүү үчүн) жана кан басымыңызды текшерет. Эгерде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, дарыгериңиз дозасын азайтат же эмне кылуу керектигин айтат. Дарыгердин кеңешисиз бул дарыны ичүүнү эч качан токтотпоңуз.
Бул терс таасирлер, адатта, эки жуманын ичинде жоголуп кетет. Эгерде алар улана берсе, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сиз ARNI ичип жатканда ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Тез-тез баш айлануу
- Баш айлануу
- Кээде эсин жоготуу
- Кан басымы өтө төмөн (эгерде систолалык көрсөткүч 90дон төмөн болсо)
Эски дарыга көнүп калганда жаңы дарыга өтүүдөн бир аз коркушуңуз мүмкүн. Бирок жаңы, натыйжалуу дарылоо ыкмалары жөнүндө билип, дарыгериңиз менен алардын оң жана терс жактары жөнүндө сүйлөшүү ден соолугуңуз үчүн абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ARNI жүрөк жетишсиздигин дарылоо үчүн эки дарынын айкалышынан турган ийгиликтүү, заманбап дары.
- Бул кан тамырларды кеңейтет, организмден керексиз туз менен сууну чыгарат жана жүрөккө түшкөн жүктү азайтат.
- Бул дары көптөгөн пайдаларды алып келет, анын ичинде өмүрдүн узактыгы, жашоо сапатынын жакшырышы жана ооруканага жаткыруулардын азайышы.
- Бул дары кош бойлуу аялдарга, мурда ангиоэдема менен ооругандарга жана башка медициналык оорулары барларга ылайыктуу эмес.
- Баш айлануу жана кан басымынын төмөндөшү сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгердин дайыма көзөмөлүндө болуу маанилүү.
- Дарыгердин кеңешисиз бул дарыны эч качан баштабаңыз же токтотпоңуз. Эгерде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз