Эмне үчүн кээде дары-дармектер жардам бербейт? (Микробго каршы туруктуулук) Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй эле билип алалы!

Кээде "Оо, бул жолу дары ооруну айыктырбайт" деп ойлойсузбу? Же дарыгер жазып берген дарыны ичип жатып, бирок оорусуңуз айыкпай калган учуруңуз болду беле? Балким, мунун себеби сиз ойлогондон бир аз татаалыраактыр. Бүгүн биз ушундай абдан маанилүү тема жөнүндө сөз кылабыз. Бул микробго каршы туруктуулук деп аталган абал .

Микробго каршы туруктуулук деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, антибиотиктерге туруктуулук - бул дары-дармектин микробго каршы иштей албастыгы. Бул микроорганизмдер өтө кичинекей, көрүнбөгөн организмдер. Биз аларды көбүнчө "микробдор" деп атайбыз. Аларга бактериялар, козу карындар, вирустар жана мите курттар кирет. Бул микробдор ар кандай ооруларды пайда кылат. Ошентип, бул антибиотиктерге туруктуулук пайда болгондо, дарыгерлер үчүн кээ бир ооруларды айыктыруу абдан кыйын болуп калат.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Микроб бир эле дарыны кайра-кайра колдонгондо, ал ага "каршылыктуу" болуп калат. Биз сыяктуу эле, алар өздөрүн коргоонун жолдорун табышат. Алар денелерин мутациялап , мурда аларды өлтүрүү же көбөйүшүн токтотуу үчүн колдонулган дарылардан кутулууга мүмкүнчүлүк алышат. Муну биз "каршылык" деп атайбыз. Бир гана дарыны эмес, бир нече дарыны кабыл алган микробдор бар. Биз аларды "супербактериялар" деп атайбыз.

Эң негизгиси, бул антибиотиктерге туруктуулук сиздин денеңизде эмес, микробдордо пайда болот. Дары-дармектерге туруктуу болуп калган нерсе сиздин денеңиз эмес, ооруну козгогон микробдор дары-дармектерге туруктуу болуп калат.

Бул микробго каршы каражаттар кайсылар?

Антибиотиктер – инфекцияларды козгогон оорулар менен күрөшүүчү дары-дармектер. Алардын бир нече негизги түрлөрү бар:

• Антибиотиктер: Булар бактериялык инфекциялар үчүн берилет.
• Грибокко каршы дарылар: Грибок инфекцияларына каршы берилүүчү дары-дармектер.
• Мите курттарга каршы дары-дармектер: Мите курттар козгогон ооруларга берилүүчү дары-дармектер (мисалы, безгек оорусуна каршы берилүүчү дары).
• Вируска каршы дарылар: Вирустук инфекцияларга (мисалы, сасык тумоо сыяктуу ооруларга) берилүүчү дары-дармектер.

Бул антибиотиктер микробдорду өлтүрүү же алардын жайылышына жол бербөө үчүн ар кандай жолдор менен иштейт. Кээде алар микробдун клеткаларынын ичине кирип, микробдун оорушуна жардам берген бөлүктөрүнө кол салат же микробдун өзүнүн көбүрөөк көчүрмөлөрүн жасоосуна жардам берген бөлүктөрүнө кол салат.

Бул мисалды элестетип көрүңүз. Сиз ашканада тамак жасап жатасыз. Мен сизди токтоткум келет. Анан мен сиздин ашканаңызга кирип, тамак бышыруу үчүн колдонуп жаткан ингредиентти жок кыла алам же мешти колдонууңузду токтото алам.

Ошентип, аларда микробго каршы туруктуулук пайда болгондон кийин, алар төмөнкүдөй нерселерди жасай алышат:

• Мен (башкача айтканда, дары-дармектин) ашканага (башкача айтканда, жыныс клеткасына) киришине жол бербей коё алам.
• Мени ашканадан кууп чыксаң болот.
• Мен алардын бакчасын токтотуу үчүн колдонгон куралдарды (дарыдагы активдүү ингредиенттерди) жок кыла алам.
• Мен бутага алган нерселерди (микробдун бөлүктөрүн) куралдарым (дарыларым) иштебеши үчүн өзгөртө алам. Мисалы, алар колдонгон ингредиенттерди бир аз өзгөртүшөт же мешти мен тосуп кала албаш үчүн өзгөртүшөт.
• Алар тамак-аш даярдоо ыкмасын өзгөртүшөт, балким, ар кандай ингредиенттерди колдонушат же меш колдонбостон тамак жасашат.

Бул антибиотикке туруктуулук кандайча иштейт?

Антибиотикке туруктуулуктан улам дары-дармектин иштебей калышынын бир нече негизги себептери бар:

• Дары микробдун клеткага киришине жол бербейт, эшик жабылгандай эле.
• Микробго кирген дары кайра сыртка түртүлүп чыгарылат.
• Дары же өзгөрөт, же жок кылат.
• Алар микробдун өзүнүн бир бөлүгүн өзгөртөт, ошондуктан дары аны бутага ала албайт.
• Алар медицинага эч кандай тиешеси жок жаңы жол менен жашоонун же көбөйүүнүн жолун табышат.

Антибиотиктерге туруктуулуктун кандай түрлөрү бар?

Антибиотиктерге туруктуулукту эки негизги түргө бөлүүгө болот: ички туруктуулук жана тышкы/жалданган туруктуулук . Биз көбүнчө "дарыга туруктуулук" жөнүндө сөз кылганда, ушул пайда болгон туруктуулукту айтып жатабыз.

• Ички туруктуулук: Бул кээ бир микробдордун белгилүү бир дары-дармектерге туруктуулук көрсөтүү жөндөмү бар экенин билдирет. Бул ошол микробдун табигый өзгөчөлүгү. Мисалы, кээ бир бактериялардын түрлөрүнүн клетка дубалы абдан бекем, кээ бир антибиотиктер ага өтө албайт.
• Кабыл алынган туруктуулук (сырткы туруктуулук): Бул бактерия кийинчерээк өзүн өзгөртүп, мурда иштеген дарыга туруктуу болуп калган учур. Бактерия жукканда, бул өзгөрүүлөр анын тукумуна өтөт. Ошондой эле, кээ бир бактериялар бул өзгөрүүлөрдү өздөрүнө жакын башка бактерияларга да өткөрүп бере алышат. Бул (горизонталдык генди өткөрүп берүү) деп аталат.

Антибиотиктерге туруктуулуктун кээ бир мисалдары

Антибиотиктерге туруктуулуктун кээ бир мисалдары:

• Антибиотиктерге туруктуу бактериялар: Мисалдар катары (MRSA - метициллинге туруктуу Staphylococcus aureus), (CREs - карбапенемге туруктуу Enterobacterales) жана (Pseudomonas aeruginosa) сыяктуу бактерияларды келтирүүгө болот.
• Грибокко каршы каражаттарга туруктуу козу карындар: Мисалдарына (Candida auris) жана (Aspergillus fumigatus) кирет.
• Вирустарга каршы дары-дармектерге туруктуу вирустар: Мисал катары ВИЧ, сасык тумоо жана С гепатити вирусунун айрым штаммдарын келтирүүгө болот.
• Паразиттерге каршы дары-дармектерге туруктуу мите курттар: Мисалы, безгек, лейшманиоз жана трипаносомозду козгоочу мите курттардын айрым штаммдары.

Бирок муну эсиңизден чыгарбаңыз. Бул тизмеде кандайдыр бир оорунун бар экендиги анын дарыга туруктуу инфекция экенин билдирбейт. Бул микробдордун дарыга туруктуу штаммдары бар жана туруктуу эмес кадимки штаммдары да бар.

Антибиотиктерге туруктуулуктун негизги себеби эмнеде?

Микробдор баңгизаттарга туруктуулукту бир себеп менен эмес, көптөгөн себептерден улам өрчүтүшөт. Кээде алар табигый түрдө өзгөрүп, башка организмдер менен бирге жашоого мүмкүндүк берет. Башка учурларда, алар өздөрүн баңгизаттардан коргоо үчүн коргонуу механизмдерин иштеп чыгышат. Микробдор жайылганда, алардын баңгизаттарга туруктуулугуна жардам берген бул өзгөрүүлөр кийинки муунга өтөт.

Көп учурда антибиотиктерге туруктуулук ооруканаларда жана саламаттыкты сактоо мекемелеринде өзгөчө күчөйт. Ал жерлерде ар кандай дары-дармектер колдонулгандыктан, бактериялар, айрыкча, ал дарыларга туруктуу болуп калышат. Мунун алдын алуу абдан кыйын.

Ошондой эле, айыл чарбасында антибиотиктерди колдонуу (мисалы, өсүмдүктөргө фунгициддерди чачуу, жаныбарларга антибиотиктерди берүү) бул туруктуулуктун өнүгүшүнүн негизги себеби болуп саналат.

Бул антибиотиктерге туруктуулукту кантип алдын алабыз?

Бул антибиотиктерге туруктуулуктун алдын алуу үчүн дарыгерлер жана медайымдар сыяктуу медициналык кызматкерлер аткарышы керек болгон белгилүү бир көрсөтмөлөр бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Колуңузду ар дайым жакшылап жууңуз.
• Беттерди дезинфекциялоо.
• Антибиотиктерди бактериялык инфекциялар үчүн гана дайындоо ( антибиотиктер вирустук инфекциялар үчүн, мисалы, кадимки суук тийүү үчүн пайдалуу эмес).
• Медициналык жабдууларды тийиштүү түрдө стерилдөө.
• Эгерде туруктуу микробдун жайылышына шек болсо, бейтаптарды жана ооруканага келгендерди текшерүү.
• Резистенттүү инфекциясы бар адамдарды башкаларга жуктурбоо үчүн карантинге/изоляцияга алуу.

Дарыгерлер жана оорукананын кызматкерлери ушул нерселерди жасашса да, сиз бул жагынан да жардам бере турган көптөгөн нерселер бар.

Сиз кыла турган нерселер:

• Дарыгер жазып берген бардык дарыларды так, көрсөтмө боюнча жана өз убагында ичиңиз.
• Айрыкча, антибиотиктерди кабыл алып жатканда, дарыгер жазып берген дарылоонун толук курсун аягына чыгарыңыз.Эки же үч күндөн кийин өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, дарыны ичүүнү токтотпоңуз. Эгер токтотсоңуз, толугу менен өлө элек микробдор кайрадан күчөп, дарыга туруктуулук пайда болушу мүмкүн.
• Антибиотиктерди чындап зарыл болмоюнча ичпеңиз. Суук тийүү жана сасык тумоо сыяктуу дем алуу органдарынын көпчүлүк оорулары вирустардан келип чыгат. Антибиотиктер аларды айыктырбайт. Андыктан дарыгериңизди антибиотик жазып берүүгө мажбурлабаңыз.
• Башка адамдардын дарыларын колдонбоңуз. Досуңузга берген дары сизге жардам бербеши мүмкүн.
• Колуңузду самын жана суу менен дайыма жакшылап жууңуз. Бул көптөгөн оорулардын алдын алууга жардам бере турган эң жөнөкөй нерселердин бири.

Антибиотиктерге туруктуулукту кантип текшересиз?

Эгерде сизде дарыга жооп бербеген инфекция болсо, дарыгериңиз сизде туруктуу инфекция бар деп ойлошу мүмкүн. Андан кийин алар инфекцияны козгогон микробго каршы ар кандай дары-дармектерди текшериши мүмкүн. (Бул сиздин каныңыздын же башка дене суюктугуңуздун үлгүсүн алуу менен жасалат.) Бул аларга инфекцияңызга таасир этүүчү дары-дармекти табууга жардам берет. Бирок бул анализдер кээде бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн.

Антибиотикке туруктуу микробдордон келип чыккан инфекцияны кантип дарылайсыз?

Антибиотиктерге туруктуу бактериялар абдан кооптуу, анткени аларды дарылоо абдан кыйын. Дарыгерлер инфекцияны козгогон белгилүү бир бактерияларга каршы иштеген дары табууга аракет кылышат. Кээде сизге дарылардын айкалышын ичүү керек болушу мүмкүн. Мисалы, ар кандай антибиотиктерди чогуу ичүү.

Антибиотикке туруктуу инфекциянын пайда болуу коркунучу кимдерде жогору?

Эгерде сиз төмөнкүлөрдү жасасаңыз, сизде туруктуу инфекциянын пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• Эгерде денеңизге катетер, дем алуу түтүгү же тамактандыруу түтүгү киргизилген болсо, микробдор алар аркылуу денеңизге оңой эле кирип кетиши мүмкүн.
• Эгер сиз антибиотиктерди көптөн бери ичип жүрсөңүз же аларды тез-тез колдонсоңуз. Антибиотиктерди узак убакытка колдонуу бактериялардын туруктуулугун жогорулатуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бул денеңиздеги "пайдалуу" (зыяндуу эмес) бактерияларды жок кылып, башка микробдордун көзөмөлдөн чыгып өсүп, инфекцияларды пайда кылышына алып келиши мүмкүн.
• Эгерде сизде кандайдыр бир медициналык оорудан улам иммундук системаңыз алсырап калса. Мисалы, эгер сизде ВИЧ инфекциясы, кан рагы же кант диабети болсо, же органдарды трансплантациялоо же өзөк клеткаларын трансплантациялоо операциясы болгон болсо. Мындай шарттарда сиздин денеңиз инфекциялар менен күрөшүүдө кыйыныраак болот.
• Эгерде сиз узак убакыт бою ооруканада же узак мөөнөттүү медициналык жардам көрсөтүүчү мекемеде жатсаңыз.Микробдор медициналык мекемелерде оңой эле туруктуулукту өрчүтүшү мүмкүн.

Акырында, мен айтышым керек...

Дарыгерлер жана окумуштуулар антибиотиктерге туруктуулук көйгөйүн чечүү үчүн талыкпай иштеп жатышат. Бирок баарыбыз өз салымыбызды кошо алабыз. Эң негизгиси, дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жана чындап керек болгондо гана ичүү керек, айрыкча антибиотиктерди . Эгер сиз иммундук системасы алсыраган же ооруканада же узак мөөнөттүү дарылоо мекемесинде жаткан адамга кам көрүп жатсаңыз, өзгөчө этият болуңуз. Эсиңизде болсун, колду жуу сыяктуу кичинекей нерселер да чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Келгиле, бул көйгөй менен күрөшүү үчүн баарыбыз биргелешип иштейли.

Антибиотиктерге туруктуулук, микробдорго каршы туруктуулук, микробдор, бактериялар, вирустар, козу карындар, дары-дармектер, инфекциялар, супербактериялар