ВИЧке чалдыкканыңызды билгенде, сиз чоң шокту, коркууну жана жалгыздыкты сезген чыгарсыз. "Эми эмне кылам?" деп ойлонгон чыгарсыз, бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүнкү күндө медицина илими бир топ өнүктү. ВИЧ - бул туура башкарылса, узак убакыт бою ден-соолукта жана кадимкидей жашоого боло турган оору. Мунун эң күчтүү жана маанилүү куралы - бул АРТ деп аталган дарылоо. Бүгүн биз бул тууралуу сиздин оюңуздагы бардык суроолорго жооп бере турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ART деген эмне?
АРТ, башкача айтканда, антиретровирустук терапия , ВИЧ вирусун дарылоо үчүн берилүүчү дары-дармектердин айкалышы. Муну түшүнүү үчүн, алгач ВИЧ вирусунун биздин денебизге кандай таасир этерин карап көрөлү.
Денебизди жакшы корголгон чеп катары элестетиңиз. Бул чепти коргогон атайын жоокерлер бар. Биз аларды CD4 клеткалары деп атайбыз. Бул клеткалар биздин иммундук системабыздын негизги бөлүгү. ВИЧ (Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу) ууру сыяктуу бул чепке кирип, бул коопсуздук жоокерлерин, башкача айтканда, CD4 клеткаларын бирден жок кылат. Андан кийин чептин коргонуусу алсырайт. Натыйжада, адатта бизге көп зыян келтире албаган башка оорулар жана инфекциялар денебизге оңой эле кирип, олуттуу ооруларды пайда кылышы мүмкүн.
АРТ эмне кылат. Бул дары-дармектер ВИЧ вирусун организмден толугу менен жок кыла албаса да, вирустун дененин ичинде көбөйүшүнө, башкача айтканда, анын көбүрөөк көчүрмөлөрүн жасоосуна тоскоол болот. Андан кийин организмдеги вирустун көлөмү, биз вирустук жүктөм деп атайбыз, акырындык менен азаят. Вирус көзөмөлдөнгөндө, денебиз жок кылынган CD4 клеткаларын алмаштыруу үчүн жаңы CD4 клеткаларын өндүрө алат. Андан кийин иммундук системабыз кайрадан күчтүү болот.
АРТ, адатта, эки же андан көп дары-дармектерди бирге берүүнү камтыйт. Дарылоо бир гана дары эмес, ар кандай жолдор менен таасир этүүчү дары-дармектердин айкалышы берилгенде натыйжалуураак болот. Бул вирустун дары-дармектерге туруктуу болуп, туруктуулуктун пайда болуу коркунучун азайтат.
"Аныкталбаган" деңгээл деген эмне?
Бул АРТ дарылоонун эң маанилүү жана эң сонун натыйжасы. Дарыны туура ичкенде, каныңыздагы ВИЧ вирусунун (вирустук жүктөм) көлөмү ушунчалык төмөн деңгээлге чейин төмөндөйт, аны тесттер менен да аныктоого мүмкүн эмес. Бул биз "аныкталбаган" деңгээл деп атайбыз.
Бирок бул сиз ВИЧтен толугу менен айыктыңыз дегенди билдирбейт. Вирус дененин клеткаларынын ичинде жашырынып калышы мүмкүн. Эгер сиз дарыны ичүүнү токтотсоңуз, жашыруун вирус кайрадан активдүү болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан, өмүр бою дарыны ичүү абдан маанилүү.
Бирок бул "Аныкталбаган" деңгээлдин кандай артыкчылыктары бар?
- Иммундук системаңыз күчтүү болгондуктан, сиз ден-соолукта, кадимки жашоодо жашай аласыз.
- Эң негизгиси: "Аныкталбаган" туруктуу вирустук жүгү бар адам ВИЧти жыныстык катнаш аркылуу башка адамга жугуза албайт. Биз бул түшүнүктү U=U (Аныкталбаган = Жукпаган) деп атайбыз. Бул сиз жана өнөктөшүңүз үчүн чоң эркиндик.
АРТ менен дарылоо кандайча иштейт?
ВИЧ вирусу биздин CD4 клеткаларыбызга кирип, өзүнүн көчүрмөлөрүн жасоо үчүн абдан татаал процессти колдонот. АРТ дарылары бул процесстеги ар кандай кадамдарды үзгүлтүккө учуратуу менен иштейт. Муну үйгө ууру кирүү үчүн көптөгөн кадамдарды жасаган ууру сыяктуу элестетиңиз, ал эми АРТ ар бир кадамды токтотуу үчүн ар кандай тузактарды коюу менен иштейт.
АРТ дарылары кандай иштээрин түшүнүү үчүн бул таблицаны карап көрөлү.
| Дары-дармек классы | Анын иштөө ыкмасы жөнөкөй. |
|---|---|
| Нуклеозиддик тескери транскриптаза ингибиторлору ( NRTI ) | Вирус өзүнүн генетикалык көчүрмөсүн (ДНК) жасоо үчүн керектүү "кирпичтердин" ордуна, ага пайдасыз "жасалма кирпичтер" берилет. Андан кийин ДНКнын өндүрүшү жарым жолдо токтойт. |
| Нуклеозиддик эмес тескери транскриптаза ингибиторлору ( NNRTI ) | Алар "жасалма кирпичтерди" берүүнүн ордуна, ДНКны түзгөн "масон базасын" (ферментти) деактивдештиришет. Ошондо да иш токтойт. |
| INSTI (Интеграза ингибиторлору) | Ал вирус тарабынан жасалган ДНКнын клеткаларыбыздагы чыныгы ДНК менен биригишине жол бербейт, вирус программасынын орнотулушуна тоскоол болгондой эле. |
| Протеаза ингибиторлору (ПИ) | Жаңы пайда болгон вирус көчүрмөлөрү чогултулуп, алардын активдүү болушу үчүн керектүү "кайчы" (фермент) өчүрүлөт. Андан кийин жаңы вирустар пайда болбойт. |
| Кирүү ингибиторлору | Ал жөн гана вирустун CD4 клеткаларыбызга киришине тоскоол болот. Бул эшикти кулпулап койгондой эле. |
Өзүмө туура келген АРТ дарылоосун кантип тандайм?
Бул чечимди өз алдынча кабыл ала албайсыз. Дарыгериңиз сиз үчүн дары-дармектердин эң жакшы айкалышын тандайт. Ал бир нече факторлорду эске алат.
- Дарылоону баштаганда вирустук жүктөмүңүз жана CD4 клеткаларыңыздын саны эсептелинет.
- Сиз мурда ВИЧке каршы башка дарылоо ыкмаларын (мисалы, PrEP же PEP) колдонгонсузбу.
- Организмиңиздеги вирустун айрым дары-дармектерге туруктуулугун текшерүү үчүн тесттин жыйынтыктарын карап көрүңүз.
- Кош бойлуусузбу же кош бойлуу болууну үмүттөнүп жатасызбы?
- Сизде бар башка медициналык абалдар (мисалы, бөйрөк оорусу, боор оорусу, диабет, жүрөк оорусу) жана аларды дарылоо үчүн кабыл алган дары-дармектериңиз.
- Дарыңызды өз убагында иче аласызбы же жокпу.
Дары-дармектер жана терс таасирлери
Көптөгөн адамдар үчүн АРТ күн сайын таблетка түрүндө берилет. Кээде бир таблеткага бир нече дары бириктирилет. Бул абдан ыңгайлуу. Ал эми азыр бул дарылоо айына бир же эки айда бир жолу кабыл алынуучу инъекция катары да бар.
Кээ бир адамдар бул дарыны ичүүнү баштаганда анча чоң эмес терс таасирлерин сезиши мүмкүн. Жүрөк айлануу, кусуу, ашказандын оорушу, баш оору, уйкусуздук жана териде бүдүрлөр сыяктуу. Бирок көпчүлүк учурда, организм дарыга көнүп калганда, булар бир нече жумадан кийин толугу менен жоголуп кетет.
Эң негизгиси, эгер сизде чыдагыс терс таасирлер болсо да, эч качан дары-дармектерди өз алдынча ичүүнү токтотпоңуз. Мындай кылуу вирустун кайрадан тез жайылышына жана дарыга туруктуу болуп калышына алып келиши мүмкүн. Бул абдан кооптуу. Эгерде сиз кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Ал сиздин дарыңызды алмаштыра алат же терс таасирлериңизди башкарууга жардам бере алат.
Дарылоонун ийгилигин көзөмөлдөө
Дарылоону баштагандан кийин, дарыгериңиз сиздин абалыңызды үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Бул эки негизги кан анализин камтыйт.
1. Вирустук жүктөмдү текшерүү: Денедеги вирустун көлөмүн текшериңиз.
2. CD4 саны: Иммундук системанын күчүн көрүңүз.
Адатта, вирустук жүктөм дарылоо башталгандан кийин 1-6 айдын ичинде "аныкталбай турган" деңгээлге чейин төмөндөйт. Андан кийин, баары жакшы болуп жатканын текшерүү үчүн бул анализдер дарыгер тарабынан белгиленген аралыкта улантылат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ВИЧ өлүм жазасы эмес. АРТ менен дарылоонун жардамы менен сиз толугу менен ден-соолукта, кадимкидей жана узак өмүр сүрө аласыз.
- АРТ терапиясын өмүр бою, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, бир да күндү калтырбай кабыл алуу керек.
- Эгерде сиздин вирустук жүгүңүз "Аныкталбаган" деңгээлде болсо, сиз ВИЧти башка адамга жыныстык катнаш аркылуу жугуза албайсыз (U=U).
- Эгерде сиз дары-дармектерден кандайдыр бир ыңгайсыздыкты же терс таасирлерди сезсеңиз, өз алдынча чечим кабыл алардан мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
- Сиз жалгыз эмессиз. Дарыгериңиз, үй-бүлөңүз жана ишенимдүү досторуңуз бул сапарда сизге жардам берүүгө даяр. Ошондой эле колдоо топторунан чоң күч таба аласыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз