Балаңыз бул дүйнөгө келген ошол кооз учурда, дарыгерлер жана медайымдар сиз менен күтүүсүздөн: "Апгар шкаласы боюнча канча балл?" - деп сүйлөшө башташат. Сиз: "Бул Апгар эмнени билдирет? Менин баламда бир нерсе барбы?" - деп ойлонуп жаткандырсыз. Коркпоңуз. Бул бала төрөлөөрү менен анын ден соолугун тез баалоо үчүн колдонулган абдан жөнөкөй жана маанилүү ыкма. Бүгүн биз Апгар шкаласы боюнча билишиңиз керек болгон нерселердин баары жөнүндө сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Апгар упайы деген эмне?
Апгар шкаласы боюнча баланын төрөлгөндөн кийинки абалынын "көрүнүш" катары караңыз. Бул дарыгерлерге баланын жатындагы чөйрөдөн тышкы дүйнөгө канчалык деңгээлде көнүп жатканын тез түшүнүүгө мүмкүндүк берет. Бул балага кошумча жардам, башкача айтканда, бир аз колдоо керекпи же жокпу, чечүүдө абдан пайдалуу.
Бирок бул жерде бир маанилүү нерсени эстен чыгарбоо керек .
Апгар шкаласы балаңыздын келечегин алдын ала айта албайт. Ал баланын акыл-эси, чоңойгон сайын кандай өнүгөрү же келечектеги ден соолугу жөнүндө эч нерсе алдын ала айта албайт. Бул жөн гана баланын төрөлгөндөгү абалын өлчөө.
Ошондой эле, дарыгерлер балага кандай дарылоо керек экенин чечүү үчүн Апгар шкаласын гана колдонушпайт. Бул алар колдонгон бир гана курал.
Апгар шкаласы боюнча балл кантип берилет? Келгиле, бул 5 фактыны карап көрөлү.
Апгар баллын аныктоодо беш негизги факторду эске алуу керек. Бул факторлордун ар бирине 0, 1 же 2 балл берилиши мүмкүн. Акырында, Апгардын жалпы баллын эсептөө үчүн бул упайлардын баары кошулат. Макул, келгиле, ошол 5 фактор эмне экенин карап көрөлү?
| Текшериле турган фактор | Баалоо жана сүрөттөө |
|---|---|
| Сырткы көрүнүшү (теринин түсү) | Бул баланын канындагы кычкылтектин деңгээли жөнүндө түшүнүк алуу үчүн.
|
| Пульс (жүрөктүн кагышы) | Бул баланын жүрөктүн кагышын өлчөйт.
|
| Мыжылдоо (рефлекстик жооп) | Баланын тышкы стимулдарга жооп кайтарганы байкалат (мисалы, мурунга же оозго бир аз соргуч коюу менен).
|
| Активдүүлүк (булчуң активдүүлүгү) | Баланын канчалык деңгээлде кыймылдап жатканын текшерип жатабыз.
|
| Дем алуу (дем алуу) | Баланын канчалык деңгээлде дем алып жатканын текшерип жатабыз.
|
Упайларды кантип кошуп, кантип түшүнөсүз?
Беш фактордун баары боюнча упайлар кошулганда, жалпы упай 0дөн 10го чейин өзгөрүшү мүмкүн. Дарыгерлер бул упайларды жок дегенде эки жолу текшеришет.
1. Төрөлгөндөн 1 мүнөт өткөндөн кийин.
2. Төрөлгөндөн 5 мүнөт өткөндөн кийин.
Бул белгилер, адатта, төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- 7ден 10го чейинки упай: Баланын ден соолугу чың. (Ышандырат)
- 4төн 6га чейинки упай: Ымыркайга бир аз колдоо керек болушу мүмкүн. (Орточо анормалдуу)
- 0дон 3кө чейинки упай: Ымыркайга тезинен медициналык жардам керек. (Төмөн)
Эгерде баланын 5 мүнөттүк көрсөткүчү 7ден аз болсо, дарыгерлер бул көрсөткүчтү 20 мүнөт бою ар бир 5 мүнөт сайын текшерип турушат.
Баланын териси караңгы болсочу?
Апгар шкаласы боюнча балл берүү системасынын бир кемчилиги - ал теринин түсүнө карайт. Ал кызгылт түскө жогорку балл берет, бул кээде кара терилүү наристелер үчүн адилетсиз болушу мүмкүн. Ошондуктан, тажрыйбалуу дарыгерлер баланын теринин түсүнө эмес, эриндин, тилдин жана бүйлөнүн түсүнө карашат. Ал жерлердин түсү денедеги кычкылтектин деңгээли жөнүндө жакшыраак түшүнүк бере алат.
Кадимки Апгар баллы деген эмне?
Апгар шкаласы боюнча 7 же андан жогору балл эң сонун. Бирок балаңыз 10дон кем эмес 10 балл алса, кабатыр болбоңуз. Эң дени сак ымыркайлар да сейрек кем эмес 10 балл алышат. Себеби төрөлгөндөн кийин баланын кан айлануусу толугу менен калыбына келиши үчүн бир нече мүнөт талап кылынат. Ошондуктан, бут-колдордо бир аз көк түстүн болушу (балл 1 баллга төмөн) абдан кадыресе көрүнүш.
Эгерде баланын Апгар шкаласы боюнча баллы төмөн болсо, эмне болот? Мен тынчсызданышым керекпи?
Жок, кабатыр болбоңуз. Апгар шкаласы боюнча 7ден төмөн балл баланын бул жаңы дүйнөгө көнүүсүнө бир аз жардам керек экенин билдирет. Демек, медициналык топ балага дароо керектүү колдоо көрсөтөт. Мындай учурда балага кандай дарылоо ыкмалары көрсөтүлөт:
- Кошумча кычкылтек: Баланын дем алуусун жеңилдетүү үчүн ага кычкылтек берилет.
- Дем алуу кыйынчылыгы үчүн интубация: Кээде баланын дем алуу жолдорун ачык кармоо үчүн кичинекей түтүкчө киргизүү зарыл болушу мүмкүн.
- Көкүрөк кысуу: Эгерде жүрөктүн кагышы начар болсо, аны стимулдаштыруу үчүн көкүрөктү акырын массаж жасаңыз.
- Эпинефрин сыяктуу дары-дармектер: Зарыл болсо, жүрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн дары-дармектер берилет.
- Механикалык желдетүү: Эгерде бала өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болуп жатса, ага оң басымдуу желдетүү (PPV) же жаңы төрөлгөн балдардын дем алуу жолдорунун үзгүлтүксүз оң басымы (NCPAP) сыяктуу механикалык желдетүү берилиши мүмкүн.
Апгар шкаласы боюнча төмөн баллдын себептери эмнеде?
Көп учурда, бала жатындан тышкары жашоого көнүүдө кыйынчылыктарга туш болгондо, Апгар шкаласы боюнча төмөн балл пайда болот. Бул бир нече себептерден улам болушу мүмкүн:
- Кесарево жолу менен баланын төрөлүшү (кесарево жолу менен).
- Төрөт кыйын же көп убакытты талап кылат.
- Баланын дем алуу жолдоруна суюктук (ириң сыяктуу нерсе) тыгылып калган.
- Кош бойлуулук учурунда кыйынчылыктардын болушу (жогорку тобокелдиктеги кош бойлуулук).
- Эрте төрөт.
Мындай нерсе болгондо эч качан өзүңүздү күнөөлүү деп ойлобоңуз. Кош бойлуулук жана төрөт көп учурда эч кимибиз көзөмөлдөй албаган нерселер.
Апгар ыкмасын ким ойлоп тапкан?
Бул баллдык системаны биринчи жолу 1952-жылы доктор Вирджиния Апгар аттуу анестезиолог киргизген. Таң калыштуусу, ал бул системаны киргизгенде өз атынын тамгаларын колдонгон эмес. Кийинчерээк, 1962-жылы, дагы эки педиатр бул 5 пунктту эстеп калууну жеңилдетүү үчүн APGAR деген аталышты ойлоп табышкан.
Акырында, балаңыздын Апгар шкаласы боюнча упайы жөнүндө тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, бул жөн гана дарыгерлерге балаңыздын ошол учурдагы абалын түшүнүүгө жардам берүүчү курал. Ал балаңыздын келечегин аныктабайт. Упайга карабастан, медициналык топ балаңызга мүмкүн болушунча эң жакшы кам көрүүнү камсыз кылат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Апгар шкаласы - бул баланын төрөлгөндөгү ден соолугун өлчөөнүн тез жолу, келечекти алдын ала айтуу эмес.
- Төмөн балл жөн гана балага ошол учурда бир аз көбүрөөк жардам жана көңүл буруу керек экенин билдирет.
- Дени сак баланын 10дон 10 балл албай калышы кадыресе көрүнүш. Кабатыр болбоңуз.
- Эгерде баланын Апгар шкаласы боюнча баллы төмөн болсо, бул эч качан эненин күнөөсү эмес. Ага таасир эте турган, биз көзөмөлдөй албаган көптөгөн факторлор бар.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, аны дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз