Өпкөңүзгө тымызын зыян келтирүүчү асбестоз жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Бүгүн биз бир аз олуттуу, бирок баарыбыз билишибиз керек болгон нерсе жөнүндө сөз кылабыз. Кээде, биз аткарган жумуштардан же жашаган чөйрөбүздөн улам, зыяндуу заттар денебизге кириши мүмкүн. Ал дароо ооруну жаратпаса да, бир нече жылдан кийин олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Асбестоз - бул өпкөбүзгө тымызын зыян келтирүүчү оорулардын бири.

Асбестоз деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, асбестоз - бул асбест чаңынын жана булаларынын узак убакытка таасир этишинен келип чыккан өпкө оорусу. Асбест - бул майда, узакка чыдамдуу, абада тараган материалдын бир түрү. Мурда, айрыкча 1970-жылдарга чейин, курулушта, өндүрүштө, тоо-кен өнөр жайында, фабрикаларда, техниктерде жана электриктерде иштеген адамдар жогорку тобокелдикке дуушар болушкан. Асбест камтыган продукцияларды алып салган жана Аскез флотундагы кемелерде иштеген адамдар (ал кезде кемелерде асбест колдонулган) дагы жогорку тобокелдикке дуушар болушкан.

Бул асбест жипчелери өпкөгө киргенде, алар "фиброз" деп аталган абалды пайда кылышы мүмкүн, бул өпкөнүн калыңдашы жана тырыктары . Кээде өпкөнүн айланасындагы "плевра" кабыгы да калыңдашы мүмкүн. Бул өпкө тканы тырыктанып, калыңдаганда, дем алуу кыйындайт. Оор учурларда, бул өмүргө коркунуч туудурушу жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, асбестке кабылуу өпкө рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Асбест деген эмне?

Макул, эми асбест эмне экенин карап көрөлү. Бул алты табигый минералдык буланын жыйындысы. Бул булалар абдан бекем, отко чыдамдуу жана химиялык заттарга туруктуу. Ушул касиеттеринен улам алар курулуш материалдары өнөр жайында жана өндүрүш тармактарында колдонулат.

• Цемент жана пластмасса сыяктуу нерселерди бекемдеңиз.
• Жылуулук изолятору катары.
• Имараттарды, текстиль буюмдарын жана аскердик унааларды өрттөн коргоңуз.
• Үндү сиңирип алыңыз.

Бул асбест булалары ак, көк, күрөң, боз же жашыл түстө болушу мүмкүн. Ак асбест булалары («хризотил» деп аталат) дүйнө жүзү боюнча эң кеңири колдонулат.

Асбест менен байланыш канчалык көп кездешет? Асбестоз кантип өрчүйт?

Чындыгында, баарыбыз жашообуздун кайсы бир мезгилинде асбестке дуушар болобуз. Асбест дээрлик бардык жерде аз өлчөмдө кездешет. Бирок көпчүлүк адамдар андан эч кандай ооруга чалдыгышпайт. Бул оорулар асбестке узак убакыт жана тынымсыз дуушар болгон адамдарда гана өнүгөт.

Жумуш ордунда асбестке кабылуу коркунучу 1970-жылдарга чейин эң жогорку болгон. Бирок, бул коркунуч бүгүнкү күндө да бар. Симптомдордун пайда болушу көп убакытты талап кылгандыктан, дарыгерлер дагы эле асбестоздун жаңы учурларын аныктап жатышат. Жумуш ордунда асбестке кабылууну көзөмөлдөөчү мыйзамдар болгону менен, кээде жумушчулар катачылыктардан улам ал жугушу мүмкүн.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) маалыматы боюнча, миллиондогон адамдар, айрыкча жумуш ордунда, асбестке кабылышат. Канча адам асбестоз жана ага байланыштуу оорулардан жапа чегип жатканын так айтуу кыйын. Себеби, симптомдордун пайда болушу 30-40 жылга созулушу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, асбест менен дем алган жумушчулардын болжол менен 20% кандайдыр бир ооруга чалдыгат. Бирок, баарында эле асбестоз пайда боло бербейт. Асбесттен улам келип чыгышы мүмкүн болгон башка оорулар да бар. Мисалы:

• Өпкөнүн интерстициалдык оорусу (ӨӨО)
• Плевра эффузиясы (бул өпкөнүн айланасына суу сыяктуу нерсе толуп калганда болот)
• Өпкө рагынын айрым түрлөрү, айрыкча плевра мезотелиома

Асбестоздун алгачкы белгилери кандай? (Алар пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн!)

Асбестоздун белгилери оорунун оордугуна жараша өзгөрүп турат. Кээде симптомдор асбестке кабылгандан 20-30 жыл же андан көп убакыт өткөндөн кийин пайда болот. Өпкөдөгү тырыктар, адатта, жай өнүгөт. Ошондуктан, сиз симптомдорду дароо байкабашыңыз мүмкүн.

Асбестоздун биринчи белгиси - дем алуунун кыйындашы , айрыкча, күч келтирүү же көнүгүү жасоо учурунда. Башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу жана кысылуу.
• Тырмактын учтарын тегеректөө (бул "(Тырмактарды таякча менен кармоо)" деп аталат).
• Жөтөл (балким, тынымсыз кургак жөтөл).
• Дем алганда көкүрөктө кырылдаган үн угулат.
• Өтө чарчоо жана көнүгүү жасоодо кыйынчылыктар.
• Эч кандай себепсиз арыктоо.

Асбестоз эмнеден улам пайда болот?

Асбестоздун негизги себеби - майда асбест булаларын же чаңды дем алуу. Бул асбест булалары абага чыкканга чейин зыяндуу эмес. Бирок, алар абага чыккандан кийин майда бөлүкчөлөргө бөлүнөт. Бул бөлүкчөлөр абага түшүп, дем алганда өпкөгө кирет. Андан кийин алар өпкөдө топтолуп, тырыктарды жана сезгенүүнү пайда кылат. Тырыкталган өпкө тканы абдан кысылып, туура кеңейе албайт. Ошондуктан дем алуу кыйындайт.

Асбестоздун пайда болуу коркунучу сиз асбестке канча убакыт дуушар болгонуңузга жана анын канчалык күчтүү таасир эткениңизге жараша жогорулайт. Мурда асбест курулуш жана өндүрүш тармактарында кеңири колдонулган. Бул тармактарда иштеген жана асбест бөлүкчөлөрүн тынымсыз дем алган адамдар эң жогорку тобокелчиликке туш болушат.

Эң негизгиси, мисалы, жөн гана изоляцияда же плиткаларда кездешкен асбест бул ооруну козгобойт. Коркунуч абага тараганда гана пайда болот.

Кандай азыктарда дагы эле асбест болушу мүмкүн?

Асбест камтышы мүмкүн болгон кээ бир материалдар жана буюмдар:

• Автоунаалардагы муфта колодкалары жана тормоз каптамалары.
• Курулуш үчүн цемент, шпатлевка жана гипс.
• Жылуулук изоляциясы.
• Түтүктөрдү ороо үчүн.
• Чатырлар үчүн колдонулган барактардын айрым түрлөрү жана дубалдар үчүн колдонулган сайдинг (муну Шри-Ланкадагы эски үйлөрдөн да көрүүгө болот).
• Винил пол плиткалары.
• Электр зымдарын бекитүүчү резина.
• Миллборд.
• Жамап жана бириктирүүчү кошулма.
• Агымдуу плиткалар жана аларды чаптаган желимдердин түрлөрү.
• Үндү сиңирүүчү материалдар.

Ошондой эле, үйдө колдонулган кээ бир буюмдар асбестти камтышы мүмкүн:

• Газ менен иштеген каминдердеги жасалма күл жана учкундар.
• Унаанын тормоз колодкалары, каптамалары, муфта каптамалары, прокладкалары.
• Отко чыдамдуу кол каптар, мештин жаздыкчалары, дасторкон жаздыкчалары жана отко чыдамдуу кездемелер (мисалы, жууркандар жана пардалар).
• Айрым пластмассалар, боёктор, каптоолор, сагыздар.
• Вермикулит чатырды жылуулоо жана багбанчылык үчүн сатып алууга боло турган кээ бир буюмдар үчүн колдонулат.

Асбестоздун өнүгүшү канча убакытты талап кылат?

Кээде дарыгерлер ондогон жылдар бою асбест менен иштебеген адамдарга асбестоз диагнозун коюшат. Анын белгилеринин пайда болушу 30 жылга чейин созулушу мүмкүн. Эгер сиз жаш кезиңизде жана орто жаштагы болсоңуз, ооруну тааный албай калышыңыз мүмкүн деп элестетиңиз.

Асбестоздун пайда болуу коркунучу кимдерде жогору? Коркунуч факторлору кайсылар?

Бүгүнкү күндө жумуш ордунда асбесттин таасирин азайтуу боюнча мыйзамдар жана жоболор бар. Бирок, кээ бир жумуштар дагы эле асбесттин таасирине кабылат. Бул, айрыкча, 1970-жылдарга чейин курулган имараттарды бузууда же оңдоодо маанилүү. 1977-жылга чейин курулган үйлөрдө да түтүктөрдө, шыптарда жана пол плиткаларында асбест болушу мүмкүн. Бирок, эгер сиз 1977-жылга чейин курулган үйдө жашасаңыз, бул коркунуч эмес. Асбест абада чаң катары болуп, дем алууга мүмкүн болгондо гана коркунуч пайда болот. Ал катуу абалда болгондо эч кандай коркунуч жок.

Эгерде сиз көп убакыт бою асбест менен байланышта болсоңуз, айрыкча, жумушуңуз асбест камтылган материалдар менен иштөөнү камтыса, сизде асбестоз оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болот.

Жумушка байланыштуу тобокелдик

Мындай жумуштарды аткарган адамдарда тобокелдик жогору:

• Асбест шахталарында иштеген адамдар, асбест орнотуп жана алып салган адамдар.
• Автоунаа жана учак техниктери (эски унаалардын тормоздорунда жана муфталарында асбест болгон).
• Курулуш жумушчулары (айрыкча эски имараттарды бузуп жана оңдоп-түзөө менен алектенгендер).
• Электриктер (эски жылуулоочу материалдарда асбест бар болчу).
• Темир жолдордо жана кеме куруучу заводдордо иштеген адамдар (кемелерди куруу жана оңдоо).

Ошо сыяктуу эле, изилдөөлөр Нью-Йорк шаарындагы Дүйнөлүк соода борборуна (ДСУ) кол салуулар учурунда куткаруу жана тазалоо иштерине катышкандар да асбестоз сыяктуу асбестке байланыштуу ооруларга чалдыгуу коркунучунда экенин көрсөттү.

Башка таасир этүүчү факторлор

Бул факторлор дагы сиздин тобокелдигиңизге таасир этет:

• Асбестке кабылуу узактыгы: Асбестке канча убакыт дуушар болгонуңуз. Адатта, таасир канчалык узак болсо, тобокелдик ошончолук жогору болот.
• Экспозициянын интенсивдүүлүгү: Канча асбестке дуушар болгонуңуз.
• Өнөр жай түрү: Эгерде асбест кандайдыр бир буюмдун ичинде (мисалы, дубалдар, плиткалар) болсо, тобокелдик аз. Бирок, эгерде асбест абага бөлүнүп чыкса, мисалы, араа менен кесилгенде же сынганда, тобокелдик жогору болот.
• Жеке тобокелдик факторлору: Эгерде сиз тамеки чексеңиз же мурунтан эле өпкө оорусу бар болсо, тобокелдик бир топ жогору .
• Генетикалык себептер: Эгерде `(BAP1 гени)` деп аталган генде мутация болсо.

Бул оору менен ооруган адамдар, адатта, көп жылдар бою жумуш учурунда асбестке кабылышат. Мисалы, эгер сиз үйдө оңдоп-түзөө иштерин жүргүзүп жатып асбестке кабылган болсоңуз, анда сизде асбестоз оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы азыраак.

Асбестоздун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Асбестоз менен ооруган көптөгөн адамдар дем алууда кыйынчылыктарга жана тынымсыз жөтөлгө дуушар болушат. Оор учурларда, татаалдашуулар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Асбестоздон улам келип чыгышы мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Өпкө рагы: Асбестоз менен ооруган адамдарда жана тамеки чеккендерде өпкө рагына чалдыгуу коркунучу жогору.
• Мезотелиома: курсактын, көкүрөктүн же өпкөнүн былжыр челинде пайда болгон рактын бир түрү. Ал асбесттин таасири менен тыгыз байланышта.
• Дем алуу жетишсиздиги: Өпкөңүз канга жетиштүү кычкылтек ала албайт жана ткандарыңызда көмүр кычкыл газы топтолот.
• Оң жактагы жүрөк жетишсиздиги: Жүрөгүңүздүн оң тарабы туура иштебей калат.

Асбестоз кантип аныкталат? (Диагноз)

Дарыгериңиз сизди текшерип, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Эгер сиз асбест сыяктуу зыяндуу заттарга кабылган болсоңуз, дарыгериңизге сөзсүз түрдө кабарлаңыз. Аларга жумушуңуз жана кайда иштегениңиз жөнүндө айтып берүү абдан маанилүү.

Мындан тышкары, дарыгер диагнозду толуктоо үчүн башка анализдерди дайындашы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк рентгенографиясы.
• КТ (Компьютердик томография - КТ) (бул өпкөнүн абалын даанараак көрүүгө мүмкүндүк берет).
• Спирометрия сыяктуу өпкөнүн функциясын текшерүү (өпкөңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн).
• Бронхоскопия (сейрек учурларда, өпкөгө ичин көрүү үчүн камера киргизилет жана зарыл болсо, кичинекей ткань үлгүсүн (биопсия) алууга болот).

Асбестозду дарылоонун кандай жолдору бар?

Асбестозду дарылоонун негизги максаты - симптомдорду көзөмөлдөө жана өпкөнүн функциясын сактоо.

Тилекке каршы, асбесттин өпкөгө келтирген зыянын калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

Асбестке байланыштуу ооруларды дарылоо симптомдорду жеңилдетүү, оору менен байланышкан кыйынчылыктарды дарылоо жана оорунун жайылышын жайлатуу максатын көздөйт.

Сиз ала турган дарылоо сиздин абалыңыздын оордугуна жараша болот. Сизге төмөнкүдөй дарылоо ыкмалары сунушталышы мүмкүн:

• Кычкылтек терапиясы: Мурунга орнотулган түтүк же маска аркылуу кошумча кычкылтек берүү дем ​​алууңузду жеңилдетет.
• Өпкө реабилитациясы: Бул сизге жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берген атайын көнүгүүлөрдү жана дем алуу ыкмаларын үйрөтүүнү камтыйт.
• Өпкө трансплантациясы: Өтө сейрек учурларда, оор оорусу бар адамдар үчүн өпкө трансплантациясы жаңы, дени сак өпкө менен камсыз кылуу менен симптомдорду жеңилдетет жана өмүрдү узартат.
• Дары-дармектер: "Антифибротиктер" деп аталган дары-дармектер өпкөдөгү тырыктардын пайда болуу ылдамдыгын жайлатышы мүмкүн. Бирок, алар бар тырыктарды айыктыра албайт. Дарыгериңиз бул дары-дармектердин тобокелдиктерин жана пайдасын сиз менен талкуулап, ден соолугуңуз үчүн эмне жакшы экенин чечүүгө жардам берет.

Үй шартында симптомдорду кантип башкарууга болот?

Эгерде сизде асбестоз болсо, өзүңүздү ыңгайлуураак сезүү үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Тамеки чекпеңиз. Эгер тамеки чексеңиз, бүгүн таштоого жардам алыңыз. Тамеки чегүү ооруну күчөтүп, тез жайылтышы мүмкүн.
• Аллергендерди, айлана-чөйрөнүн булганышын жана экинчи кол тамекисин дем алуудан алыс болуңуз.
• Оорулуу адамдардан алыс болуңуз жана колду жакшы жууп туруңуз (колуңузду тез-тез жууп туруңуз, айрыкча тамактанар алдында жана дааратканага баргандан кийин).
• Көп суу ичиңиз.
• Пайдалуу тамактарды жегиле (мисалы, жашылчалар, мөмө-жемиштер, таза балык жана эт).
• Дарыгериңиз менен кеңешиңиз, сизге ылайыктуу көнүгүү планын түзүңүз жана үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.

Асбестоздон кантип коргонсо болот?

Асбест менен узак убакыт байланышта болбоо менен асбестоздун пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Эгерде сиздин жумушуңуз бул минерал менен байланышууга байланыштуу болсо, анда сөзсүз түрдө респиратор (абанын бөлүкчөлөрүн чыпкалоочу атайын маска) кийишиңиз керек. Бул коргоочу маска сиздин асбест булаларын же чаңды дем алууңузга жол бербейт.

Эгер сиз асбестке кабылганыңызды билсеңиз, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп, көкүрөк рентгенине түшүп туруңуз. Бул анализдер асбестоздун алдын ала албайт, бирок аны эрте аныктоого жардам берет.

Эгер сиз тамеки чексеңиз жана асбестке кабылган болсоңуз, рак оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - тамекини таштоо.

Бардык асбесттен жасалган буюмдардан баш тартуу керекпи?

Асбест булалары абага тараганда гана зыяндуу. Бүгүнкү күндө көптөгөн курулуш материалдары жана башка буюмдар байланыштырылган асбестти колдонот. Бул процесс алардын абага чыгышына жол бербейт. Мындай буюмдардын ден соолукка терс таасиринин коркунучу өтө төмөн, эгер такыр болбосо. Бирок, материалды тегиздөөдөн, айрып же башка жол менен зыян келтирип, аны майдалап жиберүүдөн алыс болушуңуз керек. Мындай кылуу булаларды абага чыгарып жибериши мүмкүн.

Үйүмдөн асбестти алып салышым керекпи?

Эгерде үйүңүздө асбест камтыган жакшы абалдагы материалдар (мисалы, эски асбест барак чатыры) болсо, аларды өз жайына койгон жакшы. Эгер сиз бул материалдарга тийсеңиз же зыян келтирсеңиз (сындырсаңыз, бөлүп алсаңыз), булалардын абага чыгып кетүү коркунучу бар. Бул материалдарды мезгил-мезгили менен бузулгандыгын же бузулгандыгын текшерип туруңуз. Эгерде алып салуу зарыл болсо, атайын даярдалган кызматкерлерден жардам сураңыз.

Асбестоз менен ооруган адамдын божомолу кандай? (Божомол)

Асбестозду айыктырууга болбойт жана оорунун келтирген зыянын калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Асбест булаларын дем алгандан кийин, алар денеңизде калат. Келечегиңиз бөлүкчөлөргө канча убакыт жана канчалык дуушар болгонуңуздан көз каранды.

Асбестоздун жеңил түрү менен ооруган көптөгөн адамдар оору аныкталгандан кийин көп жылдар бою бактылуу жашоо өткөрүшөт. Айрым адамдардын абалы начарлап, аларга өмүр бою медициналык жардам керек болот.

Дарыгериңиз өпкөңүздөгү тырыктардын өзгөрүшүн текшерүү үчүн бир нече жылда бир көкүрөк рентгенин жана өпкөнүн функциясын текшерет. Абалыңыз күчөгөн сайын, текшерүүнүн жыйынтыктары өзгөрөт.

Диагноз коюлгандан кийинки орточо өмүр узактыгы 10 жылга жакын деп айтылат. Бирок, бул көбүнчө оорунун оордугуна жана анын канчалык тез жайылышына жараша болот.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз асбестке кабылган болсоңуз жана дем алуу кыйындап, көкүрөктө оору пайда болуп же тынымсыз жөтөлүп жатсаңыз,Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Асбестке кантип кабылганыңыз жөнүндө (мисалы, жумушуңуз аркылуу), ал экинчи жактан кабылган болсо дагы, дарыгериңизге айтып бериңиз.

Жумушумдан улам үй-бүлөм асбесттен улам коркунучтабы?

"Кийинки колдон" асбестке кабылуу болушу мүмкүн. Адам асбест камтылган материалдар менен иштегенде, ал асбест бөлүкчөлөрүн үйүнө бут кийимине, кийимине, терисине жана чачына алып келиши мүмкүн.

Бул тобокелдикти азайтуу үчүн асбест колдонулган көптөгөн жумуш орундары жумушчулардын жумушка келгенде жана кеткенде кийимдерин алмаштыруусун камсыздайт. Көптөгөн компанияларда кызматкерлер чачынан жана терисинен бул бөлүкчөлөрдү жууп сала турган жуунучу бөлмөлөр да бар. Бул сактык чаралары үй-бүлө мүчөлөрүнүн ооруп калуу коркунучун азайтат.

Асбестоз менен мезотелиоманын ортосунда кандай айырма бар?

Асбестоз менен мезотелиоманын негизги айырмасы, мезотелиома рак болуп саналат, ал эми асбестоз эмес. Асбестоз өпкөңүздө жана өпкөңүздүн былжыр челинде (плевра) пайда болот. Мезотелиома өпкөңүздүн жана курсагыңыздын ткандарынан башталат. Ал бүт денеңизге жайылышы мүмкүн.

Эгерде сиз асбестке кабылган болсоңуз, эч кандай симптомдор байкалбаса да жана өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, дарыгериңизге кайрылыңыз. Дарыгериңиз азыр асбесттин өпкө зыянын башкарууга жардам бере турган нерселер бар. Ошондой эле, тамеки чекпөө же тамекини таштоо менен өзүңүзгө жардам бере аласыз. Тамеки чегүү асбестозду күчөтүшү мүмкүн. Эгерде дем алууда жаңы кыйынчылыктар пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, анда асбестоз жөнүндө сөз кылган эң маанилүү фактылардын айрымдарын карап чыгалы.

• Асбестоз – асбест булаларынын узак убакытка таасир этишинен келип чыккан өпкө оорусу. Ал күтүүсүздөн пайда болбойт, бирок бир нече жылга созулушу мүмкүн.
• Бул тобокелдик курулуш, кеме куруу жана тоо-кен казып алуу сыяктуу айрым кесиптерде иштегендер үчүн, айрыкча эски ыкмаларды колдонуп иштегендер үчүн жогору.
• Дем алуунун кыйындашы, тынымсыз жөтөл жана көкүрөк оорусу - негизги симптомдор.
• Мунун так дабасы азырынча жок. Дарылоо симптомдорду көзөмөлдөөгө жана жашоо сапатын жакшыртууга багытталган.
• Эң негизгиси - коопсуздукту сактоо. Эгер сиз асбестке дуушар болушуңуз мүмкүн болгон жерлерде иштесеңиз, коргоочу кийимдерди кийүүнү унутпаңыз.
• Эгер сиз асбестке кабылдым деп ойлосоңуз, эч кандай симптомдор байкалбаса да, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда тамекини таштоону унутпаңыз.

Бул бир аз коркунучтуу тема болгону менен, маалыматтуу болуу - эң жакшы коргонуу. Ден соолугуңузга кам көрүңүз жана зарыл болсо, медициналык кеңеш алыңыз.

`Асбестоз, асбест, өпкө оорусу, дем алуунун кыйындашы, кесиптик оорулар, өпкөдөгү тырыктар, мезотелиома